04/07/54

1

WELCOME TO OPHTHALMOLOGY 509

Nimitr Ittipunkul MD.

Head of Department

Ophthalmology 509

What

Who

Where

How

How long

04/07/54

2

What to learn?รหสกระบวนวชา: พ.คพ. 509 (331509)

หลกสตรพบ. ปการศกษา 2548 เปนรนท 3

ชอกระบวนวชา: จกษวทยา

จานวนหนวยกต: 3(1/1-2/ฝ)

คาอธบายลกษณะกระบวนวชา :

1. Knowledge สอนความรพนฐานของภาวะและโรคทางจกษวทยาทพบบอย ระบาดวทยา สาเหต ปจจยเสยง พยาธสภาพ พยาธกาเนด พยาธสภาพสรรวทยา อาการและอาการแสดงการดาเนนโรค และการพยากรณ

2. Skill ทกษะการซกประวต ตรวจรางกาย การตรวจพนฐานทจาเปนพรอมการแปลผล การฝกทกษะหตถการพนฐาน อภปรายวเคราะหปญหาผปวย หลกการรกษา

3. Attitude ประเดนทางจรยเวชศาสตรและกฎหมายทเกยวของ การอางองหลกฐานทางการแพทย ทกษะการสอสารใหคาแนะนาและคาปรกษาแกผปวยและญาต

วตถประสงคกระบวนวชา

1. อธบายความรพนฐานของภาวะและโรคทางจกษวทยาทพบบอย2. ซกประวต ตรวจรางกาย วนจฉยโรค สงตรวจ และแปลผลการ

ตรวจทางหองปฏบตการและภาพรงสพนฐาน3. ทาหตถการพนฐานทางจกษวทยา4. อธบายแผนการรกษาโรค และการสรางเสรมสขภาพ โดยการ

อางองหลกฐานทางการแพทย หลกจรยเวชศาสตร และกฎหมายทเกยวของ

5. สอสารใหคาแนะนาและคาปรกษาแกผปวยและญาตอยางมประสทธภาพ

6. ทางานรวมกบผอนไดอยางด

04/07/54

3

Whom to learn with?

Staffs

Residents

Patients***Patients

Medical Personel

Nurse

Paramedic

Etc.

Where to learn?

หองเรยนชน 9 และ หองพกนกศกษาแพทย อาคารสจณโณ

OPD ชน 7 อาคารศรพฒน

IPD ชน 9 อาคารสจณโณ

OR ชน 3 อาคารศรพฒน

หองสมดคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

E-learning

04/07/54

4

How to learn?

Lecture, VCD

Topic and Case assignment

Practice:

OPD 7

IPD : Reports, Admission note, On service note, Progress note

OR (Observe)

Ward round

SDL

การบรรยาย หรอ topic assignment 10 หวขอ

หวขอบรรยาย อาจารย เวลา(ชม:นาท)

History taking, symptomatology &

ocular examination

อ.นภาพร 1:30

Practice in ophthalmology อ.อจฉรยา 1:30

Public Health Ophthalmology * อ.สมสงวน 1:30

Retinopathy* อ ภารด 1:30Retinopathy อ.ภารด 1:30

Medical ophthalmology * อ.นมตร 1:30

Strabismus and amblyopia อ.ประภสสร 1:30

Glaucoma * อ.เกษรา 1:30

Ocular trauma/emergency อ.ดเรก 1:30

Neuro-ophthalmology อ.เจนจต 1:30

Orbit and adnexal diseases อ.ดารงค 1:30

หมายเหต: * รปแบบเปน topic assignment โดยใหนกศกษาเตรยมนาเสนอ (ปรกษาอาจารยกอนในสปดาหแรก)

04/07/54

5

การเรยนเปน case & topic assignment**

หวขอบรรยาย อาจารย เวลา(ชม:นาท)

Red eye (conjunctivitis) อ.ธดารตน 1:30

Red eye (infectious keratitis) อ.วนย 1:30

Leukocoria อ.อจฉรยา 1:30

Tearing อ.ศกรนทร/อ.ลนดา 1:30

Impaired vision, refractive error อ.ณวฒน 1:30

Medical ethics อ.ประภสสร 1:30

ปรกษาอาจารยกอนในสปดาหแรก

หองเรยนชน 9, หองพกนกศกษาแพทย อาคารสจณโณ

ในหองเรยน : กฎ กตกา มารยาท

กรณาปดเสยงเครองมอสอสารทกชนด

กรณางดใชเสยงดง

กรณางดนาอาหารเขาหองเรยน

Lecture, Case & Topic Assignment

Medical Ethic Discussion

04/07/54

6

Practice (Skill)

Practice in ophthalmology - Lecture

การฝกตรวจท OPDVisual acuity และ ตรวจผปวย พรอมบนทกผลลง OPD card

Observe หอง treatment (2 คน หวหนากลมจดเอง)

Observe OR (ตามตารางเรยน)Observe OR (ตามตารางเรยน)Ward round with staff (ตามตารางเรยน)นอกเวลา

Progress note (กระดาษสชมพ)Ward round with residents (เสาร อาทตย และวนหยด หลงสอบกมา round ตามปกต )การอยเวร** (ตามตารางเวร) ครงละ 2 คน ใหอานหนงสอและทางานทหองพกนกศกษาแพทย (ดเพมเตม ในภาคผนวก 4 หนา 20)

วนธรรมดา ถง 21.00 น. วนหยดราชการ ถง 16.00 น

การฝกตรวจท OPD

Visual acuity

ตรวจผปวย พรอมบนทกผลลง OPD card

เตรยม

ไ ไฟฉายเลกสวนตว

Direct ophthalmoscope

วดความดนลกตา ดวย Schiotz tonometer

ผปวยอาย 40 ปขนไป ควรไดรบการวดความดนตาทกราย

Observe หอง treatment (2 ทาน หวหนากลมจดเอง)

04/07/54

7

OPD ชน 7 อาคารศรพฒน

OPD ตา

ชน7 อาคารศรพตน

ฝกวด visual acuity (VA)

ดหตถการ-ผาตดเลก

04/07/54

8

หองตรวจท OPD : ควรม-ไฟฉายเลกสวนตว-Direct ophthalmoscope

การฝกตรวจท OPD

วดความดนลกตา ดวย Schiotz tonometer

ผปวยอาย 40 ปขนไป ควรไดรบการวดความดนตาทกราย

04/07/54

9

การฝกตรวจท OPD

การเรยนท OPD (สรปตอนทายวาไดเรยนอะไรบางในวนนน)

หอผปวยชน 9 สจณโณ

IPD

จกษ 1 ชาย

จกษ 2 หญง

04/07/54

10

WARD ROUND

Self-Directed Learningศกษาใน website ภาควชาฯดวย

04/07/54

11

ดการผาตดใหญ หองผาตด

ดการผาตดใหญ หองผาตดชน 3 อาคารศรพฒน (นศพ. หญง เขาประตทางชน 4)

การศกษาดวยตนเอง (SDL)

ตารา โรคตาทพบบอยในเวชปฏบต โดยคณาจารย ภาควชาจกษวทยา คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

หนงสออานประกอบเพมเตม ในหองพกนกศกษาแพทย และหนงสออานประกอบเพมเตม ในหองพกนกศกษาแพทย และหองสมดใหญ

เอกสารวชาการและอน ๆ ใน website ของภาควชา ทง intranet และ internet (www.med.cmu.ac.th/dept/eye); formative evaluation (link medical student ใน website ภาควชาฯ)

04/07/54

12

สงทควรทาความเขาใจ

คมอนกศกษาแพทย กระบวนวชา (สฟา)

ควรอานอยางละเอยดโดยเฉพาะการวดและประเมนผล

การศกษา

ป สมดบนทกการปฏบตงาน (สเหลอง)

“สมดเดกด” ใหอาจารย เจาหนาท หรอแพทยประจาบาน

เซนกากบทกครง

สงตรวจ วนพธสปดาหท 2 และ สงคน 1 วนกอนสอบ

ตารางเรยน (A4 ขวาง)

การรบผปวย

สมดจายผปวย อยในหอง นศพ.

ควรชวยกน ตเสนตาราง ในสมดใหเรยบรอย มอาจารยชวยสมตรวจ

พ Resident 2 จายผปวยให ในสมดจายผปวย

นศพ. ทา admission note, service note, progress note ในผปวยทก

ราย ตามความเหมาะสม และเกบ ในแฟมผปวย

04/07/54

13

การสงรายงาน

ลงสมดทกครงท

สงรายงาน

ชนสงรายงาน ทสานกงานภาควชาจกษ

สมดรายงานอยในหองภาควชา

หองภาควชาปดชวง 12.00 ถง 13.00น.

เลอกตวแทนกลม 3 ตาแหนง

1. หวหนากลม

2. รองหวหนากลม

3. แมบานกลม

หลงจากปฐมนเทศแลวใหสงรายชอ หวหนา รองหวหนา และแมบาน

กลมท อาจารยประภสสร (webmaster) เพอนาขน webpage ภาค

วชาฯ

04/07/54

14

อาจารยผรบผดชอบกระบวนวชา พ.จษ. 509

1. รศ.พญ.เกษรา พฒนพฑรย ประธานกรรมการ

2. รศ.พญ.นภาพร ตนานวฒน กรรมการ

3. อ.นพ.ดารงค ววฒนวงศวนา กรรมการ

4 อ พญ อจฉรยา ววฒนวงศวนา กรรมการ4. อ.พญ.อจฉรยา ววฒนวงศวนา กรรมการ

5. อ.พญ.ธดารตน ลองกรเสถยร กรรมการ

6. อ.พญ.ลนดา หรรษภญโญ กรรมการ

อาจารยทปรกษา ประจาตวนกศกษา

นกศกษา 1-2 คน ตอ อาจารยทปรกษา 1 ทาน (รายชอตดทหอง นศพ.)

อาจารยทปรกษา เปน ผตรวจประเมน admission/service/ progress

note) และดสมดหตถการเปนระยะ เชนทกสปดาห

มปญหาใด ๆ เกยวกบการเรยนการสอน โปรดปรกษาอาจารย เพอให

บรรลวตถประสงคกระบวนวชา

ทก chart ใน ward ตองม medical record ของนกศกษาแพทยป 5

ตลอดเวลา (มการตรวจประเมนเปนระยะ)

04/07/54

15

ขอควรปฏบตในททางาน

การแตงกายสวมเสอกาวน และ ตดบตรประจาตวทกครง

หญง สวมกระโปรง ทงในและนอกเวลาราชการ

รองเทา ชาย หญง หมสน หามใสรองเทาแตะ

หามสวมกางเกงยนส ขน ward (เพอเปนการเคารพสถานท และ สถาบน)

การทางานใหนงทางานในหองนกศกษาแพทย และชวยกนรกษาความสะอาด

หากตองการหยบ chart ไปใช กรณาแจงใหเจาหนาทพยาบาลทราบกอน – คน chart เมอใชเสรจ - เรยงเอกสารใน chart ใหเหมอนเดม

เพอปองกนการโจรกรรมให lock ประตหองพกนกศกษาแพทย ตอนเยนทกวน

Ward Round วนเสาร อาทตย และ วนหยดราชการ

Round กบ พ Resident โดย

กลมแรก round - สาย A , C

(หองตรวจจกษ 2) ( )กลมหลง round - สาย B , D

(หองตรวจจกษ 1)เสาร อาทตย หลงสอบ มา round ตามปกต หามขาด**

04/07/54

16

การลา***

สงใบลาลวงหนาทกครงโดยเขยนถงหวหนาภาควชาฯ จานวน 2 ฉบบ

ยกเวน กรณลาปวย ใหโทรศพทแจงอาจารย และสงใบลาตามมาภายหลง พรอมใบรบรองแพทยภายหลง พรอมใบรบรองแพทย

ไมมใบลา ถอวา ขาดเรยน

การวดและประเมนผล*** (อานคมอและควรทาความเขาใจใหด)

Domains  MCQ OSCE Report Progress Note

Observation

Case & Topic

Total

Knowledge 40% 6% 3% 8% 57%

Attitude 2% 6% 8% 16%

Skill 10% 4% 5% 4% 4% 27%

Total 40% 10% 10% 10% 10% 20% 100%

04/07/54

17

Minimal passing levels

Domain MPL

เวลาปฏบตงาน* 80%

Knowledge 60%Attitude** 75%

Skill 70%

การประเมนผลและประเมนลาดบขน(เกรด)***

ตองผานเกณฑขนตาในทกดานแบบองกลม แลวนาผลทงหมดมาใชในการประเมนลาดบขน (เกรด) ของกระบวนวชาโดยวธ Grade aggregation ซงจะพจารณารวมครงเดยว ในปลายปการศกษา

กรณ ไมผาน เกณฑขนตาของแตละ DomainsKnowledge : ใหสอบ MCQ ใหม เมอสนการศกษาAttitude : ใหปฏบตตามทภาควชาเหนสมควร เมอสนสดการศกษาฏ Skill : สอบ OSCE ใหมและปฏบตตามทภาควชาเหนสมควร เมอสนสดการศกษา

เงอนไขอนๆ กรณทไมสงรายงานหรอสงรายงานไมครบ 2 ฉบบ ไมมบนทกผปวย หรอไมมา

round ward หรออยเวรนอกเวลาราชการ โดยไมมเหตผลอนสมควร จะได F ในดาน attitude

กรณลอกรายงานหรอใหขอมลเทจ ถอเปนความผดรายแรงใหนกศกษาจะได F ในดาน attitude

04/07/54

18

การประเมนผลและประเมนลาดบขน(เกรด)*** หากนกศกษาไดรบการวดและประเมนผลและผานเกณฑผานขนตาในทกดาน แบบองกลมแลวจะนาผลการวดผล

ทงหมดมาใชในการประเมนลาดบขน(เกรด) ของกระบวนวชาโดยวธ Grade aggregation โดยจะพจารณารวมครงเดยวในปลายปการศกษา การประเมนผลทกครงผานทประชมภาควชาฯ กอนสงขอมลใหคณะ โดยมรายละเอยดดงน

1. การใหลาดบขนของแตละดาน พจารณาดงน

Knowledge: A, B+, B, C+, C, D Attitude & Skill : A, B+, B, C+, C

2. ขอปฏบต กรณไมผานเกณฑขนตาของแตละ Domains

Knowledge : ใหสอบ MCQ ใหมเมอสนการศกษาAttitude: ใหปฏบตตามทภาควชาเหนสมควร เมอสนสดการศกษาSkill: สอบ OSCE ใหมและปฏบตตามทภาควชาเหนสมควร เมอสนสดการศกษา

3. หากผานการวดผลซา นกศกษาจะไดลาดบขนสดทายในDomain นนๆ

4. เงอนไขอนๆ กรณทไมสงรายงานหรอสงรายงานไมครบ 2 ฉบบ ไมมบนทกผปวย หรอไมมา round ward หรออยเวรนอกเวลา

ราชการ โดยไมมเหตผลอนสมควร จะได F ในดาน attitudeกรณลอกรายงานหรอใหขอมลเทจ ถอเปนความผดรายแรงใหนกศกษาจะได F ในดาน attitude

****ศกษาจากคมอนกศกษา หนา 11‐12

คณธญญารตน,เลขา

คณศกดดา,ธรการคณพรเทพ,บรการ

เจาหนาทภาควชาทยนดใหความชวยเหลอ

04/07/54

19

ตารา โรคตาทพบบอยในเวชปฏบต

• มประโยชนในการใชประกอบการเรยน จกษวทยา 509

• ซอไดทสานกงานภาควชาจกษวทยา ในราคาพเศษ

• ลด 20 % ในชวงทเรยนอยทภาควชาจกษวทยา

• รายไดเขามลนธจกษเชยงใหม (การกศล)

QUESTIONS??THANK YOUTHANK YOU