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Dra. Daniela Alegra V.

ATEROESCLEROSIS

OBJETIVOS

Reconocer cambios morfofuncionales y relacionarlos con la

etiologa y el desarrollo de la ateroesclerosis.

Identificar factores de riesgo asociados a esta patologa.

Comprender la patogenia de la ateroesclerosis.

Conocer evolucin natural y complicaciones de esta entidad

patolgica.

Estructura de la pared vascular

ntima: endotelio y MEC

(elastina, colgeno y GAG)

Media: clulas musculares

lisas y MEC.

Adventicia: TC laxo, fibras

nerviosas, vasa vasorum

Tipos de arterias

Media con abundantes fibras elsticas. Ej. Aorta, A. pulmonares

Elsticas:

Media con CML, elastina slo en LEI y LEE. Ej: A. coronarias y

renales.

Musculares:

Tej. intersticial de rganos. Media slo CML

Arteriolas:

Funciones clulas endoteliales

La lesin endotelial contribuye

a mltiples patologas como

trombosis, ateroesclerosis y

lesiones vasculares

hipertensivas.

Disfuncin endotelial: cambios

reversibles en las funciones de

la CE estructuralmente intactas

inducidos por distintos

estmulos.

Funciones clulas musculares lisas

Reparacin vascular.

Sntesis de MEC (elastina, colgeno,

proteoglucanos)

Sntesis de factores de crecimiento y citoquinas.

Vasoconstriccin o vasodilatacin.

Respuesta a lesin vascular o disfuncin endotelial

Arterioesclerosis

Endurecimiento de las arterias,

engrosamiento de la pared arterial y prdida

de la elasticidad (Lopstein 1833).

Arterioesclerosis

A. de

Monckenberg Arterioloesclerosis Ateroesclerosis

Ateroesclerosis Ateroesclerosis

Pasta y Endurecimiento

Formacin de lesiones focales de la ntima, principalmente de grandes y

medianas arterias, caracterizada por la formacin de ateromas.

Placa ateroesclertica:

lesin solevantada masa con un ncleo central lipdico, cubierto por

tejido colgeno denso.

Factores de riesgo

Patogenia

Respuesta inflamatoria crnica de la pared arterial frente a

lesin endotelial.

Patogenia

Patogenia

Morfologa

Lineales o maculares, amarillentas, apenas solevantadas.

Depsitos de lpidos en la ntima, sea en el citoplasma de

macrfagos o en el intersticio.

Estras lipdicas

Placa ateroesclertica

Morfologa

Evolucin natural

Complicaciones Rotura, ulceracin y erosin de superficie luminal de la placa.

Hemorragia en la placa.

Ateroembolismo

Formacin de aneurisma.