LOBULOS FRONTAL Y PARIETAL

Dr. Francisco Ignacio Vázquez Gilces

A lo largo del siglo XX estudios de diversos tipos han aportado:

Evidencias de que las diferentes áreas en la corteza están especializadas

Brodmann hizo una clasificación por áreas

A las diferentes áreas corticales las nombraremos según su localización anatómica

Brodmann describió 52 áreas: 1 - corteza somestésica

asociativa 2 - corteza somestésica primaria 3 - corteza somestésica primaria 4 - corteza motora primaria 5 - corteza somestésica

asociativa 6 - corteza premotora 7 - corteza somestésica

asociativa 8 - corteza oculomotora 9 - corteza prefrontal

dorsolateral 10 - corteza frontopolar 11 - corteza orbitofrontal 12 - corteza orbitofrontal 13 - ínsula 15 - corteza temporal anterior

17 - corteza visual primaria 18 - corteza visual asociativa secundaria 19 - corteza visual asociativa terciaria 20 - corteza temporal inferior 21 - corteza temporal media 22 - corteza auditiva asociativa (polisensorial) 23 - corteza cingulada ventral posterior 24 - corteza cingulada ventral anterior 25 - situada bajo la rodilla del cuerpo calloso26 - situada tras el rodete esplénico 27 - en la circunvolución del hipocampo 28 - corteza entorrinal posterior, área olfatoria secundaria 29 - corteza cingulada retroesplénica 30 - situada en el istmo de la circunvolución límbica

31 - corteza cingulada dorsal posterior

32 - corteza cingulada dorsal anterior

33 - situada por delante de la rodilla del cuerpo calloso

34 - corteza entorrinal anterior o prepiriforme; área olfatoria primaria

35 - corteza perirrinal (en la circunvolución del hipocampo)

36 - corteza parahipocámpica (en la circunvolución del hipocampo)

37 - circunvolución fusiforme 38 - polo temporal 39 - circunvolución angular (área

de Wernicke) 40 - circunvolución

supramarginal (área de Wernicke)

41 - corteza auditiva primaria 42 - corteza auditiva secundaria, asociativa (área de Wernicke) 43 - área subcentral 44 - área de Brocca, región opercular 45 - área de Brocca, región triangular 46 - corteza prefrontal frontolateral 47 - circunvolución prefrontal inferior 48 - área retrosubicular 52 - área parainsular

Área de corteza localizada en la parte anterior del cerebro

Son los mas “modernos” filogenéticamente

“Los lóbulos frontales son los encargados de tomar la información de todas las demás estructuras y coordinarlas para actuar de forma conjunta” Goldberg. Libro: “El cerebro ejecutivo”

Situada en la circunvolución precentral e incluye la pared anterior del surco central y las paredes posteriores de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior.

Ausencia casi completa de capas granulosas y prominencia de células piramidales

Se divide en: Área motora (primaria) (4 de

Brodmann) Área premotora (secundaria)

(6 de Brodmann)

Área 4 de Brodmann

Ocupa la circunvolución precentral en el lobulillo paracentral

Realiza movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo

No diseña el patrón del movimiento

Mas ancha en su zona superior

No tiene células piramidales de Betz

Recibe aferencias del tálamo, la corteza sensitiva y los ganglios basales

Almacena los programas de la actividad motora como respuesta a experiencias pasadas

Producen parálisis en el lado contralateral del cuerpo

Se dañan los movimientos mas finos y especializados

Convulsión epiléptica Jacksoniana

Espasticidad muscular

Situada en la circunvolución frontal medial, delante del lobulillo paracentral

Da lugar a movimientos de las extremidades contralaterales

Se extiende hacia delante, desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la circunvolución frontal media (Brodmann 6,8 y 9)

Origina movimientos conjugados de los ojos

Controla los movimientos oculares voluntarios y es independiente a estímulos visuales

Los ojos se desvían hacia el lado de la lesión

El movimiento de seguimiento involuntario permanece intacto

También existen lesiones irritativas

Se localiza en la circunvolución frontal inferior entre las ramas ascendentes (anteriores y posteriores) del surco lateral (Brodmann 44 y 45)

Es mas importante en el hemisferio dominante

Participa en la formación de palabras mediante sus conexiones con áreas motoras

Producen la perdida de la capacidad de producir el habla: AFASIA DE EXPRESIÓN

Sin embargo el paciente conserva la capacidad de entender las palabras

Área extensa. Se encuentra por delante del área precentral

Incluye las circunvoluciones frontales, orbitaria, la mayor parte de la frontal y la mitad anterior de la del cíngulo (Brodmann 9, 10, 11 y 12)

Un gran numero de vías aferentes y eferentes la conectan con diversas estructuras

Participa e la elaboración de la personalidad del sujeto, e influye en la iniciativa y el juicio

Dan lugar a la perdida de la iniciativa el juicio con tendencia a la euforia

No se conforma con la conducta social y se vuelve descuidado

Tiene que ver en la esquizofrenia mediante su inervación dopaminergica

Leucotomía y Lobectomía Frontal

Área cerebral que se supone encargada de recibir las sensaciones da tacto, dolor, calor, frio, y coordinar el balance

Se encuentra en la parte porsterosuperior del cerebro

También se encarga de la asociación de toda la entrada sensorial

Ocupa la circunvolución poscentral (Brodmann 3, 1 y 2) su parte anterior (área 3) es de tipo granuloso posee la capa exterior de Baillarger

Reciben fibras de proyección desde los núcleos del tálamo

Existe un mecanismo de retroalimentación inhibitoria que modula la intensidad de la información sensitiva entrante

Histológicamente la característica de esta zona es que es de tipo granuloso y contiene pocas células piramidales

El tamaño del área cortical asignada a una parte del cuerpo es proporcional al numero de receptores sensitivos que posee

La información sensitiva se manda hacia la corteza motora primaria e influye en el control del musculo esquelético

Origina trastornos sensitivos contralaterales intensos en las extremidades

Estos estímulos suelen regresar (Tálamo)

Sin embargo el paciente es incapaz de juzgar grados de calor, peso o estímulos táctiles

Pueden también presentar perdida del tono muscular

Se localiza en el labio superior de la rama posterior del surco lateral

Es mucho mas pequeña que el área primaria

Se desconocen los detalles de las conexiones de esta área y no se conoce su significado funcional

Ocupa el lóbulo parietal superior y se extiende por la superficie medial del hemisferio (Brodmann 5 y 7)

Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza

Su función es recibir e integrar las modalidades sensitivas

Interfieren con la capacidad de combinar tacto, presión e impulsos propioceptivos (superior)

Es incapaz de apreciar textura, tamaño y forma de objetos: ASTEREOGNOSIA (superior)

También podría interferir en la apreciación de la imagen corporal en el lado contrario del cuerpo (posterior)