Michael Efraín Hernández Cruz

ABORTO

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA

“MIGUEL ALEMÁN VALDÉS”

OBSTETRICIA Dr. Vicente Rocha González

Temas a tratar • Definición • Aborto espontaneo • Aborto recurrente • Aborto inducido

Definición

Aborto Nacimiento

prematuro antes de que sea posible vivir(new shorter oxford

dictionary)

Terminación inducida del

embarazo para destruir al feto

Definición

OMS

The National Center for Health

Stadistics

Centers for Disease Control and Prevention

Terminación del embarazo antes de las 20 semanas de

gestación o con un feto que pesa menos de 500 gr.

Aborto espontaneo

• 50-75% de los embarazos culmina en perdida gestacional antes de la semana 20

• El 80% de los abortos espontáneos se producen a las primeras 12 semanas de embarazo

Aborto Temprano <13 semanas

Aborto Tardío 13- 20 semanas

Factores fetales

50% embarazo anembrionico

50% Anomalías cromosómicas

Trisomia autosómica

Monosomia X

Anomalías estructurales cromosómicas

Factores maternos

Infecciones

Enfermedades crónicas debilitantes

Anomalías endocrinas

Alimentación

Drogas y factores ambientales (alcohol, tabaco, cafeína, radiación, anticonceptivos )

Factores inmunitarios

Traumatismos

Clasificación clínica del aborto espontaneo

• Amenaza de aborto • Aborto inevitable • Aborto incompleto • Aborto retenido- retención fetal

Amenaza de aborto

• El Dx se sospecha cuando hay secreción sanguinolenta o hemorragia vaginal por el orificio cervical cerrado durante la primera mitad del embarazo

• Si durante la hemorragia el producto no se aborta, los fetos tienen mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer o muerte perinatal

Hemorragia Dolor

Maligno

Cólicos abdominales, Hemorragia y

dolor

Embarazo ectópico

Torsión ovárica

Anemia o hipovolemia

Benigno

Hemorragia de implantación

Lesiones del cuello uterino posteriores al

coito

Pólipos cervicales

Aborto inevitable

• Ruptura de las membranas, acompañado de la salida de liquido amniótico en presencia de dilatación, es una aborto casi seguro

• Acumulación de liquido entre amnios y corionNo Dolor

No Fiebre

No Hemorragia

Reposo 48hrs

Aborto incompleto

• Cuando la placenta se desprende del útero ya sea total o parcialmente se produce una hemorragia. El orificio del cuello uterino se abre y permite la salida de sangre. El feto y la placenta permanecen completa o parcialmente dentro del útero

Aborto retenido-retención fetal

• Se utilizaba para describir a los productos muertos de la concepción que se retenían durante días, semanas, meses dentro del útero, con el orificio cerrado del cuello uterino

Tratamiento

Tipo de aborto Tratamiento resultado

Signos de aborto 1. Placebo 2. PGE, 400 μg vaginal

1. 54% completos a los 7 días 2. 81% completos en 7 días + dolor +

analgésicos

Aborto retenido 1. PGE, 800 μg vaginales

2. Succión legrado

1. 71% completado a los 3 días, 84% a los 8 días

2. Éxito 97%Aborto incompleto espontaneo

1. PGE, 600 μg vaginales

2. Aspiración

1. Éxito en el 96%, 1% de complicaciones

2. Éxito en el 92%, 10% de complicaciones

Aborto recurrente

• Presencia de 3 o mas abortos consecutivos a las 20 semanas o menos de gestación o con peso fetal menor a los 500 gr.

Abortos tempranos

Anomalias cromosomicas de los padres 2-4%

Factores anatomicos

Factores inmunitarios

Trombofilias hereditarias

Factores endocrinos

Infecciones

Aborto inducido

Aborto terapeutico

Cuando pone en peligro a la

madre

Enfermedades geneticas

Violaciones

Aborto voluntario

1:4 nacidos vivos

Interrupción medica o quirurgica del embarazo antes de la viabilidad fetal