Post on 27-Feb-2018
7/25/2019 Dasar2 anestesi
1/15
ANESTHESIAANESTHESIA
ANESTHESIAANESTHESIA- Partial or complete loss- Partial or complete loss
of sensation with or with out loss ofof sensation with or with out loss ofconsciousness as result of disease,consciousness as result of disease,
injury, or administration of aninjury, or administration of an
anesthetic agent, usually y injectionanesthetic agent, usually y injection
or inhalation!or inhalation!
7/25/2019 Dasar2 anestesi
2/15
Sejarah Primitif AnesthesiaSejarah Primitif Anesthesia"lu"lu
StranggulasiStranggulasi
#esmerisme#esmerisme
Al$oholismeAl$oholisme
PlantsPlants
7/25/2019 Dasar2 anestesi
3/15
Sejarah Anesthesia InhalasiSejarah Anesthesia Inhalasi
Nitrous OxideNitrous Oxide
1799 Davy1799 Davy
1824 Hickman1824 Hickman 1844 Wells1844 Wells
EtherEther
1842 on!1842 on! 1847 "no#1847 "no#
7/25/2019 Dasar2 anestesi
4/15
%at #odern%at #odern
Halothane 1956
Enflurane 1972
Isoflurane 1981
Sevoflurane and Desflurane
7/25/2019 Dasar2 anestesi
5/15
Anestetic
prinsip:
Titrasi dan
Monitoring
7/25/2019 Dasar2 anestesi
6/15
7/25/2019 Dasar2 anestesi
7/15
7/25/2019 Dasar2 anestesi
8/15
&rutan tinda$an anestesia&rutan tinda$an anestesia
umumumum
'!'! E(aluasi Pre-op ) PersiapanE(aluasi Pre-op ) Persiapan
*!*! Puasa +Puasa + mengosong$an lamungmengosong$an lamung
!! Premedi$asi +Premedi$asi + memeri sedatif agarmemeri sedatif agartenangtenang
!! #ulai Anestesia .indu$si/#ulai Anestesia .indu$si/
0!0! #aintenance +#aintenance + memelihara $adar oatmemelihara $adar oatanestesiaanestesia
1!1! 2eco(ery +2eco(ery + menunggu siuman $emalimenunggu siuman $emali
7/25/2019 Dasar2 anestesi
9/15
Inhalasi AnesthesiInhalasi Anesthesi
&pta$e dan eliminasi uni3&pta$e dan eliminasi uni3
Pertama $ali erhasil mela$u$an 4A +Pertama $ali erhasil mela$u$an 4A +
5illiam #orton '6 mengguna$an5illiam #orton '6 mengguna$an
7ietyl eter, dii$uti "loroform '68,7ietyl eter, dii$uti "loroform '68,
"yclopropan '9*9, Tri$lorethylin"yclopropan '9*9, Tri$lorethylin
'9, :luoro;ene '90, #eto;y
7/25/2019 Dasar2 anestesi
10/15
Sistem anestesiaSistem anestesia
Pvaporizer
Flowmeter
oksigen
canister sodalime
(CO2 absorber)
breathing tubes
7/25/2019 Dasar2 anestesi
11/15
Anestesi inhalasiAnestesi inhalasi
%at sangat e=e$tif%at sangat e=e$tif
#argin of safety sempit#argin of safety sempit
Potensi %at + #A" . minimumPotensi %at + #A" . minimumal(eolar "onsentration/ + pre(entsal(eolar "onsentration/ + pre(ents
mo(ement in respon to surgical s$inmo(ement in respon to surgical s$in
incision in 0> ? of human sujectsincision in 0> ? of human sujects
&ntu$ maentenance anesthesia + '-*&ntu$ maentenance anesthesia + '-*
#A"#A"
@euntungan + %at erjalan * arah@euntungan + %at erjalan * arah
7/25/2019 Dasar2 anestesi
12/15
%at-oat Anesthesi%at-oat Anesthesi
modernmodern @eanya$an turunan dari Ether,@eanya$an turunan dari Ether,
$ecuali Halothan$ecuali Halothan
Iso
7/25/2019 Dasar2 anestesi
13/15
T2IAS AnaesthesiaT2IAS Anaesthesia
SedasiSedasi
Analgeti$Analgeti$
2ela$sasi2ela$sasi
7/25/2019 Dasar2 anestesi
14/15
Stages of 4eneralStages of 4eneral
AnesthesiaAnesthesia Stage IStage I+ Amnesia + mulai oat masu$ sampai+ Amnesia + mulai oat masu$ sampai
hilangnya $esadaranhilangnya $esadaran Stage IIStage II+ E$sitasi + #ulai hilangnya $esadaran+ E$sitasi + #ulai hilangnya $esadaran
sampai hilangnya hamatan terhadap e$sitasi +sampai hilangnya hamatan terhadap e$sitasi +
(omiting, laryngospasme, hypertension, uncontrol(omiting, laryngospasme, hypertension, uncontrolmo(ement! Pupil dilatasi, di(ergen, respirasimo(ement! Pupil dilatasi, di(ergen, respirasisering irregular dan terjadi reath holdingsering irregular dan terjadi reath holding
Stage IIIStage III+ Surgical Stage + Pupil di tengah dan+ Surgical Stage + Pupil di tengah danmengecil, respirasi teraturmengecil, respirasi teratur
Stage IStage I+ Paralisis + lamatnya pernapasan+ Paralisis + lamatnya pernapasansampai henti napas, pupil dilatasi dan nonrea$tif,sampai henti napas, pupil dilatasi dan nonrea$tif,terjadi hipotensi dan radi$ardi sampai arrestterjadi hipotensi dan radi$ardi sampai arrest
7/25/2019 Dasar2 anestesi
15/15
#antenance of Anaesthesia#antenance of Anaesthesia
7osis ditentu$an BaporiCerD yang menguah7osis ditentu$an BaporiCerD yang menguah$onsentrasi campuran gas dalam reathing circuit$onsentrasi campuran gas dalam reathing circuitdan sir$uitnya sendiridan sir$uitnya sendiri
%n (aporiCer pada '-* #A" nya gas anesthesia%n (aporiCer pada '-* #A" nya gas anesthesiayang diguna$an , Halothan >!8yang diguna$an , Halothan >!8
Titi$ E3uilirium antara oat di paru, darah danTiti$ E3uilirium antara oat di paru, darah dan"NS dipertahan$an dalam stadium III, dengan"NS dipertahan$an dalam stadium III, denganmelihat peruahan siologinya,samilmelihat peruahan siologinya,samilmenyiap$an antuan life supportnya termasu$menyiap$an antuan life supportnya termasu$oat-oat emergency! Sulfas Atropin ji$a terjadioat-oat emergency! Sulfas Atropin ji$a terjadi
radi$ardi, Fido$ain ji$a terjadi arritmiaG T,radi$ardi, Fido$ain ji$a terjadi arritmiaG T,Ephedrin ji$a terjadi hipotensiEphedrin ji$a terjadi hipotensi
Analgeti$ dieri$an secara BPreemptif analgeti$aDAnalgeti$ dieri$an secara BPreemptif analgeti$aD