Urgencias en oftalmologia
-
Upload
gay-morrow -
Category
Documents
-
view
43 -
download
1
description
Transcript of Urgencias en oftalmologia
Urgencias en oftalmologia
TRAUMATISMO OCULAR ABIERTO
Consideraciones generales
Traumatismos oculares: una de las principales causas de solicitud de asistencia médica urgente ( medio laboral, deportivo, escolar, etc)
Todo médico debe conocer las bases de esta patología y valorar y orientar los cuadros clínicos que se producen.
Anamnesis
Importantísima– CONTUSIONES: puñetazo, tapón de cava– HERIDAS PENETRANTES: instrumentos
laborales, vidrios o cristales de gafas.– PROYECCION DE CUERPOS EXTRAÑOS A
GRAN VELOCIDAD: cuerpos extraños intraoculares
– CAUSTICACINES: material y tratamiento seguido.– EXPOSICION A ULTRAVIOLETAS: soldadores.– EXPLOSIONES– ETC.
Examen
El dolor y el blefarospasmo dificultan la exploración
En ocasiones es útil la instilación de anestésico estéril
Si el ojo está perforado es mejor que el paciente lo abra por si mismo, que forzar la apertura
ExamenCon una linterna:
– Examinar la superficie de la córnea en busca de erosiones o cuerpos extraños
– Ver conjuntiva y buscar hemorragias o laceraciones– Valorar la profundidad y la existencia de sangre en la
cámara anterior– Valorar el reflejo pupilar – Valorar los párpados y la presencia de trauma orbitario
con posible restricción de la motilidadEN TODOSLOS CASOS LA PREGUNTA MAS
IMPORTANTE ES ¿ HA PERDIDO VISIÓN?
Clasificación
HERIDAS PENETRANTES DEL GLOBO OCULAR.
HERIDAS DE LOS PARPADOS.HERIDAS NO PENETRANTES DEL
GLOBO OCULAR.
Heridas penetrantes del globo ocular
Mejor pronóstico visual que los traumatismos contusos.
Objetivo en urgencias: cerrar lo antes posible el ojo y prevenir la infección: QUIROFANO
Cuerpos extraños intraoculares: sospechar por anamnesis. TAC. Si se puede, extraerlos en el momento de la UCIA. Si no en un 2º tiempo de forma programada.
Posteriormente: Rehabilitación: trasplante de córnea, catarata, vitrectomía etc.
No dar nunca un ojo por perdido