7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
1/33
ESPINOZA FLORES ERANDY LORENA
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
2/33
Producida por Entamoeba hystolitica.
Se presenta en la naturaleza en tres estadios morfolicos! "rofozoito
Pre#uiste
$uiste
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
3/33
Trofozoito
Forma patena para el %om&re' "iene un solo n(cleo' Loran su mo)imiento mediante la
emisin de seudpodos'
Preferentemente %a&ita en el colon%umano'
Al e*ponerse lentamente alenfriamiento forman #uistes'
+ueren r,pidamente fuera del
cuerpo'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
4/33
Prequiste
-uando las condiciones del medio am&iente en #ue semue)e el trofozoito son poco fa)ora&les para su )ida./ste empieza a inmo)ilizarse. se redondea. se re)iste deuna do&le mem&rana ruesa 0 refrinente. la cual leconfiere resistencia al par,sito cuando se e*pone a lascondiciones del medio e*terno al ser e*pulsado con lamateria fecal'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
5/33
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
6/33
Enfermedad de distri&ucin mundial'
La transmisin es fecal7oral'
La ma0or incidencia se encontrar, en los pa3ses con climac,lido o templado 0 %(medo. as3 como en condicionessocioeconmicas deficientes. en donde la sanidadam&iental 0 alimentacin son inadecuadas'
El per3odo de incu&acin es de 9 a 2 semanas'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
7/33
Apro*imadamente e*isten 855 millones de personasinfectadas a ni)el mundial 0 45 555 a 15 555 mueren cadaa:o a causa de la enfermedad'
+a0or incidencia en ni:os menores de 4 a:os 0 en ma0ores
de 25 a:os'
"asa de mortalidad por ami&iasis intestinal %a disminuidode 1;
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
8/33
Infeccin ami&iana! Persona #ue tiene el par,sito sinpresentar s3ntomas'
Enfermedad ami&iana! -on sintomatolo3a'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
9/33
La transmisin puede realizarse por!
a= -ontacto directo&= Fmitesc= Participacin de transmisores &iolicos en el arrastre
mec,nico'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
10/33
>na )ez inerido los #uistes de E. histolytica.
Pasan al estmao los cuales resisten la acidez ,strica'
Lueo pasan al intestino delado en donde se a&ren parade?ar salir @ trofozoitos por #uiste. los cuales son lle)adoscon el contenido intestinal al cieo donde pueden seuirdos caminos! Esta&lecerse Ser arrastrados al e*terior ?unto con la materia fecal
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
11/33
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
12/33
Factores #ue influ0en en esta&lecimiento de lostrofozoitos en el intestino rueso!
a= N(mero de trofozoitos
&= "r,nsito intestinal lentoc= acterias ent/ricas apropiadasd= Dieta rica en az(cares
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
13/33
Esta infeccin colnica es asintom,tica 0 no producerespuesta inmune'
Despu/s de un periodo de pocos d3as %asta 45 a:os.aparecen trofozoitos de ma0or tama:o. aparentemente enrelacin con factores am&ientales 0Bo del %ospedero #uepermiten el desarrollo de cepas )irulentas'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
14/33
Factores que intervienen en la patognesis del parsito
Del par,sito "ipo de cepa! patena o no patena' Cirulencia de la cepa' "ama:o del inoculo'
Del %u/sped Edad' Se*o' Estado de nutricin' Inmunodeficiencias! con/nitas o ad#uiridas' +edicamentos! &lo#ueadores 9. esteroides.
#uimioterapia'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
15/33
Del micro 0 macro am&iente! +alos %,&itos %ii/nicos' +alas condiciones sanitarias'
Flora &acteriana intraintestinal' p del colon'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
16/33
Las primeras lesiones #ue aparecen son (lceras pe#ue:as#ue se e*tienden %asta la muscularis mucosae. "iene
&ordes eritematosos 0 con edema le)e'
Posteriormente aparecen (lceras m,s profundas. en formade &otn de camisa'
A partir de estos sitios las lesiones pueden a)anzar.atra)esar la muscularis mucosae, llear a la serosa.perforarla 0 producir cuadros de peritonitis al ser in)adidoel peritoneo por los trofozoitos 0 &acterias'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
17/33
A tra)/s de )asos sanu3neos en lamuscularis mucosae0linf,ticos. los trofozoitos pueden diseminarse %acia otrossitios produciendo ami&iasis e*traintestinal'
El seundo sitio de preferencia de las ami&iasis es el%3ado 0 en particular el l&ulo derec%o'
La ruptura de los a&scesos %ar, #ue se propauen lasami&as a distintos sitios dependiendo de la localizacin 0%acia donde se a&ra'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
18/33
Desde el punto de )ista cl3nico. la ami&iasis se clasifica dela siuiente manera! Ami&iasis intestinal
Auda
-rnica
Ami&iasis e*traintestinal Gse(n localizacin= ep,tica Pulmonar -ere&ral +ucocut,nea Otras
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
19/33
A+IIASIS IN"ES"INAL
S3ndrome disenteriforme o disenter3a'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
20/33
L a mitad de los pacientes tienen fie&re 0 slo 15Hpresentan distencin a&dominal 0 des%idratacin'
Los pacientes con factores de rieso como desnutricinra)e pueden presentar complicaciones como neumon3a.sepsis. perforacin o estenosis colnicas'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
21/33
La colitis ami&iana fulminante o colon t*ico es una formarara de la enfermedad 0 afecta a ni:os menores de 9 a:oscon desnutricin'
Las complicaciones m,s frecuentes son! perforacinintestinal. peritonitis 0 des%idratacin Gmortalidad de@5H='
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
22/33
ENFER+EDAD E"RAIN"ES"INAL
La ami&iasis %ep,tica ocurre del 1 al
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
23/33
asta en 95H de los casos puede ocurrir una ruptura dela&sceso a ca)idades )ecinas 0 ocasionar pleuritis conderrame. neumonitis. pericarditis o peritonitis'
Estas complicaciones son m,s frecuentes en menores de 9a:os'
La ami&iasis mucocut,nea presenta lesiones ulceradas.mu0 dolorosas. con &ordes &ien delimitados. tienencrecimiento r,pido 0 sanran f,cilmente'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
24/33
Ami&iasis intestinal uscar trofozoitos de E. histolytica en al menos tres
muestras sucesi)as de materia fecal. las muestras ser,no&tenidas de e)acuaciones recientemente emitidas'
Lactantes! se recomienda el uso de cuc%arilla rectal' En la ami&iasis cuando %a0 eliminacin de #uistes se
emplea el parasitoscpico G-PS=' De&er, ser seriado G4
al menos=
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
25/33
Los estudios serolicos mediante difusin en el.contrainmunoelectroforesis. %emalutinacin indirecta.inmunofluorescencia indirecta o ELISA son los m,scom(nmente utilizados'
El e*amen endoscpico muestra la ulceraciones de lamucosa' De&e tomarse &iopsia 0 muestra del mococolnico'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
26/33
Estudios radiolicos como el ultrasonido. tomoraf3a 0resonancia man/tica son (tiles en el dianostico deami&iasis e*traintestinal'
La radioraf3a de tra* muestra ele)acin del diaframaderec%o en 8JH de los pacientes con a&sceso %ep,tico'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
27/33
+edidas enerales! idratacin oral Alimentacin normal
"ratamiento espec3fico! +etronidazol CO. 45 a 85 mBKBd3a di)idido en 4 dosis
al d3a por < a 15 d3as Gdosis m,*ima 9Bd3a=' CI 95 a 45 mBKBd3a' til para casos e*traintestinales'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
28/33
Otros medicamento (tiles para casos e*traintestinales! De%idroemetina G1mBKBd3a intramuscular cada 92
%rs por < a 15 d3as con dosis total m,*ima de 455='
En caso de ami&iasis ra)es o a&scesos %ep,ticode&e utilizarse en forma con?unta con metronidazol'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
29/33
Furamida! se utiliza para ami&iasis intestinal' La tasa decuracin es de ;5H a dosis de 95mBKBd3a en 4 dosispor 15 d3as'
Otros aentes ame&icidas son la do0odo%idro*i#uina.slo se recomienda para ami&iasis intestinal' Se utiliza adosis de 25 mBKBd3a en 4 dosis por 95 d3as'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
30/33
-loro#uina! (til para ami&iasis e*traintestinal' Dosisrecomendada es de 15mBKBd3a en 9 a 2 dosis por 91d3as'
El tratamiento #uir(rico de&e realizarse en pacientes concolitis t*ica. apendicitis o en casos de complicaciones conperforacin' De&e darse adem,s tratamiento ame&icida'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
31/33
+e?ora del saneamiento am&iental 0 educacin para lasalud'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
32/33
Dr' Muan D' ames Eternod. Dr' erm,n "roconis "rens'Introduccin a la pediatr3a' +/ndez Editores' S/ptima
edicin' +/*ico. D'F' P,' 49;742'
"a0 Lara' Parasitolo3a m/dica' +/ndez Editores' S/ptimaedicin 9559'
7/21/2019 tema-11-amibiasis5.ppt
33/33
Top Related