Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde Clinical added value of MDS/RAI use for general...

Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde

Clinical added value of MDS/RAI use for general

practioners

Prof Dr DE LEPELEIREProf Buntinx

S van Houdt en L Paquay


Preliminary remarks (1)

• ACHG has done research in this field– QUALIDEM (RIZIV/INAMI)

– INTERFACE (Ministery of Health)

• ACTUALLY NO DATA CONCERNING – USE OF MDS WITH FINANCIAL CONSEQUENCES– USE OF MDS FOR CONTROL


Preliminary remarks (2)

MINIMAL DATA SET

NOT RAI

IT IS FAR MORE THAN INSTITUTIONAL CARE:- home care

- geriatric care


Preleminary remarks (3)

• IMPLEMENTATION IS THE CORE ISSUE


ADDED VALUE

• ON A THEORETICAL BASIS

• WAITING LIST NURSING HOME

• USE IN HOME CARE TEAMS


Belgisch College Geriatrie

cognitie

depressiesociaal functioneren

ADL/IADL/FRAILTY

Pijn/Mobiliteit/frailtyvoeding

sociale omgeving


8°00'MDS/ INSTELLINGEN (1996) MDS/ THUISZORG (1999)

A Identificatie AA NaamBB PersoonsgegevensCC verwijsitemsA Beoordelingsinformatie

B Cognitief functioneren B Cognitieve patronenC Communicatiepatronen/gehoor C Communicatie/gehoorpatronenD Gezichtsvermogen D Gezichtsvermogen/patronenE Stemmings/gedragspatronen E Stemmings/gedragspatronenF Psychosociaal welbevinden F Sociaal functioneren

G MantelzorgG Lichamelijk functioneren en structurele problemen H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADLH Continentie (14d) I Continentie (7d)I Diagnosen van ziekten J Ziektediagnosen J Gezondheidsproblemen K Gezondheidsproblemen/Preventie

in sectie J instellingen L Voedings/vochtbalanstoestandK Toestand mond/voeding M Toestand gebit/(mondgezondheid)M Conditie van de huid N Conditie van de huidN Activiteiten/verrichtingspatroon

O Beoordeling omgevingP Gebruikmaking dienstverlening

O Medicijngebruik Q MedicijngebruikP Speciale behandeling en procedures deels in sectie P Home careQ Ontslagmogelijkheden en algehele toestand S OntslaggegevensR Informatie over de beoordeling R Informatie en beoordeling


MDS/ THUISZORG (1999) RAI SCREENER

Naam AA NaamPersoonsgegevens BB Persoonsgegevens

verwijsitems CC verwijsitemsBeoordelingsinformatie A Beoordelingsinformatie

Cognitieve patronen B Cognitieve patronenCommunicatie/gehoorpatronen C Communicatie/gehoorpatronen

Gezichtsvermogen/patronenStemmings/gedragspatronen E Stemmings/gedragspatronen

Sociaal functioneren F Sociaal functionerenMantelzorg

Lichamelijk functioneren/ IADL/ADL H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADLContinentie (7d) I Continentie (7d)Ziektediagnosen J Ziektediagnosen

Gezondheidsproblemen/Preventie K Gezondheidsproblemen/PreventieVoedings/vochtbalanstoestand L Voedings/vochtbalanstoestand

Toestand gebit/(mondgezondheid)Conditie van de huid N Conditie van de huid

Beoordeling omgeving O Beoordeling omgevingGebruikmaking dienstverlening P Gebruikmaking dienstverlening

Medicijngebruik Q Medicijngebruikdeels in sectie P Home care

OntslaggegevensInformatie en beoordeling


Belgisch College Geriatrie RAI SCREENER

AA NaamBB PersoonsgegevensCC verwijsitemsA BeoordelingsinformatieB Cognitieve patronen cognitieC Communicatie/gehoorpatronen

E Stemmings/gedragspatronen depressieF Sociaal functioneren sociaal functioneren

H Lichamelijk functioneren/ IADL/ADL ADL/IADL/FRAILTYI Continentie (7d)J Ziektediagnosen K Gezondheidsproblemen/Preventie Pijn/Mobiliteit/frailtyL Voedings/vochtbalanstoestand voeding

N Conditie van de huid

O Beoordeling omgeving sociale omgevingP Gebruikmaking dienstverleningQ Medicijngebruik


ADDED VALUE





Criteria nursing home admission KB 21 09 2004 BS 28 10 2004

• Multidisciplinary evaluation and reactivation: no complete functional function and needs permanent treatment

• Multidisciplinary medico-social assessment of home care possibilities

• Need for medical and paramedical assistance and need of help for ADL/ IADL

• To be depended of the help of a third person and to fit into the criteria article 148, 3° KB/AR 3 juli 1996


• WHAT ARE KNOWN AND HIDDEN NEEDS OF FRAIL ELDERLY ON A WAITING LIST OF A NURSING HOME

• WHAT ARE THE REASONS FOR INSTITIONALISATION


N= 47 // av age 81


ADDED VALUE





RAI-project: “bevordering van de communicatie tussen

zorgverleners betrokken bij de zorg voor oudere afhankelijke

personen”

Vorstelling resultaten


Methode

• Schriftelijke vragenlijst– Betrokken zorg- en hulpverleners– OC TGZ

• Telefonische interviews

• Helpdesk: Registratie vragen / opmerkingen

• Verslagen multidisciplinaire teams


• Home care services selected patients for which they thought a team meeting should be worthwhile.


Interview GPs

• Focus on problems

• Structuring team meeting

• Avoiding blind spots

• Average time spent 11 minutes

IF

• Screener

• Support


IMPLEMENTATION

• IN ALL OUR RESEARCH IT IS CLEAR THAT A GOOD IMPLEMENTATION PLAN IS CRUCIAL:

• DECISION ABOUT THE USE• TRAINING • WEBSITE • HELPDESK AND SUPPORT• USE IN ADEQUATE TEAM SETTINGS• FINANCIAL SUPPORT


Hawes and Fries 2007

Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde Clinical added value of MDS/RAI use for general...

Documents

Transcript of Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde Clinical added value of MDS/RAI use for general...