8/19/2019 Curs Md.

1/90

 Bazele anatomice ale ocluziei. Parteaa II-a: Ocluzie statică: RC, IM, RP

Mișcările mandibulei:determinanți, gida!e,inter"erențe ocluzale.

8/19/2019 Curs Md.

2/90

Ocluzie statică

8/19/2019 Curs Md.

3/90

#linierea dinților $e arcadă

Spatiul neutral• $oziția $osteru$ti%ă,

&nală, &ziologică a

dintelui.• 'ocul unde serealizează ecilibrul"orțelor antagoniste

re$rezentate de limbă$e de o $arte și buze(obra!i $e de altă$arte.

8/19/2019 Curs Md.

4/90

Alinierea corectă a dinților maxilariși mandibulari

8/19/2019 Curs Md.

5/90

)actori im$licați *n aliniereadinților

• +cilibru(ezecilibru muscular.•  i$ertonicitate labială, linguală• macroglosia

• Ra$ortul s$ațiu-mărimea dinților.• $ațiu insu&cient dinți mari, *ngesuiri

dentare, $oziții ecto$ice. /ecto$ia de canin, *ngesuiri ale incisi%ilor, 0

• Obiceiuri %icioase și $ara"uncții• ugerea degetului, inter$oziția limbii,

inter$oziții de obiecte, deglutiția in"antilă

8/19/2019 Curs Md.

6/90

Ocluzie deschisă la adult prin hipertonicitatealimbii

Macroglosie, cu de$lasarea dinților "rontali s$re %estibularși a$ariția inocluziei sagitale și %erticale.

8/19/2019 Curs Md.

7/90

Ocluzie deschisă cu interpozițialimbii la deglutiție

eglutiție in"antilă

8/19/2019 Curs Md.

8/90

Ocluzie deschisă la un pacient tânăr prinhipertonicitatea limbii

entiție mi1tă, sunt $rezenți incisi%ii $ermanenți ma1ilariși mandibulari.

8/19/2019 Curs Md.

9/90

)actori im$licați *n aliniereadinților

• Contactul $ro1imal• #sigură stabilitatea $ozițională a dinților.• Mezializarea &ziologică, $ro$orțională cu

atriția (uzura $ro1imală,• Migrări dentare orizontale, consecuti%

$ierderii contactului $ro1imal $rin carie saue1tracție.

• Contactul ocluzal• Pre%ine migrările %erticale/eru$ția continuă

a dintelui0• Pierderea contactului ocluzal este urmată de

e1truzia(egresiunea antagonistului

8/19/2019 Curs Md.

10/90

Sindromul molarului de 6 animandibular

Mezio%ersiunea și linguo%ersiunea M2, M3 mandibulariisto%ersiunea PM2 mandibular+1truzia(egresiunea M4 ma1ilar,#$ariția tremelor dentare

8/19/2019 Curs Md.

11/90

8/19/2019 Curs Md.

12/90

Planul de ocluzie

• Curba sagitală $ee• Plan imaginar ce trece $rin %5r"ul cus$izilor

%estibulari și marginile incizale ale dinților

mandibulari.• Curba trans%ersală 6ilson

• Plan imaginar ce unește %5r"urile cus$izilor%estibulari și linguali de $e drea$ta $e

st5nga.

8/19/2019 Curs Md.

13/90

Ocluzia statică

• e re"eră la contactele dintre din7iiin"eriori 8i su$eriori atunci c5nd

ace8tia se găsesc *n intercus$idarema1imă 8i mandibula nu se mi8că/a%ies 8i 9ra;0

8/19/2019 Curs Md.

14/90

ceme de articulare dento-dentare

• A )iecare dinte oclude cu 2 dințiantagoniști, cu e1ce$ția : ?4,34, 4,2 care oclud 4(4. Bene&că $entru

•  re$artizarea rațională a "orțelor de a lungularcadei

•  menținerea integrității arcadei, ciar c5ndse $ierd dinți, contactele ocluzale se mențin

$e dinții restanți.

8/19/2019 Curs Md.

15/90

Cheia lui Angle

• Re$erul "undamental *n analizara$oartelor interarcadice .

• +1aminarea se "ace din normălaterală.

• Clasi&carea ra$oartelor de ocluziestatică:

• Clasa I ra$oarte neutrale• Clasa a II-a ra$oarte distalizate• Clasa a III-a ra$oarte mezializate

8/19/2019 Curs Md.

16/90

Cheia lui Angle%

anțul intercus$idian %estibular al molarului 4 mandibularse aDă *n dre$tul cus$idului ME al molarului 4 ma1ilar.

a. Ra$oarte neutrale /stg0 clasa Ib. Ra$oarte distalizate /centru0clasa a II-ac. Ra$oarte mezializate/dr.0 clasa aIII-a

a. b.

c.

8/19/2019 Curs Md.

17/90

Clasa & localizareacontactelor

ocluzale

Cuspizi$creste marginale•Contacte ocluzale 4 dinte-2dinți•Contacte ocluzale 4 dinte-4dinte

4 dinte -2 dinți 4 dinte-4dinte

 .

.  ..  .

.

8/19/2019 Curs Md.

18/90

'apoarte interarcadice la dințiilaterali (n plan transversal

'aport neutral !• Cus$izii %estibulari mandibulari sunt situa7i *n dre$tul

8an7ului sagital /mezio-distal0 al dinților antagoniștima1ilari

'apoarte patologice:• ra$ort(ocluzie lingualizată )Cus$izii %estibulari

mandibulari de$ă8esc lingual 8an7ul sagital al dințilorma1ilari 0

• ra$ort(ocluzie vestibularizată /Cus$izii %estibularimandibulari de$ă8esc %estibular 8an7ul sagital aldinților ma1ilari 0

• angrena*+ocluzie inversă )Cus$izii %estibulari

mandibulari de$ă8esc %estibular cus$izii %estibulari aimolarilor ma1ilari0

i di l

8/19/2019 Curs Md.

19/90

'apoarte interarcadice ladinții laterali (n plan

transversal'apoarte neutrale vestibulo$linguale 'apoarte inverselaterale

8/19/2019 Curs Md.

20/90

Ra$oarte interarcadice *n $lan %erticalla dinții laterali

• Feutrale: dinții laterali antagoniștitrebuie să &e *n contact .

• Patologic:• Inocluzie %erticală: absența contactului

dento-dentar• Ca$ la ca$ /aco$erire @0

8/19/2019 Curs Md.

21/90

Ra$oarte neutrale la canin *n $lansagital

E5r"ul caninului mandibular cores$unde nișeimansticatorii dintre canin și incisi%ul lateral

8/19/2019 Curs Md.

22/90

8/19/2019 Curs Md.

23/90

Ra$oarte interarcadice lacanin

,n plan transversal-eutral)ața %estibulară și marginea

liberă a caninului mandibular *n contact cu "ața linguală a

caninului ma1ilar..ingualizat

Cu inocluzie trans%ersală

&nvers

)ața linguală a caninuluimandibular *n contact cu"ața %estibulară a caninuluima1ilar.

/ $oate & "ără contact , cu

inocluzie0

,n plan vertical

-eutral#co$erire 4(3 /$salidodont0ca$ la ca$ /labiodont0

&nocluzie verticală'i$sa contactului

Supraacoperire mai mare de 4(3

8/19/2019 Curs Md.

24/90

'apoarte neutrale la incisiviagital : ocluzie psalidodontă

 /"ața %estibulară și marginea liberă a incisi%ilormandibulari *n contact cu "ața linguală a incisi%ilor

ma1ilari0

8/19/2019 Curs Md.

25/90

'apoarte neutrale la incisivi

/ransversal:Coincidența liniilor interincisi%e și mediene

8/19/2019 Curs Md.

26/90

'apoarte neutrale la incisivi0ertical!

#co$erirea incisi%ilor mandibulari de către cei ma1ilariideal 4(3.

8/19/2019 Curs Md.

27/90

Ra$oarte $atologice laincisi%i

Ocluzie inversă

Supraacoperire

&nocluzie sagitală

8/19/2019 Curs Md.

28/90

Ra$oarte interarcadice'apoarte neutrale% Aspecte

cliniceOcluzie inversă laterală%

Aspecte clinice%

8/19/2019 Curs Md.

29/90

'apoarte interarcadice patologice (nplan vertical

u$raaco$erirea incisi%ilor G 4(3

8/19/2019 Curs Md.

30/90

8/19/2019 Curs Md.

31/90

Fo7iuni su$limentare

o%er!et

o%erbite(dee$-bite

o$en-bite

8/19/2019 Curs Md.

32/90

O%er!et și o%erbite

O%er!et:aco$erirea dinților

 *n $lan sagital.

O%erbite:aco$erirea dinților

 *n $lan %ertical

8/19/2019 Curs Md.

33/90

• Ocluzie in%ersă totală • u$raaco$erire4(4

8/19/2019 Curs Md.

34/90

• Inocluzie %erticalăe la 4?la 2?

Ra$ort labiodont: 44,24,22 cu?4,34,32,33

8/19/2019 Curs Md.

35/90

Poziții "undamentale

diagnostice'elația centrică

&ntercuspidarea maximă'elația de postură

8/19/2019 Curs Md.

36/90

Relaţia centricăRC

1e2niție 3

$ozi7ia• cea mai *naltă

/superioară4•  posterioară,• ne"or7atăa condililor mandibulari

 *n "osa glenoidă.

1e2niție 5• ra$ort mandibulo-ma1ilar *n care condiliiarticulează cu$or7iunea cea maisub7ire, a%asculară adiscurilor articularecores$unzătoare, iarcom$le1ul disc-condil

este situat antero$superior *n contactcu $anta tuberculilorarticulari.

8/19/2019 Curs Md.

37/90

'C raport mandibulo$cranian# 7ozițiemusculo$scheletală#

Conce$te mai noi descriu RC ca o $oziție musculo-sceletală ,ne"orțată, obținută clinic $rin conducerea bimanuală sau $rin"acilitarea contracției musculare care %a $oziționa *n mod natural, &rescmandibula *n această $oziție.

8/19/2019 Curs Md.

38/90

  elaţia centrică

  C

Caracteristici!• Pozi7ie ligamentară•

Pozi7ie terminală• Pozi7ie necondi7ionată de $rezen7adin7ilor

• Pozi7ie "unc7ională: mastica7ie,degluti7ie• Pozi7ie diagnostică

8/19/2019 Curs Md.

39/90

  elaţia centrică

  C

Caracteristici!• Pozi7ie cu contacte dento-dentare/ORC0 8i

"ără contacte dento-dentare/RC0

• Pozi7ie relati% constantă de-alungul %ie7ii• Pozi7ie ce $oate & determinată,

 *nregistrată 8i trans"erată de la $acient $emodele montate *n articulator.

• Pozi7ie materializată $rin #BH• Pozi7ie simetrică /du$ă unii autori0

8/19/2019 Curs Md.

40/90

  elaţia centrică

  C

&mportan8ă• 'a $rotezarea edentatului total sau a edentatului $ar7ial

"ără contacte dento-dentare re$rezintă RMM care se$ăstrează 8i $oate & utilizată.$ozi7ie constantă

• Orice analiză ocluzală $orne8te de la e1amenul $ozi7iei deRC.$ozi7ie diagnostică

• RC $oate & determinată, *nregistrată 8i trans"erată *nlaborator at5t la ni%elul condililor/$rin #BH0 c5t 8i la ni%elularcadelor dentare/metoda uni(bimanuală0.

• RC este o $ozi7ie "unc7ională utilizată $entru mastica7iaalimentelor dure, degluti7ie 8i degluti7ia sali%ei *n tim$ulsomnului.

8/19/2019 Curs Md.

41/90

Axa balama terminală

ABT

• #1ă imaginară care trece $rin cei 2condili mandibulari atunci c5ndace8tia e"ectuează o mi8care de

rota8ie pură, situa7ie *nt5lnită ladesciderea 8i *nciderea gurii *n RC,$e o distan7ă limitată la 2@-2> mm.

8/19/2019 Curs Md.

42/90

  elaţia centrică

Jn RC condilii e"ectuează mișscări de rotație pură (nA9/ , mișcări ce cores$und mișcării de descidere-

 *ncidere a gurii $e o distanță limitată de 2@-2>mm.

8/19/2019 Curs Md.

43/90

Intercuspidarea maximă

IM

• Pozi ia cu cele mai multe contacte ocluzaleț(dento-dentare)

• poziţie stabilă (reproductibilă)

• Poziție diagnostică• Pozi7ia :unc8ională /Incizie, mastica7ie0• e determină, *nregistrează 8i trans"eră

relati% u8or.• Pozi7ie de :or8ă; contrac7ia musculară

are %alori ma1ime "uncționale, *nregistrate electromiogra&c.

8/19/2019 Curs Md.

44/90

  aportul C-IM

• 7oint centric ORC coincide cu IM•  Heoretic contacte tri$odice• e a$lică la $rotezele totale

• .ong centric ORC nu coincide cu IM

9lisare &ziologică sagitală ORCIM•  Heoretic contacte %5r" cus$id "und "osă• e a$lică la $rotezele &1e

• Wide centric libertate de mi8care *n"osă a cus$idului *n IM *n sens trans%ersal.

•

8/19/2019 Curs Md.

45/90

Ocluzia de necesitate

1e2ni8ie

 IM di"erită de cea ini7ială $rodusă de un• Obstacol ocluzal (n 'C• restaurare directă sau indirectă (naltă

care obligă mandibula să derapeze s$re oaltă $ozi7ie de IM, de necesitate.

8/19/2019 Curs Md.

46/90

Contact $rematur *n RCM'

8/19/2019 Curs Md.

47/90

Ocluzia de necesitate

• Caracteristici!• Obstacolul ocluzal este recent a$ărut• Identi&carea $recoce a obstacolului și

eliminarea lui $ermite revenirea laIM inițială, corectă.

• Fetratată , se trans"ormă *n ocluzie deobi8nuin7ă.

• 7ro2laxie: eliminarea contactelor

$remature din RC și ada$tarea corectăocluzală a restaurărilor directe 8i indirecte.

8/19/2019 Curs Md.

48/90

Ocluzia de obi8nuin7ă

1e2ni8ie: IM di"erită de cea ini7ială$ro%ocată de un obstacol ocluzal ce aac7ionat de mult tim$, modi&c5ndengrama masticatorie.

8/19/2019 Curs Md.

49/90

Ocluzia de obi=nuin8ă

• Caracterisitici! • Cauza: ocluzia de necesitate netratată• Obstacolul ocluzal cauzal este %eci, &ind $osibilă modi&carea

engramei mișcărilor mandibulare.• Jnde$ărtarea obstacolului nu determină re%enirea la IM corectă

• Atitudine terapeutică:• -einterven8ie; dacă se a$reciază că s-a $rodus o ada$tare a

structurilor #M.• /ratament complex /ocluzal, $rotetic, ortodontic,0dacă au

a$ărut modi&cări $atologice: mio-articulare sau dento-

$arodontale.» #mendarea sim$tomelor, tratamente s$eci&ce.

• 7ro2laxie: ecilibrare ocluzală $re$rotetică /se e%ită ast"ela$ariția obstacolelor ocluzale du$ă $rotezare0

8/19/2019 Curs Md.

50/90

'ela8ia de postură

• RMM "ără contacte dento-dentare,caracterizată $rin:

• $a7iu interarcadic→ spaţiu de inocluzie

fiziologică SIF (-! mm la ni"elul premolarilor)• #c$ilibru muscular %ntre ridicători &i cobor'tori carese află %n contracţie tonicărealiz'nd posturamandibulei

• epaus al ligamentelor parodontale

• ER→ dimensiunea "erticală de repaus (S*-+n)• Poziţie fiziologică %n care mandibula se află cel mai

mult timp

8/19/2019 Curs Md.

51/90

'ela8ia de postură

•

8/19/2019 Curs Md.

52/90

'ela8ia de postură

Aplicația clinică a 10' :• determinarea indirectă a EO *n următoarele

situații clinice:

• IM instabilă• IM absentă, $acient edentat $arțial "ărăcontacte dento-dentare

• IM absentă, $acient edentat total

8/19/2019 Curs Md.

53/90

Studiul mi=cărilormandibulare

Studiul mi=cărilor

8/19/2019 Curs Md.

54/90

Studiul mi=cărilormandibulare• Metode și tenici ce utilizează

dis$oziti%e intraorale și e1traorale.• )iecare $unct de $e mandibulă are

$ro$ria sa mișcare.• Metoda Posselt /4=>@0: studiul unui

$unct unic , situat la contactul dintre

ungiurile mezio-incizale ale incisi%ilorcentrali mandibulari, numit punctinterincisiv mandibular%

8/19/2019 Curs Md.

55/90

Bicus$oidul lui Posselt

Cl i&

8/19/2019 Curs Md.

56/90

Clasi&care/cilingburg0

• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 orizontal• mișcări *n $lan sagital• +1. Rotația $ură a condililor *n RC /#BH este a1a

orizontală de rotație ce unește centrele condiliene0

• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 %ertical• Mișcări *n $lan orizontal• +1. 'ateralitate drea$ta (st5nga. /a1ul de rotație

este %ertical și trece $rin condilul lucrător /$i%otant0

• Mișcări e"ectuate du$ă un a1 sagital• e$lasarea anterioară a condilului nelucrător

8/19/2019 Curs Md.

57/90

Mi8cările mandibulei

• )iecare $unct de $e mandibulă are o traiectorieunică.

• Clasi&care /Ioniță, Petre0:• Mi8cări

 , sim$le: rota7ie 8i transla7ie

 , com$le1e• Mi8cări *n $lan sagital("rontal(orizontal• Mi8cări

 ,  %oluntare(comandate , ReDe1e(automatizate /marea ma!oritate "unc7ionale0

• Mi8cări , 'imită , )unc7ionale

Mi8cări , Cu contact dento-dentar: $ro$ulsia, lateralitatea,retro$ulsia , )ără contacte dento-dentare: esciderea gurii

1eterminan8ii mi=cărilor

8/19/2019 Curs Md.

58/90

1eterminan8ii mi=cărilormandibulare• 1e2ni8ie: "actori ce determină

am$litudinea 8i direc7ia mi8cărilormandibulare

• Clasi2care:• eterminantul anterior• eterminantul $osterior

• eterminantul neuro-muscular

1eterminan8ii mi=cărilor

8/19/2019 Curs Md.

59/90

1eterminan8ii mi=cărilormandibulare

1eterminantul anterior• eterminant anatomic• #rcadele dentare *n *ntregime• etermină mai ales direc7ia de

mi8care.• )actor %ariabil, se modi&că $rin carie

migrări, tratamente restauratoare,

8/19/2019 Curs Md.

60/90

1eterminantul anterior

• 1inții posteriori )7> și>4 asigurăsto$urile ocluzale la *nciderea gurii

 *n IM /RC0 $ozițiile centrice.• inții anteriori /incisivii și caninii0

asigură conducerea dentară *nmișcările e1centrice: $ro$ulsia și

lateralitatea.

R l l di țil " t li

8/19/2019 Curs Md.

61/90

Rolul dinților "rontali

• Inițiază masticația, realizează incizia.• )onație• usținerea buzelor• +stetică• 9idează mișcările e1centrice:

•  $ro$ulsia Ngida!ul anterior 9#• 'ateralitatea- gida!ul canin /ideal0

1eterminan8ii mi=cărilor

8/19/2019 Curs Md.

62/90

1eterminan8ii mi=cărilormandibulare

1eterminantul posterior• #rticula7iile tem$oro-mandibulare• eterminant anatomic• etermină amplitudinea maximă a mi8cărilor

/mi8cări ma1ime(limită0. M, 'M, PM.• Poate inDuența și direcția unor mișcări, $rin

$articularitățile mor"ologice ale structurilor #HM:•

8/19/2019 Curs Md.

63/90

eterminan7ii mi8cărilormandibulare

1eterminantul neuromuscular• >u=chii masticatori!

• Maseter•  Hem$oral

• Ptrerigoidieni• Mu8cii limbii• Mu8cii ce"ei 8i mu8cii g5tului/cer%ico-

dorsali0

• Mu8cii su$raioidieni• Mu8cii in"aioidieni•  Ho7i mu8cii im$lica7i *n men7inera $osturii

generale a cor$ului

eterminan7ii mi8cărilor

8/19/2019 Curs Md.

64/90

eterminan7ii mi8cărilormandibulare

1eterminantul neuromuscular• +"ectorul mi8cărilor mandibulare• ub coordonare

• Centrală mi8cările %oluntare• $eri"erică mi8cările reDe1e(automatizate

• etermină am$litudinea 8i direc7ia mi8cării• e modi&că $rin $atologie: $aralizie, s$asme,

leziuni structurale• 'imitează $rin contrac7ie am$litudinea

mi8cărilor ma1ime $ermise de #HM la mi=cări:unc8ionale

8/19/2019 Curs Md.

65/90

Concluzii

• #HM $ermit mișcări ma1ime alemandibulei, e"ectuate de mușci, carelimitează am$litudinea la mișcări

"uncționale, s$eci&ce "uncțiilor #M.• irecția de mișcare este inDuențată *n ceamai mare $arte de dinți, dar *ntr-o maimică măsură și de #HM.

• Mișcările e1centrice de re"erință sunt:$ro$ulsia și lateralitatea mandibulei,retro$ulsia.

8/19/2019 Curs Md.

66/90

#ria mi8cărilor ma1ime. #ria mi8cărilor "unc7ionale:mastica7ie /40, "ona7ie

8/19/2019 Curs Md.

67/90

esciderea(*nciderea gurii

• Pornind din RC, se realizeză *n 2 eta$e:• Jn RC $e o distan7ă de 2@mm/descidere *n a1a

balama terminală0• Jn a"ara $ozi7iei de RC, $5nă la desciderea

ma1imă/M0• Contactele dento-dentare $ot modi&ca

mi8carea de *ncidere/ocolireaobstacolului ocluzals$asme musculare,

$atologie articulară

8/19/2019 Curs Md.

68/90

1iagrama sagitală 7osselt

 

RC IM

CCP

PM

M

RC relațiacentricăIMintercus$idareama1imă

CCP ca$ la ca$ *n $ro$ulsiePM $ro$ulsiema1imăRC Ndesciderea *n

#BHM desciderema1imă a gurii

RC și IM $ot coincidesau $ot & di"erite

7ropulsia mandibulei cu

8/19/2019 Curs Md.

69/90

7ropulsia mandibulei cucontacte dento$dentare

• e studiază din IM $5nă *n $oziția CCP.•  Hraseul IM-CCP /diagrama de mișcări *n

$lan sagital0 re$rezintă traseul

cores$unzător mișcării de retro$ulsieCCP-IM, e"ectuat de $unctul interincisi%mandibular du$ă incizia alimentelor.

•  Hraseul $oate & inDuențat de

determinanți $rin:• Jnclinarea sagitală a $antei condiliene /#HM0• Jnclinarea $antei incisi%e, o%er!et, o%erbite /9#-

com$onentă a determinantului anterior0

Carateristici mor"ologice ale #HM cu inDuen7ă asu$ra

8/19/2019 Curs Md.

70/90

Carateristici mor"ologice ale #HM cu inDuen7ă asu$rami8cărilor mandibulei$ro$ulsia

• Ghidajul condilian : abru$t→mi&cări ample pe "erticală•   lin →mi&cări ample pe orizontală

Catedra de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie – 2/21

Caracteristici mor"ologice la din7ii

8/19/2019 Curs Md.

71/90

g 7"rontalicare inDuențează traiectoria IM-CCP

• 7anta incisivă?abruptă+lină

• Overbite )acoperire (n plan vertical4

• Over*et )acoperire (n plan sagital4

Catedra de 7rotetică 1entară

8/19/2019 Curs Md.

72/90

Catedra de 7rotetică 1entară

8/19/2019 Curs Md.

73/90

Pro$ulsia mandibulei cu contactedento-dentare

• Conducerea dentară *n $ro$ulsie este realizată *n modnormal de incisi%i și se numește gida! anterior /9#0

• 9# este glisarea &ziologică a marginilor libere aleincisi%ilor mandibulari $e $anta incisi%ă $e traseul IM-CCPși in%ers CCP-IM /retro$ulsie0

• Regiunea incisi%ă este considerată $artea lucrătoare,$entru actul inciziei iar zona laterală este $arteanelucrătoare.

• Mișcarea &ziologică este de retro$ulsie.

• 9# ideal se realizează cu toți incisi%ii.• e admite ca "uncțional un 9# la care $artici$ă minim 2

incisi%i ma1ilari și antagoniștii, $re"erabil situați de o $arteși de alta a liniei mediene.

Obstacole ocluzale *n

8/19/2019 Curs Md.

74/90

Obstacole ocluzale *n$ro$ulsie

• e consideră $atologice următoarele situații:• 4. 9# realizat de un singuri incisiv

maxilar, numit &.7, sau susținerea $oziției

CCP de un singur incisi% ma1ilar cuantagonistul. /contact prematur lucrător (n propulsie4

• 2. Contactele ocluzale la dinții laterali at5t

$e traseu IM-CCP /IF'P0, c5t și *n $oziția&nală CCP. /contacte prematurenelucrătoare (n propulsie4

8/19/2019 Curs Md.

75/90

&nter:eren8ă nelucrătoare (npropulsie)&-.74?1>.Eersantele distale ale cus$izilor linguali ma1ilari și %ersantele meziale ale"oselor (crestelor antagoniste.Eersantele meziale ale cus$izilor %estibulari mandibulari și %ersanteledistale ale "oselor(crestelor antagoniste de la dinții ma1ilari.

7ropulsia mandibulei cu

8/19/2019 Curs Md.

76/90

7ropulsia mandibulei cucontacte dento$dentare

• Cine $oate modi&ca gida!ul anterior

• Ra$oartele ocluzale la ni%elul din7ilor

"rontali• Ocluzia labiodontă• Ocluzia in%ersă•

Inocluzia sagitală• Inocluzia %erticală

• Obstacole ocluzale *n regiunealaterală

• Contact rematur *n RC

8/19/2019 Curs Md.

77/90

8/19/2019 Curs Md.

78/90

8/19/2019 Curs Md.

79/90

li dib l i

8/19/2019 Curs Md.

80/90

'ateralitatea mandibulei cucontacte dento-dentare

Partea lucrătoare:Condilul $i%otant

mi8carea Bennett Hransla7ie laterală 

Parteanelucrătoare

Condilul orbitantungiul Bennett Proiec7ia *n $lan

orizontal a traiectoriei *n $ro$ulsie /HP0 8i a

traiectoriei *nlateralitate/H'0 acondilului orbitant

Mi B tt

8/19/2019 Curs Md.

81/90

Mi8carea Bennett

• e *nscrie *ntr-un con cu ungiul de@ de grade, deoarece direc7ia demi8care $oate &:

• Postero-su$erioară• Rectilinie *n $lanul "rontal• #ntero-in"erioară

)actorii care inDuen7ează

8/19/2019 Curs Md.

82/90

7mi8carea Bennett

• Mor"ologia $eretelui medial la ni%elul condilului orbitant• 'igamentul tem$oro-mandibular la ni%elul condilului $i%otant

Catedra de 7rotetică 1entară

8/19/2019 Curs Md.

83/90

irec7ia mi8cării Bennett

Catedra de 7rotetică 1entară

8/19/2019 Curs Md.

84/90

.ateralitatea mandibulei cucontacte dento$dentare

• e studiază $e diagrama "rontală• Conducerea dentară:

• 9ida! canin• 9ida! antero-lateral I' 8i C sau IC I' C• 9ida! de gru$ : lateral /to7i din7ii laterali0

  com$let/ C 8i to7i din7ii laterali0  incom$let/ C 8i 2, 3 din7i laterali

succesi%i: e1. C PM4 PM2, C PM4 PM2 M4

• itua7ii $atologice:• Orice altă combina7ie care nu cores$unde cu situa7iile de

mai sus , Contactele de $e $artea lucrătoareI'' sau contacte

$remature lucrătoare , Contactele de $e $artea nelucrătoare IF'' sau contacte

$remature nelucrătoare

'ateralitatea mandibulei cu

8/19/2019 Curs Md.

85/90

'ateralitatea mandibulei cucontacte dento-dentare

Inter"eren7ă lucrătoare *n

8/19/2019 Curs Md.

86/90

Inter"eren7ă lucrătoare *nlateralitate/I''0B''

Inter"eren7ă nelucrătoare *n

8/19/2019 Curs Md.

87/90

Inter"eren7ă nelucrătoare *nlateralitate/IF''0'B'

Bicus$oidul lui Posselt

8/19/2019 Curs Md.

88/90

Bicus$oidul lui Posselt

8/19/2019 Curs Md.

89/90

8/19/2019 Curs Md.

90/90