YÔTÆg...1 \yщwt^+Wø•†−ukf¤W÷im›‘{˜\„‹ YÔTÆg 91.1.19R6[ı...

34
1 專科仇理師培育計畫暨執業縁範專軒委員會 91.1.19 R6 94.12.03 會却決却修訂 95.06.02 會却決却修訂 96.07.11 會却決却修訂 97.09.11 決却修訂 98.11.11 會却修訂 100.1.4 會却修訂 100.4.12 會却修訂 一、宗 旨: 為加強本肪專科仇理師之管理,期能整合足肪相舗足療人力孤源,以全人、全程、全槙、全家 的從入肪♭出肪以持續性、整墻性照仇,足療與仇理並堆,來提昇照仇品語。由專科仇理師培 育計劃暨執業縁範專軒管理委員會制定管理嘗法,制訂及修訂專科仇理師之組織管理架構、工 作職掌及人員編制等相舗縁章,本肪職稱為執業仇理師之人員皆進用本管理嘗法。 組織架構 召免人:足教副肪婦 副召免人:仇理副處婦. 仇理占主任 內外科占婦

Transcript of YÔTÆg...1 \yщwt^+Wø•†−ukf¤W÷im›‘{˜\„‹ YÔTÆg 91.1.19R6[ı...

1

專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會

91.1.19制定

94.12.03會議決議修訂

95.06.02會議決議修訂

96.07.11會議決議修訂

97.09.11決議修訂

98.11.11 會議修訂

100.1.4 會議修訂

100.4.12 會議修訂

一、宗 旨:

為加強本院專科護理師之管理,期能整合醫院相關醫療人力資源,以全人、全程、全隊、全家

的從入院至出院以持續性、整體性照護,醫療與護理並重,來提昇照護品質。由專科護理師培

育計劃暨執業規範專責管理委員會制定管理辦法,制訂及修訂專科護理師之組織管理架構、工

作職掌及人員編制等相關規章,本院職稱為執業護理師之人員皆適用本管理辦法。

二、組織架構

召集人:醫教副院長

副召集人:護理副處長.

護理部主任

內外科部長

2

三、職 掌:

1.制定及修訂專科護理師管理辦法。

2.制定專科護理師之教育訓練課程。

3.制定專科護理師之專業進階辦法及薪資調整方式。

4.協調專護、護理人員等相關人員之工作內容。

5.審核及處理專科護理師工作內容相關之法規或評鑑標準問題。

四、參與委員

1.本委員會設主任委員 1人,由擔任;總幹事護理部督導 1人;各委員如下:

主任委員 楊基滐副院長

外 科委員 周徳敖、黃重傑

內 科委員 李文欽、黃明立

骨 科委員 李佩淵

婦產科委員 黃誠勤

小兒科委員 賴輝謙

護理處副處長 黃雅芬

護理部主任 鄭惠娟

護理部督導 姜尚琪

内科專科護理師代表委員 江錦娟、杜玫慧、林上芬

外科專科護理師代表委員 許哲銘、楊雅惠

小兒科專科護理師代表委員 陳薇熙

四、任務

1.本委員會每三個月召開一次,臨時會得由委員提出,由副院長召集,人員之增減得視實際需要

由副院長裁定之。

2.主任委員由院長任命,每三年聘任。

3.委員聘任出缺由各科提出於委員會通過遞補。

其他工作人員:蘇玫瑾

3

秀傳紀念醫院專科護理師管理辦法

一、專科護理師管理

(1)設專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會,隸屬護理部與醫療部共同管理

(2) 專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會共同,討論專科護理師培訓及臨床在職訓練之

規劃

(3) 專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會共同參與專科護理師之品質管理

(4) 專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會每三個月召開一次

二、專科護理師聘任及輪調

(1)所有接受新聘任者必須具備護理系及護理師執照。

(2)由本院護理部轉任者須經護理人員三年以上且最近二年考績甲等以上,由護理部督導、主

任推薦人選。

(3)由院外招聘者,須具備區域醫院(含)以上四年之護理臨床經驗。

(4)人員聘任由所屬科別部主任及護理部主任、督導甄試,人事處負責協助招聘行政相關事宜

呈醫療副院長核准之。

(5)新進人員試用期間三個月,不適任者不予聘用或轉回原單位。

(6)專科護理師分為內、外、骨、婦、兒、腫瘤科系等,每組有十人以上得設組長 1人,組長

由該科部主任遴選與各單位溝通協調能力佳,近兩年考績甲等會同護理部(處)簽核後,

呈報醫教副院長核准之。

(7)人員輪調:配合各單位實際運作,在不影響臨床作業下由部主任適度輪調科別或主治醫師,

可訓練次專科技能培養第二專長。

三、人員轉任

1.由各科部長或主任提專科護理師新增、補缺額之人員增補單至護理部

2.專科護理師有新增、缺額時,專科護理師得經由正式招聘程序由護理部(處)及醫療部核可

後任用,以符合資格者優先任用。

3.由護理部轉任專科護理師,其任專科護理師期間之資歷得併入護理人員資歷計算

4.專護因該科業務或人力調整變更而縮編,調任之人員以資歷不符者為先,其次為該科系(如內

外科系) 專科護理師考績最低者,由(副)院長裁定之。

5.本辦法通過日起前已聘任之執業護理師,建議須取得 N 2以上資格,如人力調整變更時遇有資

歷不符,依本辦法人員任用條件,由(副)院長裁定之。

6.如衛生署公佈專科護理師考照相關細則辦法之日起, 5年內(101年)須取得專科護理師證

照報考資格,否則由委員會開會討論是否繼續任用該員從事專科護理師之工作。

四、人員編制

所有人員之增聘、補聘需依本院人員晉用程序向人事處遞送人員增補單。

1.專科護理師編制

(1)專科護理師編制內外科病房每開放 12床編制 1人為原則、其他科別如婦兒耳鼻喉科病房

等每開放 15床編制 1人可依單位工作特性、實際運作彈性調整,若遇人力不足之情況,

計算科部缺額獎金時專科護理師一人可抵當 0.4個住院醫師缺額獎金來計算。

(2)以上專科護理師編制得由部主任依規定、實際須求,另以簽呈核定。

4

五、人員薪資及值班津貼

1.專科護理師

(1)院外招聘或其他單位轉任者,須取得 N 2以上資格。,皆須依本管理辦法重新敘薪。

(2)專業晉階條件之審核、專業課程內容、晉階考試科目及細則,均依專科護理師專業能力晉

階制度辦理。

(3)依實際接新病人數、照護住院人日數、上刀時數、出勤狀況、當月考核作為績效獎金分配

基準。

(4)組長每月給予職務津貼,負責監督單位所屬人員作業正常運作並配合各單位相關業務進

行。

(5)具專科護理師國家考試執照者加 4000元/月

六、考勤

1.請假及排班:

(1)專科護理師須向該組組長請假,由所屬部主任簽核後始可生效。

(2)組長必須負責每月排班(人員班別含白班及夜班)及人力調度,班表送部主任備核。

(3)人員上班時段及班別,各醫療單位視實際業務需求排定,由部主任核定。

2.出缺勤:人員出缺勤依打卡記錄考核,細則依本院人事管理辦法相關規定辦理。

3.績效考核:

(1)人員之年終考績依護理部 50%、醫療部 50%考核,呈送護理處及醫教副院長複核。

(2)人員每年必須接受醫院規劃之臨床教育訓練,專科護理師未上課滿 40 小時,當年考績一

律列為乙等。

(3)各組人員(如組長)需將所屬人員當月績效點數繳交護理部(處)及醫療部,再送交人事處,

以計算績效獎金。

一、 制服

專科護理師於出勤時間內需穿著本院規定制服,細則依本院制服發放管理辦法相關規定辦理。

二、 基本工作職掌

本院專科護理師之工作項目由專科護理師培育計畫暨執業規範專責委員會制定,其內容

有疑議時,得先由各科科内討論提報委員會由委員開會仲裁之。各科工作職掌如下:

5

專科護理師職掌:

1 執業範疇

1 住院轉入病人之身體理學檢查評估及病史詢問並完成記錄。

2 紀錄住院病人病情及各項檢查、檢驗結果。

3 處裡住院病人及其家屬醫學諮詢及病情說明。

4 在醫囑或醫師指示下,得開立檢驗、檢查申請單,但該檢驗、

檢查申請單需註明指示醫師之姓名及時間,該指示並應於 24 小

時內,依醫師法及醫療法之相關規定,親自補開立檢驗、檢查。

5 在醫囑或醫師指示下,得開立領藥單,但該領藥單需註明指示

醫師之姓名及時間,該指示並應於 24 小時內,依醫師法及醫療

法之相關規定,親自補開立處方簽。

6 其他經中央衛生主管機關定宜由專科護理執行之醫療輔助行為。

7 聯繫病人治療與檢查等相關事宜。

8 追蹤病人病情及檢查檢驗結果隨時通知醫師處理。

9 安排病患回診事宜。

2 直接健康照護

1 健康問題評估。

1 能評估病人病情的穩定性及危急性。

2 能執行和紀錄病人的病史訪談。

3 能完整有系統或症狀焦點式執行病人健康評估與紀錄。

4 能區辨病人之正常和不正常的評估資料。

5 能評估疾病對個人的影響,包括身體、心理、社會層面之健康狀態。

6 能評估健康危險因子以提供健康促進措施之依據。

7 能隨著病人病情的變化,評估和蒐集各項相關的重要資料。

8 能評估病人之家屬需求。

2 健康問題診斷。

1 能診斷病人健康問題的穩定性及危急性之健康問題。

2 能分析和判讀病人之理學檢查何實驗室檢驗結果。

3 能依據病人之評估與檢查資料進行健康問題之鑑別診斷。

4 能統整所收集病人之資料進行臨床決策與判斷。

3 病人健康問題計畫、執行、評值

1 能對病人健康問題研擬照護先後需求。

2 能提供照護措施穩定病人的病情及預防合併症發生。

3 能依據病人的照護需求擬定個別性、適當性及持續性照護計畫。

4 能監測病人對照護措施之反應。

5 能分析照護措施之適當性、風險性或成本效益。

6 能依據病人對照護措施之反應以調整照護措施。

7 能合宜的對病人或家屬解釋病情。

8 能結合護理與醫學相關理論提供病人或家屬的照護。

9 能提供病人適當的諮詢與轉介。

10 能應用法律何倫理原則提供病人及家屬的照護。

11 能依評值結果適時位病人或家屬,爭取最佳權益。

12 持續提供實証醫學與護理之健康照護。

4 護理指導與教學能力

1 能依據病人或家屬的需求與認知程度提供護理指導。

2 能應用教學理論與方法,對病人或家屬提供個別化的健康指導與諮詢。

6

3 能評值護理指導的成效。

4 能擔任醫療團隊及學生的指導者。

5 能教育民眾正確認識專科護理師之角色與功能。

6 能運用終生學習理念主動學習新知,並運用於臨床情境中。

5 照護協調能力

1 能有效的與病人或家屬溝通。

2 能有效的協調和溝通已促進病人或家屬對治療的決策。

3 能協調醫療團隊,提供病人或家屬個別性、持續性及完整性健康照護。

4 能對健康照護團隊成員作經驗分享。

6 照護品質監測能力

1 能運用資源促進病人的權益。

2 能進行常規性照護品質資料之收集與監測。

3 能依照護品質監測結果提出照護品質改善計畫。

4 能持續追蹤照護品質改善之成效。

5 能參與臨床照護指引之發展及運用。

專科護理師臨床職責

醫療服務

住院轉入病人之身體理學檢查評估及病史詢問。

依醫囑填寫各科單據檢驗單.特殊檢查單.會診單。

追蹤病人病情及檢查檢驗結果隨時通知醫師處理。

與醫師查房紀錄處理交辦事項。

協助醫師共同完成各專科所制定的醫療服務。

聯繫病人治療與檢查等相關事宜。

安排病患回診事宜。

臨床護理

參與重症患者照護。

參與急救過程及事後之檢討評核。

巡視病患掌握個案護理問題並提供適當處理與衛教。

制定及執行出院計畫並視需要轉介。

教育指導

協助護理人員專科在職教育課程設計及教學。

參與新進護理人員之輔導。

參與護理人員臨床工作指導及床邊教學。

參與專科案例分析.醫護聯合討論會。

指導資淺住院醫師。

臨床諮詢

提供護理人員專科諮詢。

提供專科護理新知及相關文獻。

提供專科特殊病患之諮詢服務。

7

提供專科特殊處置之諮詢服務。

提供病患居家照護及醫療問題之諮詢。

護理行政

排班與派班。

臨床路徑差異分析。

參與專科品質監控。

協助護理標準(clinical path. Clinical guideline)的建立。

護理研究

從事臨床護理研究.專案設計.。

參與護理學術發表。

8

內科專科護理師工作職責

一.提供病人照護

1. 住院或轉入病患之身體評估、病史詢問及病歷記錄,包括:住院病程記錄(Progress

Note)、出院病摘經主治醫師同意簽名。

2. 監測病患病情、檢驗及檢查結果,發現異常狀況,隨時通知醫師處理。

3. 提供病人及家屬護理指導與諮詢。

4. 執行專科及困難病患之照護。

5. 執行緊急救護處理。

6. 制定及執行出院計畫,並視需要予以轉介。

7. 安排出院病患回診。

二.推動護理專業發展工作

1.巡視專科病患,提供護理照護之專業之建議

2.指導護理人員執行臨床護理業務。

3.執行專科護理在職教育。

4.提供護理人員專科護理諮詢。

5.提供專科護理新知及相關文獻。

6.負責臨床專科護理教學與指導。

7.主持或參加個案討論會。

8. 參加護理部專科護理師教學訓練

9. 參加護理部全院在職教育

10. 參加護理相關學術討論會

9

11. 實施護理品質監控

12. 從事護理研究

三.提供醫療服務

(一)一般性服務

1.協助主治醫師及住院醫師查房及巡視病人。

2.探視病人(早晚各一次每天至少2次,若病情較危急就會常探視病患)並聯絡醫師或相

關單位作適當處理。

3.依醫囑,協同護理人員執行必要之處理。

4.整理病人之檢查資料,提供主治醫師參考

5.聯絡及安排檢查,並依醫囑協助開立各項檢查單張及電子病歷之輸入(包括醫囑、檢

查、會診)事後須主治醫師入電腦確認簽名

6.護送病危患者轉入加護病房

7.開會診單及備血單

8.協助醫師向病人解釋病情並填妥檢查同意書

9.病程記錄(含入院評估,每日病程記錄)

10.記錄醫囑單(含入院常規、同意出院醫囑、臨時和口頭醫囑)

11.參加病程研討,提供病患醫療或護理問題之諮詢

(二)專科領域醫療服務

1.協同主治醫師擬定治療計畫

2. 協助開立專科醫囑,唯事後須經醫師簽名

3.拔除中心靜脈壓導管

10

4.插放及更換鼻胃管

5.整合及判讀病患之檢驗,檢查及會診結果

6.安排聯絡檢查治療相關事宜

7.執行初步 ACLS(包括必要時緊急情況 On Endo)

8.監測病患病情,發現異常狀況,馬上通知主治醫師處理

9.評估治療效果,解說出院計畫

10.參加全院性之學術活動

11.參加科內會議及病例研討

12. 在醫師指導下推注靜脈特殊藥物(如 Digoxin)

13.其他主治醫師指示的醫療處理活動

四.專業發展

1. 參與護理部護理人員晉階教育訓練

2. 參與病程研討及科內會議

3. 參與學術活動及醫學發表會

11

婦產科專科護理師工作職責

一. 提供病人照護

1.接新病人住院或轉入病患之身體評估、病史詢問及病歷記錄經主治醫師同意簽名

2.擬定和執行照護計劃

3.開立護理處方

4. 監測病患病情、檢驗及檢查結果,發現異常狀況隨時通知醫師處理

5. 提供病人及家屬護理指導與諮詢

6. 執行緊急救護處理

7. 執行專科及困難病患之照顧

8. 制定及執行出院計劃,並視需要予以轉介

9. 安排出院病患回診

二、 推動護理專業發展工作

1. 巡視專科病患,提供護理照護之專業建議

2. 指導護理人員執行臨床護理業務

3. 提供護理人員專科護理諮詢

4. 提供專科護理新知及相關文獻

5. 負責臨床專科護理教學指導

6. 執行護生臨床教學

7. 更年期聯誼會活動策劃及執行

12

三、 提供醫療服務

(一)一般性服務

1. 協助醫師整理文書及研究資料

2. 協助醫師文獻及各項資料整理

3. 每日開刀 Schedule 查詢及檢視

4. 每月生產、各項手術及檢查統計

5. 醫師總務財產請領及聯絡維修事項

6. 協助主治醫師及住院醫師查房及巡視病人

7. 探視病人(每日至少早晚各一次),並聯絡醫師或相關單位

8. 依醫囑,協同護理人員執行必要之處理

9. 整理病人之檢查資料,提供主治醫師參考

10. 聯絡及安排檢查

11. 護送病危患者檢查

12. 依臨床路徑開單

13. 開備血單

14. 開會診單

15. 謄寫藥單

16. 協助醫師向病人解釋病情填妥手術志願書

17. 臨時插刀病人,協助補齊手術排程資料

18. 病程記錄(含入院評估)

19. 協助記錄醫囑單(含入院常規、手術前醫囑、同意出院醫囑、臨時和口頭醫囑)

13

20. 參加病程研討,提供病患醫療或護理問題之諮詢

21. 協助靜脈點滴注射

22. 抽血及抽取血液氣體標準

23. 換藥

24. 傷口溼敷

25. 傷口滲液培養

26. 拆線

(二)專科領域醫療服務

1.開立檢驗及專科檢查單

2.依醫師之敘述書寫緊急必要之處方,事後由醫師簽字負責

3.協助開立醫囑,為事後須經醫師簽名

4.開立專科領域處方

5.協同主治醫師擬定治療計劃

6.協助醫師開刀拉鈎

7.拔除陰道或腹部引流管

8.子宮頸抹片採樣

9.推注靜脈特殊藥物

10.其他主治醫師指示的醫療處理活動

14

四、 專業發展

1. 參與護理部護理人員進階教育訓練

2. 參與護理部專科護理師教學與訓練

3. 參與病程研討及科內會議

4. 參與學術活動及醫學發表會

15

外科專科護理師工作職責

一、提供病人照護

1.新進病患病史搜集,身體檢查評估與理學檢查及病患病歷記錄經主治醫師同意簽名。

2.報告主治醫師有關病患狀況,並與醫療團隊共同擬定和執行醫療計劃。

3.協助醫師開立醫囑護理處方,並安排相關檢查、會診事宜。

4.監測病患病情、檢驗及檢查結果,隨時報告醫師處理。

5.制定及執行出院計劃、個案管理與臨床路徑並視情況予以轉介。

6.提供病患及家屬之護理指導與諮詢

7.提供出院病患及家屬的問題諮詢。

8.安排出院病患門診回診時間。

9.執行緊急救護處理

二、推動護理專業發展工作

1.巡查專科病患,提供護理照護之專業建議。

2.指導護理人員執行外科臨床護理業務。

3.參與規劃與執行外科專科護理在職教育。

4.提供臨床護理人員外科護理專業諮商。

5.於每日巡查病患時,與臨床護理人員共同計劃病患護理活動。

6.協助新進護理人員之輔導,並隨時參與臨床護理人員教學與輔導。

7.參與制定外科臨床護理標準。

8.參與護生臨床教學活動。

9.參與各項護理討論會,提供專科經驗與知識。

10.從事臨床護理學術研究。

三、提供醫療服務

(一)一般性服務

1.協助主治醫師查房及巡視病患。

2.每日探視病患(至少早晚各一次),並聯絡醫師作適當處理。

3.依醫囑,協同護理人員執行必要之處置。

16

4.執行放置與抽換 NG tube 及協助醫師置放 CVP line。

5.遇到危急病患,應做適當的醫緊救護處理,如 ACLS,on endo 等。

6.每日開刀 Schedule 查核及檢視。

7.協助醫師執行術前評估,對於緊急手術之病患安排手術排程。

8.協助醫師手術的進行。

9.協助完成每日病程記錄,完成出院病歷摘要。

10.每日巡查術後病患傷口狀況,並予以適當處理。

11.執行拔除 CVP line 及各種術後 drain 等工作。

12.協助收集病患資料,提供醫療研究。

13.執行其他醫師指示下之醫療行為。

14.聯絡及安排檢查

15.護送病危患者檢查

16.依臨床路徑開單

17.開備血單

18.開會診單

19.謄寫藥單

20.協助醫師向病人解釋病情填妥手術志願書

21.臨時插刀病人,協助補全手術排程資料

22.病程記錄(含入院評估)

23.協助記錄醫囑單(含入院常規、手術前醫囑、同意出院醫囑、臨時和口頭醫囑)

24.參加病程研討,提供病患醫療或護理問題之諮詢

25.協助靜脈點滴注射

26.抽血及抽取血液氣體標準

27.換藥

28.傷口溼敷

29.傷口滲液培養

30.拆線

17

(二)專科領域醫療服務

1. 開立檢驗及專科檢查單

2. 依醫師之敘述書寫緊急必要之處方,事後並由醫師簽字負責

3. 協助開立醫囑,為事後須經醫師簽名

4. 開立專科領域處方

5. 協同主治醫師擬定治療計劃

6. 協助醫師開刀拉鉤

7. 拔除陰道或腹部引流管

8. 推注靜脈特殊藥物

9. 其他主治醫師指示的醫療處理活動

四、 專業發展

1. 參與外科科護理人員進階教育。

2. 參與護理部專科護理師之教學與訓練。

3. 參與病程研討及科內會議。

4. 參與學術活動及醫學發表會。

5. 參與病房、院內、院外之在職教育或研習課程。

18

小兒科專科護理師工作職責一、 提供病人照護

1. 住院或轉入病患之身體評估、病史詢問及病歷記錄經主治醫師同意簽名。

2. 擬定和執行個別化與具體化之照護計劃並視情況做彈性的改變。

3. 監測病患病情、檢驗及檢查結果,發現異常狀況隨時通知醫師做處理。

4. 開立護理處方。

5. 提供病患及家屬之護理指導與諮詢。

6. 提供病患及家屬之支持。

7. 執行專科及困難病患之照護。

8. 執行專業化直接護理。

9. 制定及執行出院計劃,並視情況需要予以轉介。

10. 安排出院病患門診回診時間。

11. 提供出院病患及家屬之問題諮詢。

12. 執行緊急救護處理。

13. 危機處理。

二、 推動護理專業發展工作

1. 巡視該科病患,並提供護理照護之專業建議。

2. 指導護理人員執行臨床護理業務。

3. 提供護理人員臨床的專業護理諮詢。

4. 提供專科護理新知及相關文獻。

5. 負責臨床的專科護理教學指導。

6. 執行護生之臨床與學理教學。

7. 規劃及執行專科護理之在職教育。

8. 參與個案討論會。

9. 兒童氣喘病友會之策劃與執行。

19

三、 提供醫療服務

(一) 一般性服務

1. 協助醫師整理文書及各項資料整理。

2. 協助主治醫師及住院醫師查房與巡視病患。

3. 探視病患(每日至少早晚各一次) ,並聯絡醫師或相關單位做適當處理。

4. 整理病患之檢查資料,提供主治醫師參考。

5. 協助醫師向病患及家屬解釋病情。

6. 病程記錄。

7. 記錄醫囑單(含入院常規、臨時醫囑、長期醫囑和同意出院醫囑) 。

8. 依醫囑,協同護理人員執行必要之處理。

9. 聯絡及安排檢查。

10. 護送病危患者檢查。

11. 開立備血單。

12. 開立會診單。

13. 騰寫藥單。

14. 協助喉頭培養、病毒培養與傷口滲液之檢體採檢。

15. 協助醫師做腰椎穿刺術。

16. 協助醫師做恥骨聯合上膀胱尿液之抽取。

17. 換藥與拆線。

18. 靜脈點滴注射。

19. 抽血及抽取血液氣體標本。

20. 參加病程研討會,提供病患醫療或護理問題之資詢。

(二) 專科領域醫療服務

1. 開立檢驗及專科檢查單。

2. 依醫囑之敘述書寫緊急必要之處方,並由醫師簽字負責。

3. 協助開立醫囑,唯事後須經醫師簽名。

4. 開立專科領域之處方。

5. 協同主治醫師擬定治療計劃。

6. 抽放及更換鼻胃管。

20

7. 抽放及更換導尿管。

8. 拔除 Penrose drain。

9. 推注靜脈特殊藥物。

10. 其他主治醫師指示的醫療處理活動。

四、 專業發展

1. 參與兒科護理人員進階教育。

2. 參與護理部專科護理師之教學與訓練。

3. 參與病程研討及科內會議。

4. 參與學術活動及醫學發表會。

5. 參與病房、院內、院外之在職教育或研習課程。

三、本辦法如有未盡事宜,得由「專科護理師培育計劃暨執業規範委員會」開會增修

之。

21

秀傳紀念醫院專科護理師專業能力晉階制度

一、 目的:

1. 使專業人員了解其專業能力應達到之學習目標。

2. 可達到公正公開之升級管道及激勵。

3. 提供一致性之學習資源及進階評核標準。

4. 促進人員成長學習意願。

5. 提昇工作效率及服務品質。

二、 晉階職級內容:

1.專科護理師專業能力晉階考試,統籌舉辦單位為醫教部及護理部(處)。

2.專業能力晉級級數,依目前之專業津貼薪資統一認定,並由人事課通知各單位

主管。

3.人員如輪(調)動單位,需依其調動後之單位參加該年度之資格認定考試。

4.由醫教副院長籌設『專科護理師晉階小組』,『專科護理師晉階小組』負責擔任

工作題庫審核、考試命題、主考等工作事項。

三、 晉階職級考試規範:

1.欲參加專業能力晉階考試之人員,需於每年三月底及八月底前提晉階申請表並

經單位主管及護理長審核後,交統一整理送『專科護理師晉階小組』初審。

2.專業能力晉階考試月份為每年四月及九月份。

3.經書面申請審查通過者,由護理部統一訂定考試日期並通知人員參加口試或筆

試。

4.各級數晉階均需符合其年資規定,每一級其服務單位年資需滿 1年,新進人員

年資係指自到職日起至考試月份之實際年資,其餘人員之年資則以通過上次晉

階級數後滿一年始可參加晉階。表現優異且超越各職級之專業資格標準者,可

由單位主管提報申請跳級晉階資格審核。

5.各職級晉階之人員其上一年度年終考績需為甲等(含)以上,且無懲戒記錄。

6.每次晉階只可申請單一級數之晉階考試。

7.晉階年度如已辦理留職停薪之人員,則其到院年資依人事法規規定,扣除留職

停薪月份。

8.參加晉階申請之人員,應符合各職級資格別之規範、及考核通過等規定,其各

職級資格別如附表,須由單位主管、護理部及護理處評核認定。

9.筆試分佈範圍及命題人員由『專科護理師晉階小組』負責。另各科命題人員之

筆試題目,需於公佈考試日期之前七日彙整試題,繳交至醫教部副院長審查。

10. 專業津貼薪資調整於通過專業能力晉階考試之當月份起生效。

11. 每一級數晉階需參加科內在職教育或全院學術研討會(含外賓演講、臨床基

礎醫學)至少 40 小時以上,院外研習會每年至少 10 小時,並取得證明

文件者始可納計。

22

12. 筆試及格分數 NP1、NP2 為 80 分,NP3、NP4 為 85 分。

四、 晉階職級資格及專業津貼:

級 數資格別/金

額具 備 要 項

NP0升

NP

A A1.國內外大專院校(含)護理科系畢業,並具護理師執照

A2.通過專科護理師新進人員評核表

A3.新進人員學習進度表

A4.病歷寫作壹份(含入院.住院.出院病歷)A5.科内專科筆試成績 70 分以上

第一級

NP1AB

2,000B1.具專科護理師執照

B2.出院病歷完成率 90%以上/年.B3.具台灣護理學會 N3 個案報告通過

B4.參加跨領域團隊會議(如 HCC 團隊會議等) 10 次/年B5.臨床指導護理人員每年 50 人次/年B6.通過升級考試

第二級

NP2ABC2,000

C1.出院病歷完成率 90%以上/年.C2.專案設計或研究計劃壹份通過 IRB 審核(限第一、二作者)C3.參加跨領域團隊會議(如 HCC 團隊會議等) 10 次/年C4.參與品管圈發表或 EBM 一篇

C5.臨床指導護理人員每年 50 次/年C6.通過升級考試

第三級

NP3ABCD2,000

D1.研究論文壹份(限第一、二、三作者)D2.參與品管圈發表或 EBM 一篇

D3.參加跨領域團隊會議(如 HCC 團隊會議等) 10 次/年D4.臨床指導護理人員每年 50 次/年D5.護理單位教學 2 次/年D6.通過升級考試

第四級

NP4ABCDE2,000

E1.發表國內外研究論文期刊壹篇(限第一、二作者)E2.參加跨領域團隊會議(如 HCC 團隊會議 etc) 10 次/年E3.臨床指導護理人員每年 50 人次/年E4.護理單位教學 3 次/年E5.通過升級考試

五、 NP0 升 NP1 新進人員須服務滿 6個月具備要求事項始可提出,經護理部及護理處

審通過後夜班費恢復不打折。

六、 如遇該科人力短缺或重大事件且科主任認定需續延用人力時,須提改善計劃且簽

呈核准後可再延用。

七、 第三、四級院內外醫護期刊發表限近三年之期刊,獨立計算篇數。其院內期刊為

秀傳醫學雜誌。

八、 上述各項 NP 級數經認定後,連續二年未達考績資格甲等者,可由科主任認定是

否續延用該人力。具證照連續五年未提晉階申請(含未達晉階標準及考試未通過

者,NP3、4除外),其專業津貼及級數需下降一職級,下降級數至最低標準 NP1

九、 新進人員具大學以上(含)學歷且具專科護理師執照者其晉階資格級數 NP0 或 NP

資格由科主任認定,具區域教學醫院專護工作年資之認定薪資調整每年 300 元最

多承認五年。

十、 本辦法依本院專科護理師管理委員會會議通過後實施,修改時亦同。

23

專科護理師各職級工作職責

專科護理師(NP)工作職責

臨床服務 臨床教學指導 臨床研究 護理諮詢及會

領導能力

1.住院或入該專科病人之醫療評估

(包括:身體理學檢查及病史詢問)。

2.在醫師之指導或口頭醫囑下協助

各專科單據(包括檢驗單、處方箋、

特殊檢查單、會診單)完成。

3.能在醫師指導下正確書寫記錄。

4.追蹤病人病情及檢驗檢查結果,

發現異常狀況應隨時通知醫師,並

在醫師授權下做緊急處理。

5.其它依各專科作業需要正確執行

醫療處置。

6.其它依各專科作業需要正確執行

特殊檢查。

7.與醫療小組成員討論病人治療情

形。

8.連繫病人治療與檢查等相關事

宜。

9.每日準備查房病歷與相關資料並

與主治醫師查房,向其報告病人出

入院動態及病人情行。

10.向病人及家屬解釋病情。

11.巡視病患、掌握個案醫療及護理

問題,並提供適當之處理與護理措

施,以及重症患者之照顧。

12.負責急救過程及事後之檢討、評

核。

1.提供病患及屬照護

的衛生教育。

2.指導護生執行臨床

護理工作。

3.輔導新進護士、工讀

生及該專科護士之輔

助計劃。

4.協助專科教學活動

參與品管

圈發表或

臨床實證

發表

1.院內各項政

令之宣導。

2.負責醫療小

組成員之協調。

3.負責醫療異

常之處理。

4.負責組內每

月班表之排定

及考勤之處理。

5.擔任科組之

委員。

24

專科護理師一級(NP1)工作職責

臨床服務 臨床教學指導 臨床研究 護理諮詢及會

領導能力

1.住院或入該專科病人之醫療

評估(包括:身體理學檢查及病

史詢問)。

2.在醫師之指導或口頭醫囑下

協助各專科單據(包括檢驗單、

處方箋、特殊檢查單、會診單)

完成。

3.能在醫師指導下正確書寫記

錄。

4.追蹤病人病情及檢驗檢查結

果,發現異常狀況應隨時通知醫

師,並在醫師授權下做緊急處

理。

5.其它依各專科作業需要正確

執行醫療處置。

6.其它依各專科作業需要正確

執行特殊檢查。

7.與醫療小組成員討論病人治

療情形。

8.連繫病人治療與檢查等相關

事宜。

9.每日準備查房病歷與相關資

料並與主治醫師查房,向其報告

病人出入院動態及病人情行。

10.向病人及家屬解釋病情。

11.巡視病患、掌握個案醫療及

護理問題,並提供適當之處理與

護理措施,以及重症患者之照

顧。

12.負責急救過程及事後之檢

討、評核。

1.負責主持病患及家屬

照護的衛生教育。

2.指導護生執行臨床護

理工作。

3.輔助設計新進護理人

員及該專科護理師之教

學計劃。

4.臨床護理人員在職教

育指導並與督導及護理

長共同討論基層人員

(N1,N2,N3)之專科在職

教育,共設計課程內容,

負責教學及評估。

5.擔任專科護理人員臨

床工作指導及床邊教學。

6.定期參與案例分析、醫

護聯合討論會。

7.協助專科衛教資料之

研製。

參與品管

圈發表或

臨床實證

發表

1.院內各項政令

之宣導。

2.負責團隊會議

(如健經人團隊

會議.醫療小組)

成員之協調。

3.負責組內每月

班表之排定及考

勤之處理。

4.擔任科組之委

員。

25

專科護理師二級(NP2)工作職責

臨床服務 臨床教學指導 臨床研究 護理諮詢及會診 領導能力

1.住院或入該專科病人之醫

療評估(包括:身體理學檢查

及病史詢問)。

2.在醫師之指導或口頭醫囑

下協助各專科單據(包括檢驗

單、處方箋、特殊檢查單、會

診單)完成。

3.能在醫師指導下正確書寫

記錄。

4.追蹤病人病情及檢驗檢查

結果,發現異常狀況應隨時通

知醫師,並在醫師授權下做緊

急處理。

5.其它依各專科作業需要正

確執行醫療處置。

6.其它依各專科作業需要正

確執行特殊檢查。

7.與醫療小組成員討論病人

治療情形。

8.連繫病人治療與檢查等相

關事宜。

9.每日準備查房病歷與相關

資料並與主治醫師查房,向其

報告病人出入院動態及病人

情形。

10 向病人及家屬解釋病情。

11 巡視病患、掌握個案醫療

及護理問題,並提供適當之處

理與護理措施,以及重症患者

之照顧。

12 負責急救過程及事後之檢

討、評核。

1.負責主持病患及

家屬照護的衛生教

育。

2.指導護生執行臨

床護理工作。

3. 輔助設計新進護

士、助理員及該專科

護士之教學計劃。

4.臨床護理人員在

職教育指導並與督

導及護理長共同討

論基層人員

(N1,N2,N3)之專科

在職教育,共設計課

程內容,負責教學及

評估。

5 擔任專科護理人員

臨床工作指導及床

邊教學。

6.定期參與案例分

析、醫護聯合討論會

(個案部份)。

7.負責專科衛教資

料之研製。

8.協助資淺住院醫

師。

9.指導該科之專科

護理師。

1.參與臨床護

理研究及書寫

研究計劃。

1.負責接受病患

居家自我照護及

醫療問題之諮詢

及衛教。

2.提供護理人員

臨床專科醫療及

護理指導及諮

詢。

1.院內各項政令

之宣導。

2.負責團隊會議

(如健經人團隊

會議.醫療小組)

成員之協調。

3.負責組內每月

班表之排定及考

勤之處理。

4.擔任科組之委

員。

26

專科護理師三級(NP3)工作職責

臨床服務 臨床教學指導 臨床研究 護理諮詢及會診 領導能力

1.住院或入該專科病人

之醫療評估(包括:身體

理學檢查及病史詢問)。

2 在醫師之指導或口頭

醫囑下協助各專科單據

(包括檢驗單、處方箋、

特殊檢查單、勞保四聯

單、會診單)完成。

3.能在醫師指導下正確

書寫記錄。

4.追蹤病人病情及檢驗

檢查結果,發現異常狀

況應隨時通知醫師,並

在醫師授權下做緊急處

理。

5.其它依各專科作業需

要正確執行醫療處置。

6.其它依各專科作業需

要正確執行特殊檢查。

7.與醫療小組成員討論

病人治療情形。

8.連繫病人治療與檢查

等相關事宜。

9.每日準備查房病歷與

相關資料並與主治醫師

查房,向其報告病人出

入院動態及病人情形。

10.向病人及家屬解釋

病情。

11.巡視病患、掌握個案

醫療及護理問題,並提

供適當之處理與護理措

施,以及重症患者之照

顧。

12.負責急救過程及事

後之檢討、評核。

1.負責主持病患

及家屬照護的衛

生教育。

2.指導護生或護

理人員執行臨床

護理工作。

3.設計新進護理

人員、助理員及該

專科護士之輔助

計劃。

4.臨床護理人員

在職教育指導並

與督導及護理長

共同討論基層人

員(N1,N2,N3)之

專科在職教育,共

設計課程內容,負

責教學及評估。

5.參與NP1.NP2職

級晉升考試試題

之研討。

6.擔任專科護理

人員臨床工作指

導及床邊教學。

7.定期主持案例

分析、醫護聯合討

論會。

8.負責專科衛教

資料之研製。

9.協助資淺住院

醫師。

10.指導該科之專

科護理師。

1.具臨床護

理研究及書

寫研究報

告。

1.負責接受病患

居家自我照護及

醫療問題之電話

諮詢及衛教。

2. 提供護理人員

臨床專科醫療及

護理之指導及諮

詢。

3.專科特殊病患

之個案管理。

4 協助病患之會

診。

1.院內各項政令之宣

導。

2.負責團隊會議(如

健經人團隊會議.醫

療小組)成員之協調。

3.負責醫療異常之處

理。

4.負責組內每月班表

之排定及考勤之處

理。

5.擔任科組之委員。

27

專科護理師四級(NP4)工作職責

臨床服務 臨床教學指導 臨床研究 護理諮詢及會診 領導能力

1. 住院或入該專科病人

之醫療評估(包括:身

體理學檢查及病史詢

問)。

2. 在醫師之指導或口頭

醫囑下協助各專科單

據(包括檢驗單、處方

箋、特殊檢查單、會

診單)完成。

3. 能在醫師指導下正確

書寫記錄。

4. 追蹤病人病情及檢驗

檢查結果,發現異常

狀況應隨時通知醫

師,並在醫師授權下

做緊急處理。

5. 其它依各專科作業需

要正確執行醫療處

置。

6. 其它依各專科作業需

要正確執行特殊檢

查。

7. 與醫療小組成員討論

病人治療情形。

8. 連繫病人治療與檢查

等相關事宜。

9. 每日準備查房病歷與

相關資料並與主治醫

師查房,向其報告病

人出入院動態及病人

情行。

10.向病人及家屬解釋病

情。

11.巡視病患、掌握個案

醫療及護理問題,並

提供適當之處理與護

理措施,以及重症患

者之照顧。

12.負責急救過程及事後

之檢討、評核。

1. 負責主持病患及家屬

照護的衛生教育。

2. 指導護生或護理人員

執行臨床護理工作。

3. 設計新進護士、工讀

生及該專科護士之輔

助計劃。

4. 臨床護理人員在職教

育指導並與督導及護

理長共同討論基層人

員(N1,N2,N3)之專科

在職教育,共設計課

程內容,負責教學及

評估。

5. 參與 NP1.NP2 職級晉

升考試試題之研討。

6. 擔任專科護理人員臨

床工作指導及床邊教

學。

7. 定期主持案例分析、

醫護聯合討論會。

8. 負責專科衛教資料之

研製。

9. 協助指導資淺住院醫

師。

10.指導該科之專科護理

師。

1. 主持臨

床護理

研究及

書寫研

究報告。

1.負責接受病患

居家自我照護及

醫療問題之電話

諮詢及衛教。

2. 提供護理人員

臨床專科醫療及

護理之指導及諮

詢。

3.專科特殊病患

之個案管理。

4 協助病患之會

診。

1.院內各項政令之

宣導。

2.負責團隊會議

(如健經人團隊會

議.醫療小組)成員

之協調。

3.協調醫療異常之

處理。

4.負責組內每月班

表之排定及考勤之

處理。

5.擔任科組之委員

成員。

28

NP0 升 NP

科別:_________卡號:________姓名:__________ 通過日期: 年 月 日

完成日期 項 目 蓋章 備 註1.具護理師證照

2.通過專科護理師新進人員評核表

85 分以上

3.新進人員學習進度表 85 分以上

4.病歷寫作壹份(含入院.住院.出院

病歷

5.科内專科筆試成績 70 分以上

副院長: 護理處: 護理部: 單位主管:

29

NP 升 NP1

科別:_________卡號:________姓名:__________ 通過日期: 年 月 日

完成日期 項 目 蓋章 備 註1.參加院內外在職教育 40 堂課/年

2.具專科護理師證照

3.出院病歷完成率 90%以上/年

4.臨床指導護理人員每年 50 人次/年

5.參加跨領域團隊會議(如 HCC 團隊

會議.醫療小組等) 10 次/年

6.臨床醫療照護達 80 分以上

7.通過台灣護理學會個案報告壹篇

8.通過升級考試 80 分以上

9.年度考核甲等(含)以上

副院長: 護理處: 護理部: 單位主管:

30

NP1 升 NP2

科別:_________卡號:________姓名:__________ 通過日期: 年 月 日

完成日期 項 目 蓋 章 備註1.參加院內外在職教育 40 堂/年

2.出院病歷完成率 90%以上/年

3.臨床指導護理人員每年 50 人次/年

4.參加跨領域團隊會議(如HCC團隊會

議.醫療小組等) 10 次/年

5.參與品管圈發表或 EBM 壹篇

6.專案設計或研究計劃壹份

通過 IRB 審核(限第一、二作者)

7.臨床醫療照護達 85 分以上

8.通過升級考試 80 分以上

9.考核甲等(含)以上

副院長: 護理處: 護理部: 單位主管:

31

NP2 升 NP3

科別:_________卡號:________姓名:__________ 通過日期: 年 月 日

完成日期 項 目 蓋 章 備註1.參加院內外在職教育 40 堂/年

2.出院病歷完成率 90%以上/年

3.臨床指導護理人員每年 50 人次/年

4.參加跨領域團隊會議 10 次/年

(如 HCC 團隊會議.醫療小組等)

5.參與品管圈發表或 EBM 壹篇

6.完成研究報告壹篇(通過 IRB 審核)

(限第一、二作者)

7.臨床醫療照護達 85 分以上

8.護理單位教學 2次/年

9.通過升級考試 85 分以上

10.考核甲等(含)以上

副院長: 護理處: 護理部: 單位主管:

32

NP3 升 NP4

科別:_________卡號:________姓名:__________ 通過日期: 年 月 日

完成日期 項 目 蓋 章 備註1.參加院內外在職教育 40 堂/年

2.出院病歷完成率 90%以上/年

3.臨床指導護理人員每年 50 人

次/年

4.參加跨領域團隊會議 10 次/年

(如 HCC 團隊會議.醫療小組等)

5.參與品管圈發表或 EBM 壹篇

6.期刊發表研究論文壹篇

(限第一、通訊作者)

7.臨床醫療照護達 85 分以上

8.護理單位教學 3次/年

9. 通過升級考試 85 分以上

10.考核甲等(含)以上

副院長: 護理處: 護理部: 單位主管:

33

專科護理師臨床專業能力平時考核表科別:___ 卡號:____ 職級: __ 姓名:____

考核項目與內容 分數 得分 具體事實 分數 得分 具體事實

病人照顧 35% 總分 總分1.能敏銳觀察及正確分析,評估病患的健康問

題及需要5

2.能擬定個別性、具體性之照護計劃 53.能確實有效執行護理活動 54.能評價護理成果並視情況作彈性的改變 55.具緊急應變能力,能熟練急救作業 56.能書寫清晰、詳實簡潔、具時效性之記錄 57.顧及病人安全與舒適並能迅速處理各種異常

突發事件5

二.行政管理 20%1.參與主持病房個案討論會及相關專業研討會52.協助策劃單位執行各項業務改善 53.具成本概念瞭解計價項目,能節約使用材料54.依病患情況做適當之轉介 5

三.品管與教學 25%1.能參與品管計劃、監測與評值 52.主動發現護理品管問題並評估、分析及提出

建設性改進方案5

3.能積極推動單位在職教育及協助新進護士及

護生臨床教學5

4.執行、策劃並教導單位執行個別或團體護理

指導5

5.擔任護理人員臨床專業諮詢者 5

四.進修與訓練 10%1.主動閱讀醫護相關書籍吸收新知每年 10 篇 52.能積極主動參與病房、院內、院外之在職教

育每年至少 40 小時5

五.健康調適 10%1.健康、負責、敬業、誠實、合作、助人 52.儀容整潔合宜、態度親切、情緒平穩、平易

近人5

6月 12 月

備註 主任 督導 護理長 被考核者1. 定期考核,每三個月一次

2. 具體事實須視實際工作行為及表現

3. 每次被考核者及直屬主管須簽章,並提出改

善方法,平均分數 82 分

4. 本考核表列為年終考績及晉升參考

34