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Dra. Daniela Alegra V.
ATEROESCLEROSIS
OBJETIVOS
Reconocer cambios morfofuncionales y relacionarlos con la
etiologa y el desarrollo de la ateroesclerosis.
Identificar factores de riesgo asociados a esta patologa.
Comprender la patogenia de la ateroesclerosis.
Conocer evolucin natural y complicaciones de esta entidad
patolgica.
Estructura de la pared vascular
ntima: endotelio y MEC
(elastina, colgeno y GAG)
Media: clulas musculares
lisas y MEC.
Adventicia: TC laxo, fibras
nerviosas, vasa vasorum
Tipos de arterias
Media con abundantes fibras elsticas. Ej. Aorta, A. pulmonares
Elsticas:
Media con CML, elastina slo en LEI y LEE. Ej: A. coronarias y
renales.
Musculares:
Tej. intersticial de rganos. Media slo CML
Arteriolas:
Funciones clulas endoteliales
La lesin endotelial contribuye
a mltiples patologas como
trombosis, ateroesclerosis y
lesiones vasculares
hipertensivas.
Disfuncin endotelial: cambios
reversibles en las funciones de
la CE estructuralmente intactas
inducidos por distintos
estmulos.
Funciones clulas musculares lisas
Reparacin vascular.
Sntesis de MEC (elastina, colgeno,
proteoglucanos)
Sntesis de factores de crecimiento y citoquinas.
Vasoconstriccin o vasodilatacin.
Respuesta a lesin vascular o disfuncin endotelial
Arterioesclerosis
Endurecimiento de las arterias,
engrosamiento de la pared arterial y prdida
de la elasticidad (Lopstein 1833).
Arterioesclerosis
A. de
Monckenberg Arterioloesclerosis Ateroesclerosis
Ateroesclerosis Ateroesclerosis
Pasta y Endurecimiento
Formacin de lesiones focales de la ntima, principalmente de grandes y
medianas arterias, caracterizada por la formacin de ateromas.
Placa ateroesclertica:
lesin solevantada masa con un ncleo central lipdico, cubierto por
tejido colgeno denso.
Factores de riesgo
Patogenia
Respuesta inflamatoria crnica de la pared arterial frente a
lesin endotelial.
Patogenia
Patogenia
Morfologa
Lineales o maculares, amarillentas, apenas solevantadas.
Depsitos de lpidos en la ntima, sea en el citoplasma de
macrfagos o en el intersticio.
Estras lipdicas
Placa ateroesclertica
Morfologa
Evolucin natural
Complicaciones Rotura, ulceracin y erosin de superficie luminal de la placa.
Hemorragia en la placa.
Ateroembolismo
Formacin de aneurisma.
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