Fisiologia da Adrenal
André Neves Mascarenhas
Médico Endocrinologista
Docente da ESCS
Cushing
Addison
Introdução
Localização: situadas
cranio-medialmente
aos rins
Adrenal
Histologia
Composta por duas regiões distintas
– Córtex
Zona Glomerular;
Zona Fasciculada;
Zona Reticulada.
– Medula
Medula
20% da glândula
Origem ectodérmica, na crista neural
Células neuroendócrinas produtoras de
catecolaminas
Secreta dopamina, epinefrina e
norepinefrina
Medula adrenal
Medula adrenal
Epinefrina:
– 80 % das catecolaminas secretadas pela adrenal;
Medula adrenal
A adrenalina sintetizada pode ser armazenada
em grânulos de secreção;
Liberadas por exocitose:
– Estimuladas por agentes colinérgicos e β-
adrenérgicos;
– Inibida por agentes α-adrenérgicos
½ vida: 2 minutos
Metabolizadas pela catecol-O-metil transferase
e pela monoamino oxidase (MAO)
Medula adrenal
Receptores α – Ações estimulatórias sobre a musculatura lisa
– Tipos 1 e 2
Receptores β – Ação inibitória sobre a musculatura lisa
– Tipos 1 e 2
Receptores Dopaminérgicos – D1: liberação do PTH;
– D2: inibição da noradrenalina (neurônios adrenérgicos), da aldosterona (adrenal), da prolactina e da renina (células justaglomerulares)
Córtex Adrenal
Córtex Adrenal
Origem mesodérmica;
Hormônios
sintetizados a partir
do colesterol;
Ação sobre o
metabolismo protéico,
lipídico, glicídico e
sobre os minerais.
Córtex Adrenal
Zona Glomerular
– Produção de mineralocorticóides
Zona Fasciculada
– Cortisol
Zona Reticular
– Androgênios
Esteroidogênese
Córtex Adrenal
Zona Glomerular
Células cubóides e
colunares com núcleo
denso e citoplasma
escasso com poucos
lipídeos;
Dispostas em
agrupamentos
aciformes de ninhos
compactos
Córtex Adrenal
Zona Glomerular
Síntese dos mineralocorticóides – Aldosterona
– Desoxicorticosterona
Exerce o seu efeito nos túbulos contorcidos distais e no ducto coletor
Estimulação da NaK-ATPase
Córtex Adrenal
Zona Fascicular
Cordões radiais de
espongiócitos (células
poliédricas de
citoplasma claro com
vacúolos lipídicos)
Produção de
glicocorticóides
– cortisol
Córtex Adrenal
Zona Fascicular
Glicídeos
– Aumento da gluconeogênese
– Inibe a utilização de glicose pelas células
Proteínas
– Catabolismo
– Aumento do nitrogênio urinário
Lipídeos
– Lipólise
Córtex Adrenal
Zona Fascicular
Efeito anti-inflamatório e anti-alérgico
– Redução da migração de neutrófilos e
macrófagos
– Redução da exsudação;
– Redução da formação de fibroblastos;
– Redução na liberação de histamina
Leucocitose com eosinopenia;
Córtex Adrenal
Zona Fascicular
Sistema Digestivo
– Secreção de ácido clorídrico, pepsina e
tripsina pancreática;
– Diminui a secreção de muco
Ações dos Glicocorticóides
Metabolismo intermediário;
Pele e subcutâneo;
Músculos;
Ossos;
Crescimento e desenvolvimento;
Sistema imunológico;
Sistema cardiovascular;
Sistema ocular;
SNC;
Equilíbrio hidroeletrolítico
Córtex Adrenal
Zona Reticular
Agregados irregulares
de células não-
vacuolizadas;
Produz os esteróides
sexuais
– SDHEA;
– Androstenediona;
– testosterona