PEMERIKSAAN LABORATORIUM PENYAKIT HATI - dr. Sonar Sidjabat - 30 April 2013.ppt
2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
-
Upload
cystanarisa -
Category
Documents
-
view
242 -
download
1
Transcript of 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 1/28
I Kadek Herry Dwipayana1102005126
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 2/28
Infeksi bakteri Gram Staining Infeksi lepra Ziehl els!n Infeksi "ir#s$ b#ll!#s disease
%&an'k 'yt!l!gy Infeksi (am#r )!tassi#m hydr!*ide
+K,H- Infeksi skabies S'rap test. burrow
ink test
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 3/28
K#lit )#s /esikel K#k# amb#t
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 4/28
• %eknik yang dig#nakan #nt#kmembedakan infeksi bakteri
• Gram stain membedakan bakteri
melal#i bahan kimia dan sik darik!mp!nen dinding sel$ peptid!glikan
• 3da 2 (enis – Gram p!sitif 4!nt!hnya Staphylococcus
aureus, Streptococcus, Enterococcus,Clostridium.
– Gram negatif 4!nt!hnya Escherichia coli,cyanobacteria
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 5/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 6/28
• )reparat di*ir dengan api• 4at dengan gentian "i!let selama
0 detik lal# bilas dengan air• %#ang lar#tan l#g!l dan diamkan
selma 60 detik lal# bilas denganair
•
%#ang lar#tan ethan!l$ t#ngg# 60detik ata# t#ngg# sampai lar#t$'#'i dengan air
• %#ang safranin lal# t#ngg# 60detik$ '#'i dengan air
• Keringkan preparat dan periksa dibawah mikr!sk!p pembesaran
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 7/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 8/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 9/28
embedakan bakteri tahan asam danbakteri tidak tahan asam
7iasanya dig#nakan pada penyakit lepraata# t#berk#l!sis
7akteri tahan asam adalah bakteri yangpada penge'atan Ziehl8eelsen +Z- tetapmengikat warna pertama$ tidak l#nt#r !lehasam dan alk!h!l$ sehingga tidak mamp#mengikat warna ked#a
7akteri terseb#t ketika diamati dibawahmikr!sk!p tampak berwarna merah denganwarna dasar bir# m#da
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 10/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 11/28
4#'i tangan dan g#nakan sar#ng ta
3mbil slide bar#$ beri identitas
pasien di bagian bawahnya
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 12/28
• %ent#kan lesi k#lit yang paling padat k#man9nt#k riset dapat diperiksa 10 tempat dan #nt#kr#tin minimal 28: lesi lain yang paling aktif$berarti yang paling eritamt!sa dan paling
inltratif• 7ersihkan tempat lesi dengan alk!h!l•Daerah lesi di(epit antara ib# (ari dan (aritel#n(#k agar men(adi iskemik$ sehingga ker!kan (aringan mengad#ng sedikit m#ngkin darahyang akan mengangg# gambaran sediaan
•Dengan lan'et steril dib#at sayatan sepan(ang ;5 mm sedalam 2 mm
•Dasar l#ka diker!k dengan "a''ine pen #nt#kmendapatkan b#b#r (aringan epidermis dandermis
Hap#skan bahan yang s#dah dik!rek padaskalpel ke slide pada sisi yang sama denganidentitas
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 13/28
Keringkan dengan mengg#nakanlamp# sprit#s Setelah it#letakkan pada slide b!* dan kirimke lab!rat!ri#m
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 14/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 15/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 16/28
preparat$ diksir dengan api t#ang dengan 'at 'arb!l f#s'hin lal#
panasi (angan sampai mendidih dan
t#ngg# 86 menit$ '#'i dengan air t#angi al'!h!l lal# t#ngg# 60 detik$ '#'i
dengan air t#angi dengan 'at mathylene bir# lal#
t#ngg# #nt#k 182 menit$ dibilas denganair
keringkan dan periksa dibawah mikr!sk!p
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 17/28
7akteri tahan asam merah dengan
dasar berwarna bir# 7akteri tidak tahan asam bir#
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 18/28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 19/28
Cara pengambilan sampel :•7ersihkan k#lit yang akan diker!kdengan kapas alk!h!l <0= #nt#kmenghilangkan lemak$ deb# dan
k!t!ran lainnya•Ker!klah bagian yang aktif denganskalpel dengan arah dari ataskebawah +'ara memegang skalpelhar#s miring membent#k s#d#t :5
dera(at ke atas-•?etakkan hasil ker!kan k#lit padakertas ata# wadah
Cara pembuatan sediaan :• %eteskan 182 tetes lar#tan K,H 10=pada ka'a !b(ek•?etakkan bahan yang akan diperiksa
pada tetesan terseb#t denganmengg#nakan pinset yangsebel#mnya dibasahi dah#l# denganlar#tan K,H terseb#t Kem#dian t#t#pdengan ka'a pen#t#p•
7iarkan ;15 menit ata# dihangatkandiatas nyala api selama beberapa
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 20/28
)itiriasis "ersi'!l!r terlihat 'amp#ran hifapendek dan sp!rasp!ra b#lat yang dapatberkel!mp!k
+ gambaran eat balland spagheti-
%inea terlihatgambaran hifa sebagaid#a garis se(a(arterbagi !leh sekatdan ber'abangma#p#n sp!raberderet
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 21/28
er#pakan met!de 'it!diagn!sis padakelainan k#lit yang biasanya dig#nakan#nt#k mendiagn!sis infeksi "ir#s
kh#s#snya herpes simpleks +vesiculo-bullous disorders-
Idealnya$ "esikel yang di(adikan sampeladalah "esikel yang ber#sia k#rang dari hari$ karena (ika semakin lama akantimb#l kr#sta ata# infeksi sek#nder
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 22/28
Sampel sebaiknya diambil dari "esikel dibandingkan darikr#sta #nt#k lebih meyakinkan (#mlah "ir#s yangmenginfeksi
/esikel di pe'ahkan ata# bersihkan dari k#sta yang
menempel Setelah it# k!rek dengan mengg#nakanskalpel dibagian dasarnya Hap#skan skalpel pada slide Hangatkan slide selama k#rang lebih sep#l#h detik %eteskan pewarna giemsa dan diamkan selama 15 menit
7ilas dengan air dan amati dengan mikr!sk!p #klei yang terwarnai akan men#n(#kkan warna yangber"ariasi dari bir#$ #ng# hingga pink Sit!plasmabiasanya berwarna bir#
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 23/28
3'anth!lyti' 'ell
#ltin#'leated giant 'ell
Hasil pemeriksaan biasanya akanditem#kan multinucleated syncytialgiant cells dan acantholytic cells .
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 24/28
7eberapa pemeriksaan pen#n(ang dapatdilak#kan #nt#k menem#kan S. scabieidalam berbagai stadi#m dan skibala.
%#nga# biasanya dapat ditem#kan pada
#(#ng ter!w!ngan$ nam#n pemeriksaan inimemerl#kan ketrampilan dan latihan Ker!kan k#lit dari lesi ber#pa pap#l ata#
ter!w!ngan$ bermanfaat #nt#k menegakkandiagn!sis skabies
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 25/28
• Peralatan1 Sar#ng tangan2 Ka'a pembesar S#mber 'ahaya ata# w!!d lamp: %inta ata# gentian "i!let$ tetrasiklin5 3lk!h!l swabs6 skalpel< ,b(ek glass
@ Immersi!n !ilA Slides B '!"er slips
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 26/28
1 G#nakan ka'a pembesar #nt#kmengidentikasi ter!w!ngan ata#pap#l
2 )ertama8tama$sat# tetes minyakmineral diletakkan pada pisa# skapelsteril$ kem#dian dilak#kan penger!kanpada 586 lesi yang di'#rigai Hasilker!kan dan minyak diletakkan padagelas !b(ek dan dit#t#p dengan gelas
pen#t#p$ selan(#tnya diperiksa dibawah mikr!sk!p
)emeriksaan lain yait# burrow inktest, dengan 'ara meng!leskan tintaata# gentian "i!let ke perm#kaan k#lit
yang terdapat lesi$ tinta akanterabs!rbsi dan kem#dian akanterlihat ter!w!ngan Selain it#$ dapatdig#nakan tetrasiklin t!pikal dandengan bant#an lamp# w!!dter!w!ngan akan tampak sebagai
garis l#r#s berwarna k#ning kehi(a#an
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 27/28
SARCOPTES SCAIBEI MITE
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)
http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 28/28
%CI3 K3SIH