ValvulopatasDr Fernando Bonacic CastroUCN
VALVULOPATAS
Alteraciones morfolgicas y/o funcionales de las vlvulas cardiovasculares (cardacas y de los grandes vasos del corazn) producidas por distintas patologas.
Causas : 1) ADQUIRIDAS:artica y mitral 2/3 de todas las valvulopatas
2) Congnitas VALVULOPATAS
TIPOS DE VALVULOPATASAURICULOVENTRICULARESVASCULARESMITRAL
Estenosis
Insuficiencia TRICUSPIDEAEstenosisInsuficiencia AORTICA PULMONAREstenosisInsuficienciaEstenosisInsuficiencia
VALVULOPATAS ESTENOSISIncapacidad de la vlvula para abrirse completamente, obstaculizando el flujo de salida.INSUFICIENCIAFalla de la vlvula para cerrarse completamente, lo cual permite el flujo retrgrado de sangre.
Valvulopatas: estenosis- origina GRADIENTE entre las cmaras pre y postvlvula.- aumenta la POSTCARGA de la cmara prevlvula.- puede disminuir la PRECARGA de la cmara postvlvula. *
Valvulopatas:insuficienciaInsuficiencia valvular:- origina reflujo desde la cmara post a la cmara prevlvula.- aumenta la precarga de ambas cmaras.Estenosis e insuficiencia:- alteraciones mixtas. *
Fisiologa de la vlvula mitral
Area: 4-6 cm2
Valvulitis reumtica aguda Pequeasvegetaciones sobre la lnea de cierre.Endocardio inflamado.
Estenosis valvular mitral
Estenosis mitralNormalEstenosis mitralAbombamientodiastlico
Gradiente de presin diastlica:
G C x tiempo diastlicorea VM
Gradiente Diastlico
Gasto Cardaco x FCrea VM
Al aumentar el gradiente de presin diastlica mitral aumenta en paralelo la presin de aurcula izquierda
Aumento de presin de A.I
Aumento de volumen de AIArritmias supraventriculares
Aumento de la presin hidrostticaAumento de la rigidez pulmonar y del trabajo respiratorioEdema insterticial y EPA
Aumento de la RVPAumento de presiones de AP,VD y AD
Manifestaciones clnicas de la estenosis mitral
Rx torax normal/ estenosis mitral
Rx trax normal/ estenosis mitral
ECG normal/ EM
Manejo de la estenosis mitralArea valvular mitral
Gasto cardiaco
Tiempo diastlico
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