Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Clinical added value of MDS/RAI use for general
practioners
Prof Dr DE LEPELEIREProf Buntinx
S van Houdt en L Paquay
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Preliminary remarks (1)
• ACHG has done research in this field– QUALIDEM (RIZIV/INAMI)
– INTERFACE (Ministery of Health)
• ACTUALLY NO DATA CONCERNING – USE OF MDS WITH FINANCIAL CONSEQUENCES– USE OF MDS FOR CONTROL
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Preliminary remarks (2)
MINIMAL DATA SET
NOT RAI
IT IS FAR MORE THAN INSTITUTIONAL CARE:- home care
- geriatric care
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Preleminary remarks (3)
• IMPLEMENTATION IS THE CORE ISSUE
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
ADDED VALUE
• ON A THEORETICAL BASIS
• WAITING LIST NURSING HOME
• USE IN HOME CARE TEAMS
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
ADDED VALUE
• ON A THEORETICAL BASIS
• WAITING LIST NURSING HOME
• USE IN HOME CARE TEAMS
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Belgisch College Geriatrie
cognitie
depressiesociaal functioneren
ADL/IADL/FRAILTY
Pijn/Mobiliteit/frailtyvoeding
sociale omgeving
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
8°00'MDS/ INSTELLINGEN (1996) MDS/ THUISZORG (1999)
A Identificatie AA NaamBB PersoonsgegevensCC verwijsitemsA Beoordelingsinformatie
B Cognitief functioneren B Cognitieve patronenC Communicatiepatronen/gehoor C Communicatie/gehoorpatronenD Gezichtsvermogen D Gezichtsvermogen/patronenE Stemmings/gedragspatronen E Stemmings/gedragspatronenF Psychosociaal welbevinden F Sociaal functioneren
G MantelzorgG Lichamelijk functioneren en structurele problemen H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADLH Continentie (14d) I Continentie (7d)I Diagnosen van ziekten J Ziektediagnosen J Gezondheidsproblemen K Gezondheidsproblemen/Preventie
in sectie J instellingen L Voedings/vochtbalanstoestandK Toestand mond/voeding M Toestand gebit/(mondgezondheid)M Conditie van de huid N Conditie van de huidN Activiteiten/verrichtingspatroon
O Beoordeling omgevingP Gebruikmaking dienstverlening
O Medicijngebruik Q MedicijngebruikP Speciale behandeling en procedures deels in sectie P Home careQ Ontslagmogelijkheden en algehele toestand S OntslaggegevensR Informatie over de beoordeling R Informatie en beoordeling
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
MDS/ THUISZORG (1999) RAI SCREENER
Naam AA NaamPersoonsgegevens BB Persoonsgegevens
verwijsitems CC verwijsitemsBeoordelingsinformatie A Beoordelingsinformatie
Cognitieve patronen B Cognitieve patronenCommunicatie/gehoorpatronen C Communicatie/gehoorpatronen
Gezichtsvermogen/patronenStemmings/gedragspatronen E Stemmings/gedragspatronen
Sociaal functioneren F Sociaal functionerenMantelzorg
Lichamelijk functioneren/ IADL/ADL H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADLContinentie (7d) I Continentie (7d)Ziektediagnosen J Ziektediagnosen
Gezondheidsproblemen/Preventie K Gezondheidsproblemen/PreventieVoedings/vochtbalanstoestand L Voedings/vochtbalanstoestand
Toestand gebit/(mondgezondheid)Conditie van de huid N Conditie van de huid
Beoordeling omgeving O Beoordeling omgevingGebruikmaking dienstverlening P Gebruikmaking dienstverlening
Medicijngebruik Q Medicijngebruikdeels in sectie P Home care
OntslaggegevensInformatie en beoordeling
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Belgisch College Geriatrie RAI SCREENER
AA NaamBB PersoonsgegevensCC verwijsitemsA BeoordelingsinformatieB Cognitieve patronen cognitieC Communicatie/gehoorpatronen
E Stemmings/gedragspatronen depressieF Sociaal functioneren sociaal functioneren
H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADL ADL/IADL/FRAILTYI Continentie (7d)J Ziektediagnosen K Gezondheidsproblemen/Preventie Pijn/Mobiliteit/frailtyL Voedings/vochtbalanstoestand voeding
N Conditie van de huid
O Beoordeling omgeving sociale omgevingP Gebruikmaking dienstverleningQ Medicijngebruik
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
ADDED VALUE
• ON A THEORETICAL BASIS
• WAITING LIST NURSING HOME
• USE IN HOME CARE TEAMS
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Criteria nursing home admission KB 21 09 2004 BS 28 10 2004
• Multidisciplinary evaluation and reactivation: no complete functional function and needs permanent treatment
• Multidisciplinary medico-social assessment of home care possibilities
• Need for medical and paramedical assistance and need of help for ADL/ IADL
• To be depended of the help of a third person and to fit into the criteria article 148, 3° KB/AR 3 juli 1996
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
• WHAT ARE KNOWN AND HIDDEN NEEDS OF FRAIL ELDERLY ON A WAITING LIST OF A NURSING HOME
• WHAT ARE THE REASONS FOR INSTITIONALISATION
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
N= 47 // av age 81
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
ADDED VALUE
• ON A THEORETICAL BASIS
• WAITING LIST NURSING HOME
• USE IN HOME CARE TEAMS
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
RAI-project: “bevordering van de communicatie tussen
zorgverleners betrokken bij de zorg voor oudere afhankelijke
personen”
Vorstelling resultaten
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Methode
• Schriftelijke vragenlijst– Betrokken zorg- en hulpverleners– OC TGZ
• Telefonische interviews
• Helpdesk: Registratie vragen / opmerkingen
• Verslagen multidisciplinaire teams
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
• Home care services selected patients for which they thought a team meeting should be worthwhile.
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Interview GPs
• Focus on problems
• Structuring team meeting
• Avoiding blind spots
• Average time spent 11 minutes
IF
• Screener
• Support
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
IMPLEMENTATION
• IN ALL OUR RESEARCH IT IS CLEAR THAT A GOOD IMPLEMENTATION PLAN IS CRUCIAL:
• DECISION ABOUT THE USE• TRAINING • WEBSITE • HELPDESK AND SUPPORT• USE IN ADEQUATE TEAM SETTINGS• FINANCIAL SUPPORT
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde
Hawes and Fries 2007
Top Related