ПРИЛОЖЕНИЕ К ГАЗЕТЕ

«ВЕДОМОСТИ

ИЗДАЮТСЯ СОВМЕСТНО

С THE WALL STREET JOURNAL

& FINANCIAL TIMES»

ФорумРынок социальных услуг – новые возможности для бизнеса и НКО

Рисковать должно не только государствоЕлена Николаева, первый заместитель председа-теля комитета Государственной Думы

ВЭБ готов кредитовать социальные проекты Екатерина Мелешко, руководитель группы управления инвестиционного консультирования ди-рекции государственно-частного партнерства «Внешэ-кономбанка»

Иногда конкуренция мешаетАлександр Смекалин, первый зампредседателя правительства Ульяновской области

Привлечение бизнеса экономит 30% бюджетаЕлена Сеземина, директор департамента соци-альной политики аппарата правительства Пермского края

Как Москва помогает социальному бизнесуДмитрий Молчанов, директор ГБУ «Малый бизнес Москвы»

Человечная модель паллиативной помощиЮлия Чечет, президент Фонда развития паллиа-тивной помощи детям

Когда поддержка НКО в руках регионовАртем Шадрин, директор департамента иннова-ционного развития Минэкономразвития

«Не надо путать бизнес и благотворительность»Юрий Котлер, старший вице-президент ВТБ

«Ведомости ФОРУМ» – приложение к газете «Ведомости издаются совместно с The Wall Street Journal & Financial Times»

Главный редакторАлександр Владимирович ГубскийШеф-редакторМаксим ТовкайлоИздатель Михаил ДубикУправляющий директорГлеб ПрозоровРуководитель проекта Ольга ОрешниковаРуководитель конференции Лариса БелоусоваКлиентская службаЕкатерина КлимоваДизайнАлександра КонстантиноваВерстка Марина СеменовскаяФоторедакторАлександра АстаховаИнформационная службаОльга ПетроваКорректорНаталья НестероваКоординатор печатиТатьяна БурнашоваИллюстрация на первой странице обложки Александр Губский / ВедомостиУчредитель и издатель ЗАО «Бизнес Ньюс Медиа»Адрес: 127018 Москва,ул. Полковая, 3, стр. 1,тел. (495) 232-3200, факс (495) 232-1758Тел. комм. служб: (495) 232-3200,факс (495) 232-1761Журнал издается совместно с Financial Times, The Wall Street Journal и Independent MediaСвидетельство о регистрацииПИ № ФС77–22955выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций иохране культурного наследияОтпечатано в типографии ЗАО «ПК «Экстра М»,143400 Московская область, Красногорский район, п/о «Красногорск-5», а/м «Балтия», 23-й кмТираж 20 900 экз.Цена свободная

содержание

Конкуренция за триллионыМаксим Товкайло, ВедомостиПо качеству социальных услуг Россия отстает от развитых стран. Эксперты предлагают го-сударству активнее заказывать услуги у негосу-дарственных организаций и развивать частно-государственное партнерство

Социальные проекты поддерживать труднее всегоАндрей Никитин, гендиректор Агентства страте-гических инициатив

Совершенствовать законодательство и делать что-то конкретное уже сегодняЛев Якобсон, первый проректор ВШЭ

Общий перечень социальных услуг появится в 2015 г.Татьяна Нестеренко, первый замминистра финансов

Бюджетные деньги могут вредитьЛюбовь Глебова, зампредседателя комитета Совета Федерации

Не только пилотыНаталья Ларионова, директор департамента Минэкономразвития

Не мешайте нам, а лучше помогитеАлексей Сиднев, исполнительный директор ООО «Сениор групп»

«Билдинг-сад» экономит казне миллиарды рублейМарина Шилкина, руководитель проекта «Билдинг-сад»

Больница по концессииАртем Гапеев, генеральный директор ГК «Евро-пейский медицинский центр»

региональный опыт

что мешает развитию что мешает ГЧП

опыт НКО

доступ к финансированию

мнение власти

истории успеха

При участии

«Ведомости ФОРУМ» № 12 2013 г. По итогам конференции «Социальная сфера и рынок. Новые механизмы взаимодействия государства, бизнеса и НКО», проведенной газетой «Ведомости» 29 октября 2013 г.

что мешает развитию

Владимир Путин поручил Агентству стратегических инициатив разра-ботать «дорожную карту» расширения участия бизнеса и НКО в оказа-нии социальных услуг. Цель – кардинально улучшить их качество

производители автокомплектующих

4

FOTO

LIA/

PHOT

OXP

RESS

5

России рынок социальных услуг государственный. По данным Росстата за 2010 г. (более свежих цифр нет), среди 18 481 больницы и поликлиники частные –

лишь15,5%. В образовании доля негосудар-ственных учреждений в 2012 г. была 1,6% (также данные Росстата). В социальном обслу-живании (помощь инвалидам, старикам и т. п.) число частных организаций еще меньше. Например, на рынке домов престарелых доля «частников» – около 1%, говорит предправле-ния НП «Мир старшего поколения» (объедине-ние негосударственных поставщиков услуг для пожилых) Алексей Сиднев.

У монополии государства не только истори-ческие причины. Россия – социальное государ-ство. Конституцией и федеральными законами населению гарантированы бесплатное здраво-охранение и образование, а также некоторые виды социальных услуг. Из-за этого власть держит в собственности огромное количество социальных учреждений и не приватизирует их. Частный сектор работает на принципах свободы договора: хочу – откроюсь, хочу –

■ КОНКУРЕНЦИЯ ЗА ГОСЗАКАЗВ начале 2013 г. президент Владимир Путин поручил Агентству стратегических инициатив (АСИ) разработать «дорожную карту» рас-ширения участия негосударственного сектора в сфере оказания социальных услуг. Проект карты готов (можно посмотреть на сайте asi.ru) и проходит согласование с профильными ведомствами.

Одна из основных мер – равный доступ госу-дарственных и частных социальных учрежде-ний к бюджетному финансированию на ока-зание услуг в социальной сфере, рассказывает замдиректора АСИ по направлению «Социаль-ные проекты» Анна Нестерова: «Часто госу-дарству выгоднее купить услугу, чем строить, допустим, новый детский сад». По ее словам, законодательных ограничений на привлече-ние частных организаций к оказанию социаль-ных услуг нет. Но есть важные технические вопросы, которые предстоит решить: напри-мер, нужно ли обязать бюджетное учреждение участвовать в тендерах обязательно. Кроме того, нужны стандарты оказания социальных услуг и способы оценки их качества.

Речь не идет о том, что государство в 2014-2015 гг. одномоментно объявит огромное ко-личество конкурсов на оказание социальных услуг, поясняет Нестерова. Сначала планиру-ются пилотные проекты в заинтересовавшихся регионах. Для них власти выберут несколько социально значимых услуг, поставщиков которых они готовы отобрать на конкурсе. Примеры заказа услуг у частников уже есть, рассказывает Нестерова: Московская область закупает услугу ухода за пожилыми людьми, Самарская область – дошкольного образова-ния, власти Пермского края – высокотехноло-гичной помощи.

Главная проблема – услуги можно закупать на три года, а инвесторы заинтересованы в долгосрочных контрактах, говорит первый зампред правительства Ульяновской области Александр Смекалин. В бюджетном законода-тельстве есть норма о том, что по конкретным контрактам власти могут принимать обяза-тельства за пределы трехлетнего бюджетного цикла, отмечает Нестеренко. «Возможность есть, но риски для инвестора сохраняются, потому что размер бюджетных ассигнований известен только на ближайшие три года», – говорит Смекалин.

При дефиците бюджетных средств покупка услуги, а не строительство нового социального учреждения, – правильное решение, уверена директор центра образования «Наследник» и член Общественной палаты Любовь Духани-

Ведомости.Форум. 27.11.2013что мешает развитию

Максим ТовкайлоВедомости

в

Конкуренция за триллионыПо качеству социальных услуг Россия отстает от развитых стран. Эксперты предлагают государству активнее заказывать услуги у негосударственных организаций и передавать социаль-ные учреждения в управление бизнесу

2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. Образование 2892 3020 3307,8 3558,3Здравоохранение 2459,1 2508,4 2638,1 2837,3Социальная политика (без учета расходов Пенсионного фонда и Фонда социального стахования) 1919,4 2189,7 2351,6 2491,6Культура и кинематография 359,7 377,9 407,2 445

* бюджеты всех уровней и бюджетных внебюджетных фондовИсточник: основные направления бюджетной политики на 2014-2016 гг.,

расчеты «Ведомостей».

Сколько государство тратит на социальные цели (консолидированные расходы бюджетной системы*, млрд руб )

закроюсь, рассуждает первый замминистра финансов Татьяна Нестеренко: «Как государ-ству обеспечить исполнение гарантий, если частный бизнес ушел с этого рынка?»

Правительство и региональные власти еже-годно тратят триллионы рублей на медицину, образование, поддержку стариков, инвалидов, сирот и т. д. В 2014 г. только из федерального бюджета на финансирование медицины будет выделено 470,7 млрд руб., а вместе с расхода-ми регионов и Фонда обязательного медицин-ского страхования получится 2,5 трлн руб. Все-го по социальным статьям (здравоохранение, образование, социальная политика, культура) в консолидированном бюджете на следующий год заложено 7,6 трлн руб. (см. таблицу).

Но качеством социальных услуг в государ-ственном секторе потребители недовольны. Например, лишь 13% населения считают, что за последние годы улучшилось качество медицинских услуг, об обратном говорят 45%, свидетельствует опрос ВЦИОМ (см. график). Большинство из тех, кто обращается в частные клиники (люди от 25 до 40 лет с доходами не ниже средних), остаются довольны. Качество социальных услуг в негосударственных учреж-дения также, как правило, выше, и потреби-тели этих услуг стараются, если есть возмож-ность, обращаться именно к ним, отмечает директор Агентства социальной информации Тополева-Солдунова.

/

У монополии государства не только исторические причины. Россия – соци-альное государство. Кон-ституцией гарантированы бесплатное здравоохране-ние и образование

что мешает развитию Рынок социальных услуг – новые возможности для бизнеса и НКО

6

на. По ее мнению, именно так нужно решать проблему с очередями в детские сады, а в будущем, когда дети подрастут, – с дефици-том мест в начальной школе. Потребности государства столь велики, что частный сектор пока их удовлетворить не может, предупре-ждает директор Института социального анализа и прогнозирования Татьяна Малева. Кроме того, бизнес не готов работать по тем расценкам, которые предлагает государство.

Можно не закупать услуги, а стимулировать потребителей к выбору более дорогих и каче-ственных в частном секторе, считает руково-дитель отдела анализа и маркетинговых ис-следований проекта «Страна детей» (детский лагерь в Московской области) Леонид Процен-ко: «Например, родителям положена субсидия от 2000 до 15000 руб. на детский отдых. Ее можно давать не деньгами, а сертификатом, чтобы родители выбирали – отправить ребен-ка в частный или государственный лагерь». На участие в конкурсе бывают законодательные ограничения, говорит Проценко: «По СанПиН одна смена для детей-сирот должна длиться 21 день, а у нас она рассчитана на 14 дней».

Часть социальных услуг государство могло бы закупать у некоммерческих организации (НКО), следует из «дорожной карты». Речь идет об услугах, оказывать которые бизнесу невыгодно, а государству – слишком дорого, например услуги паллиативной помощи, от-мечает Нестерова. Поддержке НКО в «дорож-ной карте» посвящен отдельный раздел. АСИ предлагает передавать НКО в долгосрочную льготную аренду помещения, которые находят-ся в государственной или муниципальной соб-ственности, и оказывать такую же финансовую поддержку, как и малому бизнесу: субсидиро-вание ставки по кредитам, госгарантии и т. п.

Основной плюс НКО – возможность очень

Низкие тарифы ОМС – основная при-чина того, что частные клиники неохотно участвуют в системе ОМС или частно-государственных проектах в здравоохра-нении. Тариф полностью не компенсирует расходы на оказание услуг. Например, не учитывает амортизацию основных средств и расходы на коммунальные услуги. Эти за-траты государственным и муниципальным клиникам покрывают из федерального или регионального бюджета.

Когда ЕМС принимал решение о реконструк-ции 63-й больницы, то вообще не закладывал в бизнес-модель доходы от участия в ОМС, рассказывает гендиректор ЕМС Артем Гапеев. Поскольку речь идет об открытии комплексов в 2016-2017 гг., непонятно, что в тот момент будет являться регулируемым тарифом, объ-ясняет он: «Что такое сейчас тариф в ОМС, это [даже сейчас] довольно загадочная история». Тариф ОМС не покрывает и трети расходов лечебно-профилактического учреждения, гово-рит заместитель гендиректора «Альфастрахо-вания» по медстрахованию Андрей Рыжаков.

Инвестиционные затраты нужно включать в тариф, согласна Нестерова, эта мера будет обсуждаться. Но передача в управление бизнесу госимущества не ограничивается только проектами в медицине, отмеча-ет она: можно передавать в управление детские садики, дома престарелых, детские дома, хосписы и т. д.

Чтобы эта мера заработала, нужны специа-лизированные управляющие компании, от-мечает Духанина. Если появится возможность брать социальные объекты в управление, то появление таких УК в России – дело времени, считает она: «В развитых странах такие ком-пании давно есть. Они, например, управляют государственными школами».

быстро менять подходы к оказанию услуг, делать какие-то вещи инновационно, говорит президент фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская. Если для ис-полнения госзаказа потребуется работать по стандартам, которые разработает государство, то обращение к НКО теряет смысл. Базовые стандарты возможны, но жесткая регламен-тация вряд ли нужна, считает предправления «Благотворительного фонда развития паллиа-тивной помощи детям» Юлия Чечет: «Иногда достаточно, чтобы врач пришел к ребенку 2 раза, а в сложной ситуации – 22».

■ ПОДЕЛИТЬСЯ ИМУЩЕСТВОМДругое революционное предложение АСИ – передавать в управление частным учрежде-ниям государственные объекты социальной инфраструктуры. Планируется, что в 2014 г. Минэкономразвития разработает условия и способы привлечения негосударственных организаций к управлению имуществом, а также подготовить несколько пилотных про-ектов, следует из проекта «дорожной карты». В 2016 г. АСИ предлагает оценить успешность пилотов и решить, нужно ли их тиражировать.

В июне 2013 г. правительство Москвы пере-дало в управление «Европейскому медицин-скому центру» (ЕМС) на 49 лет имущество бывшей больницы №63. Инвестор вложит более 4,3 млрд руб. в закупку нового обо-рудования и строительство четырех новых высокотехнологичных медицинских центров: эндоваскулярной хирургии, позитронно-эмиссионной томографии, а также перина-тального и реабилитационного. 40% паци-ентов ЕМС обязан принимать по системе обязательного медицинского страхования (ОМС), говорил заместитель мэра Москвы Леонид Печатников.

6

Возможности развития бизнеса в сфере социальных услуг

42 992

14 008 10 157 5542

45 337 43 491

РЫНОК ДЕТСКИХ ЛАГЕРЕЙОбщее количество лагерей сократилось на 13%, а загородного типа – в 2,5 раза

Источник: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека

… ПРИ ЭТОМ ДОЛЯ НЕУДОВЛЕТВОРЕННОГО СПРОСА БУДЕТ РАСТИ ВСЕ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕмлрд руб.

65

125157

232

80116

2008 2010 2012

2011 2013 20162010 2020 2030

52 51 50

Загородные лагеря Прочие виды лагерей

Объем рынка Потенциал рынка Неудовлетворенный спрос, %

Источник: Федеральная служба государственной статистики

РЫНОК ДОМОВ ПРЕСТАРЕЛЫХМест в домах престарелых критически малов сравнении с развитыми странами**на 1000 жителей старше 65 лет

52

2712 3

13,5 8,5

4133

14 9

Франция США Германия Россия Москва

Коммерческие и НКО

Государственные

Источники: Korean, министерство труда РФ, расчеты Senior Group, CBRE

… ПРИ ЭТОМ ЧЕРЕЗ 20 ЛЕТ ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИТЕЛЕЙ СТАРШЕ 65 ЛЕТ ВЫРАСТЕТ ПОЧТИ В 1,4 РАЗА

2632

36

Источник: Федеральная служба государственной статистики, WHO, Regional Office for Europe and United Nations

■ УБРАТЬ БАРЬЕРЫПо действующим СанПиНам в домах пре-старелых должна быть палата интенсивной терапии, морг, кинозал на 150 мест и ком-ната для хранения видеофильмов. Никто не против, чтобы бабушки и дедушки смотрели видеофильмы, но необходимости в этих пред-писаниях нет, отмечает Сиднев: но техноло-гии оказания помощи пожилым людям ушли вперед.

В сфере социального обслуживания Сан-ПиНов нет вовсе или они устарели, отмечает один из авторов «дорожной карты», директор Независимого института социальной поли-тики Лилия Овчарова. Планируется, что эти требования будут разработаны или приведены в соответствие с современными требованиями, отмечает она. Для домов престарелых СанПиНы лучше отменить совсем, считает Сиднев.

В медицине предлагается разрешить учреж-дениям не переоформлять лицензию при открытии новых клиник, а также пересмотреть санитарно-эпидемиологические и строитель-

ные требования. Самое важное – нехватка квалифицированного персонала, отмечает представитель сети клиник «Медси» Светлана Понкратова. Учебные программы медицин-ских ВУЗов не успевают за развитием техно-логий, и медицинским компаниям приходится нести расходы на повышение квалификации сотрудников, отмечает она: «Конкуренция за квалифицированный медицинский персонал жестче, чем конкуренция за потребителя».

Новый закон об образовании позволяет инди-видуальным предпринимателям предоставлять услуги дошкольного образования в жилых по-мещениях. «Дорожной картой» предусмотрена разработка требований к таким помещениям. В сфере школьного образования планируется доработать сетевое взаимодействие образо-вательных учреждений, когда ученик может изучать какой-либо предмет не в своей школе. Для такого обучения планируется привлекать и частные школы.

Прежде всего, частным школам нужна иму-щественная поддержка, отмечает Духанина. Родители хотят, чтобы ребенок мог учиться в одной школе все 11 лет, но частные школы не могут этого гарантировать – у 99% здания в аренде на 3-5 лет. И нужно дорабатывать систему нормативно-подушевого финансиро-вания, советует она: как и в случае со здра-воохранением нормативы финансирования в образовании не учитывают амортизацию и расходы на коммунальные услуги. Их государ-ственным школам компенсируют из бюджета, а частные школы вынуждены нести расходы самостоятельно. ■

Ведомости.Форум. 27.11.2013что мешает развитию

7

0

10

20

30

40

50

60

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Удовлетворены ли вы системой здравоохранения в России?

Определенно даСкорее да

Скорее нетОпределенно нет

Затрудняюсь ответить

КАК ВАМ КАЖЕТСЯ, КАК ИЗМЕНИЛОСЬ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ГОД В РОССИИ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Варианты ответов 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

2

11

39

27

15

6

1

12

46

26

10

4

2

12

42

21

16

8

1

12

43

21

13

9

2

9

45

17

13

14

3

20

48

17

7

4

2

21

45

17

10

6

3

20

44

18

10

5

3

19

36

22

16

6

Значительно улучшилось

Несколько улучшилось

Не изменилось

Несколько ухудшилось

Значительно ухудшилось

Затрудняюсь ответить

Источник: Левада-Центр

Часть социальных услуг го-сударство могло бы закупать у некоммерческих органи-зации (НКО), следует из «до-рожной карты». Речь идет об услугах, оказывать которые бизнесу невыгодно, а госу-дарству – слишком дорого

■

FOTO

LIA/

PHOT

OXP

RESS

8

поставлена задача по сокращению очереди в детские сады. Однако что мы видим? По факту те усилия, которые принимаются, в основном происходят за счет увеличения строительства новых детских садов. То есть государство, не-смотря на продекларированное равноправие частной и государственной форм дошколь-ного образования, по факту делает ставку на государственный сектор. Регионы в большей степени заинтересованы в строительстве

государственных детских садов, которые по-том еще нужно содержать и ремонтировать, нежели в оплате услуги по присмотру и уходу и по дошкольному образованию, что на самом деле гораздо эффективнее для бюджета. И, как показывает практика отдельных регионов, это еще и выгоднее родителям, это гораздо удобнее.

Не так давно Дмитрий Медведев проводил встречу с предпринимателями в социальной сфере, и там люди эти проблемы поднимали. Наша задача – в максимальной степени об-судить «дорожную карту». Высказывать свои замечания, предложения и, самое главное, мысли на тему: что из того, что мы пред-лагаем, будет работать, а что – не будет. До конца года планируем доработать «дорож-ную карту» таким образом, чтобы она была исполнима. ■

Социальные проекты поддерживать труднее всего

огда агентство создавалось, президент Владимир Путин не-однократно говорил: «Приоритет агентства – это люди». И обозна-

чил агентство как институт развития людей. Когда осенью 2011 г. агентство заработало, мы стали получать очень много проектов со-циальной направленности. Стали разбирать-ся, и выяснилось, что поддержать их сложнее всего, потому что наибольшее количество проблем и барьеров сфокусировано именно в этой сфере.

Поэтому нам показалось правильным сделать «дорожную карту» по поддержке доступа не-государственных организаций в социальную сферу; имею в виду под негосударственными организациями как бизнес, так и НКО. И еще более справедливым – сделать эту «дорож-ную карту» частью национальной предпри-нимательской инициативы. То есть подойти к этому вопросу с позиций бизнеса, а точнее даже – экономистов. Как сделать так, чтобы люди получали качественную услугу и при этом государство несло меньшие затраты на содержание социальной сферы.

Как мы строили работу? Была сформи-рована рабочая группа из представителей бизнеса и НКО. Нам помогали коллеги из Высшей школы экономики, из Аналитическо-го центра при правительстве. Конечно, наш ключевой партнер во всех наших начина-ниях в национально-предпринимательской инициативе – это Минэкономразвития. Лев Ильич Якобсон согласился рабочую группу возглавить. Это очень важно, потому что всегда, и практика других «дорожных карт» национально-предпринимательской инициа-тивы показала, от лидера группы, от человека, который должен сводить все воедино, зависит очень много.

У «карты» две части. Первая – общие меры, вторая – четыре отраслевые подгруппы: обра-зование, социальное обслуживание, здраво-охранение и культура. Общая рабочая группа отвечает за межсекторальнные меры, то есть те проблемы, которые имеются везде.

Какая ситуация в социальной сфере сейчас? Несколько примеров. Сегодня мы видим, что у нас количество детских лагерей сокращает-ся, при этом растет число лагерей в школах, которые, в общем-то, детским лагерем можно назвать только условно. Полноценный детский отдых у нас исчезает, и бизнес в эту сферу пока

не приходит. А все родители хотят, чтобы их дети развивались, чтобы они летом ездили куда-то, занимались спортом, чему-то учились.

Рынок домов престарелых – еще более груст-ная картина. Просто критическое отставание по количеству этих домов по сравнению с другими странами и, что самое главное, абсо-лютно неприемлемая ситуация с качеством. Мы как страна не можем себе позволить так не уважать наших стариков, чтобы оставлять их в той ситуации и в тех местах, где они сейчас живут. Но, к сожалению, про дома престаре-лых мы слышим в каких-то телепередачах про пожары, про какой-то криминал. Это, конечно, совсем не то, к чему мы должны стремиться.

Сложная ситуация с детскими садами. На сегодняшний день уже на уровне президента

Андрей Никитин* генеральный директор Агентства стратегических инициатив

к

*АНДРЕЙ НИКИТИНВ 2001 г. окончил Государственный уни-верситет управления. В 2006 г. получил степень кандидата экономических наук, в 2008 г. – степень EMBA в Стокгольм-ской школе эконо-мики. В 2002-2004 гг. - директор по раз-витию в ИК «Нефте-газинвест». В 2004-2009 гг. - генеральный директор торгового дома «Стеклонит» (с 2007 г. - «Стекло-нит менеджмент»), затем занимал пост генерального дирек-тора управляющей компании «Рускомпо-зит». С июля 2011 г. – генеральный дирек-тор АНО «Агентство стратегических инициатив по про-движению новых проектов».

Из чего состоит «дорожная карта»МЕЖСЕКТОРАЛЬНЫЕ МЕРЫНаправлены на предоставление доступа и поддержку деятельностинегосударственных предприятий,осуществляющих деятельность в социальной сфере

ОБРАЗОВАНИЕМеры направлены на расширение объема правкоммерческих организаций в оказанииобразовательных услуг, изменения в порядкахкомпенсации и финансирования

СОЦЗАЩИТА И СОЦОБСЛУЖИВАНИЕФормирование условий для расширения участиянегосударственных организаций в оказании услугв сфере социальной защиты

ЗДРАВООХРАНЕНИЕУстранение барьеров участия негосударственныхорганизаций в оказании медпомощи, созданиестимулов как для органов власти,так и для частных поставщиков

МУЗЕЙНО-ВЫСТАВОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬПоддержка негосударственных организаций,осуществляющих музейно-выставочнуюдеятельность, а также привлечение такихорганизаций к оказанию государственныхуслуг в данной сфере

НЕКОТОРЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОРОЖНОЙ КАРТЫДети 7-17 лет, охваченные программами допобразования, %

Дети 7-17 лет, охваченные программами допобразования, %

Дети 1–7 лет,посещающие негосударственные организации дошкольного образования, %

Количество НКО, осуществляющих деятельность по соцподдержке и соцзащите

Источник: АСИ

5675

2 10

4200

5600

2013 2018 2013 2018 2013 2018

Полноценный детский отдых у нас исчезает, и бизнес в эту сферу пока еще не при-ходит

что мешает развитию Рынок социальных услуг – новые возможности для бизнеса и НКО

9

пускает, кто-то не пускает. Это следующий тип проблем и мер, которые есть в «карте», – то, что касается преодоления неравенства в конкуренции.

Третье – ресурсные, информационные огра-ничения. Конечно же, всем нам бы хотелось дополнительных налоговых льгот. Знаю слож-ную ситуацию с бюджетом, но не закладывать совсем такие меры в «карту» мы не можем. Есть ведь вещи, не требующие расходов. Это более разумные подходы к предоставлению помещений, а главное – информационная под-держка. Другой пример: в целом ряде отраслей работники публичного сектора имеют льготы, например по пенсионному возрасту, но это не касается работников частных структур в со-циальной сфере. Это означает дополнительные издержки для предпринимателей или НКО, которые пошли в эту сферу.

Большой объем «карты» объясняется также отраслевыми мерами. Очень сильно на их содержание влияет наличие или отсутствие определенных законами гарантий бесплатных услуг для населения. Одно дело – общее обра-зование, которое является не только действи-тельно всеобщим, но и государство должно предоставлять эту услугу бесплатно. Другое – нарождающийся рынок домов престарелых. Фактически индустрию надо создавать с нуля. Но далеко не всегда подключение негосудар-ственного производителя к государственному порождает платность. Например, включение частных организаций здравоохранения в систему ОМС. Как была медицина бесплатной, так и осталась, но появились предпосылки, чтобы она стала качественной и эффективной.

Мы очень заинтересованы в нелицеприят-ной, я бы даже сказал, беспощадной критике предложенного проекта для того, чтобы в итоге получилось что-то стоящее. Моя благо-дарность подгруппам, которые работали на протяжении нескольких месяцев. По здра-воохранению – это Сергей Шишкин, Лилия Овчарова – по социальному обслуживанию, по образованию – Ирина Абанкина, по культуре – Владислав Онищенко. ■

ложилась парадоксальная ситуация. Руководители государства призы-вают развивать конкуренцию в со-циальной сфере. Граждане говорят,

что нынешняя ситуация неприемлема. Все вроде бы за: потребители, бизнес, НКО, – а дело не движется.

Когда мы взялись за эту тему, то начали с ин-вентаризации проблем, которые надо решить. И оказалось, что этих проблем очень много и они тесно взаимосвязаны. Одна цепляет другую, та – третью, и разрубить этот гордиев узел одним ударом нельзя. Скорее вспоминает-ся известное выражение: нос вытащил – хвост увязнет.

Например, конкуренция бессмысленна, если нет нормальной системы цен. Для социальной сферы это нормативы. Сколько лет мы рапор-туем о том, что уже перешли к нормативно-подушевому финансированию, но всем по-нятно, что нормативы толком не заработали. И в результате в самом публичном секторе конкуренция не складывается. Однако о какой конкуренции можно говорить, если нет систе-мы оценки качества услуг. В государственном секторе можно в ручном режиме отладить – приказал, поправил; а в негосударственном не поправишь же. Значит, нужна адекватная оценка качества.

Итак, мы оказываемся в ситуации выбора: или ждать, пока решатся общесистемные задачи, или поступать иначе – предложить меры по раз-витию негосударственного сектора в социаль-ной сфере. Создавать давление негосударствен-ных поставщиков на госсектор, что, помимо прочего, стимулирует развитие конкуренции и внутри него. Не оправдывать пассивность тем, что слишком много проблем, а продвигаться вперед: поэтапно, но настойчиво.

Мы пошли по второму пути. Старались фоку-сироваться на тех проблемах, которые можно решить уже сейчас, и одновременно следовать сценарному подходу. Он не очень виден в доку-менте, но составляет его подтекст. Допустим, состояние законодательства об НКО. Когда звучат предложения развивать НКО в социаль-ной сфере, то возникают возражения: не будет ли там злоупотреблений, не будут ли квази-НКО маскироваться под НКО? При нынешнем законодательстве будут непременно. Значит, нужно ждать идеального законодательства об НКО? Нет, конечно. Надо работать над законо-дательством и делать что-то конкретное уже сегодня. Это то, что мы пытались заложить в «дорожную карту», это ее идеология. Поэтому она выглядит несколько громоздкой и в ней так много пилотов. Они в большинстве своем не являются чистыми экспериментами. Это то относительно немногое, что можно сделать уже сейчас.

Если говорить чуть конкретнее, то в «дорож-ной карте» можно выделить три составляющие. Первая – меры совершенствования норматив-ного регулирования участия негосударствен-ных структур в оказании социальных услуг. Регулирование сегодня критично, очень много ненужных барьеров, зачастую идеологизиро-ванных. Например, недавно вступил в действие новый закон об образовании. В нем написано, что в образовательной сфере негосударствен-ные и муниципальные структуры могут рабо-тать только в форме некоммерческих организа-ций. Между тем много нормально работающих частных школ являются предпринимательски-ми структурами. Но они вынуждены маскиро-ваться под НКО, а чем больше предпринимате-лю нужно маскироваться, тем меньше шансов, что он придет в сферу образования.

Второе – разного рода барьеры, встроенные в механизмы функционирования госуправ-ления. Вроде бы в регулятивных механизмах этого нет, а на практике есть. Мой аспирант изучал на базе исследования АСИ, как ре-гионы относятся к тому, чтобы пускать или не пускать негосударственные структуры в сферу оказания частных услуг. Регулиро-вание у всех вроде одинаковое, но кто-то

Лев Якобсон* первый проректор НИУ ВШЭ, руководитель рабочей группы по разработке «дорожной карты»

с

*ЛЕВ ЯКОБСОНВ 1972 г. окончил экономический факультет МГУ, в 1976 г. – аспиранту-ру МГУ имени М.В. Ломоносова. Доктор экономических наук, профессор. В 1975-1990 гг. – младший научный сотрудник, старший препо-даватель, доцент в МГУ имени М.В. Ломоносова. В 1990-1991 гг. – советник министра культуры СССР (по совмести-тельству). В 1990-1997 гг. – профессор кафедры экономики социальной сферы факультета эконо-мики МГУ, с 1994 г. по совместительству работал заведующим кафедрой экономики общественного секто-ра и государственного управления ГУ-ВШЭ. С 1997 г. – проректор, с 1999 г. – первый про-ректор НИУ ВШЭ.

Совершенствовать законодательство и делать что-то конкретное уже сегодня

Высокие налоги

Устаревшие нормырегулирования

Отсутствие доступа к госзаказуна спецуслуги

Сложности с получением кредитов

Привычка у населения, что социальные услуги государство предоставляет бесплатно

Что мешает развиваться негосударственномусоциальному бизнесу?

1,8

40

25,5

25,5

7,3

%Источник: Опрос участников конференции «Социальная сфера и рынок. Новые механизмы взаимодействия государства, бизнеса и НКО»

Конкуренция бессмыслен-на, если нет нормальной си-стемы цен. Для социальной сферы это нормативы

Регулирование сегодня критично, очень много не-нужных барьеров, зачастую идеологизированных

Ведомости.Форум. 27.11.2013что мешает развитию

мнение власти

Агентству стратегических инициатив предстоит согласовать «дорож-ную карту» с органами государственной власти. Согласны ли они с реформой?

10

фам и амортизации основных средств. Проблема в том, что государственные про-

граммы как цели политики оторваны от того, что делается на микроуровне. Если с помощью государственной программы мы хотим, до-пустим, улучшить ситуацию с преподаванием математики, то это должно реализовываться через государственные задания для учреждений. Сейчас этой связи нет. На это обращал внимание парламент, когда рассматривался бюджет. И стоит задача серьезно изменить эту ситуацию.

Если говорить о нормативно-подушевом финансировании услуг, следует разобраться в

двух частях. Первое – что такое услуга. Как ее описать? Койко-день, укол, инъекция, операция или полное выздоровление пациента? Второе – как это оценивать.

Сейчас на федеральном уровне одни перечни базовых услуг, на субъектном и муниципальном уровнях – другие. Принято решение, чтобы в 2015 году появился общий перечень. Сейчас мы вместе с ведомствами занимаемся его формиро-ванием. Это позволит сравнить качество услуг в разных учреждениях, четко определить их стоимость и, что самое главное, подключить к оказанию этих услуг частный бизнес. Я думаю, что в ближайшее время мы сможем этот пере-чень открыто обсуждать. Следующие два года будут переходными: будем дорабатывать и пере-чень и досчитывать стоимость этих услуг.

К описанию этих услуг нужно привлекать бизнес. Например, в законе об образовании специально разделили услуги, которые оказыва-ются в детских садах, на два вида: первая услуга – образование, вторая – присмотр и уход за ребенком. Можно ли оценить присмотр и уход, создать стандарт этой услуги? Конечно, можно, и здесь широчайшее поле для развития частной инициативы негосударственных организаций. ■

сть известное изречение: все, что делает государство, когда-то делал частный сектор. История России заключается в том, что частный

сектор был ликвидирован, вся экономика стала государственной. Сейчас созданы базовые усло-вия, чтобы частный сектор развивался в любых сферах, в том числе социальной. Но когда мы го-ворим о государственных услугах и нормативно-подушевом финансировании, мы не можем не говорить еще и о конституционной гарантии, за которую отвечает государство.

О чем речь? Предположим, мы передаем рынок в любой частный сектор: образовательный, здравоохранение и др. Частный сектор работает на принципах гражданского права и свободы договора: хочу – откроюсь, хочу – закроюсь. Как государству обеспечить исполнение гарантий, если частный бизнес ушел с этого рынка? По Конституции мы же не можем не предоставлять эти услуги населению. Что, государству нужно держать мобилизационные мощности, если частная клиника закроется?

Поэтому, когда мы говорим о развитии конку-ренции, о привлечении частного сектора, я хочу, чтобы мы не забывали, что задача государства – обеспечить конституционные гарантии любыми путями, в том числе и с привлечением бизнеса.

Есть два варианта улучшения качества государственных услуг. Первый – увеличение бюджетных ассигнований. Пример такого под-хода уже есть, это повышение заработной платы. Я не буду сейчас останавливаться на той задаче, которая сформулирована в указах. Хочу лишь сказать, что с 2004 по 2007 годы заработная пла-та в бюджетной сфере увеличилась в два раза.

Скажите, в 2007 году кто-то почувствовал улучшение качества? Наоборот, это был период, когда стало понятно, что качество резко ухуд-шилось. Поэтому правительство, Министерство финансов и другие органы государственной власти задумались над созданием конкуренции на этом рынке. В нерыночном секторе нужно создать квазирыночные инструменты, условия, при которых обеспечен рыночный крах неры-ночной организации. Конкуренция – это и есть

второй вариант, и многое для ее развития было сделано.

Например, был принят закон о бюджетных учреждениях. До него государство само оказыва-ло услуги, финансировало по смете и полностью отвечало не только за качество и объем консти-туционных гарантий, но и несло субсидиарную ответственность за бюджетные учреждения. Новый закон по-разному принят в обществе, но мне кажется, противники или не поняли, или не дочитали его до конца. Он создает инструмента-рий, в соответствии с которым мы переходим от финансирования производства услуги к финан-сированию исполнения задания на нее. Закон заложил фундамент для реформы в социальной сфере: одномоментно тысячи учреждений вышли из сектора государственного управления, хотя и остались в государственном секторе.

Это важнейшая институциональная реформа, плоды которой мы уже видим. Даже при сущест-вующем ограничении в нормативно-правовом регулировании те субъекты, которые смогли воспользоваться инструментарием закона, серьезно продвинулись. В Москве норматив на одного учащегося в средней школе – 135 тысяч рублей. И появилась реальная состязательность учебных заведений за каждого ученика. Школы работают с родителями, и родители сами идут в школы, выбирая качество.

Но есть еще и третий этап. И о нем мы должны вести речь. Что такое государственное задание? Это императив, бюджетное учреждение не может отказаться от его исполнения. Но нам нужно соз-дать условия, когда мы закупаем услуги на рынке, в том же бюджетном автономном учреждении. В некоторых секторах один из самых эффективных способов этого добиться – дать гражданам воз-можность самим выбрать, где получить услугу, а не между учреждениями распределять эти лоты. Это можно сделать через ваучеры, сертификаты и т. д. Такие примеры были, но они, к сожале-нию, оказались недолговечны. Например, у нас так и не заработали образовательные кредиты, более-менее сработали родовые сертификаты. Что касается рынка обязательного медицинского страхования, то там остаются вопросы по тари-

Татьяна Нестеренко* первый заместитель министра финансов

е

*ТАТЬЯНА НЕСТЕРЕНКОВ 1981 г. окончила Ха-баровский институт народного хозяйства. К.э.н. С 1981 г. по 1993 гг. занималась финансами в Чукот-ском автономном округе. В 1994-1998 гг. – депутат Госдумы, член комитета по бюджету. С 1998 г. – заместитель министра финансов-начальник главного управления Федераль-ного казначейства, в 2004 г. – директор де-партамента главного управления Федераль-ного казначейства. С 2005 г. по 2007 г. воз-главляла Федеральное казначейство.С 2007 г. – замести-тель, с октября 2012 г. – первый заме-ститель министра финансов.

Общий перечень социальных услуг появится в 2015 г.

Этапы реформирования сектора государственных(муниципальных) услуг

До федеральногозакона №83-ФЗ

Федеральныйзакон №83-ФЗ

Возможнаяперспектива

ППО

ППО – публично-правовое образованиеБУ – бюджетное учреждениеАУ – автономное учреждение

КУ – казенное учреждениеИные ЮЛ – иные юридические лица

Источник: Минфин

Рынок

БУ, АУ, иные ЮЛ субсидии

АУсубсидии

АУ

БУ

оплатауслуг

грант,кредит,ваучер

потребитель

1 2 3

ППО ППО

КУKУБУ

смета смета смета

С 2004 по 2007 годы зара-ботная плата в бюджетной сфере увеличилась в два раза. Кто-то почувствовал улучшение качества?

11

Ведомости.Форум. 27.11.2013мнение власти

с тем, что желающих открыть бизнес – даже небольшое место, где дети проводят 4 часа, – будет мало или не будет вообще. В «карте» много говорится об аутсорсинге услуг, но нуж-но задать вопрос: «А есть ли эти аутсорсеры?». Поэтому нужно включить в «карту» проекты по поддержке бизнеса, который не связан с концессией или капитальным строительством. По программе поддержки малого бизнеса мы выделяем субсидии, например, на созда-ние частных садиков или групп временного препровождения детей. Вы вполне можете рассчитывать на нашу программу, хотя речь идет не о дополнительном финансировании, а уточнении ее приоритетов. ■Не только пилоты

Бюджетные деньги могут вредить

остараюсь быть ближе к «дорожной карте». Глобальное пожелание – не остаться на уровне пилотов. У нас в стране с пилотами очень хорошо.

Уверена, что в каждом регионе есть образцово-показательный садик, школа, километр правиль-ной дороги, энергоэффективное здание – много чего. Но выйти за пределы пилотов – это другая стадия и качественно иной уровень.

Возвращаясь к нашему голосованию: четверть участников, отвечая на вопрос, что мешает развиваться негосударственному со-циальному бизнесу, проголосовала за вариант

не хочется разобрать пример с удовлетворением потребности граждан в предоставлении разных форм дошкольного образования

для детей. У людей должна быть возможность устроить детей туда, куда они хотят: в частный детский сад, в большой государственный дет-ский сад, в маленькую семью отдать.

Что получается на деле? Сейчас государствен-ной целью является ликвидация очередей в дошкольные образовательные учреждения. С губернатора спрашивают: «Ликвидировали очереди в детские сады или нет?». Он знает, что для решения проблемы федеральный центр готов выделить дополнительное финан-

про менталитет. Мол, население привыкло, что социальные услуги оказывает государство и бесплатно. Для решения этой проблемы «дорожной картой» предусмотрено проведе-ние информационных мероприятий и по их итогам – отчет в правительство. Выглядит не-много декларативно. Если мы действительно говорим о серьезной информационной кампа-нии, надо обращаться в Минфин и обсуждать вопрос о средствах.

Другая проблема: люди не хотят заниматься бизнесом. Мы можем принять замечательные СанПиНы и даже отменить их, но столкнемся

сирование. Чтобы дали больше денег, губер-натор должен показать, что ему надо. Поэтому сворачивает все льготы по налогам, аренде и т. д. Закрываются региональные программы под-держки государственно-частного партнерства в дошкольных образовательных учреждениях. Я проанализировала бюджет до 2016 года на примере двух федеральных округов. Везде на эти цели ничего не заложено.

Произошла подмена понятий, и тут же воз-ник барьер для частной инициативы. Получа-ется, что приходящие дополнительно деньги в социальную сферу являются ограничителем для развития механизмов, которые экономи-чески более выгодны.

Наталья Ларионова* директор департамента развития малого и среднего предпринимательства и конкуренции Минэкономразвития

Любовь Глебова* зампредседателя комитета по науке, образованию, культуре и информационной политике Совета Федерации

п

м

*НАТАЛЬЯ ЛАРИОНОВАВ 1991 г. окончила МГУ, в 2001 г. – Мо-сковскую академию предприниматель-ства. В 1991-2004 гг. работала в коммер-ческих структурах. С 2004 г. – в Минэконом-развития. В 2010 г. возглавила департа-мент развития мало-го и среднего бизнеса

*ЛЮБОВЬ ГЛЕБОВАВ 1981 г. окончила Арзамасский государ-ственный педагоги-ческий институт. Доктор педагогиче-ских наук. В 1999 г. избрана депутатом Госдумы. В 2001-2005 гг. − заместитель полномочного пред-ставителя президен-та в Приволжском федеральном округе. В 2005 г. назначена заместителем ми-нистра здравоохра-нения и социального развития. В 2008-2012 гг. возглавляла Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки. С октября 2012 г. – сенатор.

Как вам кажется, сегодня там, где вы живете, сложно или несложно устроить ребенка в детский сад? Если сложно, то почему?

Несложно16

Есть ли у вас в семье либо у ваших родственников, друзей, знакомых дети дошкольного возраста, которые не ходят в детский сад, но, по мнению родителей, нуждаются в этом?% от опрошенных

В моей семьеесть такие дети9

У моихродственников(друзей,знакомых)есть такие дети29

В моей семье, и у родственников(друзей знакомых)есть такие дети5

Ни в моей семье, ни у родственников(друзей знакомых)нет таких детей47

Затрудняюсьответить10

Детских садов нет,их очень мало19

Большая очередьв детский сад45

Устройство ребенка в детскийсад требет больших расходов23

Затрудняюсьответить20

Источник: ФОМ

Лев Якобсон, первый проректор ВШЭ: Наталья очень ярко обозначи-ла то, что и нас заботит: множество препятствий не только в законо-дательстве, но и в головах. Очень много предубеждений. Татьяна Нестеренко, первый замминистра финансов: Вот было сказано, что для освещения в СМИ нужны дополнительные средства,

потому что любая кампания требует какого-то финансирования. Хочу сказать: была бы политическая воля и тех ресурсов, которые выделяются, могло бы хватить. Мы такие деньги на развитие СМИ даем, а нужную нам политику проводим не всегда.Максим Товкайло, модератор: По-моему, 80% госфинансирования СМИ можно пустить на «социалку».

Меньше тратить на СМИ

12

истории успеха

Доля частного бизнеса в сфере социальных услуг незначительна. Какие есть бизнес-проекты в этой сфере? Что мешает их развитию и чем государство может им помочь?

области регулирования как такового и нет: законы сейчас меняются, но закон о социаль-ном обслуживании вообще не предполагает, что социальные услуги пожилым людям могут оказывать негосударственные организации.

Как уже говорилось, нет возможности за-ключения длительных контрактов. Если срок окупаемости 10 лет, а мы можем планировать бюджет на три года, то не всякий инвестор готов рискнуть, понимая, что через три года заказ можно и не получить.

Вообще сама концепция учреждения со-циального обслуживания, на мой взгляд, не совсем верная. Учреждения социального обслуживания – это все-таки не больница, не лечебно-профилактическое учреждение. Это места, где постоянно проживают пожилые люди и где оказывается минимально необ-ходимый набор социальных и медицинских услуг. По действующему законодательству, по СанПиНам (они действуют с 2009 г.) у нас в домах престарелых должна быть палата интен-сивной терапии, должен быть морг, кинозал на 150 мест, а также комната для хранения видеофильмов. Я не против, чтобы бабушки и дедушки смотрели видеофильмы, не поймите меня неправильно. Но дело в том, что техноло-гии оказания помощи пожилым людям ушли далеко вперед. И необходимости вот в этих всех предписанных нормах просто нет.

Для регионов существует два очень важных вопроса. Первый – каким образом можно га-рантировать качество услуг, которые субъект РФ закупает. И второй – каким образом можно договориться надолго, чтобы не произошло такого, что частный бизнес принял решение переориентироваться на продажу сигарет, например, и услуги больше некому оказывать. Здесь нужны гарантии в обе стороны.

Многое из того, о чем я говорю, отражено в «дорожной карте». Я знаю, что Агентство стра-тегических инициатив ведет достаточно боль-шую работу для того, чтобы в законодательство были внесены изменения. Это пять позиций.

Первое – закон об основах социального обслуживания. Необходима адресность услуги: деньги должны идти «за человеком», а не на учреждение.

Второе – Налоговый кодекс. Мы хотим, чтобы было сделано так же, как в медицине: нулевая ставка по НДС не только на услуги, но и на сда-чу недвижимости в аренду компании, которая оказывает социальные услуги. Плюс льготная ставка по налогу на прибыль и льгота по на-логу на имущество и земельному налогу.

Не мешайте нам, а лучше помогите

очему бизнеса в «социалке» сейчас мало и почему его будет очень много?

Надо учитывать несколько факто-ров. Во-первых, демография. Люди стали жить лучше, люди стали жить дольше, и дольше всего стали жить люди старше 65 лет. Если мы посмотрим на количество людей старше 70 лет, то их количество удваивается к 2020 г. по сравнению с 2010 г. Это означает, что количе-ство людей, которым нужен будет постоянный уход, также удвоится.

Часть этих людей, которым потребуется по-стоянный уход, будут получать этот уход дома через стационарозамещающие технологии. А часть не сможет, и поэтому потребуются места в стационарах. В настоящий момент в России 250 000 мест в системе социального обслужи-вания инвалидов и людей старшего возраста. При этом мы спорим с Минтрудом, который

говорит, что очередь небольшая и потребность не будет расти. А все наши расчеты и сравнение с другими странами показывают, что в ближай-шие 10–15 лет необходимо организовать еще примерно столько же мест, сколько есть сейчас. Строительство одного места стоит от 2 до 4 млн руб. в зависимости от региона и комфортности.

Понятно, что у государства этих денег нет, а проблему надо решать. Поэтому появляется социальный бизнес, который сейчас актив-но развивается, но вне правового поля. Что можно и нужно сделать для того, чтобы этот бизнес развивался? Для этого необходимы: а) инвесторы, б) управляющие компании, в) собственно говоря, потребность в регионах.

Что нужно инвесторам? Нужно, во-первых, чтобы доходность была чуть повыше – сейчас она достаточно низкая. Нужно, чтобы не было размытости с регулированием, например, в сфере домов престарелых. Вообще-то в этой

Алексей Сиднев* исполнительный директор ООО «Сениор Групп»*

пООО «СЕНИОР ГРУПП»УПРАВЛЯЮЩАЯ КОМ-ПАНИЯВладелец – кипрская SG-Hold Co Limited (100%).Финансовые показа-тели (РСБУ, 2012 г.):выручка – 35,7 млн руб.,чистая прибыль – 2,8 млн руб.Управляет сетью частных домов пре-старелых (пять пан-сионов, рассчитанных на обслуживание 200 подопечных), а также патронажной службой.

*АЛЕКСЕЙ СИДНЕВВ 1995 г. окончил Московский энерге-тический институт, в 1996 г. – Междуна-родный университет. В 2000 г. получил степень MBA Tuck School of Business at Dartmouth (США). С 2000 по 2007 гг. работал в лондон-ском офисе Booz & Co. С 2007 г. – участник проектов и компаний в сфере услуг для по-жилых людей, фарма-цевтической дистри-буции, девелопмента. С 2011 г. – совладелец и исполнительный ди-ректор сети частных домов престарелых Senior Group.

Население России стареет, количество жителейстарше 80 лет удвоится через 10 летДинамика количества жителей России старше 60 летМлн человек

Рост в 2 разаРост в 1,2 раза

1990

60–70 лет 70–80 лет более 80 лет

Источники: Федеральная служба государственной статистики, WHO, Regional Office for Europe and United Nations20002010 2020 2030

40

30

20

10

0

Если говорить в целом, на ваш взгляд, допустимо, когда в старости люди переселяются в дома престарелых? (% от опрошенных)

нормально,допустимо16

ненормально, недопустимо, если у пожилых людей естьдети, близкие родственники57

ненормально,недопустимов любом случае15

затрудняюсьответить12

Почему вы считаете, что это ненормально, когда в старости люди переселяются в дома престарелых?*

Дети должнызаботиться о своих родителях7 Пожилые должны

доживать свою жизнь дома, это лучше3 Там плохие

условия жизни1 Другое

1

Затрудняюсь ответить4

Вопрос не задавался84

Как вам кажется, условия жизни в российскихдомах престарелых хорошие или плохие?

хорошие30

плохие53

затрудняюсьответить17

*вопрос задавался тем, кто посещал дома престарелых источник: ФОМ

%

%

%

К переезду не готовы

13

Ведомости.Форум. 27.11.2013истории успеха

стами 1500 воспитанников. Выделено субси-дий было 34 млн руб. В Московской области в этот период открылось 74 учреждения, легали-зовано 56, обеспечено местами 1532 воспитан-ника. В общей сложности было сэкономлено для Самарской и Московской областей около 3 млрд руб. Проект презентовался в 17 регионах, готовятся к его реализации в 14 регионах в период 2014–2016 гг.

В прогнозных показателях в рамках ассоциа-ции, которая создана по работе с проектом, предприниматели открывают сетевые проек-ты, что раньше не было возможно. У многих предпринимателей есть вариант создать 5, 10, 20 детских садов.

Есть варианты государственно-частного парт нерства, которые в проекте сейчас ра-ботают. Это создание корпоративных садов с привлечением инвесторов-корпораций: круп-ных строительных, финансовых, холдинговых компаний. Другая схема – модель «федерация плюс частная корпорация», которую рассмат-ривают сейчас в Минфине, готовим перечень документов. Она с привлечением федеральных денег, с привлечением банковских кредитов. И рассчитана будет на короткий срок – всего три года (как раз тот срок, который обеспечит нам бюджетные гарантии). И третья схема – тради-ционная, которая применяется везде и всегда, никакого новаторства: это аренда объектов нежилого фонда у частного инвестора.

Добавлю, что в рамках рабочей группы наше-го проекта мы создаем программы для разви-тия индивидуального предпринимательства, семейных садов и эту программу с Минфином сейчас согласуем. ■

«Билдинг-сад» экономит казне миллиарды рублей

оциальная сфера – это выгодно, это интересно. Это рентабельный бизнес. И это можно доказать на примере проекта, который реа-

лизуется с 2012 года – это проект «Билдинг-сад», одобренный Агентством стратегических инициатив.

Проект основан на субсидировании части расходов, которые несут родители. Норматив выделяется на составляющие: уход, присмотр и образование, которые регламентированы законом «Об образовании». Актуальность проекта объясняется недостаточным количе-ством мест в детских садах, он призван помочь решить проблему очередей. Вторая цель – это привлечение инвестиций в государственную сферу и уменьшение затрат региональных и местных бюджетов. Плотная застройка в большинстве регионов не позволяет создавать отдельно стоящие детские сады, и поэтому основой проекта было создание небольших малокомплектных групп на первых этажах домов в новострое. Это были группы от 20 до 40 человек. Сейчас проект уже развился, и есть группы 80–200 человек.

На этот проект не требуется бюджетных денег в виде именно средств на строительство. Требуется только нормативное финансирова-ние, которое полностью приравнено в своих затратах к нормативному финансированию

того муниципалитета, где проект работа-ет. Муниципалитет конкретного региона выделяет субсидии негосударственному образовательному учреждению, которые предоставляются в части ухода, присмотра и образовательного компонента. Плата за это такая же, как в муниципальном детском саду в данном регионе (это 2500–3000 руб.). Муни-ципалитет сокращает свои затраты в первона-чальные капвложения, сокращает сроки ввода в эксплуатацию учреждения: если стандарт-ный детский сад – это полтора-два года строи-тельства, то негосударственное учреждение даже с большой численностью (250–300 детей) построит, введет и оснастит его за четыре-пять месяцев максимум. Родители получают каче-ственную услугу, которую оплачивают по цене муниципального сада.

Родиной проекта является Самарская об-ласть, там он впервые стартовал. Сделаем сравнительный анализ. Муниципальный заказ строительства такого дома составил 96 млн руб., затраты на ремонт – 21 млн руб., затраты на оснащение – 31 млн руб. Итого затраты муниципалитета составили бы 237 млн руб. А по проекту «Билдинг-сад» первоначальных затрат никаких.

В Самарской области с июля по декабрь 2012 года было открыто 28 негосударственных учреждений, легализовано 26, обеспечено ме-

Марина Шилкина* руководитель проекта «Билдинг-сад»*

с*АНОО «ФИЛИПП»Учредители – Мари-на, Владислав и Ста-нислав Шилкины.Финансовые показа-тели (РСБУ, 2012 г.):выручка – 4,9 млн руб., чистая при-быль – 26 000 руб.

*МАРИНА ШИЛКИНАВ 1999 г. окончила Cамарскую государ-ственную экономи-ческую академию. С 2005 г. – директор некоммерческой обра-зовательной органи-зации «Филипп». С 2007 г. – генеральный директор компании «Территория дет-ства». С марта 2012 г. − президент ассо-циации «Территория образования».

Третье. Новый закон о концессиях теперь позволяет делать концессии в социалке – это хорошо. Важно, что проект закона об основах ГЧП также дает возможность социальным объ-ектам быть предметом таких соглашений.

Про СанПиНы я уже сказал. Но мы видим положительную динамику в наших разговорах с Роспотребнадзором и надеемся, что их отме-нят совсем. Ведь до 2009 года в нашей отрасли СанПиНов не было. Они появились, когда произошло объединение Минздрава с Минтру-дом. И я прошу того, кто должен это услышать: пожалуйста, сделайте так, чтобы все вернули обратно, на 4,5 года назад.

И наконец – доступность институциональ-ного финансирования. Когда мы приходим в

банк и говорим, что хотим построить частный дом престарелых, ставка по кредиту, которую нам показывают, – это минимум 14%. При такой высокой ставке стоимость услуги для государства на протяжении действия контрак-та может удвоиться и утроиться.

И еще три вещи, которые нужно сделать. Во-первых, необходимо менять парадигму таким образом, что государство не обязано обеспе-чивать полный спектр социальных услуг, а гарантирует только необходимый минимум.

Второе. Людям необходимо планировать свою жизнь заранее. Поколения 30- и 40-летних долж-ны уже сейчас решать, как они будут проводить свою старость. Если они сейчас этого делать не будут, то кто-то примет это решение за них.

И последнее. Вчера я встречался с государ-ственными социальными работниками. В зале было 100 человек. И я спросил перед началом нашей встречи: «Кто из вас считает, что бизнес может работать в социальной сфере не менее эффективно, чем государство?» Одна женщина очень робко подняла руку и тут же опустила, увидев, что она была единственная. Проблема в том, что многие, даже здесь присутствую-щие, не верят в то, что бизнес может быть эффективнее государства и его системы соци-ального обеспечения. Но это так, посмотрите вокруг! Таких бизнесов много, и даже то, что эта конференция проводится, говорит о том, что этот бизнес растет. Поэтому, пожалуйста, не мешайте нам, а лучше помогите. ■

1 687 964

Очередь в детские дошкольные учреждения в России на 10 мая 2013 г.чел.

Источник: Билдинг Сад

566 018от 0 до 3 лет

75%25%

от 3 до 7 лет

Всего2 253 982чел.

14

истории успеха Рынок социальных услуг – новые возможности для бизнеса и НКО

лируемым тарифом, поэтому такая абстрактная формулировка. Что такое сейчас тариф в ОМС, это довольно загадочная история, а уж каким он будет в 2016 году – еще более загадочная, не-смотря на все декларации.

Поэтому, когда мы моделировали этот бизнес и вообще когда принимали решение, мы приняли, что этот регулируемый тариф будет равен нулю. То есть, когда мы посчитали, что мы можем под

регулируемые тарифы передать 30% мощно-сти одного центра или 35% мощности другого центра, мы предполагали, что мы их отдаем безвозмездно. У нас в соглашении по каждому виду помощи очень конкретно все прописано, конкретные объемы: к примеру, центр эндова-скулярной хирургии – 30% госпитализации мы должны отдавать под регулируемый тариф, ну и так далее. Причем это обязательства наши, а не обязательства города. То есть город говорит: «Мы не предоставим вам этих пациентов и не за-платим вам за этих пациентов. Но если вдруг мы захотим их предоставить и за них заплатить, вы обязаны эти мощности нам обеспечить». ■

ратко о нашем опыте. Мы под-писали с Москвой концессионное соглашение в рамках 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», в

соответствии с которым нам должен быть передан объект, который до недавнего време-ни эксплуатировала городская больница №63. Сейчас она закрыта. Практически мы должны до конца года получить эту больницу, этот объ-ект концессионного соглашения по акту.

В результате четырехлетней инвестицион-ной фазы мы должны полностью этот объект реконструировать. Речь идет практически о тотальной 100%-й реконструкции: почти в два раза увеличение площадей этого объекта, с 30 000 кв. м нынешних до почти 65 000 в будущем. В рамках соглашения мы имеем очень жесткое

техническое задание, то есть (к имеющимся специализациям) мы должны построить строго определенный медицинский центр, их будет в итоге четыре: центр интервенционной радио-логии, перинатальный центр, центр онкореаби-литации и – уникальный для московского здра-воохранения – центр ядерной медицины. И по истечении инвестиционной фазы мы должны ввести их в эксплуатацию, ввести в обращение и управлять этими медицинскими центрами.

В соглашении оговорено не как обязательство города, но как обязательство концессионера, определить определенный объем производ-ственных мощностей этих центров для расчетов по регулируемым тарифам ОМС. Поскольку речь идет об открытии комплексов в 2016-2017 гг., непонятно, что в тот момент будет являться регу-

Артем Гапеев* генеральный директор ГК «Европейский медицинский центр»*

к *ЗАО «ЮРОПИАН МЕДИКАЛ СЕНТЕР» Сеть частных клиникВладелец (данные «СПАРК-Интерфакс») – Overseas Medical Centers Limited (100%). Финансовые показатели (РСБУ, 2012 г.):выручка – 2,6 млрд руб., чистая при-быль – 472 млн руб.

*АРТЕМ ГАПЕЕВВ 1996 г. окончил Мо-сковскую медицинскую академию, в 1998 г. – Лондонскую школу экономики. В 1995–1999 гг. – генеральный директор Medstar Trading. В 1999–2003 гг. – гендиректор Dental Management Group. В 2003–2007 гг. – исполнительный директор «Аудит а». С 2007 г. – гендиректор Европейского медицин-ского центра.

*МИХАИЛ КАРАСЕВРодился в 1978 г. Окончил специализи-рованный институт юриспруденции МГУ, Академический право-вой университет при Институте государ-ства и права РАН. К.ю.н. В 2001-2004 гг. работал в право-вом департаменте аппарата правитель-ства. С сентября 2009 г. по май 2012 г. – министр имуще-ственных отношений Иркутской области, советник губернато-ра. С марта 2013 г. работает в Росиму-ществе.

Больница по концессии

как об очевидных вещах. Но в этом случае не-обходимо будет сделать так, чтобы у граждани-на было понимание: должен ли он платить за конкретную услугу и, если должен, то в каком объеме и почему.

Решая задачу повышения эффективности деятельности госучреждений, необходимо еще раз подчеркнуть, что цели госучреждений и коммерческих организаций прямо противо-положны. Это заложено в их разделении на коммерческие и некоммерческие организа-ции. В связи с чем и возникает определенное противоречие в понимании и возможности реализовать такие предложения. ■

дорожной карте есть мера по передаче в управление бизнесу государственных учреждений. Идея революционная, но смысл ее мне

как юристу не до конца понятен.В рамках повышения эффективности

управления имуществом мы решаем задачу управления имущественным комплексом или финансовым потоком. Государственное учреждение в данном случае – это всего лишь форма выполнения государством своих функций, и целью этого юридического лица не является получение прибыли. Имущество госучреждения закрепляется за ним на праве оперативного управления, то есть законо-

дательно установлен ряд ограничений, в от-личие от других коммерческих юридических лиц. Сложно представить, каким образом коммерческая организация, целью которой является получение прибыли, будет во-влечена в процесс управления имуществом юридического лица, цель которого – не полу-чение прибыли, а выполнение определенных нормативно определенных задач, функций.

Но в дискуссиях такого рода, когда смысл бывает не очевиден, я всегда вспоминаю слова Шопенгауэра: «Истина рождается как ересь и умирает как предрассудок». Пока я рассматри-ваю это как предрассудок, но, возможно, через некоторое время мы будем об этом говорить

Михаил Карасев* советник руководителя Росимущества

вВиталий Сурвилло, вице-президент, «Деловая Россия»: У меня вопрос. Почему у нас такой акцент делается на малый и средний бизнес? Мы боимся, что большой бизнес загубит социаль-ную сферу?Лев Якобсон, первый проректор ВШЭ: Крупный не очень в эту сферу идет. А там, куда хочет прийти, приходит. Он может сам за себя постоять и пробить себе дорогу, а вот среднему и малому инвестору помощь действительно очень нужна. Он утыкается в массу ограничений.Татьяна Нестеренко, первый замминистра фи-нансов: Я хотела бы добавить. Государство должно регулировать не деятельность различных форм собственности, а сферу деятельности.

Дело за малымМожет ли бизнес управлять госучреждением?

■

Что такое сейчас тариф в ОМС, это довольно зага-дочная история, а уж каким он будет в 2016 году – еще более загадочная, несмотря на все декларации

15

*ЕЛЕНА НИКОЛАЕВАВ 1993 г. окончила МФТИ. Кандидат социологических наук. В 2001-2004 гг. работала со-ветником отдела по связям с деловыми кругами и обществен-ными объединениями главного управления внутренней полити-ки администрации президента. В 2006 г. – руководитель комиссии по здраво-охранению и форми-рованию здорового образа жизни, раз-вития благотвори-тельности и экологии общественного совета Центрального федерального округа. С февраля 2006 г. – председатель по-печительского совета Национального фонда развития здраво-охранения. С 2007 г. – президент НП «Национальное агент-ство малоэтажного и коттеджного строи-тельства».

*ЕКАТЕРИНА МЕЛЕШКОВ 2007 г. окончи-ла Финансовую академию, в 2010 г. – Московскую государствен-ную юридическую академию. С 2011 г. работает в дирекции государственно-частного партнер-ства Внешэконом-банка.

что мешает ГЧП

Госдума уже приняла в первом чтении законопроект о государственно-частном партнерстве (ГЧП). Каким будет регулирова-ние в этой сфере?

Вторая проблема – отсутствие правового поля, четко регулирующего обязательства инвесторов и положение регионов.

Третья проблема – отсутствие государ-ственной поддержки проектов ГЧП в со-циальной сфере. Активно поддерживается автопром, но абсолютно не поддерживаются частные инвестиции в наиболее чувстви-тельную сферу деятельности нашего обще-ства. А нужны субсидии процентных ставок, специальные программы по финансиро-ванию от коммерческих банков, государ-ственные гранты и другие меры поддержки. Когда эти блоки совместно заработают, мы организуем тот системный подход, который позволит частному бизнесу войти в социаль-ную сферу и реализовывать не только пилот-ные проекты.

На сегодняшний день проекты по созданию социальной инфраструктуры не включены в основные направления инвестиционной деятельности «Внешэкономбанка». У нас по-роговые условия для финансовой поддерж-ки: 2 миллиарда рублей – бюджет проекта, и срок окупаемости более 5 лет. Мы сейчас работаем над тем, чтобы социальные проек-ты вошли в перечень приоритетных отраслей для поддержки и пороговые условия для них были снижены до 1 миллиарда рублей. Срок окупаемости предлагаем оставить свыше 5 лет, потому что такие проекты имеют доста-точно долгосрочный характер. ■

долю финансирования в проектах ГЧП берет на себя частный партнер или некоммерче-ская организация. Эта доля может быть не одной, а разной для типов проектов. Напри-мер, в туристическом бизнесе это будет одна модель взаимодействия. В проектах оказа-ния социальных услуг при уже существую-щей инфраструктуре – другая, а при созда-нии новой инфраструктуры – третья.

Мы серьезно обсуждали вопросы собствен-ности. В том случае, когда новый объект недвижимости создается в основном на част-ные деньги, то нет проблем, если он оста-нется в частной собственности. Однако если происходит модернизация государственного или муниципального объекта, нужно про-писать возможный переход права собствен-ности при окончании соглашений ГЧП.

Ну и, конечно, самое сложное − горизон-ты бюджетного планирования. Трехлетний горизонт бюджета не способствует реализации ГЧП-проектов, потому что чаще всего они долгосрочные. Здесь хочется провести парал-лель с жилищно-коммунальным хозяйством. Принят закон о долгосрочных тарифах в этой сфере, когда реализуются те или иные модер-низационные проекты. Мне кажется, нужно что-то аналогичное предусмотреть в социаль-ной сфере.

Отмечу также, что законопроект позволяет реализовывать проекты по модели ГЧП не только в отдельном муниципальном обра-зовании, а на территории нескольких. Есть возможность заключения межмуниципаль-ных соглашений для привлечения большого количества крупных инвесторов. ■

ВЭБ готов кредитовать социальные проекты

Рисковать должно не только государство

аша главная задача как банка развития и центра государственно-частного партнерства – сделать проекты по развитию социальной

инфраструктуры инвестиционно привлека-тельными. Говоря о нашем опыте как ин-вестконсультантов, можно сказать о про-екте строительства частным инвестором 31 детского сада в Астраханской области. Власти региона в течение 16 лет будут расплачиваться

осдума уже приняла в пер-вом чтении законопроект о государственно-частном партнер-стве (ГЧП). В нем дается опреде-

ление ГЧП, порядок и базовые условия соглашений в рамках ГЧП. Риски реализации проекта разделены между его частными и публичными участниками. Это очень важно, что не только государство рискует, а пред-приниматель или некоммерческий сектор должны доказать свою способность оказы-вать соответствующие услуги или создавать соответствующего качества объекты, а глав-ное – гарантировать долгосрочность предо-

с ним, но уже имея инфраструктуру и воз-можность предоставлять качественную услугу населению.

Мы видим три основные проблемы для раз-вития государственно-частных проектов в соци-альной сфере. Во-первых, это некачественное формирование проектов со стороны субъектов федерации. Проекты структурируются таким образом, что условия, на которых должен зайти частный инвестор, ему неинтересны.

ставления соответствующего рода услуг или работ.

Сейчас идет доработка законопроекта ко второму чтению. Какие основные вопро-сы? Должно быть четко прописано, в каком случае госзаказчик может работать с инве-стором по модели ГЧП. Это долгосрочное сотрудничество, комплексность решаемых задач: например, не только проектирование и строительство объекта, но и его обслужи-вание, то есть контракты жизненного цикла.

Нельзя, чтобы за моделями ГЧП была за-вуалирована неэффективная трата бюджет-ных средств. То есть нужно прописать, какую

Екатерина Мелешко*руководитель группы управления инве-стиционного консультирования дирекции государственно-частного партнерства «Внешэкономбанка»

Елена Николаева* первый заместитель председателя коми-тета по жилищной политике и ЖКХ Госу-дарственной Думы

н

г

616

опыт регионов

Пока федеральное правительство готовится к реформе социального сектора, во многих регионах она идет полным ходом. Каковы первые итоги?

стора возникает серьезный риск, поскольку государственные услуги закупаются на год, максимум – три года. Социальные проекты окупаются довольно долго, а гарантии того, что он снова выиграет тендер, нет. Нужно, чтобы у региональных властей была возможность

заключать с частными инвесторами в сфере социального обслуживания долгосрочные контракты с постоянным контролем качества этих услуг. Отсутствие такой возможности – серьезное препятствие для развития, например, здравоохранения. И второе – стоимость услуги должна быть объективна и адекватна затратам инвесторов. В государственном муниципаль-ном учреждении нет необходимости окупать те капитальные затраты, которые были произ-ведены государством. Тарифы для частных учреждений должны эту окупаемость предусма-тривать. Пока этого нет, очень многие частные клиники неохотно работают с обязательным медицинским страхованием. ■

риодичностью оценивают ее качество вместе с гражданином.

В области реабилитации инвалидов и под-держки пожилых людей у нас также есть ин-тересный опыт. Каждому инвалиду выдается сертификат, и он может обратиться в любую организацию, которая прошла квалификаци-онный отбор, и получить услугу там, где его устраивает как потребителя. Что касается по-жилых людей, то мы развиваем такое направ-ление, как стационарозамещающие формы. Количество пожилых граждан, которые живут в государственных домах-интернатах для престарелых, у нас сравнялось с количеством пожилых людей, которые в рамках этого на-правления проживают в семьях, взявших их под опеку. Эти семьи получают от государства на содержание пожилых людей финансирова-ние в соответствии с тем стандартом, который у нас утвержден.

В сфере образования есть четыре направле-ния. Это, во-первых, субсидии некоммерче-ским организациям, которые имеют лицен-зию на дошкольное образование, в размере стоимости услуги на дошкольное образование. Во-вторых, возмещение немуниципальным поставщикам услуг дошкольного образова-ния затрат на проведение ремонта в своих учреждениях. В-третьих, восстановление дет-ских садов частными инвесторами в рамках концессионных соглашений долгосрочной аренды. В-четвертых, выкуп муниципалитетом построенных частными инвесторами зданий дошкольных учреждений для их дальнейшей эксплуатации. ■

Иногда конкуренция мешает

Привлечение бизнеса экономит 30% бюджета

нас неплохой опыт в сфере здраво-охранения. Этой работой мы начали заниматься с 2007 года, когда со-вместно с компанией «Фрезениус»

реализовали проект по созданию частного диализного центра. Государственный пришел в плачевное состояние, и финансовых средств, чтобы оперативно реконструировать, было недостаточно. Компания выступила с инициа-тивой строительства, после чего мы начали закупать услугу. Продолжительность жизни со-ответствующих больных увеличилась более чем

не как бальзам на душу доклад, который прозвучал от Минфина. Многие вещи мы в течение 5 лет на территории края прошли. Понят-

но, где-то спотыкаясь, где-то применяя что-то свое.

Хотела бы сказать об услугах, которые ока-зываются в сфере социального обслуживания населения. Здесь мы продвинулись дальше, чем в других отраслях. Услуги предоставляют-ся в течение пяти лет в организациях разных форм собственности. Ряд услуг, которые не являются стационарными, – надомное обслу-живание, предоставление временного приюта

на 30%. Было построено еще несколько таких центров по региону, и теперь услугу можно по-лучить не только в Ульяновске.

В дальнейшем мы начали развивать такой же опыт в офтальмологии, экстракорпоральном оплодотворении и в другой высокотехнологич-ной помощи. Есть одна небольшая проблема: на сегодняшний день такой проект работает, когда на рынке данных услуг не очень высо-кая конкуренция. Один, максимум два игрока на рынке. Как только количество игроков превышает определенный порог, то у инве-

гражданам – почти в 100% случаев оказывают негосударственные организации.

Что для этого регионом за 5 лет сделано? Во-первых, сформирован перечень социальных услуг. Во-вторых, разработаны стандарты их оказания и просчитана стоимость. Когда эти документы появились, мы смогли отбирать исполнителя на конкурсной основе в рамках закона о госзаказе и предлагать участвовать в тендере не только государственным орга-низациям, но и частным. Снижение цены контракта достигает 30% от первоначальной стоимости услуги. Представители Министер-ства социального развития с определенной пе-

Александр Смекалин*первый зампредседателя правительства - министр стратегического развития Ульяновской области

Елена Сеземина* директор департамента социальной политики аппарата правительства Пермского края

у

м

*АЛЕКСАНДР СМЕКАЛИНВ 2002 г. окончил факультет управ-ления института экономики и бизнеса Ульяновского государ-ственного универси-тета. В 2002-2009 гг. работал в мини-стерстве экономики Ульяновской области, прошел путь от глав-ного специалиста до директора департа-мента инвестиций. C 2010 г. – директор департамента модер-низации и развития региональной эконо-мики правительства Ульяновской области. В 2011 г. назначен министром страте-гического развития и инноваций Ульянов-ской области.

*ЕЛЕНА СЕЗЕМИНАВ 1982 г. окончила Пермский государ-ственный универ-ситет, в 1999 г. – Пермский государ-ственный педагоги-ческий университет. С 1982 г. по 1992 г. работала учителем. В 2007-2010 гг. – на-чальник отдела по работе с учреждения-ми социального обслу-живания населения Агентства по управ-лению социальными службами Пермского края. В 2010-2012 гг. работала в управле-нии социальной поли-тики администрации Перми. С октября 2012 г. – директор департамента со-циальной политики аппарата правитель-ства Пермского края.

Нужно, чтобы у региональ-ных властей была возмож-ность заключать с частными инвесторами долгосрочные контракты с контролем ка-чества услуг

17

Москве такой колоссальный раз-мер рынка, что, наверное, про-блем с реализацией почти любого проекта не будет. Дом престаре-

лых, больница, детский сад – неважно что. Все это будет успешно работать. Проблемы возникнут только в регионах, где нет рынков управляющих компаний.

Если говорить про финансовую помощь, то можно сказать о двух направлениях. Первое

амый известный проект правитель-ства Москвы в социальной сфере – это, конечно же, концессия город-ской клинической больницы №63.

Сейчас мы прорабатываем несколько анало-гичных проектов, в том числе с иностранным участием.

Несколько пожеланий по «дорожной кар-те». Во-первых, необходимо предусмотреть в законодательстве возможность объединения конкурсных процедур, которые предшеству-ют заключению концессионных соглашений. Что я имею в виду. Сейчас концессионеру, который хочет взять в концессию, например, поликлинику или детский сад, не гарантиро-ван трафик. Он может вложить деньги в раз-

– помощь образовательная. В следующем году мы начнем выдавать образовательные сертификаты субъектам малого и среднего бизнеса. Сертификат будет давать им право на обучение по одной из 100 лучших про-грамм в Москве, в том числе возможность узнать о лучших практиках ведения социаль-ного бизнеса.

Второе – это имущественная поддержка. Есть программа, которая пользуется огром-

витие этого учреждения, но, чтобы получить госзаказ на услугу, ему нужно выиграть еще один конкурс.

Во-вторых, тариф ОМС не покрывает инве-стиционные затраты, которые несут инве-сторы при реконструкции или строительстве медицинских объектов.

Мы неоднократно говорили и высказыва-лись в Минэкономразвития на совещаниях по разработке «дорожной карты»: тарифы должны учитывать инвестиционные затраты инвесторов.

В-третьих, считаю, что московский опыт по льготной аренде и налоговым льготам для социальных предпринимателей можно рас-пространить на всю страну.

Дмитрий Молчанов* директор ГБУ «Малый бизнес Москвы»

Артем Барашев* руководитель проектного офиса Агентства управления инвестициями г. Москва

в

с

*ДМИТРИЙ МОЛЧА-НОВВ 1993 г. окончил Мо-сковский институт железнодорожного транспорта. В 1998 г. – АНХ. К.э.н. В 1994 г. основал агентство недвижимости «До-мострой». В 2012 г. возглавил ГБУ «Ма-лый бизнес Москвы». Преподает в Высшей школе бизнеса МГУ для студентов МВА.

*АРТЕМ БАРАШЕВВ 2005 г. окончил Российскую академию госслужбы. Работал в Сбербанке, Vegas Lex, девелоперском бизне-се. В 2013 г. возглавил проектный офис «Юридическое сопро-вождение соглашений ГЧП» в Агентстве управления инвести-циями г. Москва.

Ведомости.Форум. 27.11.2013опыт регионов

ным успехом: 1 рубль в год за аренду 1 кв. м. помещения. По такой цене уже выставлены на аренду 13 детских садиков, еще 30 будет выставлено до конца года. Это садики, кото-рые инвесторы приобретали, рассчитывая их снести и построить жилье, но Москва сказа-ла: «Не будет здесь жилого дома, а будет са-дик». Инвесторы потеряли интерес, соглаше-ния с ними были расторгнуты. Сейчас такие детские садики можно взять в долгосрочную аренду по символической цене.

Ну и последнее. Большое количество по-мещений в ветхом фонде в центре Москвы сейчас выставляется на торги для размеще-ния хостелов и гостиниц. С натяжкой, но это также можно отнести к социальной сфере. ■

У нас есть федеральная целевая программа развития туризма, которая предусматривает активное участие бизнеса: почти 65% бюдже-та программы – средства инвесторов.C какими проблемами мы столкнулись? На местах много частной инициативы, но ни муниципальная, ни региональная власть в большинстве случаев ее не поддерживают и даже боятся. Потому что придет проку-ратура, потому что до сих пор нет закона о государственно-частном партнерстве. Нужно быстрее принимать этот закон и одновременно больше рассказывать о его возможностях. Надо буквально заниматься промыванием мозгов. Мы сами проводим мероприятия по повышению квалификации наших сотрудников.Но одних разъяснений недостаточно. Нужно больше примеров положительных проектов в сфере ГЧП, и я предлагаю обязательно включить в «дорожную карту» меры по развитию туризма в социальной сфере. Это детский отдых, социальные программы, связанные с пенсионерами, и так далее. Масса интересных проектов может быть реализована.

Дмитрий АмунцЗАМЕСТИТЕЛЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ТУРИЗМУ

Нужно больше примеров

Тарифы ОМС должны учитывать затраты инвесторов

Как Москва помогает социальному бизнесу Что нужно для развития частно-

государственного партнерства в социальной сфере?Поправкив законодательство 42,2

42,2Налоговые и имущественные льготы

Политическая воля федеральных и региональных лидеров

Ничего не мешает,проектов достаточно

15,6

0 %Источник: Опрос участников конференции «Социальная сфера и рынок. Новые механизмы взаимодействия государства, бизнеса и НКО»

опыт НКОНекоммерческие организации (НКО) могут оказывать социальные услуги, которые бизнесу оказывать невыгодно, а государству – слиш-ком дорого. Какой опыт у НКО в социальной сфере?

18

службы, команды врачей, психологов, меди-цинских сестер, социальных работников и во-лонтеров, которые оказывают паллиативную помощь детям на дому. Это одна из самых вос-требованных и оптимальных моделей, потому что она позволяет выписывать ребенка из стационара и обеспечивать ему более высокое качество жизни. Намного выгоднее, чтобы ре-бенок был дома среди игрушек, чем лежал бы месяцами в стационаре. К сожалению, такая практика есть. Особенно для детей на искус-ственной вентиляции легких, которые, если не купить им оборудование, до смерти должны находиться в реанимации. Сотрудничество с федеральными клиниками нам позволяет за-бирать этих детей.

Мы надеемся на плотное сотрудничество с государством по развитию паллиативной по-мощи. В этом году мы получили субсидии от правительства Москвы. Вторая часть финанси-рования – частные пожертвования и гранты. За счет наших ресурсов мы можем привлекать специалистов из-за рубежа (например, из Белоруссии – там у них очень большой опыт), можем отправлять своих специалистов на стажировки.

Это очень перспективно – отдавать НКО оказание таких услуг. Потому что мы более гибкие, мы можем оказать намного более широкий спектр услуг конкретной семье. Все они находятся в очень тяжелых жизненных обстоятельствах, соответственно, очень важна человечность, очень важен сам подход, где в центре всего – ребенок. ■

о всем мире тема детского паллиа-тива неразрывно связана с тесным взаимодействием НКО и государ-ства. Тема очень сложная, потому

что фактически неоказание паллиативной помощи, по мнению специалиста, можно при-равнивать к пыткам. Основной упор в детском паллиативе – это помощь детям с неизлечи-мыми заболеваниями, которых в России, по нашим подсчетам, минимум 40 000. Основная цель – это повышение качества жизни и, как бы страшно это ни звучало, качества смерти ребенка.

У нас в 2011 году было введено федеральным законом «Об основах охраны здоровья» только определение паллиативной помощи. И больше пока нет ничего. Начинают открываться сер-висы, но нет законодательной базы. Сейчас мы работаем с Минздравом и входим в рабочую группу по разработке первого документа о по-рядке оказания паллиативной помощи детям. Но фактически такое поле голое: ни специали-стов, ни образовательных программ.

В 2011 году мы решили создать фонд. Наш пилотный проект – мобильная служба паллиа-тивной помощи детям: медико-социальные

Юлия Чечет* президент Фонда развития паллиативной помощи детям*

в*ФОНД РАЗВИТИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМНекоммерческая организацияФинансовые показа-тели (2012 г.):доходы – 6,55 млн руб.,расходы – 3,39 млн руб.

*ЮЛИЯ ЧЕЧЕТОкончила Московский государственный лингвистический университет. Более 10 лет проработала в Deutsche Bank. В 2009 г. начала работать волонтером в фонде «Подари жизнь». В 2011 г. учредила Благотворительный фонд развития пал-лиативной помощи детям.

для юридических лиц-жертвователей. Сейчас любой регион может дать льготу в пределах 4,5% от 20%-й ставки налога на прибыль. Это достаточно много. Фактически до 100% размера пожертвования (если оно меньше или равно этим 4,5% от общего объема при-были организации) может быть компенсиро-вано государством.

В ряде регионов, например в Самарской об-ласти, есть достаточно гибкая система: чем больше предприятие от размера прибыли жертвует на поддержку некоммерческой ор-ганизации, тем больше составляет величина льготы по налогу на прибыль. Также регио-ны вправе предоставлять НКО и юридиче-ским лицам, которые жертвуют им средства, льготы по налогу на имущество юрлиц. Такая льгота предоставляется, скажем, в Челябинской области.

Регионы могут получить субсидию на под-держку НКО. С самого начала мы привязали условия выделения субсидий к формирова-нию регионами благоприятного климата для развития НКО. В этом году у нас было 63 за-явки от регионов, реально субсидии получи-ли 49, у которых программы были наиболее продвинуты. В следующем году мы сделаем еще один шаг – будем ранжировать и размер субсидий регионам в зависимости от того, насколько у них благоприятна программа поддержки НКО: чем больше форм поддерж-ки и чем они результативнее, тем больше объем субсидий, которые получит субъект федерации. ■

Когда поддержка НКО в руках регионов

едавно введены льготы для по-жертвований физических лиц, для благотворительных организаций, для социально ориентированных

некоммерческих организаций. Теперь гото-вится закон, который позволяет физическим лицам направлять на поддержку НКО весь налоговый вычет от пожертвований. Это 13% по НДФЛ. Причем сделать это можно будет сразу при заключении соглашения о благо-творительном взносе, а не дожидаясь фор-мального получения вычета спустя год после

подачи декларации. Такая система работает за рубежом, означает увеличение на 13% потенциала поддержки НКО. Потому что гражданин сможет удобным для себя путем пожертвовать не рубль, а 1 рубль 13 копеек. Этот шаг может быть сделан в следующем году, это предусмотрено в нашей «дорожной карте».

Еще один механизм поддержки НКО уже за-ложен в действующей редакции Налогового кодекса. Речь идет о возможности льгот по налогу на прибыль как для самих НКО, так и

Артем Шадрин* директор департамента инновационного развития Минэкономразвития

н

*АРТЕМ ШАДРИНВ 1997 г. окончил Рос-сийский государствен-ный гуманитарный университет по спе-циальности «мировая экономика». С 1997 г. по 2004 г. занимался научной деятельно-стью в Высшей школе экономики. С 2004 г. работает в Минэко-номразвития. C июня 2012 г. − директор департамента инно-вационного развития.

Человечная модель паллиативной помощи

Заинтересованныйпотребитель обращаетсянепосредственнок поставщику (НКО)46

Если рассматривать Вашу организацию как поставщика социальных услуг, какой механизм запроса на эти услуги Вы бы предпочли в наибольшей степени?%

Схема процесса

48 35 8 5 6НКО на рынке социальных услугобладают большей адаптивностьюи гибкостью, чем государственныеили муниципальные структуры

Сравнение НКО с другими поставщиками социальных услуг

За схемы без посредников – большинство (12%+46%)

Основные барьеры для включения НКО в системупредоставления социальных услугВ системе оказания социальных услуг есть три ключевых элемента – заказчик (государство), поставщик (НКО или другие операторы услуг) и потребитель (население). Как Вы считаете, с каким из этих элементов сейчас в наибольшей степени связаны препятствия, барьеры к масштабному выходу НКО на рынок социальных услуг?%

Заказчик. Государство в силутех или иных причин не может и/или не хочет делегировать НКО полномочия по оказанию социальных услуг63

Источник: Агентство социальной информации

Заинтересованныйпотребитель обращается в государственные/муниципальные структуры, которые переадресуют запрос поставщику11

Государственные/муниципальныеструктуры выдают поставщику заказна социальное обслуживание конкретныхлиц/территорий/организаций21

Поставщик самостоятельновыявляет заинтересованных потребителей и предлагает им социальное обслуживание12

Другое1

Затрудняюсьответить9

Степень согласия с каждым из перечисленных высказываний, %

НКО лучше понимают потребностилюдей, чем государственныеили муниципальные службы

НКО не стремятся зарабатыватьна социальных услугах, как бизнес, поэтому могут не экономить на качестве

НКО решают проблемы, которые не под силу ни государству,ни бизнесу

НКО оказывают социальные услугиболее качественно, чем государственныеили муниципальные учреждения

НКО оказывают социальные услуги более качественно, чем коммерческие структуры

4

10

9

11

16

3

3

4

3

3

6

12

15

12

19

40

36

39

47

40

47

39

33

27

22

Полностьюсогласен

Скореесогласен

Скореене согласен

Полностьюне согласен

Не знаю

Поставщик. НКО в силу тех или иных причин не могут и/или не хотят осваиватьрынок социальных услуг13

Потребитель. Населениев силу тех или иных причинне может и/или не хочетобращаться к НКО за социальными услугами7

Затрудняюсьответить17

19

Ведомости.Форум. 27.11.2013опыт НКО

Население готово платить за услуги НКО

хотела бы вам представить коротко результаты исследования, кото-рое совсем недавно провело наше Агентство социальной информации

в сотрудничестве с исследовательской группой «Циркон». Мы в том числе хотели посмотреть, насколько НКО готовы к тому, чтобы оказывать социальные услуги, какие они видят барьеры и какие условия им нужны.

Базовая гипотеза у нас была такая, что НКО в целом еще не очень готовы выступить наравне с государством и с бизнесом на рынке социаль-ных услуг. И наша гипотеза этим исследовани-ем была опровергнута. Особенно в той части, которая касается внутренней готовности самих НКО такие услуги оказывать. Подавляющая часть НКО говорит, что они хотели бы поуча-ствовать в системе предоставления социальных услуг: на этот вопрос 46% опрошенных от-вечают «Определенно да» и 37% – «Скорее да». Более того, многие говорили, что уже у них есть такой опыт.

Также мы спрашивали, какой механизм они бы предпочли, чтобы быть задействованными в сфере социальных услуг. Предпочтительными вариантами они считают, когда заинтересован-ный потребитель социальных услуг обращается непосредственно к НКО как к поставщику услуг (46%), либо государственные и муниципаль-ные структуры выдают поставщику заказ на социальное обслуживание конкретных лиц, территорий или организаций (21%). Не столь популярен был ответ, который предполагал, что поставщик самостоятельно выявляет заинтере-сованных потребителей (12%).

По поводу препятствий. НКО видят их до-статочно много, прежде всего, связанных с нехваткой человеческих ресурсов в их органи-зации и некой нестабильностью работы. Они боятся, например, расширять свою организа-цию, потому что источники финансирования нестабильны.

Сравнивая себя с другими поставщиками со-циальных услуг, НКО сказали, что по сравне-нию с государственными муниципальными структурами они отличаются большей адап-тивностью и гибкостью (48% – «Полностью согласен» и 35% – «Скорее согласен») и лучше понимают потребности людей (47% и 40%), а в

отличие от бизнеса не стремятся зарабатывать на этих услугах и не испытывают нужды эконо-мить на качестве (39% и 36%). Насколько они могут гарантировать качество – тоже скорее положительно отвечают на этот вопрос, но не так уверено (27% и 47% в сравнении с государ-ственными и муниципальными учреждениями, 22% и 40% – с коммерческими).

Недавно я была на большой конференции в Сибири, посвященной выходу НКО на рынок социальных услуг. Очень интересное иссле-дование провели в Барнауле, где опрашивали прежде всего не поставщиков, а потребителей услуг. В некоторых сферах оказалось, на удив-ление, что люди уже прибегают в основном к НКО как к поставщикам услуг – например, это семьи с детьми-инвалидами. Спросили их: «А почему вы обращаетесь к НКО?» И они ответили: «А потому что они неравнодушны, потому что они вникают в наши проблемы и делают это не механически, как государство, а более индивидуальным подходом». То есть совпадает, что НКО предлагает, и то, что ждут потребители.

Но что касается ожиданий НКО, которые надеются, что государство их сведет с постав-щиками, тут надо задуматься. Потребители услуг говорят, что они уже готовы обращаться к НКО – получается, что НКО помимо государства может запросто предложить услуги напрямую. И вовсе не обязательно ждать, как сейчас это делает 63%, когда государство к ним обратится.

Интересно, что еще опрос показал: население готово платить за эти услуги, даже пожилые люди с, казалось бы, не таким высоким до-статком – у них большая неудовлетворенная потребность.

Есть готовность с обеих сторон, остается толь-ко действовать. ■

Елена Тополева-Солдунова* директор Агентства социальной информации

я

*ЕЛЕНА ТОПОЛЕВА-СОЛДУНОВАВ 1983 г. окончила филфак МГУ, в 1998 г. – Центр развития образования (Бостон, США). В 1993-1994 гг. возглавляла редакционно-издательский отдел информагентства «Пост-фактум». В 1993-1995 гг. – главный редактор бюллетеня «Третий сектор». С 1994 г. возглав-ляет АНО «Агентство социальной информации».

доступ к финансированию

Что мешает банкам кредитовать социально ориен-тированных предпринимателей? Есть ли специаль-ные программы?

20

приходят в банки за деньгами на социаль-ные проекты, путают бизнес и благотвори-тельность. Не надо путать. Если вы при-ходите просто за деньгами, то это одно, это расходные статьи банка. Если же приходите с проектом, который должен окупиться, то ваша работа – объяснить, как он окупится и почему. А наша задача – проверить, так это или нет. Если мы вкладываем деньги на 20 лет, то хотим четкие и понятные гарантии возврата денег.

Когда проект работает, то люди не ходят с протянутыми руками. Вот я уверен, что у Алексея Сиднева, несмотря на все гигант-ские проблемы с СанПиНом – это же бизнес-модель, он же так деньги зарабатывает на этом. Да, наверное, это сложнее, чем зара-батывать деньги на нефтяной трубе. У Алек-сея нет нефтяной трубы, но есть красивый проект, который связан с престарелыми. И он не говорит: «Дайте денег нам просто». Он говорит: «Мы пытаемся выстроить ту модель, которая будет работать».

И в этом смысле таких моделей долж-но быть больше, должны быть какие-то центры, не только ВЭБ, которые будут их собирать и показывать нам, как это рабо-тает. Тогда и с кредитованием станет чуть полегче. ■

«Не надо путать бизнес и благотворительность»

Упаковать и тиражировать

анки кредитуют проекты государственно-частного пар-тнерства там, где они понятны и проработаны. А одна из проблем

социальных проектов – это очень низкое качество. Поэтому я бы не согласился с представителем Минэкономразвития: нам

о поводу пилотных проектов в «до-рожной карте». Мне кажется, это национальная особенность: сначала подвиг, а затем уже неинтересно и

переходим к следующему пилоту. Очень важно, чтобы пилотные проекты становились катали-затором дальнейших изменений.

Мой коллега уже рассказал, почему банкам тяжеловато кредитовать социальные проекты. Там низкая рентабельность, и часто непонятно, откуда этот кредит будет гаситься. Плюс каша в головах из-за отсутствия хорошей законода-тельной базы: что же все-таки такое социальное предпринимательство и благотворительность? Четкое различие, безусловно, необходимо.

Что мы сделали в нашем пилоте? Мы вместе с «Опорой России» и фондом «Наше будущее» сделали пилотную программу. Сейчас прохо-дит конкурс, мы сможем включить в про-грамму 12 проектов. Их инициаторы получат возможность кредитования по ставке рефи-

очень нужны пилотные проекты, кото-рые показывают, что эти модели успешно работают.

Безусловно, социальные проекты обла-дают своей спецификой. Это очень низкая окупаемость и длительные сроки, это про-екты длинные. Некоторые люди, которые

нансирования, смогут претендовать на грант. Обязательно им будет оказана консультацион-ная помощь, чтобы проекты развивались.

Какие требования к проекту? Необходимо, чтобы он был поддержан на уровне муниципа-

литета. Уже сказали, что где-то даже книжный магазин может быть социальным проектом. Но самое главное требование – возможность тиражирования. Мы хотим упаковать малень-кие проекты так, чтобы потом их можно было реализовывать по всей стране. К предприни-мателям требование одно – быть открытыми и готовыми рассказывать о своем проекте. ■

Юрий Котлер* советник президента-председателя правления, старший вице-президент ВТБ

Светлана Кулагина* главный исполнительный директор по малому бизнесу банка «Уралсиб»

б

п

*ЮРИЙ КОТЛЕРВ 1990 г. окончил факультет журна-листики МГУ имени М.В. Ломоносова. В 1990 - 1993 гг. рабо-тал журналистом. C 1994 г. занимался PR. В 2007-2008 гг. – вице-президент управляющей компа-нии «Тройка диалог». С 2008 г. руководил проектом «Кадро-вый резерв - профес-сиональная команда страны» партии «Единая Россия». В 2012 г. возглавил Институт совре-менного лидерства Российской академии народного хозяйства и государственной службы. В мае 2013 г. назначен старшим вице-президентом ВТБ.

*СВЕТЛАНА КУЛАГИНАВ 1982 г. окончи-ла Горьковский государственный университет. В 1995 г. – менеджер пилотного проекта ЕБРР по поддержке и кредитованию малого бизнеса в АвтоВАЗ-банке. В 1996 г. пере-шла в Альфа-банк. С 2006 г. работала в должности дирек-тора департамента корпоративного бизнеса в Русь-банке. В 2007-2011 гг. – ру-ководитель дирекции по развитию бизнеса в Москве и Москов-ской области банка «Уралсиб», с 2011 г. – главный исполни-тельный директор по малому бизнесу.

Ирина Павлова, заместитель руководителя департамента социальных и благотворитель-ных проектов по развитию фонда «Наше будущее»:Фонд «Наше будущее» является катали-затором обновления социальной сферы, улучшения качества жизни граждан. Наш учредитель, Вагит Алекперов, выделяет свои частные средства на поддержку людей, которые трудом и жизнью организуют такие точки роста. В муниципалитетах и маленьких поселках открываются частные сельские аптеки, детские сады. Очень плотно работа-ем с Пермским краем: недавно подписали соглашение о сотрудничестве с правитель-ством региона.

Получить поддержку фонда можно любо-му предпринимателю или некоммерческой организации, основная деятельность которых направлена на решение социальных проблем. Для этого с 2011 года проводится онлайн-конкурс. Страна большая, и после небольшого опыта работы мы сделали такую постоянно действующую систему подачи заявок. Победи-тели по итогам прохождения конкурса могут получить беспроцентное финансирование от фонда «Наше Будущее» в размере до 10 миллионов рублей сроком на семь лет.

Было бы правильно, если основным KPI «дорожной карты» стало бы качество жизни человека. Это должно быть основной целью любого государства, которое хочет называть-ся социальным.

Помощь от Алекперова

Очень важно, чтобы пилот-ные проекты становились катализатором дальнейших изменений

■

21

*ЕВГЕНИЙ КУЗНЕЦОВВ 2001–2002 гг. работал в «ЦСР Северо-Запад». С 2002 г. по 2007 г. – в PR-агентстве Imageland Edelman. В 2006 г. вместе с Симоном Кордонским создал Фонд содействия развитию науки, об-разования и медици-ны. С конца 2009 г. работает в РВК.

*ЕКАТЕРИНА ШАПОЧКАОкончила РУДН. Кан-дидат философских наук. Имеет степень МBA. С 1992 г. по 1997 г. работала в россий-ской миссии Красного креста в Африке. В 2001–2003 гг. – директор по марке-тингу компании IBS. С 2003 г. работает в PricewaterhouseCoopers Russia.

стратегический взгляд

можно прописать нормы, которые внедряются административным путем, и критерии оценки качества внедрения этих норм.

Комиссия по открытому правительству за-нимается экспертным обсуждением планов деятельности министерств и ведомств до 2018 года. Там есть и социальные цели – та же лик-видации очередей в детские сады. Органы вла-сти отчитываются в достижении этих целей, а эксперты оценивают. Я призываю всех быть экспертами, участвовать в обсуждении. Они проходят в ежеквартальном режиме и могут принести пользу с точки зрения оценки того, как мы движемся к этим целям.

И последнее, о чем я хотела сказать, что, возможно, могло бы тоже войти в «дорожную карту». Это наша инициатива, которая назы-вается «открытые государственные услуги». Мы ее только разрабатываем и хотели бы на ней отработать межведомственное и межсек-торальное взаимодействие в этой сфере. На базе сети центров инноваций в социальной сфере, которые сейчас существуют в регио-нах, можно попрактиковать новые форматы взаимодействия бизнеса, НКО и власти, которые зарекомендовали себя на Западе. Например, это социальное инкубирование. Это когда корпорации, НКО и государство объединяют свои усилия для разработки и тиражирования новых методик работы с социальными группами и предоставления со-циальных услуг. ■

для больных диабетом, которые могут онлайн получать информацию и консультацию вра-чей. Это важно, потому что больной не всегда понимает, почему уровень сахара скачет, и ему нужна консультация здесь и сейчас. Такая система позволяет получать консультацию онлайн. Но статус виртуальных клиник в за-конодательстве не прояснен: это медицинское учреждение или нет?

В Соединенных Штатах идет война врачебно-го сообщества с новыми IT-решениями digital health. Звучат предложения даже запретить их применение в медицине. Это чисто корпора-тивная история: применение новых техно-логий позволяет резко удешевить стоимость оказания медицинских услуг и врачи будут не нужны.

Технологические новации могут кардиналь-но поменять методы оказания социальных услуг. ■

Открытые государственные услуги

ближайшие годы государству предстоит решить непростую за-дачу: как реформировать сферу социальных услуг, не увеличивая

бюджетное финансирование. И в этой связи очень нагляден пример того, как в условиях секвестра бюджета мы очень активно занялись законом ГЧП. То есть материальные ограниче-ния стимулируют креативную деятельность. Надеюсь, что этот закон будет принят. По раз-

ногие рынки социальных услуг до-вольно серьезно трансформируют-ся. Появляются компании, старта-пы, сервисы, которые предлагают,

например, образовательные и здравоохрани-тельные услуги с помощью новых технологий. Массовые онлайн-курсы, образование для до-школьников через гаджеты и т. д. В некоторых сферах технологическая реформа происходит настолько интенсивно, что впору задавать во-прос: «В какой момент произойдет решитель-ный слом традиционных принятых практик?»

ным данным, на Западе привлечение бизнеса позволяет государству экономить от 10 до 40% расходов на оказание государственных услуг.

Как стимулировать госорганы развивать социальную сферу? Есть инструмент стан-дартов открытости федеральных органов государственной власти. Например, в них подробно прописаны ожидаемые результаты взаимодействия федеральных органов власти с профильными НКО. Это тот документ, где

В 2011 году на одном из конкурсов РВК по-бедил стартап под названием «Кнопка жизни». Это гаджет, который может носить любой по-жилой человек. Устройство фиксирует потерю сознания, физическое состояние, падение и оперативно об этом информирует скорую помощь. Сейчас этот проект довольно бурно развивается, но исключительно на частном рынке, а в государственные программы он не попал.

Очень яркий пример – это проект «Норма Сахар». Это фактически виртуальная клиника

Екатерина Шапочка* член правительственной комиссии по координации деятельности открытого правительства

Евгений Кузнецов* директор департамента стратегических коммуникаций, член правления Российской венчурной компании

в

м

Технологии меняют способы оказания социальных услуг

Технологическая рефор-ма происходит настолько интенсивно, что впору задавать вопрос: «В ка-кой момент произойдет решительный слом тра-диционных принятых практик?»

Технологии могут кардинально изменить сферу социальных услуг. Чтобы она не отстала в развитии, государству нужно активнее привлекать бизнес

а конференции прозвучало много предложений по совер-шенствованию «дорожной карты». К каким АСИ готово прислушаться?– Проект «дорожной карты»

представляет собой достаточно обширный до-кумент, в котором мы постарались совместно с коллегами-разработчиками учесть все предло-жения экспертов и профессионального сообще-ства. Конференция еще больше убедила в необ-ходимости изменений, которые мы предлагаем. Конечно, ряд предложений, которые сделали участники конференции – например, выстраи-вание системы оценки качества предоставления социальных услуг (неважно, государственными или негосударственными предприятиями), описание и тиражирование уже имеющихся кейсов в регионах – мы обязательно постараем-ся учесть.

■ На каком этапе сейчас подготовка «карты»? Когда планируется выносить ее на набсовет?– Мы свели все предложения экспертов и про-фессионального сообщества, провели ряд пу-бличных обсуждений. Теперь, получив дополни-тельные замечания и предложения, планируем их учесть и направить проект на согласование с федеральными ведомствами. Думаю, это будет непростой этап и, наверное, не одна итерация согласования. Как только придем к более-менее согласованному варианту, будем выносить проект «дорожной карты» для утверждения и одобрения наблюдательным советом агентства во главе с президентом Владимиром Путиным. Планируем это сделать в первом квартале 2014 года.

22

передача в управление поликлиник, детских садов, лагерей и иных объектов социнфраструк-туры, находящихся на балансе госкомпаний и являющихся непрофильным активом для таких компаний, вполне попадает в этот приоритет.

■ Сейчас много говорится о проблемах до-школьного образования. Вам самому кажет-ся, как правильнее решать эту проблему: государство должно больше строить детских садов или правильнее закупать услугу?– Хороший вопрос. АСИ совместно с более чем 15 регионами реализует модельную программу развития негосударственного сектора дошколь-ного образования. Она представляет собой набор мероприятий, которые мы рекомендовали регионам сделать. Подводя некоторые итоги, этой осенью мы поняли, что регионы предпо-читают строить новые дошкольные образова-тельные учреждения, а не закупать услугу. Хотя успешная реализация проекта «Билдинг-сад» в Самарской и Московской областях показывает, что бывает дешевле поступить по-другому: мож-но заказывать услугу у частного детского сада или компенсировать ему ряд затрат так, чтобы родительская плата в государственном садике и частном получилась сопоставимой.

Возвращаясь к вопросу. Мое мнение, что для решения проблемы нужно и строить новые детские сады, и заказывать услугу у частников, и развивать вариативные формы дошкольных учреждений. Но при принятии решений о строи-тельстве нового садика надо взвешивать все плюсы и минусы с экономической точки зрения. В некоторых случаях, очевидно, проще и дешев-ле заказать услугу у частника и в контракте с ним прописать правила работы и условия, чем тратить большое количество бюджетных денег на новое строительство. На наш взгляд, этим принципом надо руководствоваться не только для решения проблем с детскими садами, а во многих отраслях социальной сферы. ■

Максим ТовкайлоВедомости

н

Иногда лучше купить услугу

■ Есть ли замечания от ведомств? От каких и что это за замечания?– Как я сказал, официальное согласование с ведомствами нам только предстоит. По итогам конференции мы получили ряд замечаний и предложений от Минфина. Как по конкретиза-ции отдельных мероприятий «карты», так и по необходимости представления более детальных обоснований тех или иных изменений, осо-бенно в части перераспределения бюджетных средств и предоставления налоговых льгот. Но это объективный процесс, и мы очень благодар-ны министерству за активное участие. Для нас лучше заручиться концептуальной поддержкой Минфина, что называется, «на берегу».

■ В «карте» предусмотрены пилотные про-екты по передаче в собственность бизнесу государственных социальных учреждений. Есть ли уже понимание, в каких регионах воз-можны эти пилоты и что они будут представ-лять из себя?– Пока назвать список пилотов сложно. Думаю, в том числе и по предложению Минфина, мы на-правим «дорожную карту» на согласование в ряд субъектов Российской Федерации. Сейчас уже вырисовывается ряд субъектов, которые актив-но хотят что-то менять в социальной сфере и рас-ширять негосударственный сектор, некоторые из них участвуют в разработке «дорожной кар-ты» – это, конечно, Москва, Московская область, Пермский край, Башкортостан, Хабаровский край, Ульяновская область и многие другие.

Хочу обратить внимание, что в этом разделе «дорожной карты», где мы говорим о необходи-мости проведения пилотных проектов по пере-даче социальных объектов в управление, мы также говорим о пилотах, которые могут про-вести компании с государственным участием и госкорпорации. Президент давно говорит о не-обходимости передачи или продажи непрофиль-ных активов госпредприятий. На наш взгляд,

Гендиректор АСИ Андрей Никитин – об итогах обсуждения «дорожной карты», перспекти-вах ее согласования и решении проблемы очередей в детские сады

блиц-интервью Рынок социальных услуг – новые возможности для бизнеса и НКО