UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA
HILDA BONILLA GÓMEZ
ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS
Life expectancy at birth
INDICE DE SWAROOP CHILE 2002INDICE DE SWAROOP CHILE 2002(% DE DEFUNCIONES OCURRIDAS EN PERSONAS DE 50 á Y (% DE DEFUNCIONES OCURRIDAS EN PERSONAS DE 50 á Y
MÁS)MÁS)
AMBOS SEXOSAMBOS SEXOS HOMBRESHOMBRES MUJERESMUJERES
86,486,4 82,882,8 90,890,8
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓNDISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRANDES GRUPOS DE EDAD SEGÚN GRANDES GRUPOS DE EDAD
Chile 1960 - 2010Chile 1960 - 2010
Grupos de EdadGrupos de Edad 19601960 19981998 20102010 añosaños 0 – 140 – 14 39.6 39.6 28.8 28.8 24.9 24.9
15 – 6415 – 64 56.1 56.1 64.2 64.2 66.5 66.5
65 y más 65 y más 4.3 4.3 7.0 7.0 8.6 8.6
Sra. A. Ayala Minsal
IMPACTO DEL PROFESIONAL MATRONA/ON EN LA SALUD DE
LA MUJER Y DE SU HIJO
DEFINICIÓN DE LA MATRONA:
– Debe ser capaz de supervisar, cuidar e informar a la mujer y o pareja, durante todo su ciclo vital en los periodo preconcepcional, embarazo, parto, puerperio y periodo post reproductivo, asistir partos bajo su propia responsabilidad y dar atención al recién nacido y lactante. Esta atención incluye medidas preventivas, detección de condiciones patológicas en la mujer y el niño, buscar asistencia médica y la ejecución de medidas de emergencia en ausencia de asistencia médica. Tiene una importante tarea en el fomento de la salud y educación no sólo hacia la mujer, sino también en la familia y la comunidad. Su trabajo debe incluir la educación prenatal y la preparación para la paternidad responsable, extendiéndose a ciertas áreas de la ginecología, planificación familiar, Neonatología y periodo post reproductivo. Puede ejercer en hospitales, clínica, centros de salud, atención domiciliaria y en otros servicios.
(OMS, FIGO, CIM – 1992)
INDICADORES 2004
CUIDADOS DEL NACIMIENTO DE ACUERDO A PROVEEDOR, CUIDADOS DEL NACIMIENTO DE ACUERDO A PROVEEDOR, CHILE 1925 - 2001 CHILE 1925 - 2001
Partera Auxiliar de Profesional Médico
Año Tradicional Enfermería Matrona
% % % %
1925 75 ---- 20 5
1955 12 43 36 9
1995 --- ---- 70 30
2001 65 35
“Del empirismo al profesionalismo en la atención del nacimiento”
Prof. F. Mardones-Restat
.
0
3
6
9
1 2
1 5
1 8
2 1
2 4
2 7
3 0
3 3
3 6
1950 55 1960 65 1970 75 80 85 94 98
TASAS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
POR C EN TAJE
MO RT. MATER N A (TASA X 10.000 NV)
MO RT. AB OR TO (TASA X 10 .000 N V.)
AT. PRO F.PAR TO (POR CEN TAJE)
FOD: INE MINSAL
TAS AS DE MORTALIDAD MATERNA, ABORTO Y PORCENTAJE ATENCION
PROFES IONAL DEL PARTO,CHILE 1950 - 1998
COLEGIO DE MATRONAS DE CHILE A.G.DIRECTORIO NACIONAL
Años Control Cobertura Atención Prof Mortalidad Materna.
Prenatal Planif. Familiar del Parto Por 10.000 N. V.
% % % Tasa
1965 50.1 6.0 75.5 27.9
1970 52.0 13.7 81.1 16.8
1975 55.0 23.7 87.4 13.1
1980 57.4 26.7 91.4 7.3
1985 69.2 23.6 97.4 5.0
1990 85.0 17.3 99.1 4.0
1995 92.5 22.2 99.5 3.1
1998 92.6 22.5 99.7 2.0
1999 91.3 22.5 99.6 2.3
2002 91.4 23 99.8 1.7
AÑO N.V* TASA POBLAC.(Mill.)
1971 261.000 24.2 9.670
1980 247.013 22.2 11.147
1985 261.978 21.7 12.047
1990 307.522 23.5 13.100
1995 279.928 19.7 14.210
1999 263.867 17.6 15.017
2000 261.993 17.2 15.211
2001 259.069 16.8 15.402
2003 246.827 15.5 15.919
*NV corregidos
SERIE CRONOLÓGICA DE NACIMIENTOS
In f a n t i lA d o le s -
c e n t eA d u l t o s
D e la
m u je r
A d u l t o
M a y o r
C H I L E 5 . 6 5 2 . 4 9 1 6 6 . 6 5 5 3 8 . 4 1 0 7 5 . 4 5 6 5 . 4 4 6 . 7 3 2 1 . 8 1 0 2 3 . 4 2 8C o n t r o l d e l a c t a n c i a m a t e r n a 3 4 . 3 8 0 3 4 . 3 8 0 - - - - -C o n t r o l d e s a l u d a r e c i é n n a c i d o s 3 0 . 3 3 9 3 0 . 3 3 9 - - - - -C o n t r o l d e s a l u d ( E S P A ) 2 5 . 3 3 9 - - 2 5 . 3 3 9 - - -C o n t r o l p r e c o n c e p c i o n a l 3 3 . 8 2 0 - - - 3 3 . 8 2 0 - -C o n t r o l p r e n a t a l 1 . 4 3 1 . 1 6 7 - - - 1 . 4 3 1 . 1 6 7 - -C o n t r o l p u é r p e r a 1 9 4 . 7 2 2 - - - 1 9 4 . 7 2 2 - -C o n t r o l r e g u l a c i ó n fe c u n d i d a d 2 . 0 1 9 . 9 3 8 - - - 2 . 0 1 9 . 9 3 8 - -C o n t r o l g i n e c o l ó g i c o 4 9 5 . 1 9 0 - 5 . 2 4 8 - 4 8 9 . 9 4 2 - -C o n t r o l c l i m a t e r i o 1 2 3 . 0 7 1 - - - 1 2 3 . 0 7 1 - -C o n s u l t a d e m o r b i l i d a d o b s t é t r i c a 7 3 . 0 9 6 - - - 7 3 . 0 9 6 - -C o n s u l t a E T S / S ID A 3 7 . 0 1 4 - - - 3 7 . 0 1 4 - -C o n s u l t a g i n e c o l ó g i c a 3 8 6 . 1 9 3 - - - 3 8 6 . 1 9 3 - -C o n s u l t a d e e s p e c i a l i d a d d e r e p r o d u c c i ó n 7 . 6 2 6 - - - - - 7 . 6 2 6C o n s u l t a d e o n c o l o g ía g i n e c o l ó g i c a 1 5 . 8 0 2 - - - - - 1 5 . 8 0 2A t e n c i ó n e n U n i d a d d e U r g e n c i a 5 5 6 . 8 3 7 1 . 9 3 6 2 2 . 3 5 1 1 2 . 5 8 7 5 1 8 . 1 5 3 1 . 8 1 0 -C o n s u l t a d e s a l u d m e n t a l 1 1 4 - 1 1 4 - - - -In t e r ve n c i ó n d e s a l u d m e n t a l 2 2 7 - - - 2 2 7 - -In t e r ve n c i ó n p s i c o s o c i a l d e g r u p o s 5 2 7 - - - 5 2 7 - -
E x a m e n s a l u d g e n e r a l , p r e ve n t i voy o c u p a c i o n a l 3 7 . 5 3 0 - - 3 7 . 5 3 0 - - -C o n s e j e r ía 1 3 8 . 8 6 2 - - - 1 3 8 . 8 6 2 - -C o n s e j e r ía E T S / S ID A 1 0 . 6 9 7 - 1 0 . 6 9 7 - - - -
A T E N C IO N E S P O R M A T R O N A S , S E G U N N IV E L D E A T E N C IO N Y P R O G R A M A ,P O R S E R V IC IO D E S A L U D Y T IP O D E A C T IV ID A D , 2001
S E R V IC IO D E S A L U D Y
T IP O D E A C T IV ID A DT O T A L
A T E N C IO N P R IM A R IA( P r o g r a m a ) N IV E L
S E C U N -D A R IO
TOTAL Controles Consultas
34.689.434 2.185.362 32.504.072
ATENCION Total ..........................................................16.101.051 2.185.362 13.915.689PRIMARIA Infantil .......................................................4.977.710 343.327 4.634.383
Adolescentes ......................................................1.783.194 44.883 1.738.311
Adultos < 65 años ........................................................6.538.564 929.178 5.609.386
Adultos 65 años y más .......................................................2.376.137 660.972 1.715.165
De la mujer ....................................................425.446 207.002 218.444
ESPECIA- Total ..........................................................6.155.148 0 6.155.148LIDADES Infantil .......................................................1.123.483 - 1.123.483
Adolescentes ......................................................636.032 - 636.032
Adultos < 65 años ........................................................2.595.170 - 2.595.170
Adultos 65 años y más .......................................................997.161 - 997.161
De la mujer ....................................................803.302 - 803.302
Total ..........................................................12.433.235 0 12.433.235
Infantil .......................................................4.424.824 - 4.424.824
Adolescentes ......................................................1.223.431 - 1.223.431
Adultos < 65 años ........................................................5.411.896 - 5.411.896
932.194 - 932.194
De la mujer ....................................................440.890 - 440.890
NIVEL DE ATENCION Y PROGRAMAS, 2001.
SERVICIOS DE SALUD,NIVEL DE ATENCION
Y PROGRAMA
ATENCIONES MEDICAS
C H I L E
URGENCIA
Adultos 65 años y más .......................................................
ATENCIÓN MÉDICA, POR SERVICIO DE SALUD, NIVEL DE ATENCIÓN Y PROGRAMAS. SNSS, 2004.
SERVICIOS DE SALUD,NIVEL DE ATENCIÓN
Y PROGRAMA
ATENCIONES MEDICAS
TOTAL
Controles
Consultas
S N S S
ATENCIÓNPRIMARIA
Total 17.789.737 2.388.394 15.401.343
De la mujer 348.125 150.108 198.017
Infantil 4.721.307 338.980 4.382.327
Adolescentes 2.080.875 50.806 2.030.069
Adultos 20-64 años 7.482.078 1.162.961 6.319.117
Adultos 65 años y más 2.738.062 685.539 2.052.523
Salud Mental 419.290 0 419.290
ATENCIONES POR MATRONA AÑO 2004
SERVICIO DE SALUD YTIPO DE ACTIVIDAD
ACUMU-LADO AÑO
TOTAL SNSS
6.184.857
Control Preconcepcional 48.895
Control Prenatal 1.271.203
Control Puerperio 166.481
Control de Regulación Fecundidad 2.112.077
Control Ginecológico con ESPA 82.548
Control Ginecológico sin ESPA 555.642
Control Climaterio 84.484
Control Salud sin Evaluación Psicomotor 65.343
Control de Salud 20.169
Control de Salud con ESPA 73.376
Control Seguimiento Obstétrico en Nivel Secundario 85.495
Control Seguimiento Ginecología en Nivel Secundario 100.510
Control Salud Sexual en Nivel Secundario 21.222
Consulta de Morbilidad Obstétrica 66.232
Consulta ETS / SIDA en APS 38.358
Consulta ETS / SIDA en Nivel Secundario 61.262
Consulta Ginecológica 494.192
Consulta de Lactancia Materna 28.464
Consultorías en Salud Mental 854
Atención de Urgencia en APS 4.854
Atención de Urgencia en Nivel Secundario 552.886
Consejería ETS/SIDA 9.746
SNSS
Control de Salud
Programa Infantil 1.264.708
Programa Adolescente 51.505
Desarrollo Psicomotor, Primera Evaluación
Normal 301.313
Riesgo 14.921
Retraso 4.585
Desarrollo Psicomotor, Reevaluación
Normal 10.225
Riesgo 2.722
Retraso 834
Control de Crónicos en Adolescentes 5.214
Control de Salud con ESPA 185.919
Controles Programa Adulto Mayor
Control de Ingreso 167.750
Control de Autovalente 318.941
Control de Autovalente con Riesgo 198.541
Control de Dependiente/Postrado 102.536
Control de Salud Sexual en Nivel Secundario 6.863
Control de Enfermedades No Transmisibles 731.999
Control Anual Qualidiab
Programa Adulto 19.699
Programa Adulto Mayor 12.719
Consulta de Enfermería en Nivel Secundario 305.133
Consulta de Lactancia Materna 52.386
Consulta por Malnutrición, Déficit 7.407
Consulta por Malnutrición, Exceso 12.217
Consultas Respiratorias 105.357
Consulta Déficit Desarrollo Psicomotor 34.491
Consulta Enfermería en Pacientes Crónicos 3.327
Consulta Enfermería en Otras 33.706
Consulta de Morbilidad (ETS) 15.292
Consulta de Enfermería
Programa Adolescente 9.558
Programa Adulto 130.442
Programa Adulto Mayor 113.137
Consulta de Salud Mental en APS 119.910 Intervención Psicosocial Grupos en APS(Número de Sesiones) 2.695
Salud Mental y Psquiatría de Enlace 1.351
Consultorías en Salud Mental 635
Consejerías en Programa Adolescente 3.847
Consejerías de ETS/SIDA 792
SERVI CI O DE SALUD YTI PO DE ACTI VI DAD
ACUMU-LADO AÑO
Total de actividades
4.491.526
TOTAL DE
ACTIVIDADES
ENFERMERA
AÑO 2004
ATENCIONES DE SALUD AÑO 2004 NIVEL PRIMARIO
• NÚMERO DE ATENCIONES MÉDICAS 15.075.461
• NÚMERO DE ATENCIONES POR MATRONA 6.184.857
• NÚMERO DE ATENCIONES POR ENFERMERA 4.491.526
S e r v ic io d e S a lu d
y a ñ o D is t ó c ic ov a g in a l
T O T A L P A I S1 9 9 0 2 4 8 . 1 1 1 1 7 5 . 4 7 7 9 . 5 9 0 6 3 . 0 4 4 3 0 . 2 4 31 9 9 1 2 4 1 . 0 3 6 1 6 7 . 7 5 4 8 . 4 8 4 6 4 . 7 9 8 3 0 . 5 1 21 9 9 2 2 3 4 . 0 7 7 1 6 0 . 1 3 3 7 . 9 5 0 6 5 . 9 9 4 2 8 . 3 4 81 9 9 3 2 2 9 . 4 0 2 1 5 6 . 4 5 2 7 . 3 5 4 6 5 . 5 9 6 2 6 . 0 1 11 9 9 4 2 2 6 . 8 3 9 1 5 1 . 7 9 4 8 . 9 8 8 6 6 . 0 5 7 2 4 . 4 2 91 9 9 5 2 1 5 . 3 9 3 1 4 4 . 3 1 3 7 . 5 1 5 6 3 . 5 6 5 2 3 . 0 2 41 9 9 6 2 1 3 . 3 0 4 1 4 2 . 4 8 7 7 . 1 5 9 6 3 . 6 5 8 2 4 . 6 7 51 9 9 7 2 0 2 . 2 0 5 1 3 2 . 7 1 3 6 . 4 8 5 6 3 . 0 0 7 2 5 . 5 3 11 9 9 8 2 0 0 . 1 8 1 1 3 0 . 0 4 9 6 . 8 5 5 6 3 . 2 7 7 2 5 . 3 5 61 9 9 9 1 9 4 . 7 9 0 1 2 8 . 9 6 2 6 . 7 9 1 5 9 . 0 3 7 2 4 . 9 8 82 0 0 0 1 9 2 . 4 3 1 1 2 7 . 2 3 3 6 . 7 2 5 5 8 . 4 7 3 2 4 . 2 2 32 0 0 1 1 9 0 . 7 3 7 1 2 5 . 7 1 2 6 . 6 2 0 5 8 . 4 0 5 2 1 . 4 8 42 0 0 2 1 8 4 . 2 9 0 1 2 1 . 8 4 3 5 . 8 5 1 5 6 . 5 9 6 2 3 . 5 4 8
P a r t o s n o r m a le s , d is t ó c ic o s v a g in a le s , c e s á r e a s y a b o r t o s a t e n d id o s e n e s t a b le c im ie n t o s d e l
S .N .S .S . , C h ile 1 9 9 0 - 2 0 0 2
P a r t o sA b o r t o s
T o t a l N o r m a le s C e s á r e a
Causa
HTA
Nº Tasa
24 7.8
Nº Tasa
12 4.4
Nº Tasa
14 5.3
Aborto 23 7.5 8 3 2 0.8
Sepsis PP 15 4.9 3 1.1 3 1.1
Patol. Médica 8 2.6 5 1.8 11 4.2
DPP 7 2.3 1 0.4 4 1.5
Anest. Obst 7 2.3 1 0.4 2 0.8
Metror.Pospar 7 2.3 4 1.5 6 2.3
Emb.Ect. 6 2 5 1.8 2 0.8
Otras inf mat 6 2 1 0.4 4 1.5
Embo.Obst. 2 0.7 3 1.1 3 1.1
Causas y Tasa MM. por 100.000 Chile (10 primeras)
1990 1998 1999
DELIVERY ATTENTIONS P.H.S. CHILE 2001
100% 190.946TOTAL OF CHILDBIRTH SNSS
30.6% 58.562CAESAREAN
3.4% 6.485
66% 125.899NORMAL CHILDBIRTHS
TOTAL OF CHILDBIRTHS IN CHILE 2001 259.069
Childbirths Private System 68.123 (26%)
Caesarean 34.061 (50%)
COMPLICATED CHILDBIRTHS
16,816,818,218,218,518,520,820,821,021,021,921,923,023,024,124,125,425,425,925,927,127,140,040,0
16,816,818,218,218,518,520,820,821,021,021,921,923,023,024,124,125,425,425,925,927,127,140,040,0
Tasas de Tasas de CesáreaCesárea
(%)(%)
Tasas de Tasas de CesáreaCesárea
(%)(%)
Nº Anual de Nº Anual de CesáreasCesáreas
Nº Anual de Nº Anual de CesáreasCesáreas
Nº Anual deNº Anual deCesáreasCesáreas
mayor 15%mayor 15%
Nº Anual deNº Anual deCesáreasCesáreas
mayor 15%mayor 15%PAISESPAISESPAISESPAISES
ColombiaColombiaPanamáPanamáEcuadorEcuador
Costa RicaCosta RicaVenezuelaVenezuela
UruguayUruguayCubaCuba
MéxicoMéxicoArgentinaArgentina
Rca. DominicanaRca. DominicanaBrasilBrasilChileChile
TOTALTOTAL
ColombiaColombiaPanamáPanamáEcuadorEcuador
Costa RicaCosta RicaVenezuelaVenezuela
UruguayUruguayCubaCuba
MéxicoMéxicoArgentinaArgentina
Rca. DominicanaRca. DominicanaBrasilBrasilChileChile
TOTALTOTAL
146.664146.66411.28411.28457.16557.16518.09618.096
120.120120.12011.82611.82633.35033.350
561.120561.120181.356181.35651.02351.023
869.910869.910116.800116.800
2.178.7142.178.714
146.664146.66411.28411.28457.16557.16518.09618.096
120.120120.12011.82611.82633.35033.350
561.120561.120181.356181.35651.02351.023
869.910869.910116.800116.800
2.178.7142.178.714
15.71415.7141.9841.984
10.81510.8155.0465.046
34.32034.3203.7263.726
11.60011.600212.752212.75274.25674.25621.47321.473
388.410388.41073.00073.000
853.096853.096
15.71415.7141.9841.984
10.81510.8155.0465.046
34.32034.3203.7263.726
11.60011.600212.752212.75274.25674.25621.47321.473
388.410388.41073.00073.000
853.096853.096
Basado en el promedio anual de nacimientos 1995-2000Basado en el promedio anual de nacimientos 1995-2000Basado en el promedio anual de nacimientos 1995-2000Basado en el promedio anual de nacimientos 1995-2000
OTROS PAÍSES
CanadáEE.UU.
UruguayChile
ArgentinaMéxico
Costa Rica Cuba
Brasil ColombiaJamaicaPanamá
Rep. DominicanaTrinidad y Tobago
Venezuela
EcuadorEl SalvadorNicaraguaParaguay
PerúBolivia
GuatemalaHaití
Honduras
BAJAMenos de 20
MEDIA20 - 49
ALTA50 - 149
MUY ALTA150 a más
MORTALIDAD MATERNACONTEXTO INTERNACIONAL (LAC)
por 100 mil n.v
MORTALIDAD MATERNACONTEXTO INTERNACIONAL (LAC)
por 100 mil n.v
Perú: 185 x
100.000 n.v.Bolivia: 360 x100.000 n.v.
Fuente: OPS
Poblaciones Indígenas en las AméricasPoblaciones Indígenas en las Américas
• Aproximadamente 42 millones personas indígenas en las Américas
• 400 grupos étnicos diferentes
• 6% de la población total de las Américas• 10% de la población total de América Latina y el Caribe
• El 80% viven en Centroamérica y los Andes centrales
• La mayoría vive en México (12 millones), Guatemala (5,3 millones), el Perú (9,3 millones), Bolivia (4,9 millones) y Ecuador (4,1 millones)
• La concentración alta de personas indígenas indica que su salud debe ser una prioridad nacional
• Entre sus poblaciones nacionales, tienen generalmente las tasas más altas de mortalidad y morbilidad y el mínimo acceso a los servicios de salud
Poblaciones Indígenas en las AméricasPoblaciones Indígenas en las Américas
Un análisis de género - Mira a las funciones sociales diferenciadas y el equilibrio del poder entre los hombres y de las mujeres para analizar cómo estos afectan sus perfiles de salud física y mental
Las mujeres indígenas desfavorecidas en la mayoría de las Américas debidas a su:
– Sexo– Etnicidad– Residencia predominantemente rural
A las mujeres indígenas les falta: – El acceso a la atención de salud – La educación y el empleo formal– Atención de salud culturalmente apropiada que incorpore las
creencias y los tratamientos medicinales tradicionales – Programas dirigidos específicamente a las mujeres indígenas
Análisis de Género de las indígenas en Análisis de Género de las indígenas en AméricaAmérica
Las mujeres indígenas en América tienen:
A) Tasas de morbilidad más altas que los hombres indígenas, principalmente debido a su función reproductiva
B) Tasas de morblidad y mortalidad más altas que las mujeres no-indígenas, prinicpalmente debido a la distribución inequitativa de los recursos económicos y sociales
Análisis de GéneroAnálisis de Género
• 70% de las mujeres Kichwa dedican tanto tiempo como los hombres a la comercialización sus productos agrícolas
• En el Ecuador, 53% de las mujeres indígenas son analfabetos comparado con un 35% de los hombres indígenas. – En la región de la sierra, más de 25% de las mujeres no
pueden leer o escribir, comparado con un 14% de los hombres
• En Nicaragua, 32% de las mujeres en zonas rurales dicen que es aceptable que un esposo golpee a su esposa si aun sospecha que ha estado infiel. – 75% de las mujeres nicaragüenses casadas han sido
golpeados, obligados a tener el sexo, o maltratados de alguna manera
• En Guatemala, la cobertura de los servicios de salud llega aun 54% de la población total y sólo 25% de personas en las zonas rurales
Aspectos sicosociales de las mujeres Aspectos sicosociales de las mujeres indígenas en Américaindígenas en América
La Triple Carga del Trabajo
Reproductivo: Parto y cuidado de los niños
Doméstico: Preparación de comida, lavandería, etc.
Productivo: Trabajo asalariado o que genera ingresos
El volumen de trabajo de las mujeres es pesado y toma mucho tiempo
Las mujeres tienen menos tiempo para la educación, la participación en la toma de decisiones comunitarias, y la búsqueda de la atención de
salud
Determinantes de la saludDeterminantes de la salud
SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD DE LA MUJER EN CHILE
1909
Diarrea5%
TBC9%
Otras Infecciosas13%
Otras enf.34%
Inf.Respiratorias20%
Cardiovasculares13%
Accidentes4%
Cánceres2%
1999
Diarrea0%
Otras Infecciosas11%
Otras enf.17%
TBC1%
Inf.Respiratorias9%
Cardiovasculares31%
Accidentes8%
Cánceres23%
Distribución de las muertes por causa
Chile 1909 y 1999
0 - 4 5 - 1415 - 3940 - 64 65 y más
Defunciones Femeninas (%)
Chile 1960-1998
Grupo Edad(años)
1960 1970 1980 1990 1998
45.22 2.65 9.5917.1125.28
29.12 2.27 8.4520.8039.20
12.56 1.66 7.2121.8256.75
7.31 0.81 5.2520.9465.70
4.40 0.72 4.2718.3572.62
DEFUNCIONES POR GRUPOS DE CAUSAS ESPECÍFICAS DE MUERTE SEGÚN SEXO 2001
CAUSA HOMBRE MUJER
TOTAL 44.616 37.255
CANCER 2.802 1.720 Esófoga,estómago,colón)
C.vesíc.y vías biliares 462 1.271
C. Mamas 6 1.024
C.C. U. - 674
DIABETES 1.357 1.594
HIPERTENSIÓN 1.129 1.614
ENF.ISQ.COR. 4.465 3.347
INF.AG.MIOC. 3.318 2.333
ENF. HÍGADO 2.854 1.100
SUBTOTAL 16.393 14.677
TASAS DE MORTALIDAD CANCER DE LA MUJER
PRINCIPALES LOCALIZACIONES CHILE 2001
3 , 5
3 , 8
4 , 4
5 , 1
6 , 2
8 , 7
8 , 7
1 2 , 4
1 3 , 2
1 6 , 4
0 , 0 0 5 , 0 0 1 0 , 0 0 1 5 , 0 0 2 0 , 0 0
V E S IC U L A y V . B i l ia r
M A M A
E S T O M A G O
C U . U T E R O
P U L M O N
C O L O N
P A N C R E A S
O V A R IO
H IG A D O
E S O F A G O
FOD.: INE-MINSAL Unidad de Cáncer
n = 8.972
Tabaco Consumo tabaco de mujeres en edad fértil: 45%
Obesidad Mujeres embarazadas 32%Mujeres 40%
Sedentarismo
En mayor de 15 años: 91%
Conductasexual segura
Salud ocupacional
5-19 años: 23%sexualmenteactivos- Población con más de unapareja: 30%
Falta de enfoque de género y subregistro
Factores determinantes de enfermedades relevantes en la mujer
Objetivos sanitarios 2000-2010
Minsal
•Enfermedades cardiovasculares.
•Cánceres, centrando los esfuerzos en cáncer de cuello uterino, de mama y de vesícula.
•Diabetes.
•VIH/SIDA.
•Problemas de salud mental.
•Enfermedades osteoarticulares.
•Enfermedades respiratorias, especialmente por neumonía en los adultos mayores.
ENFERMEDADES PRIORITARIAS
1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados.
2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento
y de los cambios de la sociedad
3. Disminuir las desigualdades
4. Prestar servicios acordes a las expectativas de la
población
OBJETIVOS SANITARIOS
Objetivos sanitarios 2000-2010
Minsal
Nuestro propósito en los próximos 10 años Nuestro propósito en los próximos 10 años
es disminuir la mortalidad por enfermedades es disminuir la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares, centrando esfuerzos en lacardiovasculares, centrando esfuerzos en la
reducción de enfermedad isquémica y reducción de enfermedad isquémica y
cerebrovascular. cerebrovascular.
Reducir la mortalidad por cánceres, Reducir la mortalidad por cánceres, centrando loscentrando los
esfuerzos en los cánceres de cuello uterino, esfuerzos en los cánceres de cuello uterino,
de mama y de vesículade mama y de vesícula
Desafíos
• Avanzar en los nuevos desafíos. “Salud de la mujer a través de todo su ciclo vital”
• Control Prenatal Control de desarrollo psicoafectivo del feto y preparación para el parto
• Posesionarse efectivamente de su rol como agente de salud, más cercano a la mujer, para favorecer el mejoramiento de la situación de salud y de la calidad de vida de la mujer.
• Humanizar la atención de salud, generando normas de calidad, acceso, oportunidad y buen trato.
• Disminuir la tasa de Cesáreas.
Desafíos
Desafíos(Con respecto a la atención del parto)
• Disminuir las actitudes intervencionistas.• Enseñar al hombre a cuidar a su mujer e hijo, y que asuma
las tareas del hogar para evitar la crisis que se produce cuando la mujer está en periodo parto y post parto.
• Práctica de manejo de trabajo de parto fisiológico, no invasivo.
• Eliminación de procedimientos rutinarios (Rasurado, enema)
• Respeto hacia los aspectos emocionales psicológicos y sociales del parto.
• Educación orientada a las prácticas de autocuidado y favorecer el protagonismo de los padres .
• Participación del padre durante el proceso reproductivo.• Práctica del apego.
•Defensa y promoción de los derechos de salud de la
mujer
•Centros de atención e investigación en salud para la mujer.
•Desarrollo de investigación multidisciplinaria,
con enfoque de género.
•Formación académica de los profesionales de la salud.
•Desarrollo de liderazgos femeninos en salud.
ESTRATEGIAS
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