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DIRIGIDO: OLIVERA ORTIGO ZA CRISTINA R2PM
GORDILLO SONIA R1PM
CASOCLINICODESHIDRATACION …
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HISTO RIA CLINICA
• NOMBRE: V.V.A.• EDAD: 12 AÑOS.
• SEXO: FEMENINO.
• ESCOLARIDAD: 1RO SECUNDARIA.• AHF: Abuelos dibe!es "elli!us. #d$s%os.
•
A##: S$"&i'% %o $e(ue$d edd.
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PADECIM IENTO ACTUAL
Inicia su padecimiento actual 24 ho previos a su ingreso, evacuaciones liquidas en 4 ocasionamarillas, fétidas, vomito
contenido alimentario aproximadamente 3 ocasiones como dolor abdominal tipo cólico
predominio en epigastrio, niega eb
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EXPLO RACIÓ N FISICA
SOMA)OME)RIA:#ESO: *+,-
)ALLA: 12CM
SC 1.1
SI-NOS VI)ALFC: 121L#MFR:2R#M
)A:1//0/ )EM# *.(
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• Co% !3ue l es!do -e%e$l4 &lide5
!e6u"e%!os4 "u(oss se(s4 -ls6o7$uidos ($di(os (o% bue% e%!$dslid de i$e4 $uidos ($di(os $9!"isi% 6$e6dos.
•
Abdo"e% de&$esible4 de&$esible4 (o% dbdo"i%l diuso de &$edo"i%io e&i6s!$io4 &e$is!lsis dis"i%e;!$e"iddes (o% lle%do (&il$se6u%dos.
EXPLORACIÓN FISICA
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PARACLINICOS
Leucocitos 31.1, hb 1.!, hct #$%&uet%s "' (i$, $i)*ocitos + )eut02$os +3 -.1/, (o)ocitos-'.'!/, b%s2$os '." -'.!/, !.3((o$4L, *os*o0o .3((o$4$, 13((o$4$, #ot%sio .3((o$4$, 3(645$, 78N 19(645$, 6
91(645$, 7T '., 7D '.1', 7I '.3.
22 OC)
2/1+
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M ANEJO A SU INGRESO AL SERVICIO
URG ENCIAS
•
I%i(i &l% B de
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FECHA 3 OCT '1
-LUCOSA 2?@ 1/
1+
SODIO 1+? 1
1
1
/
1+*
#O)ASIO * 2. 2. *.CALCIO @.@ 11
2@. ?.*
SE-UIMIEN)O...
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EXAM EN GENERAL DE ORINAFECHA 3 OCT87RE '1 OCT87RE '1 " OCT
#H
DENSIDAD 1./*/ 1/2 1/1/
CE)ONAS NE-A)IV
-LUCOSA
LEUCOCI)OS +XC 2* 12
CILINDROS -RANULOSOS4LEUCOCI)ARIOS 12
NE-A)IVOS NE-A)IV
LEVADURAS NE-A)IVO NE-A)IVOS NE-A)IV
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GASOM ETRIA ARTERIAL
FECHA 41'41 341'41 41'41 941
#H .?* .2? .* .+/
#CO2 1 2/ *2
#O2 ?? 11@ 11 @*
HCO* * . 1.+ 22
EB 1@.? 1+.+ +.+
SO2 ?@ ?@ ?
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GUIA DE DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO DE CETOACID
DIABETICA
SSA-227-09
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P%:ses 5es%00o$$%5os; 19
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D IA G N O S TIC O
EX#LORACION
FISICA
Nuses4 o"ibdo"i%l d
&$ese%! e%
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LA B O R A T O R IA LE SSOLICITAR;NI?ELES SERICOS DE @L8COSA
NITRO@ENO 8REICOCREATININAELECTROLITOS - CALC8LAR ANION@AP/CETONAS 8RINARIAS O SERICAS
EXAEN @ENERAL DE ORINA@ASOETRIA ?ENOSA7IOETRIA HEATICA CONDIFERENCIAL
LA ACUMUCE)ON
CONDICIACIDOSIS
CON ANELEV
N:
2Osmolarid
2 $Na % &
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D
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Des
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RATAIENTO
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HIDRATACIÓNDESHIDRATACION
ODERADA;De2cit 9
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• #(ie%!es si% des
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%)eo I)su$i)%
Dosis $e(o"e%dd: /.1UI0G60
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Pot%sio
-e%e$l"e%!e &$ese%! d>J(i!
L $e&osi(i'% de &o!sio se debei%i(i$ u% e5 3ue los %ieles
s>$i(os de &o!sio dis"i%u8% &o$debo del %iel su&e$io$ %o$"l
K./.2 "E30L
ME)A: M%!e%e$ %ieles de &oe%!$e +"E30L
INF8SION AXIARECOENDADA;'.9(($4h4ho0%
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@8IA PARA REEPLAO INICIAL DE POTASIO DEASOCIACION AERICANA DE DIA7ETES
#o!sio s>$i(o e% ""ol0L )$!"ie%!o
*.* NO d"i%is!$$ i%su2/*/ ""ol0<
*.*.2 2/*/""ol0L de solu
.2 No d"i%is!$$ &o!C
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BICARB
O
•P%cie)tes co) %ci5osisseBe0% #H (e)o0 % .!
o #%cie)tes co)hi#e0%$e(i% seBe0%&ue #o)e e) #e$i60o $%
Bi5%•DOSIS; 1
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FOSFA
•EBit%0 5ebi$i5%5 (uscu$oc%05i%c% es&ue$>tic%, %)e(i%
5ete0io0o 0es#i0%to0io #o0hi#o*os*%te(i%
•Sustitui0 cu%)5o *os*%to s>0icoes (e)o0 % 1.' (645$
•A60e6%0 '
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