HURT TR. GASTRIC RESIDUAL VOLUMES IN CRITICAL ILLNESS: WHAT DO THEY REALLY MEAN?. CRIT CARE CLIN 2010: 26 ; 481-190 .

VOLUMENES GÁSTRICOS RESIDUALES EN EL ENFERMO CRÍTICO: QUE

SIGNIFICAN REALMENTE?

OBJETIVO

Revisar las afirmaciones acerca de los VOLUMENES GÁSTRICOS RESIDUALES (VGR) y emitir recomendaciones para el

uso e interpretación de los VGR.

GENERALIDADES

Los volúmenes gástricos residuales (VGR) son una de las prácticas más comunes en la nutrición de la uci.

Los VGR fueron diseñados para la protección durante la administración de nutrición enteral.

• DISEÑO : VALOR DE CORTE Y VALOR DE IN IC IO

• EL IMINARSE O REINTRODUCIRSE

• TAMAÑO JERINGA, MATERIAL Y D IAMETRO SONDAS

• T IPO DE ASPIRACION

• LOCALIZACION DE SONDA VS GASTROSTOMIA PERCUTANEA

LA PRACTICA DE VGR ES ALTAMENTE VARIABLE Y NO

ESTANDARIZADA.

• VGR RESIDUALES ESTIMADOS PARA EL CONTENIDO GÁSTRICO.

• VGR EN EL PACIENTE CRÍT ICO

LA PRACTICA RUTINARIA DE VGR NO PREDICE CON EXACTITUD EL

VOLUMEN DEL CONTENIDO GÁSTRICO

• POSIC ION DEL PACIENTE ES IRRELEVANTE: M IGRACION Y POSIC ION SUPINA.

• CAUSAS DEL RETRASO DEL VACIAMIENTO GASTRICO EN UCI .

• RETRASO MAYOR DE 3VECES EN EL PACIENTE DE UCI COMPARADO AL PACIENTE HOSPITAL IZADO.

• BENEFIC IOS DE NUTRIC IÓN ENTERAL .

• VGR ALTOS VS BAJOS.

LOS VGR SON INEXACTOS Y POCO FIABLES PARA DISTINGUIR EL

VACIAMIENTO GÁSTRICO NORMAL DEL ANORMAL.

• COMPONENTES DEL VOLUMEN GÁSTRICO.

• SECRECIÓN GÁSTRICA Y SECRECIÓN SAL IVAL .

• PRODUCCIÓN DE SECRECIÓN GÁSTRICA.

• DATOS DE VOLUMEN DE LA FÓRMULA VS VGR TRADIC IONAL .

EL USO TRADICIONAL DEL VGR ES DIFICIL DE INTERPRETAR

• ASPIRACION EN UCI

• VGR BAJA SENSIBIL IDAD Y ESPECIF IC IDAD

NO HAY CORRELACIÓN SIGNIFICATIVA ENTRE VGR Y

ASPIRACIÓN

• VGR POR SI SOLO NO ESTA CORRELACIONADO A NEUMONIA.

•VGR CONCOMITANTE CON OTRAS ENTIDADES.

VGR NO ES UN VALOR EXACTO NI FIABLE PARA PREDECIR NEUMONIA

• CANALIZACION DE LOS RECURSOS A OTRAS MEDIDAS.

EN LA PRACTICA VGR ES UN RECURSO CARO