Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas i
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas ii
STUDY GUIDE & LOGBOOK PROFESI
KOMPETENSI
KEPERAWATAN MATERNITAS
Disusun Oleh: Heny Ekawati, S.Kep, Ns., M.Kes
Diah Eko Martini, S.Kep.,Ns., M.Kep
PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas iii
STUDY GUIDE & LOGBOOK
PROFESI NERS
KEPERAWATAN MATERNITAS
PAS FOTO
3X4
NAMA :……………………………………………………….
NIM :……………………………………………………….
KELOMPOK :……………………………………………………….
PERIODE :……………………………………………………….
PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas iv
VISI MISI PROGRAM STUDI NERS
Visi Program Studi Ners
Menjadi program pendidikan Ners yang terkemuka, profesional, islami yang
unggul dibidang keperawatan kegawat dauratan di Indonesia tahun 2017
Misi Program Studi Ners
1. Mengembangkan program pendidikan ners memiliki kualitas dengan
berstandart Nasional serta memiliki keunggulan dibidang
keperawatan kegawatdaruratan yang disesuaikan dengan standart
global dengan berlandaskan nilai – nilai Islami
2. Melakukan Penelitian inovatif dibidang ilmu keperawatan untuk
mendukung pengembangan ilmu keperawatan yang di manfaatkan
seluruhnya untuk kemaslahatan seluruh umat manusia dan
lingkungannya.
3. Menyelenggarakan dan mengembangkan Pengabdian kepada
Masyarakat melalui pendekatan asuhan keperawatan yang
mendasarkan pada nilai- islami sebagai perwujudan ‘’rahmatan lil
alamin’’. Serta berpartisipasi aktif bergerak bersama organisasi
profesi keperawatan dan kesehatan, Asosiasi Institusi Pendidikan
Ners Indonesia (AIPNI) dan Pemerintah dibidang kesehatan.
4. Mengembangkan networking secara aktif dalam pendidikan Ners
baik di tingkat Nasional ataupun tingkat Internasional.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas v
MUKADIMAH
1. Al-Quran Surat Al-Syu'ara' (26): 80
Apabila aku sakit, Dialah (Allah) yang menyembuhkan aku.
2. Hadist
Berobatlah, karena tiada satu penyakit yang diturunkan Allah,
kecuali diturunkan pula obat penangkalnya, selain dari satu
penyakit, yaitu ketuaan (HR Abu Daud dan At-Tirmidzi dari
sahabat Nabi Usamah bin Syuraik)
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas vi
SAMBUTAN KETUA STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Kita sampaikan puji syukur kehadirat Allah SWT atas terbitnya “Study Guide dan Logbook Program Pendidikan Profesi Ners” Program Studi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan.
Program Pendidikan Profesi Ners merupakan suatu proses pendidikan profesional bagi mahasiswa sebelum menjadi Ners dengan melaksmaternitasan praktik keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan nyata untuk mencapai kemampuan keterampilan profesional yang meliputi kemampuan intelektual, teknikal dan interpersonal dalam melaksmaternitasan asuhan keperawatan.
Kompetensi yang harus dicapai selama menempuh pendidikan Program Profesi Ners meliputi kompetensi Keperawatan Maternitas, Maternitas, Maternitas, Jiwa, Komunitas, Keluarga, Gerontik, Kritis dan Menajemen Keperawatan.
Buku kompetensi ini merupakan acuan bagi mahasiswa untuk memperoleh gambaran peran perawat profesional yang harus dicapai selama mengikuti pendidikan program profesi Ners.
Saya berharap bahwa buku ini berguna bagi mahasiswa selama mengikuti pendidikan program profesi Ners di STIKES Muhammadiyah Lamongan sehingga nantinya menjadi lulusan Ners yang mampu bersaing di era kesejagatan.
Lamongan, Maret 2012
Ketua STIKES Muhammadiyah Lamongan
( Drs. H. Budi Utomo, M.Kes ) NBM : 936.665
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas vii
SAMBUTAN PUKET I STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala karnia-NYA akhirnya Buku Kompetensi Program Ners dapat diterbitkan.
Kualitas perawat dapat melakukan asuhan keperawatan yang profesional adalah tugas Program Studi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan. Melalui buku Kompetensi Program Ners diharapkan mahasiswa dapat memahami berbagai kompetensi yang telah ditetapkan.
Buku kompetensi ini tentu masih banyak kekurangannya, kami sangat menghargai masukan dari staf pengajar agar dapat menyempurnakan buku kompetensi ini.
Terima kasih kami sampaikan kepada tim penyusun Buku Kompetensi Program Ners atas peran sertanya sehingga buku kompetensi ini dapat diterbitkan dengan baik. Semoga buku kompetensi ini bermanfaat segenap sivitas akademika. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Lamongan, Maret 2012 PUKET I
( H.M. Bakri Priyo DA, SKp, M.Kep ) NBM : 851.520
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas viii
SAMBUTAN KETUA PROGRAM STUDI S1 NERS
STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dengan memanjatkan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmat-Nya, Buku Study Guide dan Logbok Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Lamongan dapat tersusun. Kumpulan kompetensi ini merupakan sarana bagi mahasiswa PSIK dalam melaksmaternitasan Program Profesi NERS di semua bidang keilmuan keperawatan.
Program pendidikan profesi merupakan proses sosialisasi peserta didik dalam mendapatkan pengalaman nyata untuk mencapai kemampuan profesional, intelektual, sikap dan teknis dalam melaksmaternitasan asuhan keperawatan kepada klien. Sehingga dengan program pendidikan profesi ini diharapkan dapat mempersiapkan mahasiswa melalui penyesuaian profesional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara komprehensif.
Mengingat pentingnya pencapaian di semua bidang keilmuan keperawatan, maka diharapkan mahasiswa dapat memenuhi kompetensi yang telah ditetapkan.
Semoga buku kumpulan kompetensi ini dapat dimanfaatkan sebagai acuan oleh mahasiswa yang sedang melaksmaternitasan Program Pendidikan Profesi NERS. Penyusunan Buku Profesi NERS ini masih banyak yang harus dibenahi, oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan buku ini. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Lamongan, Maret 2012 Ketua Program Studi Ners
STIKES Muhammadiyah Lamongan
(Arifal Aris, S.Kep.Ns, M.Kes) NBM : 997.783
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas ix
DAFTAR ISI BAB I Pendahuluan .......................................................................... 1 Informasi Umum........................................................................ 1 Tujuan Instruksional Umum ...................................................... 1 Tujuan Instruksional Khusus ..................................................... 1 BAB II Deskripsi dan Kompetensi Mata Kuliah ................................ 2
Deskripsi Mata Kuliah ............................................................... 2 Kompetensi ............................................................................... 2 Daftar Kompetensi Kasus ......................................................... 3 Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan ...................................... 5
BAB III Proses Bimbingan ................................................................ 8 BAB IV Evaluasi ................................................................................ 19
BAB V Log Book .......................................................................................... 20
- Format Log book .............................................................................. 21 - Lembar Kegiatan Bedside .................................................................. 51 - Lembar Pencapaian Target ................................................................ 52 - Lembar Kendali.................................................................................. 54 - Lembar Ujian Akhir Departemen ........................................................ 55 - Format SOCA .................................................................................... 56 - Format Mini-CEX formatif .................................................................. 57 - Format Seminar ................................................................................. 58 - Format DOPS .................................................................................... 61 - Format Penilaian Portofolio ................................................................ 62 - Format Penilaian Logbook ................................................................. 63 - Catatan Sikap dan Etika Profesional ................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 65
Lampiran .............................................................................................. 66
Petunjuk Pengisian ................................................................................ 67 Lembar Pengesahan ............................................................................. 87
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 1
BAB I PENDAHULUAN
A. Informasi Umum
Keperawatan maternitas merupakan pelayanan profesinal yang berdasarkan pada ilmu keperawatan maternitas dan teknik keperawatan maternitas yang berbentuk pelayanan secara komprehensif (bio-psiko-sosio-kultural) ditujukan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi. Pelaksanaan pelayanan keperawatan maternitas berdasar pada sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan maternitas melalui penerapan ilmu dan teknologi keperawatan ke dalam bentuk asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi. Proses pembelajaraan yang dilaksanakan adalah pengalaman belajar klinik. Beban SKS stase ini adalah 4SKS (5 minggu praktik).
B. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan maternitas pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir sampai berumur 28 hari dan wanita yang mengalami gangguan pada sistem reproduksi dengan mengaplikasikan ilmu keperawatan dan medis dengan berbagai ilmu terapan lain yang terkait.
C. Tujuan Instruksional Khusus
Mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan minimal 6 kasus dan 1 laporan persalinan : 1. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil fisiologis dan yang
mengalami komplikasi kehamilan 2. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu bersalin baik fisiologis
maupun patologis 3. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu nifas baik fisiologis maupun
patologis 4. Memberikan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir (neonatus) sampai
umur 28 hari 5. Memberikan asuhan keperawatan pada wanita yang mengalami
gangguan sistem reproduksi 6. Memberikan asuhan keperawatan pada pasangan usia subur yang
menggunakan kontrasepsi (KB)
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 2
BAB II DESKRIPSI DAN KOMPETENSI MATA KULIAH
Deskripsi Mata Kuliah :
Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan
Maternitas dalam konteks keluarga
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai dari prenatal, intranatal dan post natal serta yang mengalami masalah pada sistem reproduksi dan
pengaturan kehamilan.
Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan maternitas mahasiswa mampu:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada
ibu hamil, melahirkan dan paska melahiran serta yang mengalami masalah pada
system reproduksi dan pengaturan kehamilan dan keluarganya. b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
c. Mengguakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab
d. Mengguanakan proses keperawatan pada ibu hamil melahirkan dan paska melahirkan serta yang mengalami masalah pada system reproduksi dan
pengaturan kehamilan
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal :
merencanakan program keluarga berencana. f. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau factor
lain dari setiap klien yang unik
g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan ibu
hamil, melahirkan, paska melahirkan, masalah pada system reproduksi dan pengaturan kehamilan.
h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standat
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif. i. Mengembangkan pola kritis logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan maternitas.
j. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten.
k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
l. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi mamajemen yang kualitas dan manajemen resiko
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontbilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 3
n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan maternitas.
A. Daftar Kompetensi Kasus
IBU HAMIL
Ibu hamil fisiologis
Hiperemesis gravidarum
Plasenta previa
Solusio placenta
Ketuban pecah dini
Abortus
preeklamsia dan eklamsia
Diabetes mellitus gestasional
Infeksi kehamilan
Kehamilan ektopik terganggu
IBU BERSALIN
Ibu bersalin fisiologis
Persalinan lama/terlantar
Distosia
IBU NIFAS
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 4
Ibu nifas fisiologis
Post partum blues/depresi post partum
Hemorragic post partum (atonia uteri, laserasi jalan lahir, retensio
plasenta,dll)
Infeksi puerpuralis
BAYI BARU LAHIR
Bayi baru lahir fisiologis
Hipotermia
Bayi lahir kurang bulan (premature)
BBLR
Bayi lahir dengan kelainan kongenital
Hiperbillirubin fisiologis/patologis
Bayi baru lahir dengan kegawatan sistem pernafasan/kardiovaskuler
Infeksi
SISTEM REPRODUKSI
Mola hidatidosa
Gangguan menstruasi
Infeksi genetalia
Kanker servik
Cystoma ovary
Myoma uteri
KB
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 5
Kontrasepsi hormonal
Kontrasepsi non hormonal
B. Daftar Kompetensi Skill/Keterampilan
SKILLS
Pencapaian
1 2 3 4
Keterampilan Dasar
Mengukur TTV
Memberikan injeksi IV,IM,IC,SC
Melakukan vulva Hygiene
Membantu pasien menggunakan pispot dan urinal
Melakukan pemasangan infus
Memandikan pasien
Memasang kateter
Keterampilan Lanjutan
Prenatal
Pengkajian prenatal
Test kehamilan
Pemeriksaan kehamilan (Leopold I – IV)
Perawatan payudara
Senam hamil
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 6
Pemeriksaan glukosa dan protein urin
Pemeriksaan hemoglobin
Konseling prenatal
Imunisasi TT
Intranatal
Pengkajian intranatal
Perawatan intranatal
Pertolongan persalinan fisiologis (kala I-IV)
Melakukan VT
Mengukur DJJ
Melengkapi partograf
Manajemen nyeri persalinan
Nifas
Pengkajian post partum
Senam nifas dan kegel exercise
Perawatan payudara post partum
Penyuluhan post natal
Perawatan luka episiotomi
Perawatan luka SC
BBL
Perawatan bayi baru lahir
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 7
Resusitasi bayi baru lahir
Perawatan tali pusat
Memandikan bayi baru lahir
Ginecology
Pengkajian ginecology
Membantu melakukan papsmear
Pemeriksaan SADARI
Melakukan prosedur tranfusi darah
Membantu kuretase
KB
Membantu memasang IUD
Membantu memasang implant
Konseling KB
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 8
BAB III
PROSES BIMBINGAN
A. Metode
Selama praktik klinik stase keperawatan maternitas, mahasiswa akan dibagi menjadi beberapa kelompok kecil. Ada beberapa ruangan yang akan digunakan mahasiswa untuk praktik di klinik disesuaikan dengan kompetensi yang harus dicapai.
No STATE RUANG Waktu
1. MATERNITAS
Kamar Bersalin (VK)
2 minggu
Nifas/Gynek 2 minggu
Poli hamil 1 minggu
Jumlah 5 Minggu
Metode pembelajaran pada tahap pendidikan profesi Ners berfokus
pada pelaksanaan pendelegasian kewenangan dari preseptor kepada peserta
didiknya.Sedangkan kegiatan evaluasi pada tahapan ini lebih terfokus pada
pembuktian bahwa peserta didik telah memiliki kompetensi yang ditetapkan dan
disertai dengan kemandirian dalam menjalankan kompetensinya sebagai
cerminan kewenangan telah dimiliki.
Beberapa metode pembelajaran yang digunakan dalam pendidikan tahap profesi
Ners ini antara lain adalah:
1. Pre dan post conference
Sebelum memulai konferensi kasus dalam rangka pembahasan kasus
tertentu yang ditetapkan Clinical Instructor di lahan praktik saat stase di
bidang keilmuan tertentu, mahasiswa tahap profesi diberikan pre-test dan
kemudian dilakukan post-test pasca konferensi selesai.Soal pre- test dan
post-test dibuat sebagi hasil kerjasama antara pembimbing institusi
(preseptor) dan pembimbing lahan praktik (CI) atau mentor. Soal pre-test
dan post-test ditujukan untuk mengukur tingkat pengetahuan mahasiswa
peserta pendidikan tahap profesi yang berkaitan dengan kasus yang dibahas
dalam kegiatan konferensi kasus (case conference).
2. Tutorial Individual (Bed Side Teaching)
Bedside Teaching (BST) adalah proses pembelajaran mahasiswa klinik mulai
pengkajian, intervensi sampai evaluasi langsung dihadapan pasien didampingi
CI/preseptor. Setiap mahasiswa dalam satu departemen harus pernah menjadi
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 9
presenter. Proses BST diawali pre conference – proses – post conference
(berupa tutorial klinik)
3. Case Report dan Diskusi Kasus
Laporan Kasus merupakan metode pembelajaran yang dipraktikkan secara
rutin dalam setiap pembelajaran klinik di lahan praktik. Dengan waktu studi 8
jam per hari, seorang mahasiswa yang stase di bangsal atau bagia tertentu
harus membuat dan menyampaikan laporan kasus atas semua klien yang
dalam tanggung jawab observasinya kepada perawat dalam shift yang
berbeda dalam kegiatan operant (pergantian antar waktu jaga), misalnya
shift pagi ke shift sore, shift sore ke shift malam, dan shift malam ke shift pagi.
4. D e m o n s t r a s i / S u p e r v i s i
5. Mini Seminar
Mini Seminar dilaksmaternitasan sesuai kebutuhan dan kesepakatan antara
CI dan peserta didik, Mini Seminar diikuti oleh semua mahasiswa yang stase
di bagian/departemen yang sama pada satu siklus. Kegiatan seminar
dilaksmaternitasan dengan tujuan membahas penyakit yang diderita klien
serta membahas berbagai alternatif penatalaksanaannya, khususnya
dalam perspektif keperawatannya.
6. Ronde Keperawatan
Kegiatan Ronde Keperawatan dilaksmaternitasan dengan tujuan membahas
kasus klien k o m p l e k s serta membahas berbagai alternatif
penatalaksanaannya, b e r s a m a d e n g a n p r o f e s i l a i n
s e p e r t i d o k t e r , a h l i g i z i , d l l .
7. Role Play
Dengan demikian kiegiatan pembelajaran dalam tahap profesi ini
dilaksmaternitasan dalam program internship yang meliputi tahapan
observasi, tahap bimbingan, dan tahap mandiri yang berfokus pada area
kompetensi sebagai berikut:
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 10
Ringkasan Proses Pembelajaran Tahap Pendidikan Profesi Ners di STIKes Muhammadiyah
No Penilaian
Kompetensi Indikator
1 Proses
Keperawatan
Mahasiswa menyelesaikan masalah klien (individu, keluarga,
dan masyarakat) dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri daripengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, implementasi, evaluasi, dan
dokumentasi
2 Pendidikan Kesehatan
Mahasiswa mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan dan penyuluhan kesehatan klien untuk melakukan
tindakan pencegahan primer, sekunder, dan tersier 3 Legal – Etik Mahasiswa memilih tindakan sesuai dengan SOP, tanggung
jawab, dan kewenangannya 4 Fungsi
Advokasi
Mahasiswa dapat bertindak untuk membela kepentingan (hak-
hak) pasien
5 Lintas Budaya Mahasiswa mengidentifikasi masalah klien yang terkait
dengan budaya serta penyelesaiannya 6 Keterampilan
Teknis
Mahasiswa melakukan tindakan keperawatan yang sesuai
dengan Standard
Operating Procedure (SOP)
7
Terapi
Modalitas dan
Komplementer
Mahasiswa mampu melakukan minimal satu jenis terapi
modalitas sesuai dengan kebutuhan klien
Adapun metode evaluasi yang digunakan untuk menilai ketercapaian
mahasiswa dalam menguasai kompetensi yang telah ditetapkan adalah
dengan beberapa metode penilaian berbasis kompetensi, di antaranya:
1. Log Book
Log book merupakan buku yang berisi catatan tentang seluruh aktivitas
yang dilakukan mahasiswa peserta program pendidikan profesi Ners selama
bekerja dalam 1 (satu) shift di lahan praktik. Format Log book terdiri dari
beberapa kolom di antaranya: nomor, tanggal dan jam, jenis
aktifitas/kegiatan, hasil yang diperoleh, kendala/hambatan, rencana kegiatan
selanjutnya, serta paraf konsultan dan pembimbing.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 11
Format Log Book Mahasiswa Tahap Pendidikan Profesi Ners
No
Tanggal
Aktifitas
Hasil yang diperoleh
Kendala
Rencana
Kegiatan
Selanjutnya
Paraf Konsultan Pembimbing
2. Direct Observasional of Preocedure Skill
Metode ini dilakukan melalui pengamatan langsung yang dilakukan
CI/mentor atau preseptor kepada mahasiswa saat melakukan tindakan
keperawatan atau memberikan asuhan keperawatan kepada klien di lahan
praktik. Biasanya penguji menggunakan daftar tilik atau check list yang berisi
urutan prosedur kerja pelaksanaan tindakan keperawatan, misalnya
pemasangan infus, pemasangan NGT, pemasangan sungkup oksigen,
memasang kateter, dan lain-lain.
3. Case Test atau Student Oral Case Analysis
SOCA atau dikenal juga dengan OSOCA merupakan metode analisis kasus
yang dilakukan melalui tes lisan dan diukur secara objektif. Tujuan SOCA
ini adalah untuk menilai kemampuan mahasiswa dalam menganalisis suatu
kasus klinis berdasarkan konsep yang komprehensif.Mahasiswa diharapkan
untuk menganalisis kasus dengan menjelaskan masalah dan bagaimana
mekanisme dasar terjadinya permasalahan tersebuut; membuat diagnosis
keperawatan yang rasional; dan menjelaskan pemberian terapi
dengan menerapkan berbagai ilmu-ilmu dasar.Biasanya diawali dengan
menggambarkan peta pikiran dari suatu kasus klinis (menggabarkan
hubungan masalah dengan situasi terkait atau mengidentifikasi hubungan
sebab-akibat dari munculnya suatu permasalahan).
Beberapa indikator yang dinilai dalam tes lisan ini antara lain adalah:
a. Reviu kasus secara umum (skor 10)
Fokus penilaian kemampuan mahasiswa dalam menyusun peta konsep
dan menjelaskan hubungan antara diagnosis dengan kondisi lainnya
seperti etiologi, faktor risiko dan faktor predisposisi)
b. Keterlibatan ilmu-ilmu dasar (skor 20 – 35)
Menggambarkan keterkaitan ilmu-ilmu dasar dalam patofisiologi dan
pathogenesis terjadinya suatu penyakit/gangguan.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 12
c. Patogenesis (10 – 25)
Menjelaskan mekanisme terjadinya suatu penyakit dan perubahan
berbagai struktur tubuh yang ditunjukkan dengan berbagai pemeriksaan
penunjang.
d. Patofisiologi (20 – 40)
Menjelaskan setiap mekanisme terjadinya suatu penyakit yang
ditandari dengan timbulnya berbagai gejala dan tanda penyakit.
e. Manajemen atau penatalaksanaan (5 – 10)
Menjelaskan berbagai jenis intervensi keperawatan berdasarkan terapi
yang ditetapkan dokter baik yang bersifat promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif.Khusus dalam pengobatan termasuk di dalamnya
terapi farmakologis dan non-farmakologis.
f. Komplikasi (maksimal 5)
g. Prognosis (maksimal 5)
h. Penampilan mahasiswa (10)
Komponen penilaian yang berkaitan dengan penampilan mahasiswa
selama mengikuti tes lisan.
4. Clinical incident report
Metoda lainnya untuk menilai penguasaan kompetensi mahasiswa dalam
tahap pendidikan profesi adalah pembuatan Laporan Insiden Klinik
(Clinical Incident Report).Laporan ini digunakan sebagai media
pembelajaran agar mahasiswa dapat terhindar dari berbagai insiden di
kemudian hari pada saat mereka menjalani profesinya sebagai Ners
melalui pendekatan sistemik.Pelaporan insiden klinik dilakukan dengan
mengikuti format yang telah disediakan oleh institusi
pendidikan.Terhadap insiden klinik yang ditemukan mahasiswa, maka
mahasiswa wajib mendiskusikannya dengahn CI dan preseptor pada saat
melaksmaternitasan kegiatan supervisi.
5. Ujian Akhir Departemen
6. Diskusi Refleksi Kasus
Bentuk evaluasi lainnya adalah bagaimana mahasiswa dilatih untuk terampil
memecahkan masalah-masalah klinis dan dilanjutkan dengan mengambil
keputusan yang tepat berdasarkan hasil analisis masalah yang
akurat.Penilaian kompetensi dalam pemecahan masalah klinis dapat
dilakukan secara integrasi dalam SOCA, BST, maupun dalam kegiatan
yang terstruktur seperti pemberian penugasan dan lain sebagainya.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 13
7. Portofolio
Menurut Bowers & Jinks (2004), portfolio didefinisikan sebagai “a collection of evidence which demonstrates the continuingacquisition of skills, knowledge, attitudes, understanding and achievement, as well as reflection on the current stage of learning, development and activity of the individual”. Yaitu suatu koleksi atau kumpulan atas
bukti yang menunjukkan penguasaan keterampilan, pengetahuan, sikap, pemahaman, dan prestasi secara berkelanjutan, sebagai bagian dari proses refleksi terhadap pembelajaran, pengembangan, dan aktifitas individu. Definisi yang hampir sama dikemukakan Karlowicz (2000) yang menyebutkan portfolio sebagai suatu koleksi/kumpulan yang bertujuan terhadap berbagai hasil kerja mahasiswa yang merepresentasikan kinerja/kompetensi, kemajuan belajar, dan prestasi secara keseluruhan dalam suatu program studi. Adapun tujuan dari portfolio ini adalah untuk: a. Mendemonstrasikan dan menggambarkan pengalaman-pengalaman
belajar melalui penyediaan berbagai bukti berupa konsep-konsep dan prinsip-prinsip dari pengalaman yang diaplikasikan dalam setting praktik klinik. Dalam hal ini dapat berupa hasil pendokumentasian terhadap beberapa tindakan asuhan keperawatan yang telah diberikan mahasiswa kepada kliennya;
b. Merekam kemajuan belajar mahasiswa selama mengikuti tahapan pendidikan profesi Ners di lahan praktik;
c. Menjamin pengembangan kompetensi profesional sebagai calon Ners; d. Mendorong pendidikan berkelanjutan dan dapat dijadikan sebagai alat
dalam pengembangan kompetensi praktikal secara berkelanjutan; e. Menekankan pengalaman klinik yang mengesankan pada mahasiswa; f. Menjadi media untuk mengatasi kesenjangan antara mahasiswa dengan
praktisi keperawatan profesional; g. Menunjukkan pencapaian prestasi mahasiswa yang dapat digunakan untuk
penempatan praktik dan menguji potensi calon pegawai; h. Mempromosikan kompetensi mahasiswa terhadap calon pengguna lulusan
(meningkatkan marketabilitas lulusan);
Daftar topic bedside teaching selama mahasiswa praktik dipoli hamil, ruang VK dan ruang nifas
No Topik
1. Antenatal care
2. Preeklamsia
3. KPD
4. HPP
5. Kanker servik
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 14
Daftar skill selama mahasiswa praktik dipoli hamil, ruang VK dan ruang nifas
No Topik
1. Pemeriksaan kehamilan
2. Asistensi pemasangan IUD
3. Pertolongan persalinan normal
4. Pengisian partograf
5. Pemeriksaan vagina toucher
6. Perawatan bayi baru lahir normal
7. Pengkajian post partum
8. Senam hamil/nifas
9. Vulva hygiene
10. Perawatan luka SC/perineum
11. Breast care
12. Pemasangan dan perawatan infus
13. Pemasangan dan perawatan kateter
14. Pemberian obat IM,SC, IC,IV,PO,topical
15. Angkat jahitan
16. ROM aktif/pasif
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 15
PRASYARAT DAN PERATURAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS A. PRASYARAT PROGRAM PROFESI
1. Mahasiswa dinyatakan lulus program akademik 2. Menyelesaikan persyaratan administrasi program profesi
B. PERATURAN PROGRAM PROFESI
1. Kehadiran / Presensi
1) Praktik dimulai dari hari Senin sampai dengan Sabtu, kecuali pada mata ajar manajemen keperawatan dan praktika senior serta mahasiswa yang akan mengganti dinas. Ketentuan khusus akan ditetapkan oleh bagian profesi STIKES Muhammadiyah Lamongan.
2) Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan waktu yang telah ditentukan yaitu : Pagi : Pukul 07.00–14.00 WIB istirahat selama 1 jam disesuaikan dengan aktifitas ruangan. Sore : Pukul 14.00–21.00 WIB istirahat selama 1 jam disesuaikan dengan aktivitas ruangan. Malam : Pukul 21.00– 7.00 WIB.
3) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% termasuk hari libur nasional kecuali di Poli, OK dan Puskesmas.
4) Dalam 1 (satu) hari praktik berlaku 1 (satu) kali shift/dinas. 5) Tidak dibenarkan menukar/mengganti jadwal praktik yang telah
ditentukan tanpa sepengetahuan pembimbing. 6) Mahasiswa tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik, tanpa
seijin pembimbing. 7) Mahasiswa yang meninggalkan tempat praktik lebih dari 1 jam
istirahat yang telah ditentukan, wajib mengganti jam praktik sebanyak waktu yang ditinggalkan.
8) Mahasiswa yang terlambat datang mengikuti kegiatan profesi dengan alasan apapun wajib memberitahukan kepada pembimbing pendidikan atau kepada pembimbing klinik/rumah sakit dan diharuskan menambah jam praktik sesuai dengan banyaknya waktu yang tertinggal dari jadwal yang telah ditentukan.
9) Mahasiswa yang tidak hadir pada kegiatan profesi wajib melaporkan secara lisan atau tertulis terlebih dahulu kepada pembimbing pendidikan kemudian kepada pembimbing klinik rumah sakit/lapangan.
10) Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat
keterangan sakit dari dokter dan diserahkan kepada pembimbing
pendidikan atau kepada pembimbing klinik rumah sakit/lapangan.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 16
11) Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktik dengan alasan sakit atau ijin, harus mendapatkan ijin dari pembimbing (pendidikan dan pembimbing tempat praktik). Yang bersangkutan wajib mengganti praktik sejumlah hari yang ditinggalkan.
12) Ketidakhadiran tanpa sepengetahuan pembimbing pendidikan dan pembimbing klinik rumah sakit/ lapangan diwajibkan menggantikan praktik sebanyak 2x hari praktik yang ditinggalkan.
13) Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik lebih dari 2 hari dengan alasan apapun dan tanpa pemberitahuan kepada pembimbing pendidikan dan pembimbing klinik rumah sakit/lapangan wajib mengulang praktik pada ruangan tersebut.
14) Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik selama lebih dari 5 hari dengan alasan apapun pada satu bagian/ departemen tertentu kecuali sakit dan alasan yang bisa dipertanggung jawabkan, dinyatakan gugur pada bagian/ departeen yang bersangkutan.
15) Setiap mahasiswa yang mengganti hari praktik harus membawa surat pengantar dari bagian profesi STIKES Muhammadiyah Lamongan dan bila tidak membawa surat pengantar dianggap tidak mengganti.
16) Penggantian praktik untuk satu bagian dilakukan pada libur antar tahap program profesi.
2. Seragam
1) Kegiatan profesi.
a. Dinas pagi : Seragam yang dikenakan adalah atas dan bawah putih sesuai ketentuan pendidikan; tanda pengenal, skort lengkap dengan logo dan bet STIKES Muhammadiyah Lamongan. Kerudung putih maksimal 5 cm dari bahu, sepatu hitam tertutup, hak maksimal 3 cm, dan tidak bersuara.
b. Dinas sore dan malam : Seragam yang dikenakan adalah atas dan bawah putih sesuai ketentuan pendidikan, tanda pengenal. Kerudung putih maksimal 5 cm dari bahu, sepatu hitam tertutup, hak maksimal 3 cm, tidak bersuara. Bagi mahasiswa yang bertugas di R. ICU dan OK mengenakan seragan hijau yang dipinjam dari bagian laboratorium STIKES Muhammadiyah dan wajib mengenakan masker dan tutup kepala. Bagian yang berjilbab wajib memakai putih, membawa sandal bersih (baru) yang khusus dipakai di ruangan tersebut.
c. Selama praktik mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan dalam bentuk apapun.
d. Rambut rapi. 2) Praktik lapangan.
Atas kemeja putih dan bawah rok/ celana panjang hitam, tanda pengenal, dan jas almamater. Sepatu tertutup, tidak bersuara.
3) Mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan diatas tidak diperkenankan mengikuti praktik dan dinyatakan tidak hadir.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 17
3. Peralatan Klinik
1) Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan klinik yang
menunjang pelaksanaan praktik meliputi: Stetoskop, tensimeter,
thermometer, jam digital atau dengan jarum detik, pen light, reflek
hammer, gunting, pinset anatomi, pinset chirurgis, meteran kain,
masker dan gunting kuku.
2) Mahasiswa yang tidak membawa perlengkapan klinik pada
pembimbing klinik/lapangan diberikan waktu untuk mengambil perlengkapan klinik yang diperlukan.
3) Waktu yang dipergunakan untuk mengambil alat praktik, wajib diganti
dan ditambahkan pada akhir jam praktik.
4. Pelaksanaan Program Profesi
1) Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan orientasi ruangan.
2) Mahasiswa yang tidak membawa laporan pendahuluan pada saat pre
conferen atau laporan tidak lengkap atau tidak sesuai dengan topic
yang telah ditentukan, tidak diperkenankan mengikuti praktik dan
dinyatakan tidak hadir.
3) Mahasiswa yang tidak mengikuti pre conference dan post conference
dinyatakan tidak hadir.
4) Laporan kasus harus dibawa setiap hari.
5) Mahasiswa yg tidak membawa laporan asuhan keperawatan pada
saat post conference atau laporan tidak lengkap dengan ketentuan
yang berlaku dinyatakan tidak hadir.
6) Jika daam 2 (dua) hari mahasiswa belum mendapatkan kasus yang
ditentukan, maka dengan sepengetahuan pembimbing pendidikan
dan pembimbing klinik rumah sakit/lapangan mahasiswa diharuskan
mengganti kasus dan mengikuti pre conference susulan.
5. Ujian
1) Mahasiswa dinyatakan berhak mengikuti ujian setelah memenuhi
ketentuan 100% di masing-masing bagian.
2) Ujian klinik/lapangan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan profesi
disetiap bagian/ departemen.
3) Kasus yg akan diujikan ditentukan pada hari pelaksanaan ujian.
4) Penguji sekurang-kurangnya terdiri dari 2 (dua) orang yang terdiri dari
: 1 (satu) orang dari pendidikan dan 1 (satu) orang di tempat praktik
atau tempat ujian dilaksmaternitasan
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 18
5) Ketentuan ujian disesuaikan dengan ketentuan dari masing-masing bagian.
6) Mahasiswa yang dinyatakan tidak lulus ujian diberikan kesempatan untuk memperbaiki/mengulang ujian pada hari berikutnya atau sesuai dengan kesepatan dengan penguji.
7) Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian dengan alasan sakit/ijin dan disertai dengan surat keterangan yang dapat dipertanggungjawabkan, diberikan kesempatan untuk mengikuti ujian susulan padan bagian yang bersangkutan.
8) Hal-hal yang menyangkut ujian susulan atau ujian perbaikan, sepenuhnya menjadi kewenangan PJMK yang bersangkutan, penguji pendidikan dan penguji dari tempat praktik.
6. Referensi
2) Selama program profesi mahasiswa wajib membawa buku panduan profesi dan atau buku panduan kompetensi.
3) Selama praktik mahasiswa diwajibkan membawa literature sesuai dengan topik kasus yang diambil.
4) Mahasiswa yang tidak membawa literature yang sesuai dengan topik kasus yang diambil dengan seijin pembimbing pendidikan atau pembimbing klinik/lapangan diberikan waktu untuk membawa literature yang sesuai.
5) Waktu yang dipergunakan untuk mengambil literature, wajib diganti dan ditambahkan pada akhir jam praktik.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 19
BAB IV EVALUASI
A. KELULUSAN PERFORMANCE STASE
(Sebagai pertimbangan untuk kelulusan dalam stase) 1. Kehadiran : mahasiswa harus hadir 100% 2. Mencapaian skill kompetensi minimal 75% dari kompetensi skill yang
ditetapkan 3. Mahasiswa menunjukkan perilaku sebagai seorang calon professional
yang islami.
B. PENILAIAN
Penilaian mahasiswa pada stase keperawatan maternitas menggabungkan tiga komponen utama yaitu : komponen proses, Ujian Akhir Stase dan attitude.
NO JENIS KEGIATAN BOBOT
(a) NILAI RATA
(b) HASIL (axb)
A. PROSES STASE
1. SOCA 20%
2. DOPS 15%
3. Log Book 10%
4. Portofolio 15%
B. UJIAN AKHIR STASE
1. Ujian (Sumatif) 25%
2. Seminar/Ronde 15%
Jumlah (A+B) 100%
C. ATTITUDE Sufficient/Unsufficient
SKALA PENILAIAN
Grade Bobot Nilai
Ket
A 79-100 Sangat Baik Lulus
B 68-78 Baik Lulus
C 56-67 Cukup Mengulang Ujian
D 44-55 Kurang Mengulang Ujian dengan Penugasan
E < 44 Gagal Mengulang separuh kepanitraan dan ujian
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 20
BAB V LOG BOOK PROFESI
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 21
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 22
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 23
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 24
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 25
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 26
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 27
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 28
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 29
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 30
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 31
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 32
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 33
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 34
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 35
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 36
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 37
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 38
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 39
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 40
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 41
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 42
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 43
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 44
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 45
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 46
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tny
a
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 47
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 48
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 49
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 50
Fo
rmat
Lo
g B
oo
k M
ah
asis
wa T
ah
ap
Pen
did
ikan
Pro
fesi N
ers
Para
f
Pem
bim
bin
g
ttd
Pera
wa
t S
aat
pu
lan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) K
on
su
ltan
Ren
can
a
keg
iata
n
sela
nju
tnya
Ken
dala
Hasil y
an
g
dip
ero
leh
ttd
Pera
wa
t S
aat
da
tan
g
(_
___
__
__
___
__
___
__
__
) C
ata
tan
Pera
wa
t/C
I/K
aru
:
Akti
fita
s
Tan
gg
al
No
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 51
LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING
No. Topik Tanggal Tempat Paraf
CI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 52
LEMBAR PENCAPAIAN KOMPETENSI SKILL
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS
Daftar Kompetensi Pencapaian (Tanggal dan Paraf Perawat)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterampilan Dasar
Mengukur TTV
Memberikan injeksi IV,IM,IC,SC
Melakukan vulva Hygiene
Membantu pasien menggunakan pispot dan urinal
Melakukan pemasangan infus
Memandikan pasien
Memasang kateter
Keterampilan Lanjutan
Prenatal
Pengkajian prenatal
Test kehamilan
Pemeriksaan kehamilan (Leopold I – IV)
Perawatan payudara
Senam hamil
Pemeriksaan glukosa dan protein urin
Pemeriksaan hemoglobin
Konseling prenatal
Imunisasai TT
Intranatal
Pengkajian intranatal
Perawatan intranatal
Pertolongan persalinan fisiologis
(kala I-IV)
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 53
Melakukan VT
Mengukur DJJ
Melengkapi partograf
Manajemen nyeri persalinan
Nifas
Pengkajian post partum
Senam nifas dan kegel exercise
Perawatan payudara post partum
Penyuluhan post natal
Perawatan luka episiotomi
Perawatan luka SC
BBL
Perawatan bayi baru lahir
Resusitasi bayi baru lahir
Perawatan tali pusat
Memandikan bayi baru lahir
Ginecology
Pengkajian ginecology
Membantu melakukan papsmear
Pemeriksaan SADARI
Melakukan prosedur tranfusi darah
Membantu kuretase
KB
Membantu memasang IUD
Membantu memasang implant
Konseling KB
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 54
B
UK
U K
EN
DA
LI
PR
AK
TE
K P
RO
FE
SI
NE
RS
ST
IKE
S M
UH
AM
MA
DIY
AH
LA
MO
NG
AN
DE
D
EP
AR
TE
ME
N …
……
……
……
……
……
……
…..
PE
NG
UM
PU
LA
N
LA
PO
RA
N
INS
T
TT
D
TG
L
LA
HA
N
TT
D
TG
L
RE
ES
PO
NS
I
PE
NY
ULU
HA
N
INS
T
TT
D
TG
L
LA
HA
N
TT
D
TG
L
RE
SU
ME
INS
T
TT
D
TG
L
LA
HA
N
TT
D
TG
L
AS
KE
P IN
ST
TT
D
TG
L
LA
HA
N
TT
D
TG
L
LP
INS
T
TT
D
TG
L
LA
HA
N
TT
D
TG
L
KA
SU
S
RU
AN
G
NO
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 55
UJIAN AKHIR DEPARTEMEN (Menggunakan metode Mini-CEX)
TANGGAL KASUS YANG
DIUJIKAN NILAI
TTD DAN NAMA
PENGUJI
Catatan :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 56
STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)
Nama Preseptee :
NIM :
Periode Praktek :
Ket : Pengisian nilai disesuaikan periode waktu praktek di tiap ruang (antara 1 minggu, 2
minggu sampai 8 minggu untuk komunitas)
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI MINGGU KE-
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Mampu menghubungkan
fakta empiris dengan teori
yang terkait
10
2. Mampu menganalis data-
data penunjang dengan benar sesuai kasus
20
3. Mampu menjelaskan alas an prioritas masalah
keperawatan
10
4. Mampu menjelaskan
rasional dari tindakan
keperawatan
20
5. Mampu menjelaskan tujuan
tindakan kolaborasi
10
6. Mampu menjelaskan hasil
evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
20
7. Mampu menjelaskan
kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan
10
Total 100
Tanggal dan paraf preseptor
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 57
FORMAT PENILAIAN UJIAN PROFESI (KLINIK) KEPERAWATAN (MINI – CEX)
Tanggal Ujian : ………………………………………….
Tempat Ujian : ………………………………………….
Kelompok : .................................................................
Ruang :
………………………………………………………………………....................…………..
Departemen ;…………………………………………………………………………………
N
o
ASPEK YANG DINILAI
SKOR
NILAI MAHASISWA
1 2 3 4 5 6 7
I.
A
.
PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
1. Ketrampilan
Pemeriksaan fisik 2. Ketepatan data
3. Kelengkapan data
4. Relevansi dan nyata
5. Analisa dan sintesa 6. Perumusan diagnosa
keperawatan
20
B
.
PERENCANAAN
1. Prioritas masalah
2. Tujuan
3. Kriteria keberhasilan 4. Rencana tindakan dan
rasional
10
C
.
IMPLEMENTASI
1. Prosedur keperawatan
2. Menciptakan lingkungan terapeutik
3. Pendidikan keperawatan
4. Kolaborasi
5. Interaksi klien 6. Perilaku & penampilan
profesional
7. Advokasi
8. Ketepatan pelaksanaan tindakan
9. Ketrampilan Komunikasi
terapeutik
10. Menilai respon klien kembali
11. Dokumentasi
20
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 58
keperawatan
D.
EVALUASI 1. Kesesuaian kriteria
keberhasilan
2. Penilaian secara obyektif
3. Pengamatan perubahan
4. Pengambilan keputusan
10
II.
RESPONSI 1. Pengetahuan gangguan
sistem
2. Rencana keperawatan
3. Tindakan keperawatan - Prosedur
- Pendidikan
keperawatan
- Kolaborasi 4. Studi obat
5. Proses keperawatan
40
TOTAL 100
Lamongan,
Penguji / Pembimbing
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 59
FORMAT PRESENTASI JURNAL/SEMINAR
Waktu : ………………………………………….
Judul : ................................................................
Departemen : ………………………………………….
Presenter
No Nama Mhs NIM 1 2 3 4 5 6 Nilai
Akhir
Keterangan :
1. Kemampuan mempresentasikan intisari topic jurnal 2. Topik bersifat urgent dan up to date 3. Membawa kontribusi/untuk kemajuan dan dapat diaplikasikan segera 4. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi 5. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian topik 6. Performance mahasiswa : attitude, sistematik, dan skill komunikasi
Peserta
No Nama Mhs NIM 1 2 3 4 Nilai
Akhir
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 60
Keterangan :
1. Partisipasi selama diskusi 2. Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge selama diskusi 3. Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip dasar terhadap topik yang
dibahas 4. Performance mahasiswa : attitude, critical thingking, dan logical thingking
dalam penyampaian pendapat/pertanyaan
Penilaian :
Grade Bobot Nilai
A 79-100 Sangat Baik
B 68-78 Baik
C 56-67 Cukup
D 44-55 Kurang
E < 44 Gagal
Pembimbing
........................................
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 61
FORMAT KETRAMPILAN/SKILL
DIRECTLY OBSERVED PROCEDURAL SKILL (DOPS)
Evaluator : Tanggal :
Nama mahasiswa :
Masalah px/Dx Medis :
Ruang :
Focus skill :\
No Komponen Skor
0 1 2
1. Mendemonstrasikan pemahaman ttg indikasi, anatomi yg relevan, dan prosedur teknik
2. Mendapatkan informed consent
3. Mendemonstrasikan persiapan pre-prosedur yang sesuai
4. Memberikan analgesia yang sesuai/ sedasi yg aman (bila perlu)
5. Kemampuan teknik
6. Teknik aseptik
7. Mencari bantuan saat diperlukan
8. Manajemen sesudah prosedur
9. Kemampuan komunikasi
10 Mempertimbangkan kondisi pasien/profesionalisme
11. Kemampuan secara umum dalam menjalankan prosedur
Jumlah skor
Skor maksimal
Nilai = jumlah skor/skor maksimal x 100
Waktu pelaksanaan DOPS ; Observasi ...................menit;memberi feedback
:....................menit
Komentar :
Ttd Ko-Ners Ttd Evaluator
.......................... ..........................
Keterangan : Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali
Skor 1 : dilakukan tetapi kurang benar
Skor 2 ; dilakukan dengan benar sempurna
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 62
FORMAT PENILAIAN PORTOFOLIO
Stase/Departemen :
Kelompok :
Periode Praktek :
NO ASPEK YANG DINILAI BOB
OT
Mahasiswa Ners
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Kelengkapan dan Kesesuaian
isi
15
2. Originalitas
20
3. Kemampuan analisis refleksi
kasus
15
4. Kemampuan analisis laporan
Kejadian Luar Biasa
15
5. Pengembangan sikap
profesionalitas
15
6. Pengembangan pengalaman
belajar klinik
20
Total 100
Tanggal dan paraf preseptor
Keterangan Nama Mahasiswa :
1.
2.
3. 4.
5.
6
7. 8.
PJ Stase
------------------------
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 63
FORMAT PENILAIAN LOGBOOK
Stase/Departemen :
Kelompok :
Periode Praktek :
NO ASPEK YANG DINILAI BOB
OT
Mahasiswa Ners
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Kelengkapan Isi
15
2. Pencapaian target
kompetensi kasus ≥ 75%
20
3. Pencapaian target
kompetensi skill ≥ 75%
15
4. Kelengkapan lembar kendali
pengumpulan tugas
15
5. Kehadiran 100%
15
6. Kedisiplinan
20
Total 100
Tanggal dan paraf preseptor
Keterangan Nama Mahasiswa :
1.
2. 3.
4.
5.
6
7.
8. PJ Stase
------------------------
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 64
CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL
Komponen Catatan
Sikap
Komunikasi
Kedisiplinan
Kepercayaan diri
Efisienssi &efektifitas kerja
Catatan tambahan
Preseptor,
………………………
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 65
DAFTAR PUSTAKA
Doenges Marilynn E, Moorhouse Mary Frances, Murr Alice C. 2006. Nursing plans
Guidelines for Individualizing Client Care Across The Life Span. 7th
Edition.
F.A. Davis Company. Philadelphia
Gulanick Meg, Myers Judits L. 2007. Nursing Care Plans : Nursing diagnosis and
Intervension. 6th Edition. St. Louis . Mosby.
Jensen Margaret Duncan dan Bobak Irene M. 1985. Maternity and Gynecology
care The Nurse ang the family. The C.V. Mosby Company. St. Louis.
Toronto. Princeton.
Kozier Barbara, Erb Glenora, Berman Audrey, Snyder Shirlee J. 2004
Fundamentals of Nursing Concepts, Process, and Practice. 7th Edition.
Person Education, Inc. Upper Saddle River. New Jersey. United stated of
Amerika.
Lowdermik Deitra Leonard, Perry Shannon. E, Bobak Irene m. 1999. Maternity
Nursing. Fight edition. Mosby. St. Louis London. Philadelphia, Sydney,
Toronto
May katharyn Antle and Mahlmeister laura Rose. 1990. Comprehensitive Maternity
Nursing Process and Childbearninf Family . J.b. Lippincott Company
Philadelphia. Grand Rapids, Newyork, St. Louis, San Francisco, London,
Sydney, Tokyo.
Neeson Jean D dan May Katharyn A. 1986. Comprehensive Maternity Nursing
Nursing Process and Childbearing Family. J.B. Lippincott Company
Philadelphia. London Mexico City, Newyork, St. Louis Sao Paolo Sydney.
Niswander Kenneth R. 1983. Manual of Obstetri Diagnosis and Therapy. Second
Edition. Little, Brown and Company, Boston Medical Science International,
Ltd, Tokyo.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 66
LAMPIRAN
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 67
PETUNJUK PENGISIAN LOG BOOK PROFFESI
LEMBAR PRESENSI HARIAN
Merupakan kegiatan setiap hari ko-ners secara keseluruhan
Tempat praktek adalah unit dimana mahasiswa menjalani ko-ners
Tanggal adalah waktu dimana mahasiswa menjalani ko-ners (missal 20 Desember 2007)
Kolom dating dan pulang berisi jam saat mahasiswa ko-ners melakukan praktek (missal 07.00)
Kolom paraf berisi paraf pembimbing yang memiliki kewenangan / bertanggungjawab atas pembimbing mahasiswa k-ners di unit tersebut.
LEMBAR KEGIATAN BEDSIDE TEACHING
Merupakan kegiatan dimana mahasiswa mendapat bimbingan secara langsung oleh pembimbing untuk materi atau kasus-kasus tertentu
Topic adalah materi yang dibahas
Tanggal adalah waktu pelaksanaan bimbingan
Tempat adalah ruangan dimana kegiatan bedside teaching dilakukan
Preceptor adalah pembimbing yang memberikan/tanggung jawab atas judul/materi, mencantumkan nama dan paraf.
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Merupakan kegiatan wajib koners untuk mendokumentasikan asuhan keperawatan yang dilakukan tiap minggunya.
Tanggal adalah waktu pengumpulan laporan asuhan keperawatan
Kasus adalah diagnose medis yang diambil untuk asuhan keperawatan kelolaan
No RM adalah nomor rekam medis klien berdasarkan nomor rekam media RS
Preceptor adalah pembimbing yang menerima laporan kasus no-ners, mencantumkan nama dan paraf.
UJIAN AKHIR STASE
Merupakan kegiatan evaluasi mahasiswa pada akhir ko-ners
Nilai adalah hasil penilaian atas beberapa aspek penilaian
Penguji adalah ners yang berwenang dalam menguji (ujiaan akhir) mahasiswa
Catatan adalah hal yang perlu diperhatikan oleh mahasiswa maupun pembimbing
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 68
CATATAN SIKAP DAN ETIKA PROFESIONAL
Catatan sikap dan etika profesinal merupakan catatan mengenai sikap dan
etika mahasiswa selama menempuh pendidikan pada departemen yang
bersangkutan
Catatan dibuat oleh preceptor dengan mendengarkan masukan dari staf
perawat yang ada diruang/bangsal yang menjadi tempat praktek mahasiswa.
PENCAPAIAN KETRAMPILAN
Merupakan ketrampilan yang telah dicapai/dilakukan oleh mahasiswa ko-ass
Tanggal adalah waktu pelaksanaan ketrampilan
Pembimbing adalah perawat yang mengetahui pelaksanaan ketrampilan
tersebut
LEMBAR PENILAIAN
Merupakan hasil penilaian atas seluruh kegiatan ko-ners
Meliputi beberapa aspek/komponen penilaian dan dibeberapa rumah sakit
Nilai akhir berupa angka dan huruf
Diisi oleh penanggung jawab profesi
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 69
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA IBU BERSALIN dan NIFAS
Tanggal masuk : …………..…… Jam masuk : ……………….. Ruang/kelas : …………..…… Kamar No. : ……………….. Pengkajian tanggal : …………........ Jam : ……………….. A. IDENTITAS
Nama pasien : ………....……. Nama suami : ………..……… Umur : ………....……. Umur : …….........…… Suku/Bangsa : …………......… Suku/Bangsa : ……...………… Agama : ……….....……. Agama : ……....………. Pendidikan : ………............ Pendidikan : ……...……….. Pekerjaan : …….....………. Pekerjaan : ……....………. Alamat : …….....………. Alamat : ……… ......…. Status perkawinan : ………............ B. RIWAYAT KEPERAWATAN :
1. PERSEPSI TERHADAP KEHAMILAN/PERSALINAN/NIFAS : a. Mengapa ibu datang ke klinik ……………………………...……. b. Perseopsi ibuterhadap persalinan / nifas ………………………. c. Apakah persalinan/ nifas ini menimbulkan perubahan terhadap
kehidupan sehari – hari ? bila ya bagaimana …………………….……… d. Harapan yang ibu inginkan selama masa persalinan /nifas …….......… e. Ibu tinggal dengan siapa ………………………………………………..…. f. Siapa orang yang terpenting bagi ibu ………………………………….... g. Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini
……………………………. h. Kesiapan mental untuk menjadi Ibu : ( ) Ya ( ) Tidak
2. RIWAYAT OBSTETRI
A. Riwayat Menstruasi :
Menarche : umur …………. Siklus : teratur ( ) tidak ( )
Banyaknya : ……………….. Lamanya : ………………………
HPHT : ……………….. Keluhan : ………………………
B. Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 70
Anak Ke
Kehamilan Persalinan Komplikasi Nifas Anak
No. Tahun Umur kehamil
an
Pe nyulit
jenis Pe nolong
Pe nyulit
Lase rasi
Infek si
Perda rahan
Jenis bb pj
C. Kehamilan Sekarang :
Diagnosa : G ……..P……….A……… H ………Mg
Imunisasi : TT 1 sudah belum
TT2 sudah belum ANC berapa kali ……………………………… Keluhan selama hamil :
mual
muntah
pusing Lainnya ; ……………………………………
Pengobatan selama hamil ya tidak
Pergerakan janin : ya tidak Sejak usia, ……………………….. Rencana perawatan bayi : ( ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain
Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :
Breast care : ( ) Ya ( ) Tidak
Perineal care : ( ) Ya ( ) Tidak
Nutrisi : ( ) Ya ( ) Tidak
Senam nifas : ( ) Ya ( ) Tidak
KB : ( ) Ya ( ) Tidak
Menyusui : ( ) Ya ( ) Tidak
D. Persalinan Sekarang : 1. Keluhan His
Mulai kontraksi tanggal/jam ……………..
teratur tidak interval ……………………………...……… lama ……………………………...………… Kekuatan …………………...………………
2. Pengeluaran Pervagina
Jenis : Lendir Darah Darah lendir Air ketuban.
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 71
Jumlah : ………………………............……….. 3. Periksa Dalam : Jam …………………....……..
Oleh ……………….………. Hasil ………………..……… Effecement …………% Ketuban : + / - Presentasi anak ………… Bidang Hodge ……..…….
4. Kala Persalinan : a. Kala I :
- Mulai persalinan : Tgl …………. Jam ………. - Lama kala I :……… Jam ………..Menit - Pengobatan yang didapat : ………..........…..
b. Kala II : - Mulai : Tgl ………….. Jam………................... - Lama kala II : ………..Jam …………. Menit - Pengobatan yang didapat : …………………. - Penyulit : …………………. - Cara mengatasi : ……………………....……… - Keadaan bayi :
Lahir tgl : ……………… Jam …………....….. Jenis Kelamin : L / P Apgar Score 1 : ………………. Apgar Score 5 : ……………….
c. Kala III - Mulai : Tgl ………………Jam………………….
- TFU ………………….kontraksi uterus : baik jelek - Lama Kala III : ………..Jam ………….. Menit.
- Cara kelahiran plaasenta : spontan tindakan ebutkan ……………..
- Kotiledon : lengkap tidak
- Selaput : lengkap tidak - Perdarahan selama persalinan : …………………CC. - Pengobatan yang didapat : ………………………….
d. Kala IV : - Keadaan Umum : ………………… - Tanda vital :
TD : …………..mmHg P : …………X/menit
N : ………….X/menit S :………….C - TFU : ……………………………
- Kontrakssi uterus : baik jelek
- Perdarahan : Ya tidak Jumlah : ………CC
- Perineum : Ruptur spontan Episiotomi Jumlah Hecting : ………..
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 72
3. . Riwayat Keluarga Berencana
Melaksanakan KB : ( ) ya ( ) tidak
Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan : ( ) IUD ( ) Pil ( ) suntik ( ) Implant ( ) lain – lain. Sebutkan ……………………………........………..
Sejak kapan menggunakan kontrasepsi ……………..…………..
Masalah yang terjadi : ……………………………….......………… 4. Riwayat Kesehatan :
Penyakit yang pernah dialami ibu : ………………………………... Pengobatan yang didapat : …..……………………………………….
Riwayat penyakit keluarga ( ) Penyakit diabetes mellitus ( ) Penyakit jantung ( ) Penyakit hipertensi ( ) Penyakit lainnya : sebutkan ……………………...………………
5. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS :
1. Pola nutrisi a. Frekwensi makan : ……………………..x/hari b. Nafsu makan : ( ) baik ( ) tidak nafsu ,
alasan ………………………………… c. Jenis makanan rumah :
…………………………………………………………….. d. Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : ( ) ada ( ) tidak ada Bila ada sebutkan sebutkan : ………………………………………………………
2. Pola eliminasi BAK
a. Frekwensi : ……………..kali b. Warna : …………….. c. Keluhan yang berhubungan dengan BAK : ……………
BAB a. Frekwensi : ……………..kali
b. Warna : …………….. c. Bau : …………….. d. Konsistensi : …………….. e. Keluhan : ……………..
3. Pola personal Hygiene a. Mandi
Frekwensi : …………………x/hari
Sabun : ( ) Ya ( ) tidak b. Oral hygiene
Frekwensi :………………….x/hari
Waktu : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Setelah makan c. Cuci rambut
Frekwensi : …………………x/hari
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 73
Shampo : ( ) ya ( ) tidak
4. Pola istirahat dan tidur
Lama tidur : …………. Jam /hari
Kebiasaan sebelum tidur : ……………………………………………………
Keluhan : ……………………………………………………………………. 5. Pola aktifitas dan latihan
Kegiatan dalam pekerjaan : ……………………………………………………
Waktu bekerja : ( ) Pagi ( ) sore ( ) Malam
Olah raga : ( ) Ya ( ) Tidak Jenisnya : …………………………………………………………………… Frekwensi : ………………………
Kegiatan waktu luang : ………………………
Keluhan dalam aktifitas : ………………………………………………………
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan Merokok : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( ) Tidak Minuman keras : ( ) Ya , sebutkan ………………………………. ( ) Tidak Ketergantungan obat : ( ) Ya , sebutkan ……………………….. ( )Tidak 6. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : ……......………… Kesadaran : ………………
Tekanan darah : ………….......…… Nadi : ……………...x/menit
Respirasi : ………………… Suhu: ………………x/menit
Berat badan : ………...………kg Tinggi badan: …………..cm
1. Sistem penglihatan
Posisi mata : ( ) simetris ( ) Asimetris
Kelopak mata : ( ) Normal ( ) Ptosis
Gerakan mata : ( ) Normal ( ) Abnormal
Pergerakan bola mata : ( ) Normal ( ) Abnormal
Konjungtiva : ( ) Normal /merah ( ) Anemis ( ) sangat merah
Kornea : ( ) Normal ( ) keruh berkabut ( ) terdapat perdarahan
Sklera : ( ) Ikterik ( ) Anikterik 2. Sistem Pernafasan
Jalan nafas : ( ) Bersih ( ) Sumbatan ( ) sputum ( ) Lendir ( ) Darah ( ) Lidah
Pernafasan : ( ) Sesak ( ) Tidak sesak ( ) Dengan aktifitas ( ) Tanpa aktifitas
Suara nafas : ( ) Vesikuler / normal ( ) Bronkovesikuler ( ) Ronkhi ( ) Wheezing
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 74
Menggunakan otot – otot bantu pernafasan : ( ) Ya ( ) Tidak
Lain – lain : ……………………………………………………….. 3. Sirkulasi jantung
Kecepatan denyut apical : ……………..x/menit
Irama : ( ) Teratur ( ) Tidak teratur
Kelainan bunyi jantung : ( ) Murmur ( ) Gallop
Sakit dada : ( ) Ya ( ) Tidak
Timbul : ( ) Saat beraktifitas ( ) Tanpa aktifitas
Karakter : ( ) Seperti ditusuk- tusuk ( ) Seperti terbakar ( ) Seperti tertimpa benda berat. 4. Sistem Pencernaan
Keadaan mulut
Gigi : ( ) Carries ( ) Tidak
Memakai gigi palsu : ( ) Ya ( ) Tidak
Lainnya : ………………………………………. 5. Sistem Uro Genital :
BAK - Pola rutin : ………….x/hari ( ) Terkontrol ( ) Tidak terkontrol - Jumlah : …………cc/24jam - Warna : ( ) Kuning Jernih ( ) Kuning kecoklatan ( ) Merah ( ) Putih - Lainnya : ……………………………………………………………….
6. Sistem Integumen/ Muskuloskeletal
Turgor kulit : ( ) Elastis ( ) Sedang ( ) Buruk
Warna kulit : ( ) Pucat ( ) Sianosis ( ) Kemerahan
Kontraktur pada persendian ekstremitas : ( ) Ya ( ) Tidak
Kesulitan dalam pergerakan : ( ) Ya ( ) Tidak
Lainnya : ………………………………………………………………... 7. Dada dan Axilla
Mammae : membesar ( ) Ya ( ) Tidak
Areolla mammae : ……………………..
Papila mammae : Menonjol ( ) Datar ( ) Kedalam ( )
Colostrum : Keluar ( ) Ya ( ) Belum
E. PEMERIKSAAN KHUSUS POST NATAL a) Inspeksi Abdomen
Linea : Alba/Negra
Striae : Albicans/Lividae
Luka bekas operasi :
( ) Ya ( ) Tidak
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 75
b) Perineum Utuh / laserasi Ya ./ Tidak, nnnrupture : ya / tidak
Episiotomi : Ya / Tidak
Jenis episiotomi :
( ) Medialis ( ) Lateralis
( ) Mediolateralis
Tanda – tanda infeksi : ………………............................…
Oedem/ hematom :…………………...........……………
Lokhea : ………………………………..
Warna :……………….……………….
Banyaknya : ………………............………...
Bau : …………………………................................……..
Palpasi TFU:………………….
Kontraksi :……………
Kondisi vesika urinaria
Distensi : Ya / Tidak
F. Data Penunjang 1. Laboratorium :…………………………………………………………………… 2. USG :……………………………………………………………………………. 3. Rontgen : ……………………………………………………………………… 4. Terapi yang didapat ……………………………………………………………
G. Data Tambahan ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................................................… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................................................................................................................… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 76
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN
PADA IBU HAMIL Tangal dan jam periksa :
Tempat :
No. Register :
1. Pengkajian Data : a). Data subyektif :
Biodata Istri Nama : Usia : Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Suku/ bangsa : Alamat : Suami Nama : Usia : Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Suku/ bangsa : Alamat :
Anamnesis 1. Keluhan utama : 2. Riwayat reproduksi : a. Menstruasi : - Menarche : - Siklus : - Lama : - Keluhan : - Volume : - Bau : - Konsistensi : b. Riwayat kehamilan yang lalu :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 77
Anak ke
kehamilan persalinan Nifas KB
lama
penyulit
penolong
tempat
BB bayi
penyulit
Vit. A
Tab Fe
Alat kontrasepsi
lama
c. Riwayat kehamilan sekarang :
Kunjunga ke
Usia kehamila
n
keluhan
TT
Tindakan/ terapi
KIE
Tempat ANC
Ket.
- HPHT : 3. Riwayat kesehatan a. Riwayat kesehatan sekarang : - Penyakit menular : - Penyakit menurun : - Alergi : b. Riwayat kesehatan yang lalu : c. Riwayat kesehatan keluarga : 4. Data psikososial
a. Riwayat perkawinan : b. Respon ibu terhadap kehamilan ini : c. Respon suami terhadap kehamilan ini : d. Respon keluarga terhadap kehamilan ini : e. Adat istiadat atau budaya yang dianut oleh keluarga yang
berhubungan dengan kehamilan : f. Respon lingkungan terhadap kehamilan ini :
5. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. Nutrisi - Makan :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 78
Sebelum Hamil Setelah Hamil
Menu
Jumlah
Pantangan
Frekuensi
- Minum :
Sebelum Hamil Setelah Hamil
Jenis
Jumlah
b. Kebiasaan c. Aktivitas d. Istirahat dan tidur e. Personal hygiene f. Aktivitas seksual
b). Data obyektif - Pemeriksaan umum
1. KU : 2. TB : 3. BB : 4. LILA : 5. Tanda Vital
a. Tekanan darah : b. Nadi : c. Suhu : d. Respirasi :
- Pemeriksaan head to toe
1. Kepala : a. Bentuk : b. Rambut : c. Muka : d. Mata : e. Telinga : f. Hidung : g. Mulut :
2. Leher : 3. Dada : 4. Payudara : 5. Ekstremitas atas : 6. Abdomen :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 79
a. Inspeksi : b. TFU menurut Mc Donald : c. Palpasi
- Palpasi Leopold : Leopold I : Leopold II : Leopold III : Leopold IV :
Penghitungan TBJ : - Pemeriksaan denyut jantung janin :
7. Genetalia luar : 8. Rectum : 9. Ekstremitas bawah :
c). Pemeriksaan penunjang :
d). terapi :
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 80
FORMAT ASUHAN KERAWATAN BAYI BARU LAHIR
No. Registrasi :…………………………………………………………………… Nama Pengkaji :…………………………………………………………………… Hari/Tanggal :…………………………………………………………………… Waktu Pengkajian :…………………………………………………………………… Tempat Pengkajian :……………………………………………………………………
I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas Nama Bayi : ........................................................................... Hari/Tanggal/Jam Lahir : ........................................................ Jenis Kelamin : ....................................................................... BB Lahir : .............................................................................. PB Lahir : .............................................................................. No Identitas : ..........................................................................
B. Identitas Orang Tua
AYAH IBU
1 2 3
Nama
Usia
Agama
Pendidikan
Suku Bangsa
Pekerjaan
Golongan Darah
Perkawinan
Lama Perkawinan
No.Telepon
Alamat
C. Riwayat Kehamilan
Status GPA : G…….. P……..A…….. Usia Kehamilan : Penggunaan Obat-Obatan Selama Kehamilan : Imunisasi TT : Prenatal Care : Komplikasi Penyakit Selama Kehamilan :
D. Riwayat Persalinan Sekarang Penolong Persalinan : Tempat Persalinan : Jenis Persalinan : Presentasi ;
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 81
Air Ketuban : Lama Persalianan Kala II : Keadaan Tali Pusat
Panjang : ............................................................
Jumlah Vena : .....................................................
JUmlah Arteri : ....................................................
Kelainan : ............................................................
E. Keadaan Bayi Saat Lahir Nilai APGAR pada 1’ dan 5 : Resusitasi : Obat – Obatan
Salep Mata :........................................................
Vitamin A : .......................................................... Pemberian Oksigen : Keadaan Umum : Pernapasan
Sponta/Tidak : .....................................................
Frekuensi : ..........................................................
Teratur/Tidak : ....................................................
Suara Napas : .....................................................
Menangis : .......................................................... Suhu : Warna Kulit :
F. Asupan Cairan
ASI.................. : Jumlah....................
PASI ............... : Jumlah.....................
Infua ............... : Jumlah.....................
G. Eleminasi
BAK ................... : Warna ....................
BAB ................... : Warna.....................
H. Istirahat dan Tidur
Lamanya : ...................................................
Keadaan waktu tidur : ................................. I. Psikososial
Perilaku ibu terhadap bayi : ....................................................
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 82
II. DATA OBJEKTIF
A. Pemeriksaan Fisik Keadaan umum ............................................................................. .. ...................................................................................................
B. Kepala
Ubun – ubun kecil : ...................................................
Caput succedenum : ................................................
Chepal hematoma : ...................................................
Ukuran lingkar kepala :..............................................
Fronto occipito : ........................................................
C. Mata
Bentuk : ....................................................................
Ukuran : ....................................................................
D. Konjungtiva
Sclera : .....................................................................
Kelnainan : ................................................................
E. Hidung
Lubang hidung : ........................................................
Pernafasan cuping hidung : .......................................
Secret : .....................................................................
Kelainan :..................................................................
F. Bibir
Warna : .....................................................................
Palatum : ..................................................................
Lidah :.......................................................................
Gusi : ........................................................................
Refleks sucking : .......................................................
Refleks rooting : ........................................................
G. Telinga
Bentuk : ....................................................................
Letak telinga terhadap mata : ....................................
Pengeluaran cairan : .................................................
Kelainan :..................................................................
H. Leher
Pembengkakan kelenjar : ..........................................
Getah bening kelenjar tiroid : .....................................
Reflex tonik neck : .....................................................
Kelainan :..................................................................
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 83
I. Dada
Bentuk dada : ...........................................................
Lingkar dada :...........................................................
Tulang rusuk dan sternum : ......................................
J. Abdomen – Bentuk
Keadaan tali pusat : ..................................................
Perdarahan tali pusat : ..............................................
Tanda – tanda infeksi : .............................................
Hernia umbilikalis : ...................................................
Kelainan : .................................................................
K. Genetalia Laki – laki
Lubang uretra : .........................................................
Testis : .....................................................................
Perempuan
Labia mayora :..........................................................
Lubang vagina : ........................................................
Lubang uretra : .........................................................
L. Keadaan punggung
Spina bifida : ............................................................
M. Anus
Lubang : ...................................................................
N. Ekstremitas atas
Gerakan tangan : ......................................................
Refleks grasping : .....................................................
Refleks moro : ..........................................................
Jari –jari tangan : ......................................................
Akrosianosis : ...........................................................
O. Ekstremitas bawah
Gerakan kaki : ..........................................................
Refleks babinsky : ....................................................
Akrosianosis : ...........................................................
P. Kulit
Warna kulit : .............................................................
Tanda lahir : .............................................................
Kelainan : .................................................................
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 84
Q. Pemeriksaan penunjang
III. PENGKAJIAN (ASSESMENT) IV. PERENCANAAN (PLANNING)
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 85
FORMAT PENCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN
ANALISA DATA
No TGL/JAM DATA FOKUS ETILOGI PROBLEM
DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS DIAGNOSA
No TGL/JAM DIGNOSA PRIORITAS
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 86
RENCANA KEPERAWATAN
No TGL/JAM RENCANA INTERVENSI
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No TGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD/NAMA
Study Guide & Logbook Keperawatan Maternitas 87
LEMBAR PENGESAHAN
Buku kegiatan kepaniteraan klinik ini telah diisi lengkap sesuai ketentuan yang berlaku dan telah memenuhi kompetensi yang diharapkan dalam pendidikan kepaniteraan klinik serta memenuhi persyaratan untuk mengikuti Ujian Komprehensif. Telah disyahkan di Lamongan, tanggal ………….. Mengetahui
Coordinator praktek profesi di STIKES Muhammadiyah Lamongan
(…………………….…….)
Koordinator Stase Keperawatan Maternitas
(…………………….…….)
Top Related