Download - JKN - Patient Safety dan Etika 2016.pdf

8/16/2019 JKN - Patient Safety dan Etika 2016.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/jkn-patient-safety-dan-etika-2016pdf 1/8

01/04/2016

Herkutanto 2016 1

ETIKA KEDOKTERAN DALAM ERA JKN:

implikasi terhadap keselamatan pasien.

Herkutanto

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

HerkutantoGURU BESAR FAKULTAS KEDOKTERAN UI

• Doktor (S3), Dokter, Spesialis Forensik -

Universitas Indonesia

• Grad. Dip. Forens.Med. - Monash

University , Australia

• Dip. Forens. Med - Netherland School of

Public Health, Nederland

• SarjanaHukum(SH) Universitas

Indonesia, FakultasHukum

• Master of Laws (LL.M) La Trobe

University, Australia School of Law

Pendidikan dibidang Hukum

Pendidikan dibidang Kedokteran

• Ketua Konsil Kedokteran,KKI

• Ketua Komite Nasional

Keselamatan Pasien

Kementerian Kesehatan

RI, 2012 - 2015

• Doktor (S3), Dokter, Spesialis Forensik -

Universitas Indonesia

• Grad. Dip. Forens.Med. - MonashUniversity , Australia

• Dip. Forens. Med - Netherland School of

Public Health, Nederland

• SarjanaHukum(SH) Universitas

Indonesia, FakultasHukum

• Master of Laws (LL.M) La Trobe

University, Australia School of Law

Pendidikan dibidang Hukum

LATAR BELAKANG

Issue crucial dan sensitif pada saat ini

• ACCESS TO HEALTHCARE

– KJS, BPJS, INA-CBG: Pemda vs. Masyarakat vs. Provider

– Provider tidak nyaman dengan situasi JKN saat ini

• QUALITY OF HEALTHCARE

– Ekspektasi masyarakat terhadap kualitas RS – tinggi

– Masyarakat majemuk dengan motivasi ekonomis tinggi

– Gemar menggugat (litigious Society)

MASALAH

• Apakah situasi JKN saat ini memberikan

dampak terhadap Keselamatan Pasien ........... ?

• Bagaimana peranan etika kedokteran dalam

situasi tersebut ...?

http://www.docu-track.com/buy/





Herkutanto 2016 1

01/04/2016

Herkutanto 2016 2

TUJUAN DISKUSI

dampak pelaksanaan JKN pada Keselamatan pasien

1. Justifikasi Upaya keselamatan pasien saat ini

2. Professionalisme dan Etika

3. Konsekuensi lain Upaya Keselamatan Pasien

1

DASAR HUKUM

1. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

3. Undang-undang No. 29 Tahun 2004 tentang PraktikKedokteran

4. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan PasienRumah Sakit

5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 251/MENKES/SK/VII/2012

Tentang Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

REGULATORY FRAMEWORK

(Schellekens, W : Pati ent Safety Confer ence,

European Union Presidency Luxembourg , 4 –5 April 2005 )

ALASAN UTAMA MELAKUKAN

REGULASI






01/04/2016

Herkutanto, 2016 4

INDONESIAN PATIENT SAFETY STRATEGY

MACRO

LEVEL

MESOLEVEL

MICROLEVEL

National Capacity Building

Institutional

Capacity Building

ProfessionalCapacity Building

Rules & Regulat ions

Advocating Body

Policies Re: PS

Access to resources

Workshop & Traini ng

consultation

I M P L E M E N T A T

I O N

O F P A T I E N T S A F E T Y

Professionalisme dan Etika

2

PROFESSIONALI

SME ……..?

01/04/2016

SOCIAL CONTRACT

PROFESSIONALS - COMMUNITY

Self credentialing

Self licensingMoral responsibility

High standard of competence

Market control

Working condition PROFESSIONALISM

William M Sullivan, Medicine under threat: Professionalism and professional identity , CMAJ 2000:162(5): 673

Clinical privilege








01/04/2016

Herkutanto, 2016 5

PRINSIP REGULASI PRAKTISI KESEHATAN

Proteksi Masyarakat (protect ing the people )

• Entering to the Profession

– Registration: who is safe to provide services

• Expelling from the Profession

– Disciplinary Measures: unsafe practitioners

The profession …..?

Registered Practitioners

Medical Council

Masyarakat/ Pasien

Clinical privil ege

01/04/2016

Fit

Credentialing

Registered

Practitioners

Clinical Privilege

Re-CredentialingMedical Practice

DisciplinaryTribunal

IMMIGRATION

STATESTATE

STATE

MEDICAL COUNCIL

MEDICAL COUNCIL

01/04/2016

Theory of t he Bad Apple

Mekanismependisipilinan

Membuangapel busuk

Expelling form the professions








01/04/2016

Herkutanto, 2016 6

• ProfessionalMisconduct

• Pengaduan

• Kejadian Takdiharapkan

• Pasien Cedera

• KKI

• MKDKI

• Komite Medis /Perawat

• SubkomiteDisiplin

ClinicalGovernance

ClinicalGovernance

Professionalisme

Professionalisme

Kompetensi&

Perilaku

Kompetensi&

Perilaku

Keselamatan

Pasien

Keselamatan

Pasien

UU No. 29/2004

PRAKTIK KEDOKTERAUU Rumah Sakit

Kewajiban Umum Dokter (Kodeki)

• Menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan

sumpah dokter• Berupaya melakukan profesi sesuai dengan standar

tertinggi

• Tak boleh dipengaruhi pertimbangan lain

• Nasehat atau perbuatan yg melemahkan hanya

untuk kepentingan pasien

• Hati-hati dalam mengumumkan temuan

Kewajiban Umum Dokter (Kodeki)

• Memberi keterangan yg dapat dibuktikan

kebenarannya

• Mengutamakan kepentingan pasien dan

komprehensif (promotif, preventif, kuratif, danrehabilitatif)

• Bekerjasama dengan pejabat dan masyarakat

Kewajiban terhadap pasien (Kodeki)

• Melindungi hidup insani

• Tulus ikhlas untuk kepentingan pasien

• Merujuk bila perlu

• Memberi kesempatan pasien untuk berkonsultasidengan keluarga dll

• Merahasiakan segala sesuatu tentang pasien

• Memberi pertolongan darurat, kecuali bila ada oranglain yang mampu dan bersedia








01/04/2016

Herkutanto, 2016 7

Performance – Skill – Behavior

Equation

P = S x B

1 = 1 x 1

0 = 1 x 0

0.25 = 0.5 x 05

European Society of Anaesthesiology, 2014

Konsekuensi Lain

3

Pasal 51Dokter ataudokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran

mempunyaikewajiban:

1. memberikan pelayanan medis sesuai denganstandar profesi dan standar prosedur operasionalserta kebutuhan medis pasien;

2. merujukpasien ke dokteratau dokter gigilain yang mempunyai keahlian atau

kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampumelakukan suatupemeriksaanatau pengobatan;3. merahasiakan segala sesuatuyang diketahuinyatentang pasien, bahkan juga

setelahpasien itu meninggal dunia;4. melakukan pertolongandarurat atasdasar perikemanusiaan, kecuali bilaia

yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya; dan5. menambah ilmupengetahuandan mengikuti perkembangan ilmukedokteran

atau kedokteran gigi.Herkutanto, PERSI, Manado 2013








01/04/2016

Herkutanto, 2016 8

KESIMPULAN

• Keselamatan pasien adalah gerakan global

• Perilaku dan Budaya adalah komponen utamayang mempengaruhi keselamatan pasien

• Etika profesi adalah komponen

profesionalisme dalam menjaga Budaya

keselamatan pasien

Herkutanto 2009


