004 Meningitis

8/18/2019 004 Meningitis

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Anna Castelli Torres.

Hospital Luis Tisné Brousse

Meningitis


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Definición

• La meningitis es la inflamación de lasmembranas que circundan el cerebro ( y lamédula espinal.

• Definido como un recuento anormal deglóbulos blancos en LCR

• Se produce como consecuencia de unainfección bacteriana o viral


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Patogénesis

• Compleja interacción entre factores devirulencia de los patógenos y la respuestainmune del huésped

• Gran parte de los daños causados por estainfección se cree que el resultado de las

citocinas liberadas en el líquidocefalorraquídeo (LCR) como la respuestainflamatoria se monta


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Clínica

– Cefalea –

Fiebre – Rigidez de nuca _ Síntomas asociados: fotofobia, vómitos, rash

• Considerar los factores de riesgo en cadapaciente (viajes, estado inmune, ocupación)


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Diagnóstico

• Clínica + estudio de LCR compatible

• Siempre evaluar contraindicación de PL: – Papiledema, signos focales, convulsiones,

historia de tumor


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Tinción Gram sensibilidad 60% a 80%• Con especificidad del 100%


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• Se ha recibido un aviso del SEREMI de que hay un brote demeningitis viral especialmente en la RM. Se ha manifestadocomo brotes en establecimientos educacionales durante losmeses de septiembre y octubre. La edad promedio es de 17años lo que implica que es un tema de pediatria y adultos.

• La definición de caso es fiebre > 38oC, vómitos, cefalea yexamen de LCR con perfil viral.

• Para hacer el Dg se puede solicitar PCR para enterovirus(90% de las etiologías) y otros agentes según sospecha, porderivación a un laboratorio según previsión del paciente.


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