7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
1/42
LABORATORYLABORATORY
DIAGNOSTIC ORGANDIAGNOSTIC ORGAN
AUTOIMUN DESEASEAUTOIMUN DESEASE
PANTAS NAIBAHOPANTAS NAIBAHO
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
2/42
DiagnosisLaboratorium
Autoantibodi
Spesifk Organ Non Spesifk Organ
Rematik-Skleroderma-Rematoid Artritis (RA)-Sistemik LupusEritematosus (SLE)
Tiroid : ra!e "as#imoto"ati : "epatitis autoimunAdrenal : Addison$ankreas: D% &
e'ala linik
Stadium Aal : Sulit
Deteksi
&n*amasielainan
+ungsi organ
Diagnosis $en,akit Autoimun
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
3/42
AUTOANTIBODIAUTOANTIBODI
Penyakit autoimun ditandai oleh adanya responPenyakit autoimun ditandai oleh adanya respon
sel B poliklonal terhadap bermacam-macamsel B poliklonal terhadap bermacam-macam
antigen self, sehingga auto antibodi sering tidakantigen self, sehingga auto antibodi sering tidak
spesik untuk satu penyakit.spesik untuk satu penyakit.
Autoantibodi
Disease Associatedautoantibodies
Disease Spesificautoantibodies
Autoantibodi
Non Spesifik Organ Spesifik Organ
Anti Nuclear antibodi (ANA)Anti Neutrophil CytoplasmicAnti Fosfolipid
Autoantibodi iroidAutoantibodi hati
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
4/42
ANTI NUCLEAR ANTIBODI (ANA)ANTI NUCLEAR ANTIBODI (ANA)
Adalah antibodi terhadap komponen inti sel.Adalah antibodi terhadap komponen inti sel.
a.l :a.l : DNADNA
NA ! Protein "omple#NA ! Protein "omple#$istone$istone
"entromere"entromereANA
ELISA
ANA (+)
IFA
IFA
IMMUNOFLUORESCENCE ASSAY
untuk
melihat pola
pewarnaan
NuleolarSpekle!"eri#er$omo%en Centromere
"ola pewarnaan !apat men%%am&arkan autoanti&o!i 'an% ter!apat
!i !alam erum *a&el
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
5/42
Tabel 1. Pola ANA Pada Penya!" A#"o!$#nTabel 1. Pola ANA Pada Penya!" A#"o!$#n
!ola ANA Autoantibodi !enyakit
"omogen Anti DNA # ss$DNA ds$DNAAnti "istone
%&S' !enyakit rematikDrug nduced %&' %&S' A
!erifer Anti ds * DNA %&S
Speckled Anti SmAnti N!Anti o (SS$A)Anti %a (SS$+)
%&S,CD' %&SSindroma S-ogren' %&SSindroma S-ogren
Nucleolar Anti erhadap elemenanak inti seperti #
Anti .o * /Anti ,i *0Anti !,$SelAnti opoisomerase /
(scl 70)
!olymyositisDermatomyositis!olymyositis' SclerodermaScleroderma
Centromere Anti NA polymeraseAnti Centromere
SclerodermaC&S 1ariant scleroderma
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
6/42
ANA Po%!"!& Pada Penya!" Re$a"!ANA Po%!"!& Pada Penya!" Re$a"!
!&N2A3 !&S&NAS& ANA!OSF
%&SSindroma S-ogrenSclerodermaematoid Artritis,i4ed Connecti1e issue Disease
56 * /6676 * 87
8807 * 77
9 57
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
7/42
Ha%!l Pe$e'!%aan ANA Po%!"!& Te'$a%#Ha%!l Pe$e'!%aan ANA Po%!"!& Te'$a%#
Dala$ '!"e'!a D!ano%!% Labo'a"o'!#$Dala$ '!"e'!a D!ano%!% Labo'a"o'!#$
ANA !ositif %&SDrug nduced %upus &rithematosus,CD"epatitis Autoimun
ANA !ositif iter Orang normal terutama 9 :6 tahun!enyakit infeksi # $ %epra
, "epatitis ;irus3eganasan # $ %eukem ia
, %imfoma, umor
!enyakit lain # !rimary biliaryCirrhosis
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
8/42
An"! Ne#"'o*+!l Cy"o*la%$!,An"! Ne#"'o*+!l Cy"o*la%$!,
( ANCA )( ANCA )
ANCA
Cytoplasmic (C$ANCA) !erinuclear (!$ANCA)
!erinuclears
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
9/42
AntifosfolipidAntifosfolipid
Antifosfolipid
Anti Cardiolipin Antibodies
(ACA)
%upus Antikoagulan (%A) atau;D% !ositif !alsu
? $ A,A ,0? $ 3elas g< kadar menengah @
? $ Sindroma Antifosfolipid aktif? $ Faktor resiko ter-adi trombosis
? $ ACA kadar komplikasi? $ ndikator 9 sensitif Sindroma
Antifosfolipid? $ spesifik # malaria
$ !emeriksaan # Dilute ussell>s1iper
1enom atau # Acti1ated partialthromboplastin time
$ %A dapat di-umpai tanpa ACA$ rombosis
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
10/42
Autoantibodi tiroid
Autoantibodi tiroid
Anti iroperoksidase(B!O)
Anti iroglobulin (g)Anti eseptor S" (Ab)
S" eceptorStimulating
Antibodies (SAb)
S" eceptor+locking
Antibodies(+Ab)
, Dahulu dikenalsebagai tiroid antimikrosomal karenabereaksi denganmembran sel tiroid, Di-umpai pada 976 penderita tiroidautoimun, !enanda 9 sensitifdeteksi peny iroidautoimun
, 99 di-umpai pada penyakittiroid autoimun, Adanya anti g tanpa anti!O pada penyakit tiroidautoimun sangat -arang (/), Anti g -arang digunakanuntuk screening tiroidautoimun
, ,enimbulkanefek stimulasiyangmenyebabkanhipertiroidism
, &fekhambatan, "ipotiroidsm
Note #, Anti !O dan Anti g dapat pula di-umpai pada orang normal /6 ' 0 Ealaupun biasanya dengan kadar
, !emeriksaan autoantibodi tiroid tidak dian-urkan untuk memantau pengobatan tiroid autoimun' karena biasanyapengobatan ditu-ukan kepada kelainan fungsi tiroid
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
11/42
Autoantibodi "ati
Anti Smooth ,uscle(S,A)
Actin$ Antibodi thd
Non Actin$ 8 A"$ Spesifik A"
$ Anti Actin $ 9 spesifik A"$ G Sensitif # S,A$ Diagnosis H !rognosis A"
$Anti ,itochondrialAntibodies (A,A)
$ Antibodi thdp mitokondria tipe ,/$,5$ A,A ,0 # antibodi thp pyru1ate
dehydrogenase comple4$ Spesific untuk primary biliary cirrhosis$ 5: pbc
$ Anti %i1er * 3idney,icrosome type /(%3,/)
$ Antibodi terhadap Cytochrome !I76
D:
$ Cukup spesifik untuk A"$ G sensitif karena di-umpai pd / penderita
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
12/42
$ AntiAsialoglycoproteineceptor (AS!
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
13/42
DIAGNOSIS LABORATORIUMDIAGNOSIS LABORATORIUM%upus &ritematosus 'istematik%upus &ritematosus 'istematik
-(riteria Diagnosis %aboratorium '%&(riteria Diagnosis %aboratorium '%&
))The American RheumatologyThe American Rheumatology
Association = ARA)Association = ARA)AUTOANTI
BODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
a ANA San%ateniti#
*iter
- ./0
*i!ak pei#ik ,Umumn'a SLE + ANA (,)mempun'ai 1 anti !,2NA (+)
atau anti Sm (+)
,"a!a pen!erita !en%an %e3ala SLE
!ia%noa SLE,Akan tetapi pa!a &e&erapa pen!eritaSLE !apat !i3umpai ANA (,)ehin%%a perlu !ilakukan pemerikaanautoanti&o!i lain eperti 1 Anti !,2NA4 anti SM4 anti Ro4 anti La !anAN5A
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
14/42
AUTOANTI
BODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
b. Antib. Anti
ds-DNAds-DNA
sensitifsensitif
*+-+*+-+%&'%&'
'pesik'pesik 6 empunyai hubunganempunyai hubungan
dengan akti/itas penyakitdengan akti/itas penyakitsecara keseluruhan sertasecara keseluruhan sertaadanya akti/itas lupusadanya akti/itas lupusnephritis :nephritis :6 )01 : tidak selalu)01 : tidak selalu
menggambarkan adanya '%&menggambarkan adanya '%&atau lupus nepritis aktif.atau lupus nepritis aktif.6 )-1 : tidak menyingkirkan)-1 : tidak menyingkirkandiagnosa '%&.diagnosa '%&.6 '%& 0 ge2ala keterlibatan'%& 0 ge2ala keterlibatangin2al seperti Proteinuriagin2al seperti Proteinuria
00Anti ds-DNA )01Anti ds-DNA )01
enun2ukkan adanya lupusenun2ukkan adanya lupusnephitisnephitis6'%& 0 ge2ala adanya'%& 0 ge2ala adanya
aktitas penyakitaktitas penyakit00
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
15/42
AUTOANTI
BODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
'ebaliknya :'ebaliknya :
'%& tanpa ge2ala'%& tanpa ge2ala
00
Anti ds-DNA )01Anti ds-DNA )01
3idak selalu3idak selalumenun2ukkan adanyamenun2ukkan adanyapenyakit aktifpenyakit aktif
Di2umpai korelasiDi2umpai korelasiantara titer anti ds-DNAantara titer anti ds-DNA
dengan akti/itasdengan akti/itaspenyakit.penyakit.
3iter anti ds-DNA3iter anti ds-DNAmeningkat padameningkat pada
penyakit aktif dan lupuspenyakit aktif dan lupusne hritis.ne hritis.
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
16/42
AUTOANTI
BODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
". Anti
'm
D. Anti
4osfolipid
'ensitif
)013iter
ACA
/,/07
LES
LA
0,/7
'pesi
k
)-1 tidak menyingkirkan)-1 tidak menyingkirkan
diagnosa '%&diagnosa '%&
erupakan faktor resikoerupakan faktor resikotimbulnya trombosistimbulnya trombosis
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
17/42
AUTOANTIB
ODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
&. APA
Antiibosomal P-Protein
4. AnuAAntinucleosome
'ensitif
5+'%&
"ukupsensitif 67'%&
'pesik
'pesik
3idak di2umpai pada3idak di2umpai padapenyakit lain dan orangpenyakit lain dan orangnormalnormal
)-1 3idak)-1 3idakmenyingkirkanmenyingkirkandiagnosis '%&diagnosis '%&
)-1 tidak menyingkirkan)-1 tidak menyingkirkandiagnosis '%&diagnosis '%&
Dapat di2umpai padaDapat di2umpai pada
56 penderita '%&56 penderita '%&dengan anti ds-DNA )-1dengan anti ds-DNA )-1
Dapat digunakan untukDapat digunakan untukmemantau akti/itasmemantau akti/itas
penyakit pada penderitapenyakit pada penderita- -- -
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
18/42
AUTOANTIB
ODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
)01 menun2ukkan)01 menun2ukkanadanya keterlibatanadanya keterlibatangin2al pada '%&gin2al pada '%&
AnuA )01AnuA )01
Anti ds-DNA )-1Anti ds-DNA )-1
dapat di2umpai padadapat di2umpai padapenderitapenderita
kelainan gin2alkelainan gin2al
8. Anti
o
9+-
*+Penderita'%&
3idak
spesik
Anti o dikenal 2ugaAnti o dikenal 2uga
sebagai '2ogrensebagai '2ogren'yndrome A )''-A1'yndrome A )''-A1
Dapat di2umpai padaDapat di2umpai padapenderita 'ub acutependerita 'ub acutecutaneous '%& dgn ANAcutaneous '%& dgn ANA
)-1)-1
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
19/42
AUTOANTIB
ODISENSITIF SPESIFIK KETERANGAN
Anti o 2arangAnti o 2arangditemukan tanpa anti %aditemukan tanpa anti %a
;; '%& 0 Anti o )01'%& 0 Anti o )01mempunyai resikomempunyai resikoter2adi '%& neonatalter2adi '%& neonatal
)bila)bila ;;tersebut hamil1tersebut hamil1
$.Anti%a
'ensitif 5+-56penderita
3idakspesik
Anti %a dikenal 2ugaAnti %a dikenal 2ugasebagai '2ogren 'yndromesebagai '2ogren 'yndromeB )''-B1B )''-B1
Anti o 0 Anti %a tidakAnti o 0 Anti %a tidak
spesik untuk '%& karenaspesik untuk '%& karenadapat di2umpai padadapat di2umpai padasindrom '2ogren tapisindrom '2ogren tapisangat berguna bila : ANAsangat berguna bila : ANA)-1)-1
Anti ds-DNAAnti ds-DNA
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
20/42
Re$a"o!d A'"'!"!% (RA)Re$a"o!d A'"'!"!% (RA)
8ambaran imunologik utama pada A adalah8ambaran imunologik utama pada A adalahadanya heumatoid 4actor )41 di dalamadanya heumatoid 4actor )41 di dalamserum dan cairan sendi serta penurunanserum dan cairan sendi serta penurunankadar komplemen di dalam cairan sendi.kadar komplemen di dalam cairan sendi.
Pemeriksaan laboratoriumPemeriksaan laboratorium
endeteksi autoantibodiendeteksi autoantibodi - Aktitas- Aktitaspenyakitpenyakit
amasi
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
21/42
heumatoid 4actor )41heumatoid 4actor )41Adalah antibodi terhadap =g 8Adalah antibodi terhadap =g 8
*+-7+ penderita A*+-7+ penderita A
4 ? cukup sensitif untuk A4 ? cukup sensitif untuk A
spesik karena dapat di2umpai :spesik karena dapat di2umpai :
Pada penyakit autoimum lain,Pada penyakit autoimum lain,
seperti '%&, 'indrom '2ogren.seperti '%&, 'indrom '2ogren.
Penyakit infeksi bakteri atau /irusPenyakit infeksi bakteri atau /irus
: hepatitis, 3B", endocarditis: hepatitis, 3B", endocarditisbacterialbacterial
@rang sehat@rang sehat
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
22/42
Berdasarkan adanya 4Berdasarkan adanya 4
Penderita A dibedakan men2adi :Penderita A dibedakan men2adi :
- 4 Positif )'eropositif1- 4 Positif )'eropositif1- 4 Negatif )'eronegatif1 : pada 2u/enil- 4 Negatif )'eronegatif1 : pada 2u/enilAA 4 berhubungan dengan : - =n>amasi sendi4 berhubungan dengan : - =n>amasi sendi
prognesifprognesif
- 3imbulnya erosi tulang- 3imbulnya erosi tulang Di2umpai korelasi antara kadar 4 danDi2umpai korelasi antara kadar 4 dan
beratnya in>amasiberatnya in>amasi Penderita A : di2umpai 4-=gPenderita A : di2umpai 4-=g sangatsangat
spesik untuk Aspesik untuk A 4-=gA4-=gA
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
23/42
4-=gA )01 :4-=gA )01 :
- Berhubungan dengan penyakit yang - Berhubungan dengan penyakit yang
aktifaktif- Peningkatan kerusakan sendi- Peningkatan kerusakan sendi
- 4rekuensi manifestasi ekstra artikuler- 4rekuensi manifestasi ekstra artikuler
yang lebihyang lebih
tinggitinggi
Penderita dengan 4-=g )01 : menun2ukkanPenderita dengan 4-=g )01 : menun2ukkan
penyakit ringan bila dibandingkanpenyakit ringan bila dibandingkan
penderita dengan hanya 4-=gA )01penderita dengan hanya 4-=gA )01
4-=g8 : di2umpai di dalam serum dan4-=g8 : di2umpai di dalam serum dan
cairan sendi penderita A berat.cairan sendi penderita A berat.
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
24/42
AutoantibodiAutoantibodi AA
AssociatedAssociatedAntibodies:Antibodies:
- ANA- ANA
- Anti A-- Anti A-
))01 96-6601 96-66
3idak mempunyai nilai3idak mempunyai nilaidiagnostikdiagnostik
, sensitif untuk A, sensitif untuk A,* penderita* penderita
, spesik untuk A,spesik untuk A,
karena dapat di2umpaikarena dapat di2umpaipada penderita '%& 96pada penderita '%& 96dan orang normal 5 dan orang normal 5
,Diduga dapat digunakanDiduga dapat digunakan
sebagai penanda dinisebagai penanda diniadanya Aadanya A
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
25/42
AutoantibodiAutoantibodi AA
'pesik Antibodies :'pesik Antibodies :
- Anti 'a- Anti 'a
- Anti (eratin )A(A1- Anti (eratin )A(A1
- Anti Perinuclear- Anti Perinuclear4aktor4aktor
)AP41)AP41
- Anti "yclic- Anti "yclic
"itrullinated"itrullinatedPeptidePeptide
)""P1)""P1
,di2umpai pada C+ Adi2umpai pada C+ A
,*-6 A*-6 A
,C-5 AC-5 A
,'angat sensitif untuk A,'angat sensitif untuk A,* A* A
,'angat spesik dengan'angat spesik denganspesisitas *spesisitas *
,Di2umpai pada stadium aEalDi2umpai pada stadium aEal
- Sangat spesifik untuk RA- Sangat spesifik untuk RA
- Dapat dijumpai pada stadium awalDapat dijumpai pada stadium awalpenyakit, bahkan sebelum adanyapenyakit, bahkan sebelum adanya
manifestasi klinikmanifestasi klinik
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
26/42
AutoantibodiAutoantibodi AA
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
27/42
Penya!" T!'o!d A#"o!$#nPenya!" T!'o!d A#"o!$#n
Ditandai @leh :Ditandai @leh :
(erusakan 'el :(erusakan 'el :- 3er2adi bila sel 3 yang tersensitisasi3er2adi bila sel 3 yang tersensitisasi
- Atau autoantibodi terikat pada membran selAtau autoantibodi terikat pada membran seltiroid mengakibatkan lisis sel dan reaksitiroid mengakibatkan lisis sel dan reaksi
in>amasiin>amasi
Perubahan fungsi kelen2ar tiroid :Perubahan fungsi kelen2ar tiroid :
- 3er2adi akibat efek stimulasi atau hambatan- 3er2adi akibat efek stimulasi atau hambatan
dari autoantibodi pada reseptor membran seldari autoantibodi pada reseptor membran sel
tiroid.tiroid.
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
28/42
Penya!" G'a-e%Penya!" G'a-e%
An"!boAn"!bo
d!d!
e"e'anane"e'anan
3' Ab3' Ab Ditandai dengan hipertiroidismDitandai dengan hipertiroidismakibat efek stimulasi oleh 3' Abakibat efek stimulasi oleh 3' Ab
3 Ab3 Ab
+ penderita penyakit gra/es+ penderita penyakit gra/esDapat digunakan untukDapat digunakan untukmenun2ang diagnosis penyakitmenun2ang diagnosis penyakitgra/es pada penderitagra/es pada penderita
hipertiroidism atau @phthalmichipertiroidism atau @phthalmic8ra/es disease pada penderita8ra/es disease pada penderitaeutiroid.eutiroid.
Pada Eanita hamil dengan riEayatPada Eanita hamil dengan riEayatpenyakit gra/es, adanya 3 Abpenyakit gra/es, adanya 3 Ab
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
29/42
An"!boAn"!bod!d!
e"e'anane"e'anan
'erial dapat digunakan untuk'erial dapat digunakan untukmemantau penyakit dan pengobatanmemantau penyakit dan pengobatan
kadar 3 Ab ? penderita dengankadar 3 Ab ? penderita dengan
remisi klinik setelah pengobatanremisi klinik setelah pengobatan
kadar 3 Ab ? setelahpengobatan antitiroid 2angkapan2ang resiko penyakit kambuh
kembali.AntiAnti3P@3P@
+ penderita penyakit 8ra/es
menun2ang diagnosis penyakit8ra/es
Anti 3gAnti 3g 9+-6+ penderita
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
30/42
T!'o!d!"!% Ha%+!$o"o%T!'o!d!"!% Ha%+!$o"o%
An"!bodAn"!bod!!
e"e'anane"e'anan
Anti 3P@Anti 3P@ ,Ditandai dengan $ipotiroidismDitandai dengan $ipotiroidism
akibat adanya destruksi 2aringanakibat adanya destruksi 2aringanoleh anti 3P@oleh anti 3P@
,Di2umpai pada hampir semuaDi2umpai pada hampir semuapenderitapenderita
,(adar(adar : enun2ang diagnosis3$
Anti 38Anti 38 ,Di2umpai pada + penderitaDi2umpai pada + penderita
,enun2ang diagnosis 3$enun2ang diagnosis 3$
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
31/42
T!'o!d!"!% Po%" Pa'"#$T!'o!d!"!% Po%" Pa'"#$
Ditandai dengan $ipotiroidismDitandai dengan $ipotiroidism
Adanya Anti 3P@ dengan kadarAdanya Anti 3P@ dengan kadar
;; hamil 0 Anti 3P@ )01hamil 0 Anti 3P@ )01
resikoresikotimbulnya 3PPtimbulnya 3PP
Penderita dian2urkan untukPenderita dian2urkan untuk
melakukan pemeriksaan anti 3P@melakukan pemeriksaan anti 3P@pada -* bulan setelah melahirkanpada -* bulan setelah melahirkan
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
32/42
He*a"!"!% A#"o!$#n (AIH)He*a"!"!% A#"o!$#n (AIH)
Ditandai : - $ipergamaglobulinemiaDitandai : - $ipergamaglobulinemia - Autoantibodi :- Autoantibodi :
Disease characteristic antibodiesDisease characteristic antibodies
Disease associated antibodiesDisease associated antibodies
AutoantibAutoantibodiodi
3ipe 53ipe 5 3ipe 93ipe 9 3ipe 3ipe
"haracteri"haracteristicstic
ANA, 'AANA, 'A Anti %( 5Anti %( 5 Anti '%A FAnti '%A F%P%P
AssociatedAssociated Anti ActinAnti Actin
AntiAnti
A'8PA'8P
Anti %" 5Anti %" 5
AntiAnti
A'8PA'8P
ANAANA
AntiAnti
A'8PA'8P
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
33/42
A#"oan"!boA#"oan"!bod!d!
AIHAIH
ANAANA ,**
,Adanya ANA tidak dapatAdanya ANA tidak dapatmenyingkirkan penyakit hepar lainmenyingkirkan penyakit hepar lainseperti Primary biliary cirrhosis,seperti Primary biliary cirrhosis,hepatitis /irus kronik, drug relatedhepatitis /irus kronik, drug related
hepatitis, alkohol induced li/erhepatitis, alkohol induced li/erdisease.disease.
'A'A ,7 A=$7 A=$
, spesik A=$, karena dapat spesik A=$, karena dapat
di2umpai pada beberapa penyakitdi2umpai pada beberapa penyakithepar dan non heparhepar dan non hepar tidaktidak
mempunyai nilai diagnostik.mempunyai nilai diagnostik.
Anti AchinAnti Achin , spesik untuk A=$ spesik untuk A=$
, sensitif bila dibandingkan 'A sensitif bila dibandingkan 'A
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
34/42
A#"oan"!boA#"oan"!bod!d!
AIHAIH
Anti %( 5Anti %( 5 ,"ukup spesik"ukup spesik
, sensitif sensitif
Perinuclear-Perinuclear-AN"AAN"A
,6+-+ A=$ tipe 56+-+ A=$ tipe 5
,3idak mempunyai nilai diagnostik3idak mempunyai nilai diagnostikdan prognostikdan prognostik
Anti A'P8Anti A'P8 ,Dapat di2umpai pada semua tipe A=$Dapat di2umpai pada semua tipe A=$
,empunyai nilai prognostikempunyai nilai prognostik
Anti '%A F %PAnti '%A F %P ,'angat spesik untuk A=$'angat spesik untuk A=$
,erupakan penanda A=$ 3ipe erupakan penanda A=$ 3ipe Anti %" 5Anti %" 5 ,'pesik untuk A=$'pesik untuk A=$
,Dapat digunakan sebagai penandaDapat digunakan sebagai penandain>amasiin>amasi
hepatoselluler.hepatoselluler.
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
35/42
A#"o!$#nA#"o!$#n
D!%ea%eD!%ea%eA#"oan"!bod! yan %*e%!/A#"oan"!bod! yan %*e%!/
'%&'%& ,Anti ds-DNAAnti ds-DNA,Anti 'mAnti 'm
,APAAPA
,AnuAAnuA
AA ,Anti 'aAnti 'a
,A(AA(A
,AP4AP4
,Anti ""PAnti ""P
8ra/es8ra/es ,Anti 3 AbAnti 3 Ab
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
36/42
A#"o'!'!#$A#"o'!'!#$D!%ea%eD!%ea%e
A#"oan"!bod! yan %*e%!/A#"oan"!bod! yan %*e%!/
A=$A=$ ,Anti %(-5Anti %(-5
,Anti %"-5Anti %"-5
,Anti A'P8Anti A'P8
,Anti '%A F %PAnti '%A F %P
Primary BiliaryPrimary Biliary"irrhosis"irrhosis
,AAAA
Drug =nducedDrug =nduced%upus%upus
&rythematosus&rythematosus
,Anti histoneAnti histone
"&'3 Gariant,"&'3 Gariant,'cleroderma'cleroderma
,Anti centromereAnti centromere
HagenerIsHagenerIsranulomatosisranulomatosis
,
AN"AAN"A
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
37/42
Co$$only O'de'ed Se'olo!,Co$$only O'de'ed Se'olo!,
Te%"%Te%"%
AutoantiAutoanti
body 3estbody 3est
DiseaseDisease 'ensiti'ensiti/e/e
'pesi'pesicc
PositiPositi/e/e
ANAANA '%& and'%& andothersothers JesJes NoNo 5++5++
44 AA NoNo NNoo 6+-+6+-+
Anti-dsAnti-ds
DNADNA
'%&'%& NNoo JJee +-++-+
Anti-'Anti-' '%&'%& NNoo JJee + +
Anti-NPAnti-NP '%&, "3D'%&, "3D NNoo JJee C+C+
Anti-Anti- '%& )drugs1'%& )drugs1 JesJes NNoo 6+-+6+-+
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
38/42
AutoantiAutoanti
body 3estbody 3est
DiseaseDisease 'ensiti'ensiti/e/e
'pesi'pesicc
Positi/Positi/
ee
Anti-oAnti-o '2ogrenIs'2ogrenIs'yndrome,'yndrome,
'%&'%&
NoNo NoKNoK 6,96-6,96-*+*+
Anti-%aAnti-%a '2ogrenIs'2ogrenIs'yndrome,'yndrome,
'%&'%&
NoNo NoNo C+,5+-C+,5+-66
Anti-Anti-
"ardiolipi"ardiolipinn
'%&'%& NoNo NNoo ++
Anti-'cAnti-'c5+5+
'cleroderm'clerodermaa
NoNo JesJes 96-6+96-6+
Anti-Anti- 'cleroderm'cleroderm JesJes JesJes 7+ 7+
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
39/42
AutoantiAutoanti
body 3estbody 3est
DiseaseDisease 'ensiti'ensiti/e/e
'pesi'pesicc
PositiPositi
/e/eAnti Lo-5Anti Lo-5 PolymyositiPolymyositi
ssNoNo JesKJesK ++
c-AN"Ac-AN"A HegenerIsHegenerIs
granulomatgranulomatosisosis
JesJes JesJes ++
p-AN"Ap-AN"A GasculitisGasculitis NoNo NoNo MM
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
40/42
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
41/42
7/26/2019 DIAGNOSTIK LAB AUTOIMUN DISEASE POWERPOINT.ppt
42/42