8/19/2019 Curs Md.
1/90
Bazele anatomice ale ocluziei. Parteaa II-a: Ocluzie statică: RC, IM, RP
Mișcările mandibulei:determinanți, gida!e,inter"erențe ocluzale.
8/19/2019 Curs Md.
2/90
Ocluzie statică
8/19/2019 Curs Md.
3/90
#linierea dinților $e arcadă
Spatiul neutral• $oziția $osteru$ti%ă,
&nală, &ziologică a
dintelui.• 'ocul unde serealizează ecilibrul"orțelor antagoniste
re$rezentate de limbă$e de o $arte și buze(obra!i $e de altă$arte.
8/19/2019 Curs Md.
4/90
Alinierea corectă a dinților maxilariși mandibulari
8/19/2019 Curs Md.
5/90
)actori im$licați *n aliniereadinților
• +cilibru(ezecilibru muscular.• i$ertonicitate labială, linguală• macroglosia
• Ra$ortul s$ațiu-mărimea dinților.• $ațiu insu&cient dinți mari, *ngesuiri
dentare, $oziții ecto$ice. /ecto$ia de canin, *ngesuiri ale incisi%ilor, 0
• Obiceiuri %icioase și $ara"uncții• ugerea degetului, inter$oziția limbii,
inter$oziții de obiecte, deglutiția in"antilă
8/19/2019 Curs Md.
6/90
Ocluzie deschisă la adult prin hipertonicitatealimbii
Macroglosie, cu de$lasarea dinților "rontali s$re %estibularși a$ariția inocluziei sagitale și %erticale.
8/19/2019 Curs Md.
7/90
Ocluzie deschisă cu interpozițialimbii la deglutiție
eglutiție in"antilă
8/19/2019 Curs Md.
8/90
Ocluzie deschisă la un pacient tânăr prinhipertonicitatea limbii
entiție mi1tă, sunt $rezenți incisi%ii $ermanenți ma1ilariși mandibulari.
8/19/2019 Curs Md.
9/90
)actori im$licați *n aliniereadinților
• Contactul $ro1imal• #sigură stabilitatea $ozițională a dinților.• Mezializarea &ziologică, $ro$orțională cu
atriția (uzura $ro1imală,• Migrări dentare orizontale, consecuti%
$ierderii contactului $ro1imal $rin carie saue1tracție.
• Contactul ocluzal• Pre%ine migrările %erticale/eru$ția continuă
a dintelui0• Pierderea contactului ocluzal este urmată de
e1truzia(egresiunea antagonistului
8/19/2019 Curs Md.
10/90
Sindromul molarului de 6 animandibular
Mezio%ersiunea și linguo%ersiunea M2, M3 mandibulariisto%ersiunea PM2 mandibular+1truzia(egresiunea M4 ma1ilar,#$ariția tremelor dentare
8/19/2019 Curs Md.
11/90
8/19/2019 Curs Md.
12/90
Planul de ocluzie
• Curba sagitală $ee• Plan imaginar ce trece $rin %5r"ul cus$izilor
%estibulari și marginile incizale ale dinților
mandibulari.• Curba trans%ersală 6ilson
• Plan imaginar ce unește %5r"urile cus$izilor%estibulari și linguali de $e drea$ta $e
st5nga.
8/19/2019 Curs Md.
13/90
Ocluzia statică
• e re"eră la contactele dintre din7iiin"eriori 8i su$eriori atunci c5nd
ace8tia se găsesc *n intercus$idarema1imă 8i mandibula nu se mi8că/a%ies 8i 9ra;0
8/19/2019 Curs Md.
14/90
ceme de articulare dento-dentare
• A )iecare dinte oclude cu 2 dințiantagoniști, cu e1ce$ția : ?4,34, 4,2 care oclud 4(4. Bene&că $entru
• re$artizarea rațională a "orțelor de a lungularcadei
• menținerea integrității arcadei, ciar c5ndse $ierd dinți, contactele ocluzale se mențin
$e dinții restanți.
8/19/2019 Curs Md.
15/90
Cheia lui Angle
• Re$erul "undamental *n analizara$oartelor interarcadice .
• +1aminarea se "ace din normălaterală.
• Clasi&carea ra$oartelor de ocluziestatică:
• Clasa I ra$oarte neutrale• Clasa a II-a ra$oarte distalizate• Clasa a III-a ra$oarte mezializate
8/19/2019 Curs Md.
16/90
Cheia lui Angle%
anțul intercus$idian %estibular al molarului 4 mandibularse aDă *n dre$tul cus$idului ME al molarului 4 ma1ilar.
a. Ra$oarte neutrale /stg0 clasa Ib. Ra$oarte distalizate /centru0clasa a II-ac. Ra$oarte mezializate/dr.0 clasa aIII-a
a. b.
c.
8/19/2019 Curs Md.
17/90
Clasa & localizareacontactelor
ocluzale
Cuspizi$creste marginale•Contacte ocluzale 4 dinte-2dinți•Contacte ocluzale 4 dinte-4dinte
4 dinte -2 dinți 4 dinte-4dinte
.
. .. .
.
8/19/2019 Curs Md.
18/90
'apoarte interarcadice la dințiilaterali (n plan transversal
'aport neutral !• Cus$izii %estibulari mandibulari sunt situa7i *n dre$tul
8an7ului sagital /mezio-distal0 al dinților antagoniștima1ilari
'apoarte patologice:• ra$ort(ocluzie lingualizată )Cus$izii %estibulari
mandibulari de$ă8esc lingual 8an7ul sagital al dințilorma1ilari 0
• ra$ort(ocluzie vestibularizată /Cus$izii %estibularimandibulari de$ă8esc %estibular 8an7ul sagital aldinților ma1ilari 0
• angrena*+ocluzie inversă )Cus$izii %estibulari
mandibulari de$ă8esc %estibular cus$izii %estibulari aimolarilor ma1ilari0
i di l
8/19/2019 Curs Md.
19/90
'apoarte interarcadice ladinții laterali (n plan
transversal'apoarte neutrale vestibulo$linguale 'apoarte inverselaterale
8/19/2019 Curs Md.
20/90
Ra$oarte interarcadice *n $lan %erticalla dinții laterali
• Feutrale: dinții laterali antagoniștitrebuie să &e *n contact .
• Patologic:• Inocluzie %erticală: absența contactului
dento-dentar• Ca$ la ca$ /aco$erire @0
8/19/2019 Curs Md.
21/90
Ra$oarte neutrale la canin *n $lansagital
E5r"ul caninului mandibular cores$unde nișeimansticatorii dintre canin și incisi%ul lateral
8/19/2019 Curs Md.
22/90
8/19/2019 Curs Md.
23/90
Ra$oarte interarcadice lacanin
,n plan transversal-eutral)ața %estibulară și marginea
liberă a caninului mandibular *n contact cu "ața linguală a
caninului ma1ilar..ingualizat
Cu inocluzie trans%ersală
&nvers
)ața linguală a caninuluimandibular *n contact cu"ața %estibulară a caninuluima1ilar.
/ $oate & "ără contact , cu
inocluzie0
,n plan vertical
-eutral#co$erire 4(3 /$salidodont0ca$ la ca$ /labiodont0
&nocluzie verticală'i$sa contactului
Supraacoperire mai mare de 4(3
8/19/2019 Curs Md.
24/90
'apoarte neutrale la incisiviagital : ocluzie psalidodontă
/"ața %estibulară și marginea liberă a incisi%ilormandibulari *n contact cu "ața linguală a incisi%ilor
ma1ilari0
8/19/2019 Curs Md.
25/90
'apoarte neutrale la incisivi
/ransversal:Coincidența liniilor interincisi%e și mediene
8/19/2019 Curs Md.
26/90
'apoarte neutrale la incisivi0ertical!
#co$erirea incisi%ilor mandibulari de către cei ma1ilariideal 4(3.
8/19/2019 Curs Md.
27/90
Ra$oarte $atologice laincisi%i
Ocluzie inversă
Supraacoperire
&nocluzie sagitală
8/19/2019 Curs Md.
28/90
Ra$oarte interarcadice'apoarte neutrale% Aspecte
cliniceOcluzie inversă laterală%
Aspecte clinice%
8/19/2019 Curs Md.
29/90
'apoarte interarcadice patologice (nplan vertical
u$raaco$erirea incisi%ilor G 4(3
8/19/2019 Curs Md.
30/90
8/19/2019 Curs Md.
31/90
Fo7iuni su$limentare
o%er!et
o%erbite(dee$-bite
o$en-bite
8/19/2019 Curs Md.
32/90
O%er!et și o%erbite
O%er!et:aco$erirea dinților
*n $lan sagital.
O%erbite:aco$erirea dinților
*n $lan %ertical
8/19/2019 Curs Md.
33/90
• Ocluzie in%ersă totală • u$raaco$erire4(4
8/19/2019 Curs Md.
34/90
• Inocluzie %erticalăe la 4?la 2?
Ra$ort labiodont: 44,24,22 cu?4,34,32,33
8/19/2019 Curs Md.
35/90
Poziții "undamentale
diagnostice'elația centrică
&ntercuspidarea maximă'elația de postură
8/19/2019 Curs Md.
36/90
Relaţia centricăRC
1e2niție 3
$ozi7ia• cea mai *naltă
/superioară4• posterioară,• ne"or7atăa condililor mandibulari
*n "osa glenoidă.
1e2niție 5• ra$ort mandibulo-ma1ilar *n care condiliiarticulează cu$or7iunea cea maisub7ire, a%asculară adiscurilor articularecores$unzătoare, iarcom$le1ul disc-condil
este situat antero$superior *n contactcu $anta tuberculilorarticulari.
8/19/2019 Curs Md.
37/90
'C raport mandibulo$cranian# 7ozițiemusculo$scheletală#
Conce$te mai noi descriu RC ca o $oziție musculo-sceletală ,ne"orțată, obținută clinic $rin conducerea bimanuală sau $rin"acilitarea contracției musculare care %a $oziționa *n mod natural, &rescmandibula *n această $oziție.
8/19/2019 Curs Md.
38/90
elaţia centrică
C
Caracteristici!• Pozi7ie ligamentară•
Pozi7ie terminală• Pozi7ie necondi7ionată de $rezen7adin7ilor
• Pozi7ie "unc7ională: mastica7ie,degluti7ie• Pozi7ie diagnostică
8/19/2019 Curs Md.
39/90
elaţia centrică
C
Caracteristici!• Pozi7ie cu contacte dento-dentare/ORC0 8i
"ără contacte dento-dentare/RC0
• Pozi7ie relati% constantă de-alungul %ie7ii• Pozi7ie ce $oate & determinată,
*nregistrată 8i trans"erată de la $acient $emodele montate *n articulator.
• Pozi7ie materializată $rin #BH• Pozi7ie simetrică /du$ă unii autori0
8/19/2019 Curs Md.
40/90
elaţia centrică
C
&mportan8ă• 'a $rotezarea edentatului total sau a edentatului $ar7ial
"ără contacte dento-dentare re$rezintă RMM care se$ăstrează 8i $oate & utilizată.$ozi7ie constantă
• Orice analiză ocluzală $orne8te de la e1amenul $ozi7iei deRC.$ozi7ie diagnostică
• RC $oate & determinată, *nregistrată 8i trans"erată *nlaborator at5t la ni%elul condililor/$rin #BH0 c5t 8i la ni%elularcadelor dentare/metoda uni(bimanuală0.
• RC este o $ozi7ie "unc7ională utilizată $entru mastica7iaalimentelor dure, degluti7ie 8i degluti7ia sali%ei *n tim$ulsomnului.
8/19/2019 Curs Md.
41/90
Axa balama terminală
ABT
• #1ă imaginară care trece $rin cei 2condili mandibulari atunci c5ndace8tia e"ectuează o mi8care de
rota8ie pură, situa7ie *nt5lnită ladesciderea 8i *nciderea gurii *n RC,$e o distan7ă limitată la 2@-2> mm.
8/19/2019 Curs Md.
42/90
elaţia centrică
Jn RC condilii e"ectuează mișscări de rotație pură (nA9/ , mișcări ce cores$und mișcării de descidere-
*ncidere a gurii $e o distanță limitată de 2@-2>mm.
8/19/2019 Curs Md.
43/90
Intercuspidarea maximă
IM
• Pozi ia cu cele mai multe contacte ocluzaleț(dento-dentare)
• poziţie stabilă (reproductibilă)
• Poziție diagnostică• Pozi7ia :unc8ională /Incizie, mastica7ie0• e determină, *nregistrează 8i trans"eră
relati% u8or.• Pozi7ie de :or8ă; contrac7ia musculară
are %alori ma1ime "uncționale, *nregistrate electromiogra&c.
8/19/2019 Curs Md.
44/90
aportul C-IM
• 7oint centric ORC coincide cu IM• Heoretic contacte tri$odice• e a$lică la $rotezele totale
• .ong centric ORC nu coincide cu IM
9lisare &ziologică sagitală ORCIM• Heoretic contacte %5r" cus$id "und "osă• e a$lică la $rotezele &1e
• Wide centric libertate de mi8care *n"osă a cus$idului *n IM *n sens trans%ersal.
•
8/19/2019 Curs Md.
45/90
Ocluzia de necesitate
1e2ni8ie
IM di"erită de cea ini7ială $rodusă de un• Obstacol ocluzal (n 'C• restaurare directă sau indirectă (naltă
care obligă mandibula să derapeze s$re oaltă $ozi7ie de IM, de necesitate.
8/19/2019 Curs Md.
46/90
Contact $rematur *n RCM'
8/19/2019 Curs Md.
47/90
Ocluzia de necesitate
• Caracteristici!• Obstacolul ocluzal este recent a$ărut• Identi&carea $recoce a obstacolului și
eliminarea lui $ermite revenirea laIM inițială, corectă.
• Fetratată , se trans"ormă *n ocluzie deobi8nuin7ă.
• 7ro2laxie: eliminarea contactelor
$remature din RC și ada$tarea corectăocluzală a restaurărilor directe 8i indirecte.
8/19/2019 Curs Md.
48/90
Ocluzia de obi8nuin7ă
1e2ni8ie: IM di"erită de cea ini7ială$ro%ocată de un obstacol ocluzal ce aac7ionat de mult tim$, modi&c5ndengrama masticatorie.
8/19/2019 Curs Md.
49/90
Ocluzia de obi=nuin8ă
• Caracterisitici! • Cauza: ocluzia de necesitate netratată• Obstacolul ocluzal cauzal este %eci, &ind $osibilă modi&carea
engramei mișcărilor mandibulare.• Jnde$ărtarea obstacolului nu determină re%enirea la IM corectă
• Atitudine terapeutică:• -einterven8ie; dacă se a$reciază că s-a $rodus o ada$tare a
structurilor #M.• /ratament complex /ocluzal, $rotetic, ortodontic,0dacă au
a$ărut modi&cări $atologice: mio-articulare sau dento-
$arodontale.» #mendarea sim$tomelor, tratamente s$eci&ce.
• 7ro2laxie: ecilibrare ocluzală $re$rotetică /se e%ită ast"ela$ariția obstacolelor ocluzale du$ă $rotezare0
8/19/2019 Curs Md.
50/90
'ela8ia de postură
• RMM "ără contacte dento-dentare,caracterizată $rin:
• $a7iu interarcadic→ spaţiu de inocluzie
fiziologică SIF (-! mm la ni"elul premolarilor)• #c$ilibru muscular %ntre ridicători &i cobor'tori carese află %n contracţie tonicărealiz'nd posturamandibulei
• epaus al ligamentelor parodontale
• ER→ dimensiunea "erticală de repaus (S*-+n)• Poziţie fiziologică %n care mandibula se află cel mai
mult timp
8/19/2019 Curs Md.
51/90
'ela8ia de postură
•
8/19/2019 Curs Md.
52/90
'ela8ia de postură
Aplicația clinică a 10' :• determinarea indirectă a EO *n următoarele
situații clinice:
• IM instabilă• IM absentă, $acient edentat $arțial "ărăcontacte dento-dentare
• IM absentă, $acient edentat total
8/19/2019 Curs Md.
53/90
Studiul mi=cărilormandibulare
Studiul mi=cărilor
8/19/2019 Curs Md.
54/90
Studiul mi=cărilormandibulare• Metode și tenici ce utilizează
dis$oziti%e intraorale și e1traorale.• )iecare $unct de $e mandibulă are
$ro$ria sa mișcare.• Metoda Posselt /4=>@0: studiul unui
$unct unic , situat la contactul dintre
ungiurile mezio-incizale ale incisi%ilorcentrali mandibulari, numit punctinterincisiv mandibular%
8/19/2019 Curs Md.
55/90
Bicus$oidul lui Posselt
Cl i&
8/19/2019 Curs Md.
56/90
Clasi&care/cilingburg0
• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 orizontal• mișcări *n $lan sagital• +1. Rotația $ură a condililor *n RC /#BH este a1a
orizontală de rotație ce unește centrele condiliene0
• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 %ertical• Mișcări *n $lan orizontal• +1. 'ateralitate drea$ta (st5nga. /a1ul de rotație
este %ertical și trece $rin condilul lucrător /$i%otant0
• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 sagital• e$lasarea anterioară a condilului nelucrător
8/19/2019 Curs Md.
57/90
Mi8cările mandibulei
• )iecare $unct de $e mandibulă are o traiectorieunică.
• Clasi&care /Ioniță, Petre0:• Mi8cări
, sim$le: rota7ie 8i transla7ie
, com$le1e• Mi8cări *n $lan sagital("rontal(orizontal• Mi8cări
, %oluntare(comandate , ReDe1e(automatizate /marea ma!oritate "unc7ionale0
• Mi8cări , 'imită , )unc7ionale
Mi8cări , Cu contact dento-dentar: $ro$ulsia, lateralitatea,retro$ulsia , )ără contacte dento-dentare: esciderea gurii
1eterminan8ii mi=cărilor
8/19/2019 Curs Md.
58/90
1eterminan8ii mi=cărilormandibulare• 1e2ni8ie: "actori ce determină
am$litudinea 8i direc7ia mi8cărilormandibulare
• Clasi2care:• eterminantul anterior• eterminantul $osterior
• eterminantul neuro-muscular
1eterminan8ii mi=cărilor
8/19/2019 Curs Md.
59/90
1eterminan8ii mi=cărilormandibulare
1eterminantul anterior• eterminant anatomic• #rcadele dentare *n *ntregime• etermină mai ales direc7ia de
mi8care.• )actor %ariabil, se modi&că $rin carie
migrări, tratamente restauratoare,
8/19/2019 Curs Md.
60/90
1eterminantul anterior
• 1inții posteriori )7> și>4 asigurăsto$urile ocluzale la *nciderea gurii
*n IM /RC0 $ozițiile centrice.• inții anteriori /incisivii și caninii0
asigură conducerea dentară *nmișcările e1centrice: $ro$ulsia și
lateralitatea.
R l l di țil " t li
8/19/2019 Curs Md.
61/90
Rolul dinților "rontali
• Inițiază masticația, realizează incizia.• )onație• usținerea buzelor• +stetică• 9idează mișcările e1centrice:
• $ro$ulsia Ngida!ul anterior 9#• 'ateralitatea- gida!ul canin /ideal0
1eterminan8ii mi=cărilor
8/19/2019 Curs Md.
62/90
1eterminan8ii mi=cărilormandibulare
1eterminantul posterior• #rticula7iile tem$oro-mandibulare• eterminant anatomic• etermină amplitudinea maximă a mi8cărilor
/mi8cări ma1ime(limită0. M, 'M, PM.• Poate inDuența și direcția unor mișcări, $rin
$articularitățile mor"ologice ale structurilor #HM:•
8/19/2019 Curs Md.
63/90
eterminan7ii mi8cărilormandibulare
1eterminantul neuromuscular• >u=chii masticatori!
• Maseter• Hem$oral
• Ptrerigoidieni• Mu8cii limbii• Mu8cii ce"ei 8i mu8cii g5tului/cer%ico-
dorsali0
• Mu8cii su$raioidieni• Mu8cii in"aioidieni• Ho7i mu8cii im$lica7i *n men7inera $osturii
generale a cor$ului
eterminan7ii mi8cărilor
8/19/2019 Curs Md.
64/90
eterminan7ii mi8cărilormandibulare
1eterminantul neuromuscular• +"ectorul mi8cărilor mandibulare• ub coordonare
• Centrală mi8cările %oluntare• $eri"erică mi8cările reDe1e(automatizate
• etermină am$litudinea 8i direc7ia mi8cării• e modi&că $rin $atologie: $aralizie, s$asme,
leziuni structurale• 'imitează $rin contrac7ie am$litudinea
mi8cărilor ma1ime $ermise de #HM la mi=cări:unc8ionale
8/19/2019 Curs Md.
65/90
Concluzii
• #HM $ermit mișcări ma1ime alemandibulei, e"ectuate de mușci, carelimitează am$litudinea la mișcări
"uncționale, s$eci&ce "uncțiilor #M.• irecția de mișcare este inDuențată *n ceamai mare $arte de dinți, dar *ntr-o maimică măsură și de #HM.
• Mișcările e1centrice de re"erință sunt:$ro$ulsia și lateralitatea mandibulei,retro$ulsia.
8/19/2019 Curs Md.
66/90
#ria mi8cărilor ma1ime. #ria mi8cărilor "unc7ionale:mastica7ie /40, "ona7ie
8/19/2019 Curs Md.
67/90
esciderea(*nciderea gurii
• Pornind din RC, se realizeză *n 2 eta$e:• Jn RC $e o distan7ă de 2@mm/descidere *n a1a
balama terminală0• Jn a"ara $ozi7iei de RC, $5nă la desciderea
ma1imă/M0• Contactele dento-dentare $ot modi&ca
mi8carea de *ncidere/ocolireaobstacolului ocluzals$asme musculare,
$atologie articulară
8/19/2019 Curs Md.
68/90
1iagrama sagitală 7osselt
RC IM
CCP
PM
M
RC relațiacentricăIMintercus$idareama1imă
CCP ca$ la ca$ *n $ro$ulsiePM $ro$ulsiema1imăRC Ndesciderea *n
#BHM desciderema1imă a gurii
RC și IM $ot coincidesau $ot & di"erite
7ropulsia mandibulei cu
8/19/2019 Curs Md.
69/90
7ropulsia mandibulei cucontacte dento$dentare
• e studiază din IM $5nă *n $oziția CCP.• Hraseul IM-CCP /diagrama de mișcări *n
$lan sagital0 re$rezintă traseul
cores$unzător mișcării de retro$ulsieCCP-IM, e"ectuat de $unctul interincisi%mandibular du$ă incizia alimentelor.
• Hraseul $oate & inDuențat de
determinanți $rin:• Jnclinarea sagitală a $antei condiliene /#HM0• Jnclinarea $antei incisi%e, o%er!et, o%erbite /9#-
com$onentă a determinantului anterior0
Carateristici mor"ologice ale #HM cu inDuen7ă asu$ra
8/19/2019 Curs Md.
70/90
Carateristici mor"ologice ale #HM cu inDuen7ă asu$rami8cărilor mandibulei$ro$ulsia
• Ghidajul condilian : abru$t→mi&cări ample pe "erticală• lin →mi&cări ample pe orizontală
Catedra de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie – 2/21
Caracteristici mor"ologice la din7ii
8/19/2019 Curs Md.
71/90
g 7"rontalicare inDuențează traiectoria IM-CCP
• 7anta incisivă?abruptă+lină
• Overbite )acoperire (n plan vertical4
• Over*et )acoperire (n plan sagital4
Catedra de 7rotetică 1entară
8/19/2019 Curs Md.
72/90
Catedra de 7rotetică 1entară
8/19/2019 Curs Md.
73/90
Pro$ulsia mandibulei cu contactedento-dentare
• Conducerea dentară *n $ro$ulsie este realizată *n modnormal de incisi%i și se numește gida! anterior /9#0
• 9# este glisarea &ziologică a marginilor libere aleincisi%ilor mandibulari $e $anta incisi%ă $e traseul IM-CCPși in%ers CCP-IM /retro$ulsie0
• Regiunea incisi%ă este considerată $artea lucrătoare,$entru actul inciziei iar zona laterală este $arteanelucrătoare.
• Mișcarea &ziologică este de retro$ulsie.
• 9# ideal se realizează cu toți incisi%ii.• e admite ca "uncțional un 9# la care $artici$ă minim 2
incisi%i ma1ilari și antagoniștii, $re"erabil situați de o $arteși de alta a liniei mediene.
Obstacole ocluzale *n
8/19/2019 Curs Md.
74/90
Obstacole ocluzale *n$ro$ulsie
• e consideră $atologice următoarele situații:• 4. 9# realizat de un singuri incisiv
maxilar, numit &.7, sau susținerea $oziției
CCP de un singur incisi% ma1ilar cuantagonistul. /contact prematur lucrător (n propulsie4
• 2. Contactele ocluzale la dinții laterali at5t
$e traseu IM-CCP /IF'P0, c5t și *n $oziția&nală CCP. /contacte prematurenelucrătoare (n propulsie4
8/19/2019 Curs Md.
75/90
&nter:eren8ă nelucrătoare (npropulsie)&-.74?1>.Eersantele distale ale cus$izilor linguali ma1ilari și %ersantele meziale ale"oselor (crestelor antagoniste.Eersantele meziale ale cus$izilor %estibulari mandibulari și %ersanteledistale ale "oselor(crestelor antagoniste de la dinții ma1ilari.
7ropulsia mandibulei cu
8/19/2019 Curs Md.
76/90
7ropulsia mandibulei cucontacte dento$dentare
• Cine $oate modi&ca gida!ul anterior
• Ra$oartele ocluzale la ni%elul din7ilor
"rontali• Ocluzia labiodontă• Ocluzia in%ersă•
Inocluzia sagitală• Inocluzia %erticală
• Obstacole ocluzale *n regiunealaterală
• Contact rematur *n RC
8/19/2019 Curs Md.
77/90
8/19/2019 Curs Md.
78/90
8/19/2019 Curs Md.
79/90
li dib l i
8/19/2019 Curs Md.
80/90
'ateralitatea mandibulei cucontacte dento-dentare
Partea lucrătoare:Condilul $i%otant
mi8carea Bennett Hransla7ie laterală
Parteanelucrătoare
Condilul orbitantungiul Bennett Proiec7ia *n $lan
orizontal a traiectoriei *n $ro$ulsie /HP0 8i a
traiectoriei *nlateralitate/H'0 acondilului orbitant
Mi B tt
8/19/2019 Curs Md.
81/90
Mi8carea Bennett
• e *nscrie *ntr-un con cu ungiul de@ de grade, deoarece direc7ia demi8care $oate &:
• Postero-su$erioară• Rectilinie *n $lanul "rontal• #ntero-in"erioară
)actorii care inDuen7ează
8/19/2019 Curs Md.
82/90
7mi8carea Bennett
• Mor"ologia $eretelui medial la ni%elul condilului orbitant• 'igamentul tem$oro-mandibular la ni%elul condilului $i%otant
Catedra de 7rotetică 1entară
8/19/2019 Curs Md.
83/90
irec7ia mi8cării Bennett
Catedra de 7rotetică 1entară
8/19/2019 Curs Md.
84/90
.ateralitatea mandibulei cucontacte dento$dentare
• e studiază $e diagrama "rontală• Conducerea dentară:
• 9ida! canin• 9ida! antero-lateral I' 8i C sau IC I' C• 9ida! de gru$ : lateral /to7i din7ii laterali0
com$let/ C 8i to7i din7ii laterali0 incom$let/ C 8i 2, 3 din7i laterali
succesi%i: e1. C PM4 PM2, C PM4 PM2 M4
• itua7ii $atologice:• Orice altă combina7ie care nu cores$unde cu situa7iile de
mai sus , Contactele de $e $artea lucrătoareI'' sau contacte
$remature lucrătoare , Contactele de $e $artea nelucrătoare IF'' sau contacte
$remature nelucrătoare
'ateralitatea mandibulei cu
8/19/2019 Curs Md.
85/90
'ateralitatea mandibulei cucontacte dento-dentare
Inter"eren7ă lucrătoare *n
8/19/2019 Curs Md.
86/90
Inter"eren7ă lucrătoare *nlateralitate/I''0B''
Inter"eren7ă nelucrătoare *n
8/19/2019 Curs Md.
87/90
Inter"eren7ă nelucrătoare *nlateralitate/IF''0'B'
Bicus$oidul lui Posselt
8/19/2019 Curs Md.
88/90
Bicus$oidul lui Posselt
8/19/2019 Curs Md.
89/90
8/19/2019 Curs Md.
90/90
Top Related