Askep Multi Organ Disfungsi Syndrome

7/28/2019 Askep Multi Organ Disfungsi Syndrome

1/16

ASKEP MULTI ORGAN DISFUNGSI SYNDROME (MODS)

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kegagalan multi organ terus menjadi penyebab kematian lanjut setelah

cedera.Kegagalan multi organ juga menjadi penyebab terbanyak mortalitas di unit terapi

intensif setelah penyakit medis katastrofik mayor dan komplikasi bedah. Patogenesis

darisindrom ini masih belum dapat dimengerti sepenuhnya, tapi cenderung berkaitan

dengan sejumlah kombinasi dari respon inflamasi disregulasi, maldistribusi aliran darah,

cederaiskemia-reperfusi dan disregulasi fungsi imun.

Awalnya sindrom kegagalan multi organ diduga sebagai akibat dari sepsis. Ide

ini berdasarkan pengamatan bahwa onset dini dari kegagalan respiratorik setelah

sejumlahkejadian stress koinsiden dengan respon septic pada banyak pasien. Respon ini

antara lain meliputi demam, leukosistosis, peningkatan cardiac output dan penurunan

resistensivascular perifer.

Goris dan kawan-kawan mendemonstrasikan bahwa lebih dari 50% pasien

mengalami kegagalan multi system organ tanpa bukti adanya infeksi. Sebagaitambahan,

Nuytinck dkk. Menemukan bahwa pasien dengan kegagalan multi organ yangmeninggalmemiliki bukti adanya inflamasi akut dan kronik pada seluruh organ mereka.Penemuan

ini mengarah pada ide bahwa kegagalan multi system organ berasal dari sindrom respon

inflamasi sistemik ( systemic inflammatory response syndrome/SIRS) dan disregulasi

respon hiperinflamasi sistemik dari pada sepsis atau infeksi. Satu kejadian tersering yang

dapat menyebabkan scenario ini adalah iskemia/cedera reperfusi. Tujuan tinjauan ini

adalah untuk membahas ide bahwa iskemia/cedera reperfusi adalah suatu kejadian yang

sering menjadi predisposisi sindrom klinis dari kegagalan multiple

systemorgan.Meskipun istilah kegagalan muti organ pertamakali disebutkan pada

akhir 1970an, sindrom klinisnya telah dijelaskan dengan baik pada awal 1960an.

Haimovici

B. Tujuan

1. Mengetahui Kajian Pustaka dari Multi Organ Disfungsi Syndrom


2/16

2. Mengetahui ASKEP dari Multi Organ Disfungsi Syndrom

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Definisi

Multi Organ Disfungsi Syndrom (MODS), sebelumnya dikenal

sebagai kegagalan organ multiple (MOF) atau kegagalan organ multisistem

(MSOF), diubahorgan fungsi pada pasien akut yang membutuhkan medis, intervensi

untuk mencapai homeostasis . Penggunaan "kegagalan organ multiple" atau "kegagalan

organ multisistem" harus dihindari karena frase yang didasarkan pada parameter

fisiologis untuk menentukan apakah atau tidak organ tertentu yang gagal. [1]

Multi Organ Disfungsi Syndrom Beberapa adalah adanya fungsi

organ berubah pada pasien yang sakit akut sehinggahomeostasistidak dapat

dipertahankan tanpa intervensi. Ini biasanya melibatkan dua atau lebih sistem organ. [1]

B. Etiologi

Kondisi ini biasanya hasil dari infeksi, cedera (kecelakaan,

operasi),hipoperfusidan hypermetabolism . Penyebab utama memicu terkendalirespon

inflamasi . Pada pasien operasi dan non-operasi sepsis adalah penyebab paling umum.

Sepsis dapat menyebabkan syok septik. Dengan tidak adanya infeksi gangguan sepsis-
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoperfusion&usg=ALkJrhiEE9YpqEEh5i4nuzaM8H0y-XQaLghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoperfusion&usg=ALkJrhiEE9YpqEEh5i4nuzaM8H0y-XQaLghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypermetabolism&usg=ALkJrhjldquLGXhzlnmbDJj2BsxoOlIi_ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Septic_shock&usg=ALkJrhhTHJRyeo4wYO1HV9VnaWvTEOIrmwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoperfusion&usg=ALkJrhiEE9YpqEEh5i4nuzaM8H0y-XQaLghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypermetabolism&usg=ALkJrhjldquLGXhzlnmbDJj2BsxoOlIi_ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Septic_shock&usg=ALkJrhhTHJRyeo4wYO1HV9VnaWvTEOIrmw


3/16

seperti disebut sistemik respon inflamasi sindrom (SIRS). Kedua SIRS dan sepsis pada

akhirnya bisa berkembang menjadi sindrom disfungsi organ multiple. Namun, dalam

satu-sepertiga dari pasien tidak fokus utama dapat ditemukan.[1] organ sindrom

disfungsi Beberapa mapan sebagai tahap akhir dari sebuah kontinum sindrom respon

inflamasi sistemik+ infeksi keracunan darah parah sepsis Beberapa organ

disfungsi sindrom. Saat ini, peneliti melihat ke target genetik untuk terapi gen mungkin

untuk mencegah perkembangan sindrom disfungsi organ Beberapa.

Beberapa penulis telah menduga bahwa inaktivasi faktor transkripsiNF-kB dan AP-

1 akan menjadi sasaran yang tepat dalam mencegah sepsis dansindrom respon inflamasi

sistemik. [2] Kedua gen pro-inflamasi. Namun, mereka adalah komponen penting dari

normal dan sehat respon imun , sehingga ada risiko meningkatnya kerentanan terhadap

infeksi, yang juga dapat menyebabkan kerusakan klinis.

Beberapa telah mengembangkantikus sepsis model melaluicecalligation dan

tusukan (CLP).[3] Pria Balb / c tikus mengalami CLP diberi IL-10vektor pembawa atau

vektor kontrol kosong. Paru , Hati dan ginjal kerusakan jaringan yang diukur dengan

menilai myeloperoxidase dan aktivitas malonialdehyde. Kedua terakhir adalah senyawa

pengoksidasi endogen dihasilkan selama jaringan inflamasi . Para penulis menilai

tingkatneutrofilinfiltrasi di paru-paru dan jaringan hati. IL-10 ekspresi protein diukur

dengan menggunakan imunohistokimia. EkspresiTumor necrosis factor-

alphamRNAdiukur pada 3,8, dan 24 jam setelah CLP menggunakantranskripsi

polymerase chain reaction terbalik. Hasilnya menunjukkan secara signifikan mengurangi

kerusakan organ oleh IL-10 transfer gen, seperti yang diukur oleh

berkurangnyamyeloperoxidase aktivitas diparu-paru ,hati , dan ginjal. Tingkat

malonialdehyde tidak terpengaruh oleh transfer kehati . Para hati dari tikus yang

terinfeksi dengan vektor adenoviral menunjukkan penurunan neutrofil aktivitas.

Theparu-parudan ginjal sampel pada tikus yang membawa gen menunjukkan ekspresi

yang lebih rendah dari Tumor necrosis factor-alphamRNA. Para peneliti menyimpulkan

bahwa peningkatan IL-10ekspresi secara signifikan mengurangi sepsis -induced cedera

organ Beberapa.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/NF-%25CE%25BAB&usg=ALkJrhjmWW7sTNe6MFN_lro0jo_q5ePJUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/AP-1&usg=ALkJrhi8Led1zxY9s_GHIsEOEr9yeZ8jWghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/AP-1&usg=ALkJrhi8Led1zxY9s_GHIsEOEr9yeZ8jWghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-1http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genes&usg=ALkJrhizAyEkteMpB82wnE_0FK4R5JJuXghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immune_response&usg=ALkJrhgjp-Ajl514AZDsWuPJFycH2maK7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mouse&usg=ALkJrhiMYRcyjJarwujjbCabbGG8D4SUPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mouse&usg=ALkJrhiMYRcyjJarwujjbCabbGG8D4SUPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cecal&usg=ALkJrhgYH-y6l1_H9yyqqx_-SDS3ndXLNghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cecal&usg=ALkJrhgYH-y6l1_H9yyqqx_-SDS3ndXLNghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ligature_(medicine)&usg=ALkJrhgwr2ZC_lowbiDZMMlIGJKEJts7qAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-2http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-2http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Balb/c&usg=ALkJrhji57zLacAdjIEm_KohW1IWCG7eGghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Myeloperoxidase&usg=ALkJrhiZaUmlxpFM1dhCSrxOrGPquwSmcghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neutrophil&usg=ALkJrhhyBvJECRVujUvDWaLRZl3rF2BXkAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neutrophil&usg=ALkJrhhyBvJECRVujUvDWaLRZl3rF2BXkAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reverse_transcription_polymerase_chain_reaction&usg=ALkJrhjP0OkjTELXeXDMatUcwFuDvDKbiAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reverse_transcription_polymerase_chain_reaction&usg=ALkJrhjP0OkjTELXeXDMatUcwFuDvDKbiAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reverse_transcription_polymerase_chain_reaction&usg=ALkJrhjP0OkjTELXeXDMatUcwFuDvDKbiAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Myeloperoxidase&usg=ALkJrhiZaUmlxpFM1dhCSrxOrGPquwSmcghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neutrophil&usg=ALkJrhhyBvJECRVujUvDWaLRZl3rF2BXkAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:U+2192.svg&page=1&usg=ALkJrhjPEC1DRFbIL8OwlXSHunCl4ldB-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:U+2192.svg&page=1&usg=ALkJrhjPEC1DRFbIL8OwlXSHunCl4ldB-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:U+2192.svg&page=1&usg=ALkJrhjPEC1DRFbIL8OwlXSHunCl4ldB-whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/NF-%25CE%25BAB&usg=ALkJrhjmWW7sTNe6MFN_lro0jo_q5ePJUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/AP-1&usg=ALkJrhi8Led1zxY9s_GHIsEOEr9yeZ8jWghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/AP-1&usg=ALkJrhi8Led1zxY9s_GHIsEOEr9yeZ8jWghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Systemic_inflammatory_response_syndrome&usg=ALkJrhjz1qQNlViaAxYavBnAqXrKfjVFighttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-1http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Genes&usg=ALkJrhizAyEkteMpB82wnE_0FK4R5JJuXghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Immune_response&usg=ALkJrhgjp-Ajl514AZDsWuPJFycH2maK7ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Mouse&usg=ALkJrhiMYRcyjJarwujjbCabbGG8D4SUPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cecal&usg=ALkJrhgYH-y6l1_H9yyqqx_-SDS3ndXLNghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ligature_(medicine)&usg=ALkJrhgwr2ZC_lowbiDZMMlIGJKEJts7qAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-2http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Balb/c&usg=ALkJrhji57zLacAdjIEm_KohW1IWCG7eGghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Myeloperoxidase&usg=ALkJrhiZaUmlxpFM1dhCSrxOrGPquwSmcghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation&usg=ALkJrhipwGPwfXT8Arv2fn0PkWmG8PXJEAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neutrophil&usg=ALkJrhhyBvJECRVujUvDWaLRZl3rF2BXkAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reverse_transcription_polymerase_chain_reaction&usg=ALkJrhjP0OkjTELXeXDMatUcwFuDvDKbiAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reverse_transcription_polymerase_chain_reaction&usg=ALkJrhjP0OkjTELXeXDMatUcwFuDvDKbiAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Myeloperoxidase&usg=ALkJrhiZaUmlxpFM1dhCSrxOrGPquwSmcghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Liver&usg=ALkJrhilcz71aU-AstJ0ZCMpK36K9W33Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Neutrophil&usg=ALkJrhhyBvJECRVujUvDWaLRZl3rF2BXkAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lung&usg=ALkJrhh7Zu3VrN6_jCyLR6s8eEZHWssoswhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney&usg=ALkJrhiq62ZKinKq6RInc3iQgq91kLgJaghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_necrosis_factor-alpha&usg=ALkJrhgNp5-TD0S8nSCNIC_Z7lLhqVziGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MRNA&usg=ALkJrhhCVXnlki_TlZ6odMmQb98bIKpiaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Interleukin_10&usg=ALkJrhjrV3oT9P6s8GDrKCfTNmIu_ql4Uwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis&usg=ALkJrhjRB1BYqv6bxFO-5lBHtrM86AVFvg


4/16

C. Pathofisiologi

Penjelasan yang pasti belum ditemukan. Respon lokal dan sistemik yang

diprakarsai oleh kerusakan jaringan. kegagalan pernapasan adalah umum dalam 72 jam

pertama. Setelah yang satu ini mungkin melihat kegagalan hati (5-7 hari),perdarahan

gastrointestinal(10-15 hari), dan gagal ginjal (11-17 hari)[1]

D. Diagnosis

Masyarakat Eropa Perawatan Intensif mengadakan pertemuan konsensus pada

tahun 1994 untuk menciptakan "Sepsis-Terkait Organ Penilaian Kegagalan (SOFA)" nilai

untuk menggambarkan dan quantitate tingkat disfungsi organ dalam enam sistem organ.

Menggunakan variabel fisiologis serupa Skor Organ Beberapa Disfungsi

dikembangkan. [1] Empat fase klinis telah disarankan:

Tahap 1 pasien telah meningkatkan persyaratan volume dan pernapasan

ringanalkalosis yang disertai dengan oliguria, hiperglikemia dan

peningkatan insulinpersyaratan.

Tahap 2 pasien tachypneic ,hypocapnic dan hypoxemic . Sedang hati disfungsi dan

kelainan hematologi mungkin.

Tahap 3 pasien mengembangkan shock dengan azotemia dan asam-basagangguan.

Signifikan koagulasi kelainan.

Tahap 4 pasien vasopressor tergantung dan oliguri atau anuric. kolitis

iskemikdanasidosis laktat ikuti.

E. Prognosis

Kematian bervariasi dari 30% sampai 100% dimana kesempatan untuk bertahan

hidup berkurang karena jumlah organ yang terlibat meningkat. Sejak 1980-an angka

kematian tidak berubah.[1]

F. Penatalaksanaan

Saat ini tidak ada agen yang bisa membalikkan kegagalan organ mapan. Tetapi

Oleh karena itu terbatas pada perawatan suportif, yaitu menjaga hemodinamik, dan

respirasi. Mempertahankan oksigenasi jaringan yang memadai merupakan target utama.

Mulai nutrisi enteral dalam waktu 36 jam masuk ke unit perawatan intensiftelah

mengurangi komplikasi infeksi. [1]
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_failure&usg=ALkJrhi3owQRsfRfdF6OkpaU_zMwCEOdPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_failure&usg=ALkJrhg-qiad2O9lVx_0UHcQDy3baI-VYwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrointestinal_bleeding&usg=ALkJrhh9YQkrqk4_iDCDgHaFJ1o7Ahxtpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrointestinal_bleeding&usg=ALkJrhh9YQkrqk4_iDCDgHaFJ1o7Ahxtpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrointestinal_bleeding&usg=ALkJrhh9YQkrqk4_iDCDgHaFJ1o7Ahxtpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_failure&usg=ALkJrhjbVoPqbw7lWfv6IHWgmS08Rom8hQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Alkalosis&usg=ALkJrhjfHPe8KRll4J2dFtQYyRUGTcbOawhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Oliguria&usg=ALkJrhjGz6NfsNHfCjYEo9N719hmd9--8ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Oliguria&usg=ALkJrhjGz6NfsNHfCjYEo9N719hmd9--8ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hyperglycemia&usg=ALkJrhgCdgwHAYEwVwDfGtscVmE9wW8Ebghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Insulin&usg=ALkJrhjDqxe_s8C3rNrv62Aw6w9wpXLEOghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tachypneic&usg=ALkJrhjx_6nZmPVRet3UzkDkpgL2Uoo4Tghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypocapnia&usg=ALkJrhjJHCs-TGnDmBsVjpGOBUPl6XIp6whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypocapnia&usg=ALkJrhjJHCs-TGnDmBsVjpGOBUPl6XIp6whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxemia&usg=ALkJrhiCqA5sWu2p5W2wnHhapUR0qpWNdghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Azotemia&usg=ALkJrhg3GOFCvKNtrwAQ8IHdx2UDHxM9cAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-base&usg=ALkJrhjIJBq27d9lNAvEaJ8FixWZvllGZAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ischemic_colitis&usg=ALkJrhjNsoqZ3sMOs0U4JBc5_W_ZhNzgmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ischemic_colitis&usg=ALkJrhjNsoqZ3sMOs0U4JBc5_W_ZhNzgmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lactic_acidosis&usg=ALkJrhhoaEJ6PVqd5VYC3TY2Uxeya0v23Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lactic_acidosis&usg=ALkJrhhoaEJ6PVqd5VYC3TY2Uxeya0v23Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intensive_care_unit&usg=ALkJrhhyfoJajhwZkoU3YolCuMOZT6295Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intensive_care_unit&usg=ALkJrhhyfoJajhwZkoU3YolCuMOZT6295Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_failure&usg=ALkJrhi3owQRsfRfdF6OkpaU_zMwCEOdPQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_failure&usg=ALkJrhg-qiad2O9lVx_0UHcQDy3baI-VYwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrointestinal_bleeding&usg=ALkJrhh9YQkrqk4_iDCDgHaFJ1o7Ahxtpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Gastrointestinal_bleeding&usg=ALkJrhh9YQkrqk4_iDCDgHaFJ1o7Ahxtpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_failure&usg=ALkJrhjbVoPqbw7lWfv6IHWgmS08Rom8hQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Alkalosis&usg=ALkJrhjfHPe8KRll4J2dFtQYyRUGTcbOawhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Oliguria&usg=ALkJrhjGz6NfsNHfCjYEo9N719hmd9--8ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hyperglycemia&usg=ALkJrhgCdgwHAYEwVwDfGtscVmE9wW8Ebghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Insulin&usg=ALkJrhjDqxe_s8C3rNrv62Aw6w9wpXLEOghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tachypneic&usg=ALkJrhjx_6nZmPVRet3UzkDkpgL2Uoo4Tghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypocapnia&usg=ALkJrhjJHCs-TGnDmBsVjpGOBUPl6XIp6whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxemia&usg=ALkJrhiCqA5sWu2p5W2wnHhapUR0qpWNdghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Azotemia&usg=ALkJrhg3GOFCvKNtrwAQ8IHdx2UDHxM9cAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Acid-base&usg=ALkJrhjIJBq27d9lNAvEaJ8FixWZvllGZAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ischemic_colitis&usg=ALkJrhjNsoqZ3sMOs0U4JBc5_W_ZhNzgmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Ischemic_colitis&usg=ALkJrhjNsoqZ3sMOs0U4JBc5_W_ZhNzgmAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Lactic_acidosis&usg=ALkJrhhoaEJ6PVqd5VYC3TY2Uxeya0v23Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Intensive_care_unit&usg=ALkJrhhyfoJajhwZkoU3YolCuMOZT6295Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-Irwin-Rippe-0


5/16

Manusia rekombinan protein C teraktivasi (activated drotrecogin alfa) dapat

mengurangi 28-hari kematian di antara pasien dengan sindrom disfungsi organ multiple

sesuai dengan uji coba terkontrol secara acak.[5] Thepengurangan risiko relatifadalah

21,8%. Untuk pasien dengan risiko serupa dengan yang dalam penelitian ini (33,9%

memiliki 28-hari kematian), ini mengarah kepengurangan risiko absolutdari 7,4%. 13,5

pasien harus dirawatselama satu sampai manfaat.

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN MULTI ORGAN DISFUNGSI SINDROM ( MODS )

A. Pengkajian

Identitas pasien : nama, umur, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, tanggal masuk,

tanggal pengkajian, diagnosa medik, rencana terapi

3. Keluhan utama/alasan masuk RS: adanya Sepsis

4. Riwayat Kesehatan

1. Riwayat kesehatan sekarang

2. Riwayat kesehatan keluarga

3. Pola Fungsi Kesehatan:

Aktivitas & Istirahat

Subyektif : Menurunnya tenaga/kelelahan Insomnia

Sirkulasi
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Randomized_controlled_trial&usg=ALkJrhj4b7cAnaX0K2R6p7IhTea2D4wUIAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-pmid12712239-4http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-pmid12712239-4http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Relative_risk_reduction&usg=ALkJrhjicBF-MosPTxqiNzLxnc3b8GScwwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Absolute_risk_reduction&usg=ALkJrhgpV4UE0Ppse4fHAc0SFdMlt_wX3ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Absolute_risk_reduction&usg=ALkJrhgpV4UE0Ppse4fHAc0SFdMlt_wX3ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Number_needed_to_treat&usg=ALkJrhjGESgasy7le3YuA5qnUxwYLfJAjQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Randomized_controlled_trial&usg=ALkJrhj4b7cAnaX0K2R6p7IhTea2D4wUIAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_organ_dysfunction_syndrome&usg=ALkJrhjFBYczVWB0JSEl1glpkEcYidJMTQ#cite_note-pmid12712239-4http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Relative_risk_reduction&usg=ALkJrhjicBF-MosPTxqiNzLxnc3b8GScwwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Absolute_risk_reduction&usg=ALkJrhgpV4UE0Ppse4fHAc0SFdMlt_wX3ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Number_needed_to_treat&usg=ALkJrhjGESgasy7le3YuA5qnUxwYLfJAjQ


6/16

Subyektif : Riwayat pembedahan jantung/bypass cardiopulmonary, fenomena embolik

(darah, udara, lemak)

Obyektif : Tekanan darah bisa normal atau meningkat (terjadinya hipoksemia), hipotensi

terjadi pada stadium lanjut (shock).

Heart rate : takikardi biasa terjadi

Bunyi jantung : normal pada fase awal, S2 (komponen pulmonic) dapat terjadi

Disritmia dapat terjadi, tetapi ECG sering menunjukkan normal

Kulit dan membran mukosa : mungkin pucat, dingin. Cyanosis biasa terjadi (stadium

lanjut)

Integritas Ego

Subyektif : Keprihatinan/ketakutan, perasaan dekat dengan kematian

Obyektif : Restlessness, agitasi, gemetar, iritabel, perubahan mental.

Makanan/Cairan

Subyektif : Kehilangan selera makan, nausea

Obyektif : Formasi edema/perubahan berat badan Hilang/melemahnya bowel sounds

Neurosensori

Suby./Oby. : Gejala truma kepala Kelambanan mental, disfungsi motorik

Respirasi

Subyektif : Riwayat aspirasi, merokok/inhalasi gas, infeksi pulmolal diffuse

Kesulitan bernafas akut atau khronis, air hunger

Obyektif : Respirasi : rapid, swallow, grunting Peningkatan kerja nafas ; penggunaan otot

bantu pernafasan seperti retraksi intercostal atau substernal, nasal flaring, meskipun kadar

oksigen tinggi.

Suara nafas : biasanya normal, mungkin pula terjadi crakles, ronchi, dan suara nafas

bronchial

Perkusi dada : Dull diatas area konsolidasi Penurunan dan tidak seimbangnya ekpansi

dada

Peningkatan fremitus (tremor vibrator pada dada yang ditemukan dengan cara palpasi.

Sputum encer, berbusa Pallor atau cyanosis Penurunan kesadaran, confusion

Rasa aman


7/16

Subyektif : Adanya riwayat trauma tulang/fraktur, sepsis, transfusi darah, episode

anaplastik

Seksualitas

Suby./Oby. : Riwayat kehamilan dengan komplikasi eklampsia

Kebutuhan belajar

Subyektif : Riwayat ingesti obat/overdosis\ Discharge Plan : Ketergantungan sebagai efek

dari kerusakan pulmonal, mungkin membutuhkan asisten saat bepergian, shopping, self-

care.

Study Diagnostik

Chest X-Ray

ABGs/Analisa gas darah

Pulmonary Function Test

Shunt Measurement (Qs/Qt)

Alveolar-Arterial Gradient (A-a gradient)

Lactic Acid Level

B. Diagnosa Keperawatan

1. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan hilangnya fungsi jalan nafas,

peningkatan sekret pulmonal, peningkatan resistensi jalan nafas ditandai dengan :

dispneu, perubahan pola nafas, penggunaan otot pernafasan, batuk dengan atau tanpa

sputum, cyanosis.

2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolar hipoventilasi,

penumpukan cairan di permukaan alveoli, hilangnya surfaktan pada permukaan alveoli

ditandai dengan : takipneu, penggunaan otot-otot bantu pernafasan, cyanosis, perubahan

ABGs, dan A-a Gradient.

3. Resiko tinggi defisit volume cairan berhubungan dengan penggunaan deuritik,

ke-luaran cairan kompartemental

4. Resiko tinggi kelebihan volome cairan berhubungan dengan edema pulmonal

non Kardia.

5. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan aliran balik vena

dan penurunan curah jantung,edema,hipotensi.


8/16

6. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan pertukaran gas tidak

adekuat,pening katan sekresi,penurunan kemampuan untuk oksigenasi dengan adekuat

atau kelelahan.

7. Cemas/takut berhubungan dengan krisis situasi, pengobatan , perubahan status

kesehatan, takut mati, faktor fisiologi (efek hipoksemia) ditandai oleh mengekspresikan

masalah yang sedang dialami, tensi meningkat, dan merasa tidak berdaya, ketakutan,

gelisah.

8. Defisit pengetahuan , mengenai kondisi , terafi yang dibutuhkan berhubungan

dengan kurang informasi, salah presepsi dari informasi yang ditandai dengan mengajukan

pertanyaan , menyatakan masalahnya.

C. Rencana Keperawatan

Dx 1. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan hilangnya fungsi jalan nafas,



sputum, cyanosis.

Tujuan :

Pasien dapat mempertahankan jalan nafas dengan bunyi nafas yang jernih dan ronchi

(-)

Pasien bebas dari dispneu

Mengeluarkan sekret tanpa kesulitan

Memperlihatkan tingkah laku mempertahankan jalan nafas

Intervensi :

Independen

Catat perubahan dalam bernafas dan pola nafasnya

R/ Penggunaan otot-otot interkostal/abdominal/leher dapat meningkatkan usaha dalam

bernafas

Observasi dari penurunan pengembangan dada dan peningkatan fremitus

R/ Pengembangan dada dapat menjadi batas dari akumulasi cairan dan adanya cairan

dapat meningkatkan fremitus

Catat karakteristik dari suara nafas


9/16

R/ Suara nafas terjadi karena adanya aliran udara melewati batang tracheo branchial dan

juga karena adanya cairan, mukus atau sumbatan lain dari saluran nafas

Catat karakteristik dari batuk

R/ Karakteristik batuk dapat merubah ketergantungan pada penyebab dan etiologi dari

jalan nafas. Adanya sputum dapat dalam jumlah yang banyak, tebal dan purulent

Pertahankan posisi tubuh/posisi kepala dan gunakan jalan nafas tambahan bila perlu

R/ Pemeliharaan jalan nafas bagian nafas dengan paten

Kaji kemampuan batuk, latihan nafas dalam, perubahan posisi dan lakukan suction bila

ada indikasi

R/ Penimbunan sekret mengganggu ventilasi dan predisposisi perkembangan atelektasis

dan infeksi paru

Peningkatan oral intake jika memungkinkan

R/ Peningkatan cairan per oral dapat mengencerkan sputum

Kolaboratif

Berikan oksigen, cairan IV ; tempatkan di kamar humidifier sesuai indikasi

R/ Mengeluarkan sekret dan meningkatkan transport oksigen

Berikan therapi aerosol, ultrasonik nabulasasi

R/ Dapat berfungsi sebagai bronchodilatasi dan mengeluarkan sekret

Berikan fisiotherapi dada misalnya : postural drainase, perkusi dada/vibrasi jika ada

indikasi

R/ Meningkatkan drainase sekret paru, peningkatan efisiensi penggunaan otot-otot

pernafasan

Berikan bronchodilator misalnya : aminofilin, albuteal dan mukolitik

R/ Diberikan untuk mengurangi bronchospasme, menurunkan viskositas sekret dan

meningkatkan ventilasi

Dx 2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolar hipoventilasi, penumpukan

cairan di permukaan alveoli, hilangnya surfaktan pada permukaan alveoli ditandai dengan

: takipneu, penggunaan otot-otot bantu pernafasan, cyanosis, perubahan ABGs, dan A-a

Gradient.

Tujuan :


10/16

Pasien dapat memperlihatkan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat dengan nilai ABGs

normal

Bebas dari gejala distress pernafasan

Intervensi :

Independen

Kaji status pernafasan, catat peningkatan respirasi atau perubahan pola nafas

R/ Takipneu adalah mekanisme kompensasi untuk hipoksemia dan peningkatan usaha

nafas

Catat ada tidaknya suara nafas dan adanya bunyi nafas tambahan seperti crakles, dan

wheezing

R/ Suara nafas mungkin tidak sama atau tidak ada ditemukan. Crakles terjadi karena

peningkatan cairan di permukaan jaringan yang disebabkan oleh peningkatan

permeabilitas membran alveoli kapiler. Wheezing terjadi karena bronchokontriksi atau

adanya mukus pada jalan nafas

Kaji adanya cyanosis

R/ Selalu berarti bila diberikan oksigen (desaturasi 5 gr dari Hb) sebelum cyanosis

muncul. Tanda cyanosis dapat dinilai pada mulut, bibir yang indikasi adanya hipoksemia

sistemik, cyanosis perifer seperti pada kuku dan ekstremitas adalah vasokontriksi.

Observasi adanya somnolen, confusion, apatis, dan ketidakmampuan beristirahat

R/ Hipoksemia dapat menyebabkan iritabilitas dari miokardium

Berikan istirahat yang cukup dan nyaman

R/ Menyimpan tenaga pasien, mengurangi penggunaan oksigen

Kolaboratif

Berikan humidifier oksigen dengan masker CPAP jika ada indikasi

R/ Memaksimalkan pertukaran oksigen secara terus menerus dengan tekanan yang sesuai

Berikan pencegahan IPPB

R/ Peningkatan ekspansi paru meningkatkan oksigenasi

Review X-ray dada

R/ Memperlihatkan kongesti paru yang progresif

Berikan obat-obat jika ada indikasi seperti steroids, antibiotik, bronchodilator dan

ekspektorant


11/16

R/ Untuk mencegah ARDS

Dx 3 Resiko tinggi defisit volume cairan berhubungan dengan penggunaan deuritik,

keluaran cairan kompartemental

Tujuan :

Pasien dapat menunjukkan keadaan volume cairan normal dengan tanda tekanan darah,

berat badan, urine output pada batas normal.

Intervensi :

Independen

Monitor vital signs seperti tekanan darah, heart rate, denyut nadi (jumlah dan volume)

R/ Berkurangnya volume/keluarnya cairan dapat meningkatkan heart rate, menurunkan

tekanan darah, dan volume denyut nadi menurun.

Amati perubahan kesadaran, turgor kulit, kelembaban membran mukosa dan karakter

sputum

R/ Penurunan cardiac output mempengaruhi perfusi/fungsi cerebral. Deficit cairan dapat

diidentifikasi dengan penurunan turgor kulit, membran mukosa kering, sekret kental.

Hitung intake, output dan balance cairan. Amati insesible loss

R/ Memberikan informasi tentang status cairan. Keseimbangan cairan negatif merupakan

indikasi terjadinya deficit cairan.

Timbang berat badan setiap hari

R/ Perubahan yang drastis merupakan tanda penurunan total body water

Kolaboratif

Berikan cairan IV dengan observasi ketat

R/ Mempertahankan/memperbaiki volume sirkulasi dan tekanan osmotik. Meskipun

cairan mengalami deficit, pemberian cairan IV dapat meningkatkan kongesti paru yang

dapat merusak fungsi respirasi

Monitor/berikan penggantian elektrolit sesuai indikasi

R/ Elektrolit khususnya pottasium dan sodium dapat berkurang sebagai efek therapi

deuritik.

Dx 4. Cemas/takut berhubungan dengan krisis situasi, pengobatan , perubahan status



12/16


gelisah.

Tujuan :

Pasien dapat mengungkapkan perasaan cemasnya secara verbal

Mengakui dan mau mendiskusikan ketakutannya, rileks dan rasa cemasnya mulai

berkurang

Mampu menanggulangi, mampu menggunakan sumber-sumber pendukung untuk

memecahkan masalah yang dialaminya.

Intervensi :

Independen:

Observasi peningkatan pernafasan, agitasi, kegelisahan dan kestabilan emosi.

R/ Hipoksemia dapat menyebabkan kecemasan.

Pertahankan lingkungan yang tenang dengan meminimalkan stimulasi. Usahakan

perawatan dan prosedur tidak menggaggu waktu istirahat.

R/ Cemas berkurang oleh meningkatkan relaksasi dan pengawetan energi yang

digunakan.

Bantu dengan teknik relaksasi, meditasi.

R/ Memberi kesempatan untuk pasien untuk mengendalikan kecemasannya dan

merasakan sendiri dari pengontrolannya.

Identifikasi persepsi pasien dari pengobatan yang dilakukan

Dorong pasien untuk mengekspresikan kecemasannya.

R/ Langkah awal dalam mengendalikan perasaan-perasaan yang teridentifikasi dan

terekspresi.

Membantu menerima situsi dan hal tersebut harus ditanggulanginya.

R Menerima stress yang sedang dialami tanpa denial, bahwa segalanya akan menjadi

lebih baik.

Sediakan informasi tentang keadaan yang sedang dialaminya.

R/ Menolong pasien untuk menerima apa yang sedang terjadi dan dapat mengurangi

kecemasan/ketakutan apa yang tidak diketahuinya. Penentraman hati yang palsu tidak

menolong sebab tidak ada perawat maupun pasien tahu hasil akhir dari permasalahan itu.

Identifikasi tehnik pasien yang digunakan sebelumnya untuk menanggulangi rasa cemas.


13/16

R/ Kemampuan yang dimiliki pasien akan meningkatkan sistem pengontrolan terhadap

kecemasannya

Kolaboratif

1. Memberikan sedative sesuai indikasi dan monitor efek yang merugikan.

R/ Mungkin dibutuhkan untuk menolong dalam mengontrol kecemasan dan

meningkatkan istirahat. Bagaimanapun juga efek samping seperti depresi pernafasan

mungkin batas atau kontraindikasi penggunaan.

Dx 5. Defisit pengetahuan , mengenai kondisi , terafi yang dibutuhkan berhubungan



Tujuan :

Pasien dapat menerangkan hubungan antara proses penyakit dan terafi

Menjelaskan secara verbal diet, pengobatan dan cara beraktivitas

Mengidentifikasi dengan benar tanda dan gejala yang membutuhkan perhatian medis

Memformulasikan rencana untuk follow up

Intervensi :

Independen

Berikan pembelajaran dari apa yang dibutuhkan pasien. Berikan informasi dengan jelas

dan dimengerti. Kaji potensial untuk kerjasama dengan cara pengobatan di rumah.

Meliputi hal yang dianjurkan.

R/ Penyembuhan dari gagal nafas mungkin memerlukan perhatian, konsentrasi dan energi

untuk menerima informasi baru. Ini meliputi tentang proses penyakit yang akan menjadi

berat atau yang sedang mengalami penyembuhan.

Sediakan informasi masalah penyebab dari penyakit yang sedang dialami pasien.

R/ ARDS adalah sebuah komplikasi dari penyakit lain, bukan merupakan diagnosa

primer. Pasien sering bingung oleh perkembangan itu, dalam k esehatan sistem respirasi

sebelumnya.

Instruksikan tindakan pencegahan, jika dibutuhkan. Diskusikan cara menghindari

overexertion dan perlunya mempertahankan pola istirahat yang periodik. Hindari

lingkungan yang dingin dan orang-orang terinfeksi.


14/16

R/ Pencegahan perlu dilakukan selama tahap penyembuhan. Hindari faktor yang

disebabkan oleh lingkungan seperti merokok. Reaksi alergi atau infeksi yang mungkin

terjadi untuk mencegah komplikasi berikutnya.

Sediakan informasi baik secara verbal atau tulisan mengenai pengobatan misalnya:

tujuan, efek samping, cara pemberian , dosis dan kapan diberikan

R/ Merupakan instruksi bagi pasien untuk keamanan pengobatan dan cara-cara

pengobatan dapat diikutinya.

Kaji kembali konseling tentang nutrisi ; kebutuhan makanan tinggi kalori

R/ Pasien dengan masalah respirasi yang berat biasanya kehilangan berat-badan dan

anoreksia sehingga kebutuhan nutrisi meningkat untuk penyembuhan.

Bimbing dalam melakukan aktivitas.

R/ Pasien harus menghindari kelelahan dan menyelingi waktu istirahat dengan aktivitas

dengan tujuan meningkatkan stamina dan cegah hal yang membutuhkan oksigen yang

banyak

Demonstrasikan teknik adaptasi pernafasan dan cara untuk menghemat energi selama

aktivitas.

R/ Kondisi yang lemah mungkin membuat kesulitan untuk pasien mengatur aktivitas

yang sederhana.

Diskusikan follow-up care misalnya kunjungan dokter, test fungsi sistem pernafasan dan

tanda/gejala yang membutuhkan evaluasi/intervensi.

R/ Alasan mengerti dan butuh untuk follow up care sebaik dengan apa yang merupakan

kebutuhan untuk meningkatkan partisipasi pasien dalam hal medis dan mungkin

mempertinggi kerjasama dengan medis.

Kaji rencana untuk mengunjungi pasien seperti kunjungan perawat

R/ Mendukung selama periode penyembuhan


15/16

BAB IV

KESIMPULAN

1. Multi Organ Disfungsi Syndrom (MODS), sebelumnya dikenal

sebagaikegagalan organ multiple (MOF) atau kegagalan organ multisistem

(MSOF),diubahorgan fungsi pada pasien akut yang membutuhkan medis, intervensi

untuk mencapai homeostasis . Penggunaan "kegagalan organ multiple" atau "kegagalan

organ multisistem" harus dihindari karena frase yang didasarkan pada parameter

fisiologis untuk menentukan apakah atau tidak organ tertentu yang gagal.

2. Multi Organ Disfungsi Syndrom Beberapa adalah adanya fungsi organ berubah

pada pasien yang sakit akut sehinggahomeostasistidak dapat dipertahankan tanpa

intervensi. Ini biasanya melibatkan dua atau lebih sistem organ.

3. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan hilangnya fungsi jalan nafas,



sputum, cyanosis.

4. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolar hipoventilasi,

penumpukan cairan di permukaan alveoli, hilangnya surfaktan pada permukaan alveoli

ditandai dengan : takipneu, penggunaan otot-otot bantu pernafasan, cyanosis, perubahan

ABGs, dan A-a Gradient.

5. Resiko tinggi defisit volume cairan berhubungan dengan penggunaan deuritik, ke-

luaran cairan kompartemental

6. Resiko tinggi kelebihan volome cairan berhubungan dengan edema pulmonal non

Kardia.

7. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan aliran balik vena dan

penurunan curah jantung,edema,hipotensi.

8. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan pertukaran gas tidak adekuat,pening

katan sekresi,penurunan kemampuan untuk oksigenasi dengan adekuat atau kelelahan.

9. Cemas/takut berhubungan dengan krisis situasi, pengobatan , perubahan status

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomy)&usg=ALkJrhjAxvVfgjQOZiVDW61-8gyMTVZFnghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medicine&usg=ALkJrhiO3L3trec-6wDlvB92CKNL-aegpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&ei=IDKcUMuqI4frrQeYtIGADQ&hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&twu=1&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Homeostasis&usg=ALkJrhh-WATFTFcbASprSWVGU_xgmLKykQ


16/16


gelisah.

10. Defisit pengetahuan , mengenai kondisi , terafi yang dibutuhkan berhubungan



Askep Multi Organ Disfungsi Syndrome

Documents

Transcript of Askep Multi Organ Disfungsi Syndrome