VENTILACION MECANICA EN FALLA

CARDIACA

FALLA CARDIACA

DESCOMPENSACION AGUDA

HIPERTENSIVA

DERECHA

ALTO GASTO

EDEMA PULMONAR

SHOCK CARDIOGENICO

FUNCION MIOCARDICA

VOLUMEN INTRAVASCULAR

PRESION INTRATORAXICA

Anterior

PosteriorPericardio Esófago

Pulmones

VD VI

Ppc

Ppl

Pes

VOLUMENES Y PRESIONES

RETORNO VENOSO SISTEMICO

RETORNO VENOSO SISTEMICO

PEEPAD

ELEVA PRESION AD

DISM VOL TELEDIASTOLICO

DISM VOL TELESITOLICO

VD

RETORNO VENOSO SISTEMICO

CORAZON Y CIRCULACION PULMONAR

Ca

Cv

RESISTENCIA ARTERIAL

RESISTENCIA VENOSA

CAPACITANCIA

PRESION CIRCUNDANTE

FLUJOP. ENTRADA P. SALIDA

MODELO CASCADA VASCULAR

RETORNO VENOSO SISTEMICO

CAPACITANCIA VASCULAR

UNSTRESSED VOLUMEN

(Vu)

STRESSED VOLUMEN (Vs)VOLUMEN/PRESION

PRESION

VOLUMENVu

PEEP 20

PEEP 10

PEEP 0

RV MAX

Pcrit

RRv

PEEP

VENA

CAVA

HIPOVOLEMIA

PEEP

CAPILAR

POS CARGA VD Y PEEP

POS CARGA VD Y PEEP

INTERDEPENDENCIA VENTRICULAR

INTERACCION EN SERIEINTERACCION

VENTRICULAR DIRECTA

INSPIRACION PRESION POSITIVA

CONSTRICCION VCILIBERACION COMPRESION

ABDOMINAL

ESPIRACION PRESION POSITIVA

LIBERACION PAUSA INSPIRA

LIBERACION CONSTRICCION VCI

COMPRESION ABDOMINAL

VENTILACION MECANICA

VENTILACION MECANICA INVASIVA

VENTILACION MECANICA NO INVASIVA

INDICACION EN EAP

Menor riesgo de infecciones.

Menor tiempo en VM y estadía en la UCI.

Evita uso de sedación y relajación muscular.

Conserva el habla y reflejos deglutorios.

No induces lesiones de la vía aérea superior.

VMNI: VENTAJAS

Nivel de conciencia.

Paro cardiaco y respiratorio.

Shock o inestabilidad cardiovascular.

Cantidad excesiva de secreciones.

Lesión facial que impide el uso de máscaras nasales o faciales.

VMNI: CONTRAINDICACIONES

PREDICTORES EN VMNI

INTERFASES EN VMNI

BENEFICIOS DEL VMNI

VOL CORRIENTE 8ML/KG (MESETA MENOR 30)

FR: 18 – 24

FLUJO ADECUADO, RELACION I/E

FIO2 MENOR 60%

PEEP: 3 – 5 EVITAR ATELECTRAUMA, MAYOR PEEP EN EAP

DISPARADOR 0,5 – 2 cmH2O: PRESION DE 1 A 2 L/MIN DISPARO POR FLUJO

PROGRAMACION DEL VM

EDEMA AGUDO DE PULMON

CARDIOPATIA ISQUEMICA

PO QX CARDIACA