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Lesperienza di unoPsicologo nelle cure di fine vita
Iacopo Lanini
Facolt di Psicologia - Universit degli Studi di Firenze
4 novembre 2011
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SETTING E LUOGHI DI CURATERAPIA INTENSIVA vs CURE PALLIATIVE
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FINE VITA IN OSPEDALE:LO SCENARIO
Regno Unito - Decessi totali: 66%
Italia - decessi oncologici (Fonte: Beccaro M. e coll., Studio ISDOC,2006)
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DOVE SI MUORE
ISDOC Working Group; Dying of cancer in Italy: impact on family and caregiver. The Italian Survey of Dying of Cancer;
J Epidemiol Community Health. Giugno 2007; 61 (6): 547-554. J Epidemiol Community Health. 2007 June; 61 (6) : 547554.
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EoLO - prima indagine sulla qualit del morire - si concentrata principalmente sulle ultime 48 ore di vitadei pz
deceduti in ospedale, a prescindere dalle cause di morte.
La fonte di informazione per la valutazione dellindicatore di
qualit di morte sono stati gli infermieriintervistati nei tregiorni successivi al decesso.
Il decesso risultato previsto nel 75% dei casi (largamenteprevisto nel 58% dei casi e prevedibile nel 17%) e per il 23%non previsto: un dato che evidenzia la sostanziale necessit
di cambiamento nelle cure di fine vita.
Toscani F, Di Giulio P, Brunelli C, Miccinesi G, Laquintana D; End-of-Life Observatory Group; How people die
in hospital general wards: a descriptive study.; J Pain Symptom Manage. 2005 Jul;30(1):33-40.
COME SI MUORE
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LA MORTE MEDICALIZZATA
Pi del 50% dei decessi avviene in seguitoad una decisione del medico (van der Heide A,et al. Lancet. 2003)
Il medico solitamente decide secondo laPROPRIA etica, la propria tradizioneprofessionale, i propri interessi
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Lynn J; Adamson D. - Living well at the end of life Adapting Health Care to
Serious Chronic Illness in Old Age - Rend Corporation - 2003
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Lynn J; Adamson D. - Living well at the end of life Adapting Health Care to
Serious Chronic Illness in Old Age - Rend Corporation - 2003
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Lynn J; Adamson D. - Living well at the end of life Adapting Health Care to
Serious Chronic Illness in Old Age - Rend Corporation - 2003
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QUALE FINE VITA IN UTI ?
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GiViTIAnalisi dati - MARGHERITA 2008
Campione tot. 7344 pazienti
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7 FUNZIONI PER LOPSICOLOGO IN SANIT
Raggiungimento obiettivi
Acquisizione di un metodo
Definizione dei ruolo Riconoscimento della/e leadership
Facilitatore della comunicazione
Promotore di un buon clima
Promotore dello sviluppo
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GRUPPO SPONTANEO VS EQUIPE
La modalit diaggregazione di un
gruppo spontaneoconsisteessenzialmente nellasomiglianza,
nell'uniformit.
Nel gruppo di lavoro necessario, per il
raggiungimento degliobiettivi, che vi sianodifferenze.
Ci fa emergere ilbisogno di confronto enegoziazione.
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OBIETTIVO
L'obiettivo di un gruppodi lavoro efficace deve
essere definito intermini di risultato,costruito su datiosservabili e risorsedisponibili, espresso intermini chiari, chiarito earticolato in compiti, einfine valutabile.
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METODO
Il metodo assume per ilgruppo una dupliceaccezione:
da una parte stabilisce iprincipi, i criteri e lenorme che orientanol'attivit del gruppo.
dall'altra richiama lemodalit diorganizzazione estrutturazione efficacedell'attivit stessa.
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RUOLO Il ruolo rappresenta la
parte assegnata a ciascunmembro del gruppo infunzione del
riconoscimento delle suecompetenze e capacit; Esso racchiude poi anche
l'insieme deicomportamenti che ci si
attende da chi occupa unacerta posizione all'internodel gruppo stesso.
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LEADERSHIP Il leader si definisce in
primo luogo come unprofessionista di relazioniE' inoltre importante che la
funzione di leadership siaquanto pi possibile circolaree diffusa a seconda degliobiettivi e dei compiti delgruppo nelle diverse
occasioni.Leader Istituzionale/Leadersituazionale
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COMUNICAZIONE
E il processo chiave chepermette ilfunzionamento dellavoro di gruppo poichpermette lo scambio diinformazioni finalizzatoal raggiungimento dei
risultati.
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LA COMUNICAZIONE NEL GRUPPO
PRESUPPONE TRE LIVELLI:
uno interattivo, che va a impattare sullastruttura relazionale del gruppo;
uno informativo, che relativo allo scambio eall'elaborazione di materiali e conoscenzeinerenti il lavoro;
uno trasformativo, che concerne gli scambiche producono il cambiamento.
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CLIMA
Il clima consistenell'insieme degli
elementi, delleopinioni, dellepercezioni dei singolimembri rispetto alla
qualit dell'ambientedel gruppo e dellasua atmosfera.
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Perdita e ricerca di snellesperienza del lutto
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Assenza dellaltro, assenza di s
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La solitudine nel dolore
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Vicinanza nella sofferenza
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Legami familiari e sociali
nel tempo del lutto
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