Mr Nifas Sabtu 30 Jan 2016

8/19/2019 Mr Nifas Sabtu 30 Jan 2016

1/19

MORNING REPORT NIFAS

Sabtu 30 Januari 2016


2/19

NIFAS


3/19

Ny Misyatun/34th /105334 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Nyeri perut,perdarahan sedikit

Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 100!"0mm#$• N: "%&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,(o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

•

nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: tympani-redup• /a.pasi: nyeri 45

enita.ia : 7.u&us 45 sedikit

8kstremitas: 9kra. han$at pada %

ekstremitas 9edema 4-5pada %ekstremitas;

bortus incomp.ete nemia


4/19

Ny Rodiyah/34th /105252 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Tidak ada ke.uhan Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 110!"0mm#$• N: >0&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,3o)• K!* : a!i!c!d + -!-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

•

nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: tympani• /a.pasi: T7U: 2 ?ari ba@ah

pusat


8kstremitas: 9kra. han$at pada %ekstremitas 9edema 4-5pada %ekstremitas;

/3001 post partumspontan #1 a!i U7


5/19

Ny Widyaningsih/20th /105225 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Tidak ada ke.uhan Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 1%0!B0mm#$• N: >6&!menit• '': 20&!menit• Ta&: 36,"o)• K!* : a!i!c!d + -!-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

•

nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: JJ: 132&!mnt• /erkusi: redup• /a.pasi: T7U: 2>cm, puki,

preskep, be.um masuk //

enita.ia : T


1poooo uk 33-3%J!T!# /8C

opamet 3&1Ni=edipine 3&10m$n?;Ka.metason %&1n?; D$S


6/19

Ny Murtini/35th /104974 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : perdarahan 4-5 Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 100!"0mm#$• N: ">&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,3o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

•

nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: redup• /a.pasi: nyeri 45

enita.ia : 7.u&us 4-5



/1103 post partumspontan #2 #//


7/19

RG


8/19

Ny A!iah/24th /105014 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Tidak ada ke.uhan Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 120!>0mm#$• N: >6&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,3o)• K!* : a!i!c!d + -!-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: redup• /a.pasi: T7U 1 ?ari ba@ah

pusat



/2002 post *S)S #1 a!iri@ayat sc

n?;ce=tria&one 3&1n?;.inamin 7 3&1n?;ntrain 3&1n?; it ) 3&1


9/19

ROI


10/19

Ny "s#atun/20th /105229 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Nyeri pada bekasoperasi

Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 120!>0mm#$• N: >2&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,"o)• K!* : a!i!c!d + -!-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 45• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: tympani• /a.pasi: T7U 2 ?ari ba@ah

pusat



/1001 post *S)S #1 a!ipost date )/

n=;'*:( 2:2n?;ce=tria&one 3&1n?;.inamin 7 3&1n?;ntrain 3&1n?; it ) 3&1


11/19

Ny Ra#it/35h /104546 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : nyeri pada perut Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 110!"0mm#$• N: >6&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,"o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 45• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: tympani-redup• /a.pasi: T7U 2 ?ari ba@ah

pusat, nyeri 45



/2001 post S) #isterektomi CS< adhesio.ysis #2 a!iU7 susp ca oEarii )a bu.i

n=; '*:( 2:1n=; DetronidaFo.e3&(00m$n?;ce=tria&one 3&1n?;.inamin 7 3&1n?;ntrain 3&1n?; it ) 3&1


12/19

Ny $urani/30th /103399 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : nyeri perut danpin$$an$

Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 100!60mm#$• N: "6&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,>o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: timpani• /a.pasi: nyeri 45




/ost *aparatomi T#S S


13/19

ONCOLOGY


14/19

Ny %artini/42th /073399 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : perdarahan dari ?a.an .ahir

• '/S: pasienmen$atakan mu.aimuncu. =.ek darah se?akkemarin 423!12!201(5,pa$i ini pasienmen$e.uh ke.uar darah.ebih banyak dari ?a.an.ahir hin$$a pasienharus men$$antipampers sebanyak %&,pasien merasa .emas,mua. dan muntah 1&,pasien sebe.umnyadidia$nosa )a cerEi&dan sedan$ men?a.ani

pen$obatan radioterapidi surabaya;

Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 100!"0mm#$• N: "6&!menit• '': 26 &!menit• Ta&: 36,6o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: tympani• /a.pasi: nyeri4-5

enita.ia : 7.u&us 45



)a cerEi& nemia


15/19

Ny $uya/63th /104294 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : badan terasa .emas Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 110!"0mm#$• N: "6&!menit• '': 26 &!menit• Ta&: 36,6o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: redup• /a.pasi: Teraba massa




Dioma Uteri anemia /ro .aparotomi)ek *Tran=usi /')


16/19

GYNECOLOGY


17/19

Ny Nani&/32th /102527 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : perdarahan 4-5 Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 120!>0mm#$• N: >6&!menit• '': 2> &!menit• Ta&: 36,>o)• K!* : a!i!c!d + !-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: timpani• /a.pasi: nyeri 4-5




UC nemia dyspnea

n=;'*Tran=usi /') 1ko.=!harin?;ce=ota&ime 3&1

n?; samtraneksamat)ek */ro Kuretase


18/19

Ny 'u(ani/52th /105371 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : perdarahan dari ?a.an .ahir

Ku: .emah• Kes: compos mentis• T: B0!60mm#$• N: >0&!menit• '': 26&!menit• Ta&: 36,>o)• K!* : a!i!c!d + !!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: timpani• /a.pasi: nyeri 4-5, massa 4-5




/ost DenopauseC.eedin$ nemia

n=;/Gn?;ntrain 3&1n?;'anitidin 3&1n?;)e=ota&im 3&1

Trans=usi /')


19/19

Ny Sadiy)(/62th /103432 / Sabtu 30 Januari 2016

S O A P

• KU : Tidak ada ke.uhan Ku: cukup• Kes: compos mentis• T: 120!>0mm#$• N: "%&!menit• '': 20 &!menit• Ta&: 36,>o)• K!* : a!i!c!d + -!-!-!-Tho: )or: S1 S2 tun$$a. /u.mo: es !, 'h -!-, h

-!- bdomen

• nspeksi: bekas operasi 4-5• usku.tasi: perista.tik 45• /erkusi: redup-timpani• /a.pasi: teraba massa




Kistoma

Mr Nifas Sabtu 30 Jan 2016

Documents

Transcript of Mr Nifas Sabtu 30 Jan 2016