Rafael Diego Bastian

EL PROBLEMA ETICO-MEDICO DEL ABORTO INDUCIDO EN ARGENTINA

Ética Profesional

Trabajo de revisión bibliográfica.

Objetivo: Presentar los problemas del aborto inducido y los conflictivos con los principios de la bioética médica profesional, presentes en el actuar del médico en Argentina.

ABORTO:

En la historia de la humanidad, el hombre siempre ha estado preocupado por el proceso de la concepción de su propia especie, sea para favorecerla como también para evitarla.

El cierne del problema es más amplio que el simple acto en sí, están involucrados diversos problemas sociales, las condiciones culturales, económicas, psicológicas, físicas, entre otras.

¿Cuáles son los problemas ético-médicos involucrados en tal acto?

un problema

actual

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

1. Definiciones.

2. Aspectos históricos del aborto

3. Perspectivas epidemiológicas del aborto inducido.

4. Problemas ético-médicos del aborto inducido en Argentina.

DEFINICIONESConcepto

Clasificación

Causas

Metodos más utilizados

Correa•Aborto es la terminación del embarazo por cualquier motivo antes de que el feto esté lo suficiente desarrollado para sobrevivir.

Gispert•Se considera aborto la expulsión de un embrión o feto humano antes de la semana 28 de gestación.

Patitó•Aborto es la expulsión de un feto o embrión que pesa menos de 500gr en edad gestacional aproximadamente de 20 – 22 semanas.

Del latín aboriri = a estropearse, algo que no llega a su fin natural.

“ab” denota movimiento que se aleja, “oriri” de un punto de origen fijo

Concepto

Según la evolución

Según su terminación

Según la edad gestacional

Según las consecuencias

Según la intencionalidad• Natural o espontâneo

• Inducido, provocado o voluntario

Clasificación

Seguro Inseguro

Falla del método anticonceptivo

Violencia sexual

Relaciones inestables y Edad

Tener demasiados hijos

Causas

Malformaciones fetales

Enfermedades Fisicas y Problemas socioeconómicos

• Succión• Dilatacion o

Legrado• Histerotomía• Histerectomía

• Mifepristona (RU486)

• Misoprostol• Metotrexato

Métodos más utilizados

ENE FEB MAR ABR MAY JUN

ASPECTOS HISTORICOS DEL ABORTO

El aborto es tan antiguo como la historia misma de la

humanidad.Instrumentos que dilataban el cuello del útero e

inúmeras plantas y ungüentos abortivos.

Texto chino de medicina (3000 a.C.) – receta de un

abortivo oral.

Pitágoras – alma inmortal es parte

esencial de la persona (CONTRA EL

ABORTO).

Platón – la vida comienza al nascer.

Tenia un carácter más practico:

• Eugenesia• Mejor edad para procrear 20 –

40 años

Aristóteles – sostenía los conceptos de Platón, además fomentaba el aborto con fines de control demográfico.

Hipócrates de Cós – condenaba el aborto. Juramento Hipocrático: “no daré a ninguna mujer un abortivo”.

Antigüedad – el aborto era legal, moral y

religiosamente aceptado cuando era el padre

que lo disponía.

En el Código de Hamurabi (2500 aC) el aborto se consideraba un delito contra los intereses del padre o del marido, o del Estado - idea de ‘Pars Viscerum Matris’

Imperio Romano – castigar al marido y/o ocultar el adulterio.

Primeros cristianos - tema de teología y moral.

¿En que momento empieza la vida?

En 1869, el Papa Pio IX reclamó la hominización inmediata a la concepción, según la cual el alma humana estaba presente en el mismo momento de la concepción.

Esta opinión sigue actualmente, con el

aval de los avances científicos.

En 1922 la legislación penalizó el aborto con las siguientes excepcionescontenidas en el artículo 86 del Código Penal de la Nación (CPN):

El aborto practicado por un médico diplomado con el consentimiento de la mujer encinta, no es punible:• Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de

la madre y si este peligro no puede ser evitado por otros medios;• Si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor

cometido sobre una mujer idiota o demente. En este caso, el consentimiento de su representante legal deberá ser requerido para el aborto.

Según el artículo 88 del CPN: Será reprimida la mujer que causare su propio aborto o consintiere en que otro se lo causare.

Historia del aborto en Argentina

Modificaciones del artículo 86 (2012)

“Los clasificados abortos no punibles en el código, no son pasibles de castigo y los tratados de los derechos humanos no prohíben la realización de esta clase de abortos.

Se trae luz sobre el alcance del artículo 86, cuando se dice que se aplica a toda víctima de violación.

Los médicos, en ningún caso, deben requerir autorización judicial. Sólo deben contar con la declaración jurada de la víctima o de su representante legal en la que manifieste que el embarazo es la consecuencia de una violación.

Los jueces tienen la obligación de garantizar este derecho y no pueden obstaculizarlo mediante la judicialización del caso”.

Así, la Corte Suprema de Argentina sostuvo que “no resulta punible la interrupción del embarazo proveniente de toda clase de violación y que cualquier caso de aborto no punible no está subordinado a trámite judicial”.

PERSPECTIVAS EPIDEMIOLOGICAS

DEL ABORTO INDUCIDO

• Aborto Inducido en el Mundo.

• Aborto Inducido en América Latina.

• Aborto Inducido en la República Argentina.

Fuente de informaciones• OMS• OPS• Institute Guttmacher• MSAL

Panorama epidemiológico – un problema.

Complicaciones – Mujer, familia y sociedad.

Aproximadamente 50% de todos los abortos son inseguros - 98% en países subdesarrollados.Países desarrollados ↓ para 6 millones (seguros)Países en desarrollo ↑ para 38 millones (inseguros).

Aborto inducido en el Mundo

Gravedad del problema:• 4.4 millones de abortos – 95% inseguros.• Mujeres más pobres – comadronas, alternativos.• Mujeres más ricas – médicos, clínicas…• ↑ uso de medicamentos (misoprostol)• 10 - 20% del total de mujeres necesitan pero no

reciben atención médica por complicaciones. • La atención postaborto es de mala calidad. Principales dificultades: acceso inadecuado, retrasos en el tratamiento, uso de métodos inapropiados y actitudes prejuiciosas del personal de salud.

Aborto inducido en América Latina

Existe un mercado de servicios de aborto extendido, diversificado y segmentado, con procedimientos de muy diversos tipos. La calidad y seguridad están estrechamente asociadas a la capacidad económica de la mujer.El factor de la ilegalidad del aborto obstaculiza aún más la atención médica.La utilización de fármacos (misoprostol) ha disminuido las complicaciones maternas.

Aborto inducido en la República Argentina

PROBLEMA ETICO-MEDICO DEL ABORTO INDUCIDO

EN ARGENTINA

Multiplicación

División

Cigoto46 cromossomas

ADN propio

VIDA fecundación cigoto embrión.Embrión es la forma más joven de un ser humano.

El embrión : un ser humano

Espermatozoide23 cromosomas

Óvulo23 cromosomas

MADRE

SERHUMANO

PRE EMBRIÓN

El embrión humano, cualquiera sea su edad o condición, es ciertamente el comienzo de una nueva vida humana y está destinado a ser hombre y no otra cosa.

Debe ser tratado como tal, con todo lo que ello significa jurídicamente en cuanto al reconocimiento de derechos que le son inherentes y propios.

Desde el punto de vista jurídico, el artículo 63 del código civil destaca que las personas por nacer no son personas futuras, pues ya existen en el vientre de la madre.

Así, dándole carácter legal en el artículo 70, dispone categóricamente que la existencia de las personas comienza desde la concepción en el seno materno.

Justicia: dar a cada uno lo que es suyo – todos los seres humanos deben ser tratados con el mismo respeto.Autonomía: libertad de decidir sobre su propia vida.Beneficencia: actuar en beneficio de otros.No maleficencia: no hacer daño intencionalmente.Dignidad de la persona humana: expresa de modo sintetizado el valor del ser humano.Inviolabilidad de la vida: toda acción dirigida de modo deliberado y directo a la supresión de un ser humano inocente, constituye un desorden moral grave.

Principios éticos de la vida humana

Si el aborto trata de destruir la vida de una persona humana, no es ético practicarlo, pues vulneraria la autonomía e inviolabilidad de la persona humana, atentaría contra sus derechos que son independientes del desarrollo físico o psíquico y se haría un mal a un ser humano, como es quitarle la vida, infringindo la justicia y beneficencia, no maleficencia.

En resumen:Toda persona tiene un valor único irrepetible.El ser humano, aun cuando sea solo el embrión de 1 célula, tiene una vida inviolable.Respetar la vida de una persona, por precaria que sea, es el mínimo exigido de cualquier acción médica.

Los médicos, en ningún caso deben requerir autorización judicial. ”Sólo deben contar con la declaración jurada de la víctima, o de su representante legal, en la que manifieste que el embarazo es la consecuencia de una violación”.

El actuar del médico se muestra paradójico en relación con la libertad de realizar o no un acto médico.

El médico frente al abortoen Argentina

El médico tiene un deber de prestar asistencia médica, particularmente en las situaciones de gravedad y, por otra parte, un derecho a negarse a prestar asistencia médica cuando la situación contraríe las convicciones o por simple decisión, siempre que no importe abandono del paciente.

La ley 17.132 del ejercicio de la medicina en Argentina, en el artículo 19 inciso 2 prescribe, entre los deberes de los profesionales de medicina, el de ‘asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado así lo imponga y hasta tanto, en caso de decidir la no prosecución de la asistencia, sea posible delegarla en otro profesional o en el servicio público correspondiente’.

La existencia de leyes que imponen conductas manifiestamente contrarias a los derechos fundamentales de las personas genera un conflicto de conciencia en las personas obligadas por dichas leyes, que tienen que elegir entre seguir sus convicciones o acatar una ley injusta.

La Academia Nacional de Medicina, en el 28 de septiembre de 2000 definió que “la objeción de conciencia es un testimonio pacífico y apolítico por el cual un médico puede no ejecutar un acto reglamentariamente permitido, sin que ello signifique el rechazo de la persona y el abandono del paciente”.

El médico y la Objeción

de conciencia

Argumentos frente al aborto

“el aborto es un asunto de conciencia que cada persona debe resolver y en una sociedad pluralista el Estado no puede legislar violentando la conciencia de unos”

“la mujer tiene derecho a decidir sobre el aborto, porque es dueña de su cuerpo”.“la mujer tiene derecho a tener un hijo sano, luego si éste va a nacer con defectos, ella puede decidir sobre el aborto”

“el aborto debe permitirse porque el no hacerlo produce prejuicios sociales y económicos como son los hijos no deseados, y por la morbimortalidad que producen los abortos clandestinos”

“el Estado debe decidir sobre la Eticidad del aborto”

“el aborto debe ser permitido porque es una infracción que ocurre frecuentemente”

El aborto es tan antiguo cuanto el hombre y los números del aborto inducido están enmascarados y envueltos en un velo de misterio.

En argentina, su debate ha ocupado un bueno espacio de la agenda pública con respeto a la despenalización

Al mismo tiempo en que es considerado un delito, el Código penal de Argentina lo autoriza, bajo algunas circunstancias.

Pura y éticamente hablando, el aborto inducido es un crimen inaceptable. Sin embargo, como el hombre vive en sociedad y ésta siempre establece leyes y normas de conducta, es de se esperar que el aborto siga siendo el palco de discusiones fervorosas, porque se trata de permitir o no el asesinato del ser humano mas indefenso del mundo.

Cabe al médico decidir, de acuerdo a sus convicciones personales, cuál conducta seguir, garantizando a sus pacientes que los principios éticos de autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia queden claros, evidentes y presentes en su atención médica.

CONCLUSIONES

“El asesinato del niño no nacido, en cualquiera de sus etapas,

constituye un crimen idéntico al asesinato de cualquier ser

humano que se encuentra fuera del vientre materno, con el

agravante de que se trata del ser más indefenso del mundo”.

Gracias