5º diapo_MedicoQuirurgica_ARRITMIAS CARDIACAS parte 2.pptx

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ARRITMIASCARDIACASPARTE 2


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FLUTTER AURICULAR

Movimiento ondulatorios de las

aurículas, irregular y sumamenterápido

300 LX’


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FLUTTER AURICULAR

• Aleteo de lasaurículas

• Presencia de ondas

F• Dientes de sierra

o de tiburn

•

!ndas anc"as yredondeadas

• ET#!$!%#A

• Puede presentarseen &orma agudapor'

• (ipo)ia

• Dilatacin auricular


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ETIOLOGIA

•

En &orma crnica'

• (ipertro*a auricular+valvulopatia

reumática• Fibrosis endocardica

Cuadro clínico

• Palpitaciones

• Disnea

• -ignos de ba.o gasto

Flutter Auricular


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TRATAMIETO

• /erapamilo

• 0ardioversin+sincroni1ar con onda

R


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Estímulos caoticos

!erdida de la contracci"nauricular e#ecti$a

I%RILACIO AURICULA


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I%RILACIO AURICULA

Aurículastiemblan

o vacíansu

volumen alos

ventrículos

0ondicion

a'disminucin del %0

De todos los estímulos 3ue se originanen las aurículas solo unos cuantosllegan a atravesar el te.ido de unin A/y activar los ventrículos


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#rregularidad en el

intervalos RR

o se producen!ndas P

!ndas F, tanpe3ue4as 3 solo

"ace vibrar la línead base del E5%

F0' 678 9 6:8

&G

FARMA0!- PARAD#-M#;#R $A F</ETR#0;$AR'

=lo3ueadores =etaadren>rgicos

acompa4ados dedigitalicos

0ARD#!/ER-#!

Trata'ient


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FA


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En los ventriculos

Ori,en- di#erente( )unto(ect")ico(


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!RIMARIA

• Pacientes pocodeteriorados

•

-#'• #nsu*ciencia cardiaca

• 0"o3ue

• (ipotensin severa

• -ubita e inesperado

• RE-P!DE A$ 0(!@;EE$E0TR#0!

SECUDARIA

• Pre mortem• Pacientes muy greves

• ! RE-P!DE A$0(!@;E E$E0TR#0!

%RILACIO +ETRICUL


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FACTORES!REDIS!OETES

• Durante un #AM cuando

e)isten E/&recuentemente

• (ipoalemia severasostenida

• #nto)icacin avan1adapor digítalicos


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ALTERACIOES

.EMODIAMICAS

o "ay %0, B lotanto en pocos

segundos'

0olapso circulatorioy convulsiones

Paro por "ipo)ia ymuerte


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• DE-F#=R#$A0#!

•Descarga má)ima deenergía

•-i no responde, "ay undese3uilibrio metablico

•A0#D!-#-

• %!$PE PRE0!RD#A$

TRATAMIETO


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Tra(torno /ue (e ori,ina enal,una )orci"n de lo( $entrículo(ARR#TM#A DE $A- MA- -E/ERA-

TAUICADIA+ETRICULA


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Foco ectpicoubicado en los

ventrículos ,ramas del ((

o FPurin.e

#mpulsos sontrasmitidos al restodel te.ido miocardico

Aberrancia del@R-

$as aurículaslaten de &orma

independiente a

los ventrículos? produciendouna disociacin

A/


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CLIICA

• Palpitaciones 3ueaparecen sCbitamente

• De duracin variable

• %0 disminuye• Puede "aber

convulsiones debido a la

"ipoper&usion cerebral


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E & G

0omple.os ventriculares+@R- ensanc"ados

!ndas T opuestas a la

direccion del @R- F0 "abitual entre 68 y

68 l)

Ausencia de ondas P 0omple.os ventriculares

bidireccionales


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TRATAMIETO

• -i no "ay disminucindel %0' usar drogas

• Pero si el en&ermomuestra datos de ba.o

%0 y empie1a a perderel edo< De conciencia'

• DE-F#=R#$AR


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o "ay %asto cardiaco ? PAR! 0ARD#A0! ? M;ERTE

Ce(e de la acti$idad cardiaca

ASISTOLIA


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• Masa.e cardiacoe)terno

• Marcapaso

transtoracico

• 0orreccin de la

acidosis

trata'iento


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