8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
1/25
JOURNAL Otitis Media
Updated: Jul 15, 2013
ERNITA R PANJAITAN
PIOLITTA CYRENIA WINDYASTARI
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
2/25
PENDAHULUAN
Otitis media (OM) adalah suatu prosesinflamasi pada telinga tengah.
OM juga penyakit ke 2 tersering pada
anak anak setelah infeksi pernafasan.OM dibagi menjadi 4 tipe :
1. Otitis Media Akut (OMA)
2. Otitis Media Efusi (OME)3. Otitis Media Supuratif Kronik(OMSK)
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
3/25
EPIDEMIOLOGI
Prevalensi penyakit Otitis Media Akutdi United States sekitar 17 - 20%.Menurut penelitian yan telah dilakukan
90% kasus sudah terjadi pada anakanak umur 2 tahun.
Menurut jenis kelamin,penyakit ini
sering terjadi pada laki laki
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
4/25
ETIOLOGI
Ada berbagai penyebab yang dapatmencetuskan Otitis Media.antaralain:1.Host Faktor
* Sistem Imun
* Kelainan Anatomi2.Infeksi Bakteri* Streptococcus pneumoniae,
hemophilus influenzae, Moraxellacatarrhalis.
Pada OMSK biasanya di temukan kumanp aeruginosa, S aureus,Corynebacterium,klebsiela.
Pada OME ditemukan kuman Helicobacter
pylori dan Alloiococcus Otitidis
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
5/25
3.Infeksi Virus*Virus terbanyak yang menyebabkanOMA adalah Respiratory Syncytial
Virus (RSV), Influenza virus,Parainfluenza virus, Rhinovirus danadenovirus.
*HPeV1
4.Alergi
5.Lingkungan
6.Faktor sosial ekonomi
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
6/25
GEJALA
OMA biasanya diikuti gejala sbb:
1. Otalgia
2. Otorrhea
3. Sakit Kepala
4. Demam
5. Kehilangan nafsu makan
6. Mual dan muntah
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
7/25
Gejala OME antara lain :
1. Kehilangan Pendengaran
2. Tinitus
3. Vertigo
4. Otalgia
Pada OMSK gejala yang di temukan
Biasanya adalah keluar cairan dari
telinga
Atau telingan terasa basah.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
8/25
DIAGNOSA
Otitis media efusi ( OME ) tidakmenguntungkan dari antibiotikpengobatan. Karena itu, itu sangat
penting untuk DOKTER dapatmembedakan telinga tengah normalstatus dari ome atau OMA. Tidak perlumelakukannya akan menghindari
penggunaan antibiotik, yangmengarah ke peningkatan efek dariobat dan memfasilitasi perkembanganantimicrobial perlawanan.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
9/25
PEMERIKSAAN
Pemeriksaan otoscopy pneumatiktetap teknik pemeriksaan standar bagi
pasien dengan dugaan OM. Selain
hati-hati didokumentasikanpemeriksaan telinga luar dan
membran timpani, memeriksa seluruh
kepala dan leher wilayah pasiendengan dugaan OM itu penting.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
10/25
Setiap pemeriksaan harus memasukkansebuah evaluasi dan deskripsi mengikuti 4
karakteristik TM sebagai berikut : Warna TM yang normal adalah tembus
pucat abu-abu; buram kuning atau biru tmini konsisten dengan telinga tengah efusi.
Posisi di OMA, TM menonjol; di OME, TMbiasanya ditarik atau di posisi netral.
Mobilitas - gangguan mobilitas adalahyang paling konsisten menemukan pada
pasien dengan OME PerforasiPerforasi tunggal yang paling
umum.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
11/25
Studi laboratorium
Penilaian ini biasanya tidak perlu,laboratorium meskipun banyak ahlimerekomendasikan penuh sepsis hasilpemeriksaan pada bayi lebih muda dari 12
minggu yang hadir dengan demam danterkait otitis media akut ( aom ). Om dikaitkandengan beberapa penyakit sistemik danbawaan sindrom. Aom mungkin menjadi yangpertama menyajikan penyakit dalambeberapa penyakit tersebut, oleh sebab iturangka sesuai studi laboratorium untukmengkonfirmasi atau mengecualikanmungkin sistemik atau penyakit bawaan.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
12/25
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
13/25
Rekomendasi untuk meresepkan
antibiotik :
Antibiotik harus ditentukan untuk bilateral
atau unilateral OMA pada anak-anak yang
berusia setidaknya 6 bulan dengan berat
tanda atau gejala yang ( moderat atau
otalgia berat, otalgia untuk kunjungan 48jam atau lebih, atau suhu 39oc atau lebih
tinggi ) dan yg tidak parah , OMA bilateral
pada anak-anak berusia 6 hingga 23
bulan.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
14/25
TERAPI Terapi medis untuk aom di tahun 1999
yang cdc terapi kelompok kerja dalamdrsp diterbitkan konsensus rekomendasiuntuk OMA manajemen. 16 rekomendasiyang mendukung penggunaan amoxicillin
sebagai first-line antimicrobial agenpilihan pada pasien dengan AOM.Kelompok merekomendasikanpeningkatan dosis digunakan untukempiriK pengobatan dari 40-45 mg per kg/ d untuk 80-90 mg per kg / d karenakekhawatiran terhadap strain yangresisten pneumoniae, yang secara teorirentan terhadap ini. dosis yang lebih tinggi
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
15/25
Rekomendasi untuk terapi second-linelebih kontroversial, kendati kewajarandari sudut pandang ilmiah. Menekankanpentingnya mendokumentasikan
kebenaran kegagalan klinis terapisetelah sedikitnya 3 hari dari pengobatandengan dosis tinggi amoxicillin, timmenunjukkan tympanocentesis untukidentifikasi dan kerentanan pengujiandari etiologi bakteri untuk memandualternatif terapi antibiotik.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
16/25
Dalam kasus di mana terapi ke2 adalah secara
empiris dipilih ( kejadian umum, karena beberapa
perawatan primer dokter secara rutin melakukan
tympanocentesis di kantor), rekomendasi
menyarankan pemberian persiapan 3 berikut:
Dosis tinggi oralamoxicillin/clavulanate (80-90 mg/kg/d
amoxicillin komponen, 6.4 mg/kg/dclavulanate komponen)
Oral cefuroxime axetil (suspensi: 30
mg/mg/d; tablet 250 mg tawaran) intramuskular (IM) ceftriaxone
(seabgai satu injeksi IM 50 mg/kgpada 3 hari berturut-turut)
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
17/25
Indikasi tympanoscopy
OM pada pasien yang sudah parahotalgia, yang sakit parah.
tidak responsif terhadap antimicrobial
terapi awal dari OMA pada pasien yang
mendapatkan terapi antimicrobial
OM terkait pada supuratif komplikasi
OM di bayi yang baru lahir, sakitneonatus, atau pasien yang dayatahan tubuhnya rendah.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
18/25
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
19/25
Gambar kepustakaan
OMA dengan efusi
purulen belakang
membran timpani
mengembung
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
20/25
Otitis media kronis dengan
sebuah retraksi saku pars
flaccida.
Cholesteatoma di pars flaccida.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
21/25
Central pars tensa membran
timpani perforasi dengan membranyang sehat telinga tengah.
Central pars tensa membran timpaniperforasi dengan tabungtympanostomy di tempat.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
22/25
Aspirating nanah dari abses Bezoldpewarnaan Gram, lingkungat dansensitivitas pengujian dalam seorang gadismuda yang disajikan dengan rasa sakitkronis telinga kanan dan beberapa infeksitidak diobati telinga tengah.
Insisi bedah sedot nanah dalam seorang gadismuda yang disajikan dengan rasa sakit kronistelinga kanan dan beberapa infeksi tidak diobatitelinga tengah.
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
23/25
Sayatan ditutup dan drainditempatkan di rongga abses anak
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
24/25
8/13/2019 JOURNAL Otitis Media
25/25
TERIMA KASIH
Top Related