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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADOMAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORÍA EN SERVICIOS DE SALUD
BUCAL.
“Modelo para la generación del proceso de formación de personalauxiliar en Odontología Distrito 17D03, Ministerio de Salud Pública,
parroquia Cotocollao, a mayo 2016”
Informe final de investigación, previo a la obtención por el Título de:
Magister en Gerencia y Auditoria en Servicios de Salud Bucal
Autora: Semanate Guachamín María Inés
Tutor: MsC Margarita Lucia Freire Acosta
Quito, Julio del 2016
ii
© DERECHOS DE AUTOR
Yo, María Inés Semanate Guachamín, en calidad de autora del trabajo de
titulación sobre: “MODELO PARA LA GENERACIÓN DEL PROCESO DEFORMACIÓN DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA DISTRITO17D03, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, PARROQUIA COTOCOLLAO,A MAYO 2016”, por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o parte de
lo que contiene esta obra, con fines estrictamente académicos o de
investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8,19 y demás pertinentes de la Ley de
Propiedad Intelectual y su reglamento.
Quito, 29 de julio del 2016
María Inés Semanate Guachamín
CI: 1717635955
Teléf.: 0992777277
E-mail: [email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTORDEL TRABAJO DE TITULACIÓN
iv
DEDICATORIA
Este trabajo de titulación lo dedico de manera especial a Dios, mis padres
Rafael y Anita, hermanos Sergio, Rosa, Piedad, Pedro y Jaime, a mi cuñada
María, y a mis princesas Alex y Sofi por haberme brindado comprensión,
paciencia y cariño en los momentos que más los necesité.
Sin ánimo de olvidar a nadie en particular y a todas aquellas personas que
de una u otra manera han compartido conmigo este tiempo; mi más sincero
agradecimiento por su estímulo y ayuda, ya que todos son parte de mi vida.
María Inés
v
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios que me ha concedido salud, tiempo y fortaleza, para
alcanzar mi propósito.
Agradezco a las autoridades y docentes de la Maestría en Gerencia y
Auditoria de Servicios de Salud Bucal del Instituto Superior de Investigación y
Posgrado de la Facultad de Ciencias Médicas por fortalecer mi formación y
conocimientos profesionales.
A las autoridades del Distrito 17D03 del Ministerio de Salud Pública por
permitirme desarrollar el presente trabajo de investigación.
A todas las personas que de una u otra manera han contribuido para la
realización del presente trabajo.
vi
CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
© DERECHOS DE AUTOR ............................................................................ iiDEDICATORIA.............................................................................................. ivAGRADECIMIENTO....................................................................................... vCERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ........ viÍNDICE DE CONTENIDOS........................................................................... viiÍNDICE DE ANEXOS...................................................................................... xÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................... xiÍNDICE DE GRÁFICOS............................................................................... xivRESUMEN.................................................................................................... xvABSTRACT ................................................................................................ xviiINTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1CAPITULO I.................................................................................................... 2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................... 2CAPITULO II................................................................................................... 4
2. JUSTIFICACIÓN..................................................................................... 42. OBJETIVOS .......................................................................................... 52.1. Objetivo general................................................................................... 52.2. Objetivo Especifico .............................................................................. 5
CAPITULO III.................................................................................................. 63. MARCO TEÓRICO................................................................................. 63.1. Antecedentes....................................................................................... 63.2. Sistemas de atención odontológica ...................................................... 63.3. Empleo y ubicación del Auxiliar de odontología en el sector público ... 73.4. La auxiliar de Odontología y su formación........................................... 8
3.4.1 Generalidades sobre delegación de funcionasen odontología ...... 11
3.4.2. Principios básicos de delegación de funciones del trabajoOdontológico .......................................................................................... 14
3.5. Auxiliar de Odontología ..................................................................... 15
viii
3.6. Educación para la salud .................................................................... 163.6.1. Función General: ......................................................................... 163.6.2. Función específica .................................................................... 16
3.7. Promoción y prevención .................................................................... 173.7.1. Función General .......................................................................... 173.7.2. Funciones específica................................................................... 17
3.8. Técnica odontológica a 4 manos y su relación con el personal auxiliar17
3.8.1. Principios de la Odontología a Cuatro Manos ........................... 183.8.2. Función general........................................................................... 193.8.3. Funciones específicas ................................................................. 19
3.9. Mercado de trabajo del auxiliar de odontología ................................ 20CAPITULO IV ............................................................................................... 23
4. MARCO METODOLÓGICO.................................................................. 234.1. MATRIZ DE VARIABLES .................................................................. 234.2. Sujetos............................................................................................. 244.3. Materiales y Métodos....................................................................... 244.4. Diseño.............................................................................................. 244.5. Universo........................................................................................... 244.6. Criterios de selección....................................................................... 25
4.6.1. Criterios de inclusión ................................................................. 254.6.2. Criterios de exclusión ................................................................ 25
4.7. Metodología o flujograma ................................................................ 264.8. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE ESTANDARIZACIÓN............. 264.9. NORMAS ÉTICAS ........................................................................... 264.10. PLAN DE ANÁLISIS ........................................................................ 27
CAPITULO V ................................................................................................ 285. MARCO ADMINISTRATIVO ............................................................ 285.1. Recursos ............................................................................................ 28
5.1.1Recursos Humanos ........................................................................ 285.1.2Recursos técnicos .......................................................................... 28
ix
5.1.3Recursos económicos .................................................................... 29CAPITULO VI ............................................................................................... 30
6. RESULTADOS ................................................................................ 306.1. Características demográficas ........................................................ 306.2. Necesidades de formación de personal auxiliar en Odontología ..... 366.3. Actividades a delegarse a la auxiliar de odontología ....................... 41
DISCUSIÓN.................................................................................................. 49CONCLUSIONES ......................................................................................... 51RECOMENDACIONES................................................................................. 52CAPITULO VII .............................................................................................. 537. PROPUESTA MODELO DE FORMACIÓN ........................................... 53Modelo para la generación del proceso de formación de personalauxiliar en Odontología Distrito 17D03, Ministerio de Salud Pública,Parroquia Cotocollao, a mayo 2016. ......................................................... 53REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 60ÍNDICE DE ANEXOS.................................................................................... 62
x
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1 Formato de encuesta.................................................................... 62
ANEXO 2 Distrito 17D03............................................................................... 64
ANEXO 3 Realización de encuesta .............................................................. 66
ANEXO 4 Tiempo de Encuesta..................................................................... 66
ANEXO 5 Odontología de práctica sola ........................................................ 66
ANEXO 6 Odontología de práctica sola ........................................................ 67
ANEXO 7 Odontología sin auxiliar ................................................................ 68
ANEXO 8 Profesional con auxiliar ................................................................ 68
ANEXO 9 Un auxiliar para tres profesionales ............................................... 69
ANEXO 10 Atención con auxiliar .................................................................. 69
ANEXO 11 Auxiliar en varias funciones........................................................ 70
ANEXO 12 Auxiliar función odontológica...................................................... 71
ANEXO 13 Auxiliar función administrativa .................................................... 72
xi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Odontólogos, según Género, en el Distrito 17D03, Parroquia
Cotocollao, Mayo 2016 ................................................................................. 30
Tabla 2 Odontólogos, según Edad, en el Distrito 17D03, Parroquia
Cotocollao, Mayo 2016 ................................................................................. 31
Tabla 3 Trabajo con auxiliar, por Odontólogos, en el Distrito 17D03,
Parroquia Cotocollao, Mayo 2016................................................................. 32
Tabla 4 Auxiliar elemento fundamental, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 32
Tabla 5 Odontólogo según si trabajaría con auxiliar de Odontología por
género, Distrito 17D03, Quito, Mayo 2016. ................................................... 33
Tabla 6 Odontólogo según edad, por género, Distrito 17D03, Quito,
Mayo 201 ...................................................................................................... 35
Tabla 7 Cordialidad del Auxiliar, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo
2016.............................................................................................................. 36
Tabla 8 Mezcal materiales, acerca instrumentos, por Odontólogos, Distrito
17D03 Quito, Mayo 2016 .............................................................................. 37
Tabla 9 Toma notas, acomoda al paciente, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 37
Tabla 10 Equipamiento del Auxiliar, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 38
Tabla 11 Esterilización de instrumentos, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 38
Tabla 12 Control Higiénico, desinfección, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 39
xii
Tabla 13 Limpieza del Consultorio, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 39
Tabla 14 Registros y radiografías de paciente, por Odontólogos, Distrito
17D03 Quito, Mayo 2016 .............................................................................. 40
Tabla 15 Formación exclusiva, Auxiliar de Odontología, por Odontólogos,
Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016 .................................................................. 41
Tabla 16 Profilaxis, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016 ...... 42
Tabla 17 Separa tejidos, aísla campo operatorio, por Odontólogos, Distrito
17D03 Quito, Mayo 2016 .............................................................................. 42
Tabla 18 Registro, fichas clínicas, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 43
Tabla 19 Organiza, controla archivo, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 43
Tabla 20 Controlar cumplimiento de citas, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 44
Tabla 21 Pedidos de materiales, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 44
Tabla 22 Toma y revela Radiografías, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 45
Tabla 23 Obtiene impresiones, modelos, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 45
Tabla 24 Aplicar sustancias reveladoras de placa, por Odontólogos, Distrito
17D03 Quito, Mayo 2016 .............................................................................. 46
Tabla 25 Registros y control de placa, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 46
xiii
Tabla 26 Enseña medidas de higiene oral, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 47
Tabla 27 Enseña medidas de higiene oral, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016.......................................................................................... 47
Tabla 28 Da charlas de Salud Oral, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016 .................................................................................................... 48
xiv
ÍNDICE DE GRÁFICOSGRAFICO 1 Odontólogo según el trabajo con auxiliar de odontología 34
xv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOMAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD
BUCAL
TEMA: “Modelo para la generación del Proceso de formación de personal
auxiliar en Odontología Distrito 17D03, Ministerio de Salud Pública, parroquia
Cotocollao, a Mayo 2016”
Autora: María Inés Semanate Guachamín
Tutor: MSc. Margarita Lucia Freire Acosta
Julio, 2016
RESUMEN
El presente trabajo de titulación se lo diseño y estructuro para establecer un
Modelo de Formación de Personal Auxiliar en Odontología fundamentados
en la definición de lo que es Sistema de Atención Odontológica, cuales son
las funciones generales del Sistema en las áreas de prevención, promoción y
recuperación de la Salud bucal como un equipo conformado por Odontólogo
y Auxiliar.
Las necesidades del mercado laboral están definidas y constituyen la base
técnica que alimento la generación de una investigación de campo en lo que
a este personal se refiere, tomando como una área típica por su extensión,
ubicación y estructuración técnica administrativa, al Distrito 17D03,
perteneciente al Ministerio de Salud Pública, y ubicado en la Parroquia
Cotocollao del Distrito Metropolitano de Quito.
xvi
Para recolectar la información se realizó una encuesta a los profesionales
Odontólogos del Distrito 17D03 parroquia Cotocollao, previo consentimiento
de los mismos, analizando las necesidades de formación de personal auxiliar
y ciertas características que los Odontólogos requieren, información con la
cual se elaboró un Modelo de Formación de este recurso humano.
PALABRAS CLAVES: AUXILIAR/ MODELO/ DELEGACIÓN DE
FUNCIONES/ FORMACIÓN
xvii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOMAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD
BUCAL
TITLE: “Model for initiating the process of training Dental Assistants in District
17D03 of the Ministry of Public Health, parish of Cotocollao, on May 2016.”
Author: María Inés Semanate Guachamín
Tutor: MSc. Margarita Lucía Freire Acosta
July 2016
ABSTRACT
This graduation work was designed and structured to establish a Training
Model for Dental Assistants based on the definition of what the Dental
Healthcare System is, and what is its main role in the prevention, promotion
and recovery of dental health.
The needs of the job market are defined and constitute the technical basis for
the establishment of a field research assessing dental assistants. This study
assessed personnel who work in District 17D03 because of its extension,
location and technical-administrative structuring. District 17D03 belongs to the
Ministry of Public Health and is located in the parish of Cotocollao, in the
Metropolitan district of Quito.
The corresponding information was collected by surveying dentists from
District 17D03 – Cotocollao, prior informed consent, analyzing the formative
needs of their assistants and certain characteristics that Dentists require from
them. Then, this information helped produce a Training Model for this human
resource.
xviii
KEYWORDS: ASSISTANT/ MODEL/ DELEGATION OF FUNCTIONS/
TRAINING
1
INTRODUCCIÓN
La atención odontológica es una práctica de las ciencias médicas que se
encarga de brindar servicios preventivos curativos y rehabilitadores de todas
las enfermedades que alteran el normal funcionamiento del sistema
estomatógnatico.
Para prestar los servicios, el odontólogo requiere de una asistente, puesta
que trabajar sin este recurso humano, dificulta el aprovechamiento óptimo del
tiempo asignado por paciente, que en nuestro medio es treinta minutos.
Las diferentes actividades que desarrolla el odontólogo necesitan de auxiliar
para que el producto final sea de buena calidad efectiva y eficiente.
En el Ecuador se ha dado poca importancia a la utilización de este recurso y
si tomamos en cuenta que el actual Modelo de Atención en salud establece
un tiempo completo de 8horas diarias debería haber una relación de una
auxiliar por odontólogo, pero con frecuencia se ve que en instituciones del
sector salud que hay dos auxiliares por cada seis odontólogos o como en el
caso de algunos centros de salud del Distrito 17D03 los odontólogos trabajan
sin auxiliar.
Por esta razón es necesario definir una política de formación de personal
auxiliar que contribuya a la eficacia y eficiencia de los servicios así como
también al mejoramiento de la cobertura. Esta política no solamente debería
regir para los servicios esenciales sino también proyectarse hacia la práctica
privada.
2
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Una de las problemáticas que se ha visto en el Ecuador dentro del Ministerio
de Salud Pública, es la falta de Auxiliares de Odontología preparados
adecuadamente, que puedan servir de apoyo al profesional Odontólogo, este
recurso humano tiene desconocimientos dentro del campo Odontológico,
pues gran parte son Auxiliares de enfermería, por cuanto no existen cursos
de capacitación especializados.
El profesional Odontólogo de manera general tanto a nivel de servicios como
de práctica privada, difícilmente podrá alcanzar metas de excelencia
profesional, si no tiene quién complemente operativamente su trabajo, esto
facilitara que el equipo de trabajo odontólogo auxiliar mejore la productividad
y la calidad pudiendo cumplir a cabalidad con las normas de productividad
establecidas por el Ministerio de Salud Pública.
Según Menéndez (1)Los esquemas que se plantean en base a los conceptos de atenciónprimaria de salud, tanto en la práctica pública como privada se necesita depersonal auxiliar de diferentes niveles de preparación, capacitados en lasdiferentes asignaturas dentro del área de la Odontología, para de estamanera fomentar el desarrollo armónico y equilibrado de la profesiónodontológica dando mayor cobertura a la población
“El Ecuador es un país con 14’483.499 habitantes donde egresan 700
Odontólogos al año, el indicador Odontólogo/Población menciona una
relación de 840 pacientes por Odontólogo y no hay duda que en próxima
década la atención aumentará en forma dramática no solamente por el
crecimiento demográfico sino porque están disminuyendo las barreras que
separan de ella la población de la atención odontológica” (2).
3
Consciente de este problema se ve la necesidad de realizar un Modelo para
la generación del Proceso de Formación de Personal Auxiliar en
Odontología, que al no dudarlo permitirá aumentar la productividad, mejorar
la calidad de la atención y ser una fuente de trabajo segura, trabajar sin este
recurso humano es un problema que se refleja en una imagen mala del
profesional Odontólogo y la calidad de la atención es dudosa.
Cabe recalcar que en el Ecuador no se ha definido una política en lo que ha
formación de Recursos Auxiliares de Odontología se refiere, existiendo
confusión y falta de determinación en las características de los mismos, lo
que dificulta su ejercicio, administración y el diseño de un plan en el cual se
determine con precisión los objetivos educativos para que este recurso
pueda integrarse plenamente al equipo de Salud Bucal.
4
CAPITULO II
2. JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de titulación se justifica por la necesidad que el sistema
nacional de salud en general y la odontología en particular tienen de contar
con personal auxiliar debidamente capacitado para asistir al odontólogo y de
esta manera mejorar la calidad de la atención aumentar las coberturas y
logara un aprovechamiento óptimo de los recursos asignados al sector.
Si analizamos desde el punto de vista de los sistemas de atención
odontológica encontramos que en los servicios asistenciales tanto públicos
como privados predomina el sistema I lo que significa que hay problemas en
la calidad de atención y la única salida que se tiene a este problema es la
formación de personal auxiliar y la contratación de los mismos pero que
tengan formación en el área odontológica y no se improvise puesto que esta
condición genera una serie de problemas en la atención odontológica.
Es por eso que el que está a cargo del equipo dental debe tratar en lo mejor
posible de emplear a personas que sean confiables y de suma reputación
para que formen parte del equipo de trabajo. Además el Odontólogo sabe
que el éxito de su trabajo no depende solamente de su propio juicio y
habilidad, sino también de las tareas realizadas por los miembros de su
equipo, ya que cada uno de los integrantes realiza su trabajo en el momento
adecuado.
5
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general
Generar un modelo de formación de personal auxiliar en
Odontología ajustadas a las necesidades de los servicios y de la
odontología.
2.2. Objetivo Especifico
1. Estudiar las necesidades de formación de personal auxiliar en
Odontología en el Distrito 17 D03 perteneciente al Ministerio de Salud
Pública ubicado en la Parroquia Cotocollao
2. Definir el proceso de formación del personal Auxiliar de Odontología
en cuanto a la metodología que se aplicara en el proceso enseñanza
aprendizaje.
3. Elaborar el modelo formativo mediante un programa académico que
se ajuste a las necesidades de la Odontología que desarrolla el
ministerio de Salud Pública.
6
CAPITULO III
3. MARCO TEÓRICO
3.1. Antecedentes
De acuerdo con las necesidades generales en el mundo y particularmente en
Ecuador, relacionados con la situación bucal, la densidad de población, la
explosión demográfica y el alto costo de los servicios odontológicos, fuera de
otros problemas, nosotros estamos absolutamente convencidos de que uno
de los medios más efectivos para cubrir una mayor cantidad de población, es
el delegar en otras personas, algunas de las actividades rutinarias
ejecutadas por el odontólogo. Al mismo tiempo, se hace absolutamente
necesario trabajar con un Auxiliar dental adiestrada, para aumentar y mejorar
la práctica general.
La única manera de obtener esto, es formar este personal de acuerdo con
las necesidades reales del país y de la población.
Consientes de este problema, se estableció la necesidad de formar personal
auxiliar con finalidades de aumentar la productividad y mejorar las
coberturas.
La auxiliar de Odontología de manera general es un talento humano al que
se lo puede encontrar dentro de hospitales, sanatorios o centros de salud y
que tiene mucha utilidad en lo que respecta a asistir y ayudar en el
tratamiento de los pacientes. Su función principal es la de asistir y colaborar
con el Odontólogo durante el tratamiento de los pacientes.
3.2. Sistemas de atención odontológica
En la práctica de la odontología se han establecido cuatro sistemas de
atención cuya base es el personal auxiliar:
7
1. Sistema I.- De practica sola que es cuando el odontólogo ejecuta susactividades sin ayuda de ningún otro recurso, este es el de más bajonivel la calidad de la atención es dudosa, la imagen profesional no esbuena y la cobertura es baja (2).
2. Sistema II.- En esta modalidad de atención el odontólogo escolaborado con un recurso humano no formado que le ayuda en lalimpieza del área clínica, contesta el teléfono, esteriliza y pasa elinstrumental, prepara materiales para la atención (2).
3. Sistema III.- Es cuando el odontólogo dispone de una asistente deodontología la cual a más de las acciones realizadas por el Sistema IIestá capacitada para una delegación de funciones como son tomaradiográfica, corrida de modelos, asiste al odontólogo en boca (2).
4. Sistema IV.- Es una asistente de odontología que a más de lasfunciones anteriores toma impresiones para modelos de estudio,efectúa profilaxis dental, aplica fluoruros, coloca sellantes, imparteeducación para la salud (2).
3.3. Empleo y ubicación del Auxiliar de odontología en el sector público
Según la dirección de talento humano en el Ministerio de Salud Pública las
auxiliares de odontología están ubicadas como apoyo administrativo, laboran
8 horas diarias y los requisitos de admisión establecen bachillerato y/o curso
con diploma de auxiliar de odontología otorgado por una institución
acreditada por el senecyt.
Para él años en el 2011 según el INEC laboraban 4.184 odontólogos de 8hd
y debería existir 4.184 auxiliares 8hd para una relación un odontólogo por
auxiliar. No se puede obtener el total de axilares vinculadas al sistema
nacional de salud puesto que el distributivo nacional agrupa a auxiliares de
odontología y de enfermería en una sola columna, pero por las
observaciones en el Distrito 17D03 apenas había 5 auxiliares y laboraban 43
odontólogos existiendo una relación de 8,6 odontólogos por auxiliar (2).
8
“Las instituciones que lo acogen también sufren los efectos de la crisis ypor ello tienen que reorganizarse, cambiar sus políticas, como lo vienehaciendo por, ejemplo, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, paralogara una mejor adecuación con la realidad nacional. Los cambios que sesigan dando repercutirán en distinto grado en el personal de salud quelabora en estos establecimientos, en lo que concierne a su ingreso,desarrollo y salida”(4).
La profesión odontológica nace como una necesidad de la comunidad y
asumiendo una responsabilidad específica sobre el cuidado de este
segmento de la economía humana, en los primeros años de su desarrollo
como profesión no se establecía las necesidades de otro recurso humano y
conforme ha evolucionado la profesión ha requerido de personal de apoyo al
odontólogo por lo cual se reconoce diferentes tipos de personal auxiliar como
son: AUXILIAR DE ODONTOLOGÍA SOCIAL, ASISTENTE DE
ODONTOLOGÍA, HIGIENISTA DENTAL y ENFERMERA DENTAL, que es un
recurso humano que se forma en países más desarrollados a nivel de
universidades y que están capacitadas para asistir al odontólogo en técnica a
4 manos, instrumentar en quirófano realizar acciones preventivas inclusive
extracciones de dientes temporales. El modelo se denomina NUEVA
ZELANDIA, porque fue en ese país donde se inició la formación de
enfermeras dentales, en América solo se forman en Estados Unidos y en
Jamaica.
3.4. La auxiliar de Odontología y su formación
Toda persona aprecia el valor de un título o de algún logro personal en su
vida.
En el libro El Odontólogo y su asistente hace referencia: “Más de 13.000
asistentes dentales se ganaron el derecho de ser llamadas Asistente Dental
Certificada. Además en los programas pueden firmar agregando esta sigla
9
(CDA), en los programas de reuniones locales y estables, también en cartas
de negocios. Tanto el dentista como la asistente dental pensaron en la
convivencia del desarrollo de un programa que beneficie a la C.D.A” (4).
Según Peterson (4) se debe considerar que:Es importante saber que fueron las asistentes dentales las que en 1920desarrollaron el primer programa de certificación. A pesar de que fue muypropicio no fue antes de que fuera más formal y que fuera el proyecto deunión entre la asociación Americana Dental, que dicho programa comenzóa tener más importancia y así concentro la atención de muchos
Los títulos y los reconocimientos especiales se dan de diversas maneras
dentro del área de trabajo. Es decir que en cada consultorio cada uno de los
miembros del personal de salud tiene un título especial el cual señala su
respectiva actividad y responsabilidad para con el proceso de otorgamiento
de servicios de salud bucal. Por ejemplo: están las recepcionistas, los
contadores, las secretarias, las asistentes de sillón, las auxiliares dentales y
otras personas con este tipo de títulos descriptivos. Dichos títulos reflejan la
responsabilidad que el Odontólogo otorga a su personal, y esta
responsabilidad representa la capacidad que tienen las auxiliares para llevar
a cabo sus respectivas funciones. “Cada dentista se diferencia de otro por la
clase de práctica que tenga. Aquellos que atienden muchos casos diferentes
son llamados prácticos general y aquellos que tienden a especializar sus
prácticas son los ortodontistas, cirujanos orales, periodoncias, patólogos
orales, endodoncias, y todos aquellos que pertenecen al servicio de Sanidad
Pública”(4).
Para Peterson (4) explica:Estos títulos describen la clase de trabajo por la especialidad que realizacada dentista pero últimamente es importante que el dentista de prácticalimitada se especialice a través de cursos formales es decir que serdentista de práctica limitada ahora significa el poseer una educaciónespecial y experiencia.
10
Aquellos recursos humanos que cumplen funciones de asistente de
odontología sin certificación alguna sino por adiestramiento en servicio no
tienen la importancia o categoría dentro del equipo de salud como aquellas
que de alguna u otra manera han obtenido un certificado de haber aprobado
un curso de auxiliar de odontología. Como la profesión en la últimas décadas
ha tenido un desarrollo inusitado también ha hecho necesario que la auxiliar
reúna más conocimientos para otorgar una colaboración más significativa
dentro del equipo de salud bucal como es el caso de quienes asisten a los
cirujanos periodoncistas implantologos odontopediatras entre otras.
En el futuro es posible que con la adhesión de cursos cortos y laacumulación de créditos a través de cursos de correspondencia, sepuedan obtener las clasificaciones suficientes como para dar los exámenesde certificación(4).
Para Franco (5)
Conviene partir de algunas teorías y modelos que, históricamente, hayansurgido como expresiones y construcciones propias de la salud pública,que hayan contribuido a perfilar un núcleo académico disciplinar.
La necesidad que tiene la Odontología de contar con Personal Auxiliardebidamente capacitado porque no existe un programa nacional deformación y capacitación de diferentes niveles y este es necesaria paraofrecer un adiestramiento profesional que capacite al auxiliar a brindarayuda directa al Odontólogo y para mejorar la calidad de atención.Experiencias en diferentes países del área han evidenciado las ventajasque se obtiene cuando se utiliza personal auxiliar, de diferentes niveles depreparación con el objetivo de aumentar la cobertura, disminuir los costos ymejorar la calidad y accesibilidad a los servicios.
En la década de los 80 el Dr. Viron L. Dicfenbach, en un trabajo publicado
sobre el mercado de atención dental en América, en el cual hace un análisis
exhaustivo de las características, futuro y ciertos mecanismos o estrategias
que podrían dar solución a la demanda del mercado de atención dental en
América dice: “Muchos Dentistas pierden gran parte de su tiempo efectuando
11
labores que no requieren de su conocimiento y habilidad. Tales funciones
deberían ser asignadas a Auxiliares especialmente entrenadas. El concepto
de Odontología a cuatro manos ha demostrado ahorrar al dentista muchas
horas de tiempo valioso para aumentar su eficiencia y el número de paciente
que es capaz de atender y aumentar sus entradas. Según
Dicfenbach(6)“menciona que cada dentista debería estar utilizando los
Servicios de Auxiliares Dentales bien entrenados. Cada escuela dental en el
país deberá establecer programas de enseñanza de las últimas técnicas para
utilizar asistentes dentales”.
3.4.1 Generalidades sobre delegación de funcionasen odontología
El empleo de distintos tipos de recursos humanos para la atención de la
salud, ha constituido un hecho desde el surgimiento de las prácticas
materiales en este campo. Esto ocurrió no solo en los primeros años de la
existencia del hombre, sino aún se observa como una rutina tanto en la
sociedad contemporánea como también en las sociedades primitivas que
aún prevalecen, dándose en cada una de ellas con características
particulares. Al presente, algunos servicios, privados o institucionales, en
menor o mayor grado, han estado incorporando a su personal otros recursos
humanos diferentes al Odontólogo no solo para otorgarle ayuda indirecta,
sino con frecuencia para hacerlo más directamente cerca del sillón
Odontológico y algunas veces, llegando a realizar acciones clínicas en los
dientes y boca e incluso, estos últimos recursos humanos, también ayudados
a su vez, de otros tipos de personal en este campo (1).
Según Menéndez (1) da a entender que:En los últimos años, han surgido servicios que trabajan empleando equipos derecursos humanos estomatológicos llamados de diferentes niveles de acuerdoa su capacidad y habilidad para otorgar directamente grados cada vez máscomplejos e integrales de atención para la salud estomatológica.
12
Todo ese proceso, inicialmente dado empíricamente, fue posteriormente
objeto de atención especial y dentro de ello, sometida en parte a estudios
experimentales y a un proceso continuo de teoría-práctica los cuales fueron
ofreciendo mejor aval objetivo para apoyarlas. Los conceptos básicos de la
antropometría, de la ergonomía y otras áreas del saber, sirvieron de fuente
valiosa de insumos teórico-metodológicos para fortalecer la necesidad y
convivencia del empleo de otros recursos humanos en el quehacer clínico de
la estomatología y hacerla realmente beneficiosa para la sociedad total, tanto
cuantitativa como cualitativamente(1).
Como parte de este proceso constante de transformación que ha ido
experimentando la estomatología, haciendo referencia especial a América
Latina, se fue constatando la necesidad de verificar también los insumos
físicos empleados por ella, además de hacerlo con los recursos humanos y
las técnicas y procedimientos y demás elementos que intervienen en su
práctica. Fueron, sin duda, las actividades académicas llevadas a cabo en la
realidad concreta de los países de este continente que conformaron las
curriculas de estudio, las que permitieron percibir claramente que la
estomatología debía ser motivo de transformación sustancial y como parte de
ello, someter a una contrastación la ya existente, para recrear cada uno de
sus elementos, haciendo que ellos se orienten en una mejor aproximación a
la ecología de cada entorno(1).
Para Menéndez (1) implica que:
Estas actividades académicas que enfocan a la nación como launiversidad, fueron permitiendo comprobar que la estomatología deberíanutrirse con una tecnología diferente, enfocar procesos distintos, tomar enconsideración las características del contexto donde ellos se dan y debenser resueltos y para ello, que requeriría de un conjunto de elementos
13
físicos (ambientes, equipos, instrumentos y otros) diferentes o en arreglosy manejados en forma distinta a como se hacía entonces.
América Latina se ha desarrollado históricamente como una sociedad
dependiente económica y políticamente de Europa en sus inicios y
posteriormente y hasta estos días, de los Estados Unidos de Norteamérica.
Las consecuencias de esta situación económica, se manifiesta crudamente
en el estado de salud de la población. El caso de la salud buco-dental es
bastante aleccionador en ese sentido. Por ejemplo, varios estudios
epidemiológicos indican que más del 90% de la población de América Latina
presenta lesiones cariosas. Se estima que la población mayor de 3 años
tiene un promedio de cinco clientes que necesitan atención odontológica
debido a la caries dentaria. Esto significa que en el continente debe haber
cerca de 1500 millones de dientes cariados por tratar. La magnitud del
problema de salud bucodental se puede apreciar aún mejor, cuando se tiene
en consideración que además de la caries dentaria, la patología bucal
comprende periodontopatias, mal oclusiones congénitas, procesos
inflamatorios e infecciosos de tejido blando y duro, cáncer bucal y otros.
Frente a este inmenso problema, la atención odontológica existente es por
demás insatisfactoria, en términos de niveles y amplitud de la cobertura; más
de las tres cuartas partes de la población no recibe atención odontológica
integral. “Un análisis de esta situación, permite identificar cuatro factores
limitantes principales: (a)El tipo de práctica profesional dominante, (b) El
modelo de servicio empleado, (c) La tecnología en uso, (d) El modelo
profesional” (7).
En 1981 Benjamín, H. (7) en relación al Análisis de situación de los factores
limitantes son:
14
a. El tipo de práctica profesional dominante es la práctica mercantil,resultante del modo de producción capitalista. Esta práctica funcionaprimordialmente con profesionales que trabajan en forma individualaglutinados en las ciudades para dar atención a las élites económicas;por su propia naturaleza, esta práctica profesional es excluyente de losgrandes sectores de la población, que no tienen suficientes recursoseconómicos para sufragarla. Por su parte, la práctica institucionalizadacubre a solo un porcentaje de la población y es predominantemente detipo mutilatorio.
b. El modelo prevalente de servicio, ya sea financiado por el propiopaciente o por la agencia de la que es derechohabiente, se caracterizapor actuar frente a la demanda, seguir un abordaje curativo de losproblemas, es decir, actuar sobre daños terminales y muchas vecesirreversibles y ser de un costo elevado.
c. La tecnología en uso en la práctica odontológica, en gran medida, datadel tiempo en que los elementos mecánicos y los materiales dentalesimprimían limitaciones a las técnicas odontológicas. La odontologíamoderna ha logrado hacer suyos muchos de los avances tecnológicos,especialmente en relación con los aparatos de corte y los materialesutilizados en la prevención y restauración de las enfermedadesdentarias orales.
d. El modelo profesional, entendido por tal la forma en quetradicionalmente realiza su práctica el Odontólogo es poco deficiente,repercutiendo ello negativamente sobre la posibilidad de ampliar lacobertura de servicios. Los estudios de tiempo y movimientos deodontólogo en acción demuestran que gran parte de su tiempo útil lopierde por falta de programación y sistematización, disminuyendo enforma significativa el tiempo en que realmente ejerce su capacidadprofesional.
Según Benjamín (7) considera: “Otro factor del modelo profesional que
reduce la capacidad de cobertura, por prolongar el tratamiento de cada
paciente, es abordar los problemas en base la unidad diente lo cual multiplica
la necesidad de ciertos procedimientos que consumen tiempo como la
anestesia a cómodo y preparación de paciente y otros”.
3.4.2. Principios básicos de delegación de funciones del trabajoOdontológico
Dentro de los aspectos de la práctica odontológica hay ciertas actividades
que pueden ser delgadas y el principio básico para realizarla es que son
15
delegables aquellas funciones donde predominan más lo manual que lo
intelectual. Por ejemplo
Preparar modelos
Llenar historias
Elaborar cubetas, etc.
Todos los aspectos de la práctica dental deben ser analizados aplicado los
siguientes principios de simplificación de trabajo, de acuerdo Asensio, Juan
Ignacio (8).
1. Eliminar: El trabajo se puede simplificar en un 100% eliminado loinnecesario en componentes de equipo e instrumentos, así como enpasos de procedimientos y de movimientos.
2. Combinar: Se puede ahorrar un 50% de trabajo si las funcionesejecutadas por dos instrumentos a los componentes del equipo puedenser combinados en un solo instrumento o componente de equipo, o sidos pasos de un procedimiento pueden ser combinadas de forma quepuedan ser ejecutados como un solo.
3. Redistribuir: Para aprovechar mejor el tiempo y el espacio disponible esposible redistribuir componentes del equipo en el consultorio,reorganizar el sistema de citas de los pacientes o redefinir los pasos enlos procedimientos.
4. Simplificar: Con el fin de introducir un mínimo de variantes que permitael
5. Equipo operador asistente funcionar más efectivamente, todos losesfuerzos posibles deben orientarse hacia la simplificación del equipodental y los procedimientos para el tratamiento de los pacientes.
3.5. Auxiliar de Odontología
Es el personal necesario para asistir al profesional odontólogo en el
cumplimiento de las actividades. Todo servicio odontológico debe contar con
este personal.
Según(9) las funciones son las siguientes:
Asistir al profesional odontólogo en el desarrollo de las actividades delPrograma.
16
Asistir en el llenado del sistema de información.
Será responsable de la recepción y trato adecuado al paciente; así comode mantener la buena presentación del servicio (9).
Será responsable del cuidado, mantenimiento, lubricación y limpieza de losequipos para su buen funcionamiento, según manual de mantenimiento yreparación de equipos odontológicos.
Será responsable de mantener en orden el archivo.
Organizar y disponer el instrumental y biomateriales según las actividadesde salud bucal. (9)
Ejecutar actividades de educación y prevención según normas bajo lasupervisión del odontólogo.
Lavar, preparar y esterilizar el instrumental odontológico, (según normasuniversales de bioseguridad).
Preparar al paciente y tomar de signos vitales.
Las demás que por ley y reglamento le fueren asignados (9)
3.6. Educación para la salud
3.6.1. Función General:
Educación para la Salud Individual y grupal
3.6.2. Función específica
1. Elabora material de enseñanza, audiovisuales, folletos, carteleras,filminas, diapositivas, carteles, dramas, cuentos, canciones, títeres.
2. Charlas de salud oral a nivel de maestros, padres de familia, escolares,líderes de la comunidad, normalistas.
3. Organiza cepilleros enseñanza individual y colectiva de cepillado(9).
De manera general la Auxiliar debería estar en capacidad de colaborar con
todo personal profesional de la unidad de salud dentro del área de
Odontología.
17
3.7. Promoción y prevención
3.7.1. Función General
Aplicación de medidas preventivas en caries dental,
Aplicación de medidas preventivas en enfermedad periodontal
Aplicación de medidas preventivas en mal oclusiones
3.7.2. Funciones específica
1. Aplica sustancias reveladoras de placa dental
2. Aplica sellantes
3. Enseña cepillado
4. Hace registro y control de placa
5. Enseña medidas de higiene oral, uso del cepillo, seda dental,
accesorios, cremas, palillos etc.
6. Aplicar flúor en topicaciones a paciente individual, a grupos
3.8. Técnica odontológica a 4 manos y su relación con el personalauxiliar
Es difícil encontrar un país en el mundo que no esté sufriendo de escasez de
personal calificado para resolver sus problemas de Salud Bucal a Nivel
Nacional y el Ecuador no es la excepción. “Al mismo tiempo se ha
evidenciado un notable aumento por la demanda de atención odontológica
de todos los sectores de la población, que no pueden ser atendidos por la
escasez de recursos humanos y físicos o por la irracionalización en la
utilización de los mismos, que no permiten establecer los procedimientos
necesarios para dar este tipo de atención y cubrir en mejor forma todas estas
18
necesidades. De manera que nos encontramos ante un panorama desolador,
en donde se encuentra solo ante un caudal de necesidades que no puede
atender” (8).
En los países en vías de desarrollo, o entre los grupos de población menos
favorecidos de las naciones desarrolladas, la atención de demanda dental se
había concretado hace unos pocos años, a un servicio exclusivo de
exodoncias piezas dentarias, aunque eso persiste en cierto grado,
actualmente la población está poco a poco aceptando y demandó un servicio
dental más completo, “debido a los programas educativos y preventivos que
se han estado realizando, que han permitido llegar a valorizar más los
aspectos preventivos de la salud y de los aspectos restaurativos de la misma;
viniendo a constituir esto el resultado positivo a los esfuerzos realizados por
la profesión odontológica para enseñar al público el valor de la salud bucal”
(8).
El uso racional de los recursos, nos plantea la alternativa de encontrar
medios, métodos y técnicas, que permitan al profesional “atender un mayor
número de pacientes, en menor tiempo, con alta calidad y con el menor
esfuerzo físico, ya que es imposible que el Odontólogo pueda llevar a cabo
con frecuencia todas las tareas que implica su profesión, debe enfocar su
ejercicio bajo otra filosofía. La delegación de funciones, la eliminación de
actividades no importantes, la planificación de actividades” (8).
3.8.1. Principios de la Odontología a Cuatro Manos
En general, el objetivo de la Odontología a Cuatro Manos es hacer posible
que el equipo operador-asistente rinda al máximo de servicios dentales de
alta calidad al máximo de personas de una manera cómoda y libre de
tensiones.
19
Para Asensio, Juan Ignacio (8). Este objetivo puede obtenerse así:1. El operador y la asistente ejecutan cada operación de acuerdo a una
cuidadosa y deliberada planeación preestablecida.2. El equipo dental se selecciona cuidadosamente para permitir que el
equipo operador-asistente aplique principios de simplificación deltrabajo.
3. La asistente desempeña los deberes que legalmente se le puedenasignar, permitiendo que la atención y energía del operador seconcentren en el tratamiento del paciente.
En resumen, el objetivo principal del trabajo en equipo consiste en
aprovechar de la manera más productiva el valioso tiempo del odontólogo,
liberándolo de ciertas tareas secundarias, para que pueda utilizar sus
valiosos conocimientos, en las tareas que sólo él puede realizar.
3.8.2. Función general
Asistencia odontológica con técnica 4 manos
3.8.3. Funciones específicas
1. Organizar el consultorio (orden, decoración, limpieza, presentación,
etc.)
2. Recibe y acomoda el paciente en el sillón
3. Organiza y dispone el instrumental necesario para las diferentes
acciones odontológicas(examen, operatoria, periodoncia, exodoncias,
cirugía, ortodoncia, prótesis, endodoncia.)
4. Hace instrumentación
5. Separa tejidos, aísla el campo operatorio, lava, seca, aspira.
6. Prepara materiales dentales.
7. Lleva algunos materiales (amalgama a la cavidad para evitar
movimientos al Odontólogo)
20
8. Lava, esteriliza y organiza el instrumental.
9. Registra en las fichas clínicas los hallazgos del examen o las acciones
realizadas.
10.Organiza y controla el archivo
11.Controla los pagos de los pacientes
12.Da y controla el cumplimento de citas
13.Hace los pedidos, ordena y controla la existencia de los materiales.
14.Toma y revela radiografías
15.Vacía impresiones y obtiene modelos
3.9. Mercado de trabajo del auxiliar de odontología
Para Ternera (10) se define como:
Las variables para la estimación del talento humano necesario para operarun servicio estatal de salud oral son complejas, sin embargo los cálculosplantean que en el caso de las auxiliares de consultorio de odontología,podría ser similar el número de graduadas al potencial requerido, pero noes así el caso de las higienistas orales las cuales podrían tener altas tasasde desempleo. Sumado los dos tipos de recurso humano auxiliar en saludoral, se puede concluir que en la ciudad hay sobre oferta del mismo.
Existen países como el caso de Colombia en el cual hay una reglamentación
especifica emitida como decreto presidencial que regula las actividades y
funciones del personal auxiliar en odontología lo que nos hace ver como en
otros países este tipo de recursos tiene una importancia significativa dentro
de los equipos de salud.
Según (12) la República de Colombia decreta lo siguiente:
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIALDECRETO NUMERO 3616 DE 2005(Octubre 10)
21
Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares enlas áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y deformación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictanotras disposicionesEL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIAEn ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial lasconferidas en el numeral11 del artículo 189 de la Constitución Política, en el artículo 42º de la Ley115 de 1994 y en elDecreto 205 de 2003 yCONSIDERANDOQue el artículo 42 de la Ley 115 de 1994, estableció con relación a laeducación no formal, que la creación, organización y funcionamiento deprogramas y de establecimientos de educación no formal y la expediciónde certificados de aptitud ocupacional será reglamentada por el GobiernoNacional.Que a través del CONPES SOCIAL No. 2945 de 1997, se definió lacreación de un “SistemaNacional de Formación para el Trabajo” que articula la oferta de formaciónpara el trabajo a partir de las normas de competencia laboral colombianas,con el fin de definir e implementar políticas y estrategias para el desarrolloy calificación de los recursos humanos del país, dentro de los cuales seencuentra el recurso humano en salud.Que en mérito de lo expuesto,DECRETA:ARTÍCULO 1º.- OBJETO. El presente decreto tiene por objeto establecerlas denominaciones del personal auxiliar en las áreas de la salud, definirsus perfiles ocupacionales y de formación y los requisitos básicos para elfuncionamiento de sus programas, con el fin de garantizar la calidad en suformación.
Según (11) define:Las competencias laborales del personal Auxiliar en Salud Oral, para locual fusiona el perfil de auxiliar de consultorio con el de Auxiliar de HigieneOral, lo que genera una sobre oferta y en el proceso de formación sepresentan problemas pues se carece de espacios de práctica para elaprendizaje de competencias asistenciales como: profilaxis, aplicación desellantes y detartrajes que, por carecer de un modelo de atención delegadaen muchos de los espacios de práctica, estas habilidades, se desarrollaranpoco en las nuevas generaciones de auxiliares.
Las instituciones de formación de Talento Humano Auxiliar en Salud,
tramitan ante el Comité Distrital de Recursos Humanos en Salud, la
autorización de funcionamiento y presentan justificación de la necesidad de
22
seguir formando este personal, con lo cual pretenden aumentar el número de
cupos sin que el Ministerio de la Protección, el Ministerio de Educación,
SENA y la profesión odontológica hayan definido y, menos, aún
reglamentado, cuál podría ser el personal auxiliar requerido para la próxima
década.
“De continuar el trámite de autorización de licencias sin controlar los cupos
en cerca de una década se habrá duplicado el número de auxiliares
capacitadas lo cual agudiza el desempleo y la insatisfacción de quienes
opten por esta modalidad formativa” (10).
23
CAPITULO IV
4. MARCO METODOLÓGICO
4.1. MATRIZ DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN TIPO DEVARIABLE
Edad Número de años
cumplidos al momento
del servicio
25 A 30
31 A 36
37 A 42
43 y más
Cuantitativas
Sexo Características que lo
diferencian al hombre
de la mujer
Masculino
Femenino
Cualitativas
Años de Servicio Tiempo que labora en
la institución
1 a 5
6 a 10
11 a 16
16 a 21
22 y más
Cuantitativas
Tipo de Unidad Establecimiento donde
se brindan servicios
ambulatorios
pertenecientes al
primer nivel de
atención
Subcentro des alud
Centro de Salud
Hospital
Cualitativo
Odontólogo Profesional con
licenciatura en
odontología
Tiempo de Servicio Cuantitativa
24
4.2. Sujetos
El universo de este estudio estuvo constituido por 43 odontólogos de ambos
sexos comprendidos en las edades 29 a 50 años que laboran en las
diferentes unidades operativas del sistema de salud y que pertenecían al
distrito 17D03, ministerio de salud pública, parroquia Cotocollao, a mayo
2016.
4.3. Materiales y Métodos
Se aplicó una encuesta mediante un formulario debidamente elaborado para
el efecto y validado por el tutor con el objetivo de obtener información sobre
los criterios de la utilización y necesidades del personal auxiliar.
Los datos fueron analizados mediante el sistema Excel y el SPSS de los
cuales se obtuvieron las conclusiones las recomendaciones para la
formulación de un modelo formativo de personal auxiliar en odontología.
4.4. Diseño
Fue estudio descriptivo de cohorte transversal sobre las necesidades de
formación de personal auxiliar en Odontología, para la obtención de datos
que permitieron la formulación de un plan de formación de personal auxiliar
para los diferentes niveles de atención.
4.5. Universo
Estuvo constituido por 43Odontólogosque cumplían funciones de
odontólogos y auxiliares, y laboraban en las diferentes Unidades Operativas
del Distrito 17D03 pertenecientes al Ministerio Salud Pública, Parroquia
Cotocollao.
25
4.6. Criterios de selección
Los criterios de selección del Distrito 17 D03 fueron divididos en dos grupos,
los criterios de inclusión y los criterios de exclusión:
4.6.1. Criterios de inclusión
1. Ser Odontólogo que este laborando con contrato definitivo o
profesional en una de las unidades operativas del Distrito 17D03, MSP
2. Desarrollar competencias de asistente de Odontología con contrato
provisional definitivo por lo menos con un año de servicio
4.6.2. Criterios de exclusión
1. Odontóloga que no esté laborando con contrato provisional o definitivo
2. Personal que este laborando sin contrato provisional o definitivo
26
4.7. Metodología o flujograma
DESCRIPCIÓN MAY JUNIO JULIO
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Recolección de la
información
X X
Procesamiento y análisis
de la información
X X
Elaboración del informe
final
X X X
Presentación informe final X
4.8. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE ESTANDARIZACIÓN
Se elaboró un formulario de encuesta para profesionales Odontólogos,
donde se consignaron los datos referenciales en función del cuadro de
operacionalización de la variables, luego serealizóuna prueba piloto para
validar el formulario e n presencia del tutor una vez realizado esto se
procedió al levantamiento de la información.
4.9. NORMAS ÉTICAS
27
No aplica puesto que es un estudio en base a encuestas y no hay ningún
aspecto de intervención, que ponga en riesgo la integridad de los
encuestados.
4.10. PLAN DE ANÁLISIS
Con los datos obtenidos de la encuesta se elaboraron tablas y gráficos que
una vez analizados se obtuvieron las conclusiones y recomendaciones para
generar el Modelo de formación de personal auxiliar.
28
CAPITULO V
5. MARCO ADMINISTRATIVO
5.1. Recursos
5.1.1Recursos Humanos
Maestrante: Estudiante de la Maestría en Gerencia y Auditoria de
Servicios de Salud Bucal
Tutor: MSc. Margarita Freire Acosta
Asesor Metodológico: MSc. Xavier Silva
Coordinador: MSc. Galo Eduardo Beltrán Citelli
5.1.2Recursos técnicos
Formularios
Encuestas
Programa Excel para procesamiento de datos
Cámara Fotográfica
Laptop con programa Excel y SPSS
29
5.1.3Recursos económicos
Autofinanciamiento por parte del maestrante
Categoría Cantidad ValorUnitario
ValorTotal
Papelería:- Hojas- Copias- ImpresionesB/N- Impresionescolor- Carpetas- Anillados- Empastados
50050020050853
$0,01$0,04$0,10$0,50$0,50$2,50$30,00
$ 5,00$ 20,00$ 20,00$ 25,00$ 4,00$ 12.50$ 90,00
Tecnología:- Flash Memory- CDs- Horas deInternetCámaraFotográfica
15
1001
$18,00$1,20$0,60$300
$18,00$ 6,00$ 60,00$ 300
Información:Libros
BibliotecaUCE UCE
Comunicación:-Llamadastelefónicas
6 horas $4,00 $8,00
Movilización:- Transporte
Pasaje$100,00 $100,00
Costo Totalaprox.
492,00
30
CAPITULO VI
6. RESULTADOS
El objetivo de la investigación fue conocer cuál es la apreciación con
respecto a la utilización del personal Auxiliar en Odontología en el Distrito
17D03 del Ministerio de Salud Pública, Parroquia Cotocollao y se analizaron
los siguientes datos que se presentan en tablas y gráficos.
La encuesta por entrevista realizada al Odontólogos solicitó su criterio sobre
las necesidades que debe tener en su formación el personal auxiliar de
Odontología en la parroquia de Cotocollao sus respuestas fueron:
6.1. Características demográficas
En cuanto al género el estudio encontró que un 72,5% fueron de sexo
Femenino, ver tabla 1.
Tabla 1 Odontólogos, según Género, en el Distrito 17D03, Parroquia Cotocollao, Mayo
2016
Género Odontólogos
Número Porcentaje
Masculino 11 27,5
Femenino 29 72,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
31
En cuanto a la edad el estudio encontró que el 45% de los profesionales
Odontólogos oscila de 40 a 49 años ver tabla 2.
Tabla 2 Odontólogos, según Edad, en el Distrito 17D03, Parroquia Cotocollao,Mayo 2016
OdontólogosEdad Número Porcentaje
20-29 años 4 10,0
30-39 años 7 17,5
40-49 años 18 45,0
50 y más 11 27,5
Total 40 100,0Fuente: Encuestas por entrevistas aOdontólogosElaboración: María Inés Semanate
En cuanto al trabajo con auxiliar de odontología el estudio encontró que
67,5% de los profesionales Odontólogos no cuenta con este Recurso
Humano, ver tabla 3.
32
Tabla 3 Trabajo con auxiliar, por Odontólogos, en el Distrito 17D03, ParroquiaCotocollao, Mayo 2016
OdontólogosItem Número Porcentaje
Si 13 32,5
No 27 67,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
Al preguntarle al Odontólogo ¿Cree usted que en el ejercicio de la
Odontología la auxiliar es un elemento fundamental?, se encontró un 5% que
no cree fundamental este Recurso Humano, ver tabla 4
Tabla 4 Auxiliar elemento fundamental, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,Mayo 2016
Genero
TotalElemento fundamental Masculino FemeninoSi Número
11 27 38
Porcentaje28,9% 71,1% 100,0%
No Número0 2 2
Porcentaje0,0% 100,0% 100,0%
Total Número11 29 40
Porcentaje27,5% 72,5% 100,0%
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
33
Es relevante conocer la distribución y asignación del personal auxiliar en
relación con el género, Distrito 17D03, ver tabla 5, Gráfico 1
Tabla 5 Odontólogo según si trabajaría con auxiliar de Odontología porgénero, Distrito 17D03, Quito, Mayo 2016.
Genero
TotalTrabaja con auxiliar
Masculino Femenino
SiNúmero 5 8 13
Porcentaje 38,5% 61,5% 100,0%
NoNúmero 6 21 27
Porcentaje 22,2% 77,8% 100,0%
Total 11 29 40
Porcentaje 27,5% 72,5% 100,0%
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
34
GRAFICO 1 Odontólogo según el trabajo con auxiliar de odontología
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
45,50%
Masculino
Género de Odontólogos según trabajocon auxiliar de odontología
34
GRAFICO 1 Odontólogo según el trabajo con auxiliar de odontología
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
45,50%
27,60%
54,50%
72,40%
Masculino Femenino
Género de Odontólogos según trabajocon auxiliar de odontología
SI NO
34
GRAFICO 1 Odontólogo según el trabajo con auxiliar de odontología
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
35
De acuerdo a los datos de la tabla 6, el Distrito 17D03 cuenta con un 77,8% de
profesionales Odontólogos entre 40.49 años
Tabla 6Odontólogo según edad, por género, Distrito 17D03, Quito,Mayo 201
Años Genero TotalMasculino Femenino
EDAD_IN
20-29años
Edad 1 3 4
porcentaje 25,0% 75,0% 100,0%
30-39años
Edad 3 4 7
porcentaje 42,9% 57,1% 100,0%
40-49años
Edad 4 14 18
porcentaje 22,2% 77,8% 100,0%
50 ymás
Edad 3 8 11
porcentaje 27,3% 72,7% 100,0%
TotalNumero 11 29 40
porcentaje 27,5% 72,5% 100,0%
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
36
6.2. Necesidades de formación de personal auxiliar en Odontología
El personal auxiliar de Odontología es necesario en el campo de la
Odontología, ya que con este se mejora la eficacia, eficiencia, aumenta la
productividad y las coberturas dando un servicio de calidad mejorando la
viabilidad en la atención de la Salud Bucal que beneficie a los pacientes y a
los profesionales que ofrecen la atención odontológica.
Al preguntarles a los Odontólogos sobre las necesidades de este Recurso
Humano las respuestas fueron las siguientes:
El 17,5% de los profesionales Odontólogos no saben saludar cordialmente,
ver tabla 7
Tabla 7 Cordialidad del Auxiliar, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 33 82,5
No 7 17,5
Total 40 100,0Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
37
El estudio encontró que el 27,5% no realizar mezcla de materiales, acerca el
instrumental los profesionales Odontólogos, ver tabla 8
Tabla 8 Mezcal materiales, acerca instrumentos, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 29 72,5
No 11 27,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
En cuanto a la toma de notas de las instrucciones del odontólogo, acomoda
al paciente el estudio dio como resultado que el 32,5%, no realiza esta
acción, ver tabla 9
Tabla 9 Toma notas, acomoda al paciente, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número PorcentajeSi 27 67,5No 13 32,5Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
38
El 37,5% de los profesionales odontólogos dio a conocer que no tiene el
equipamiento específico el personal auxiliar, ver tabla 10
Tabla 10 Equipamiento del Auxiliar, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número PorcentajeSi 25 62,5No 15 37,5Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 30% de los profesionales encuestados respondió que no esterilizan el
instrumental, esto lo realizan personalmente, ver tabla 11
Tabla 11 Esterilización de instrumentos, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo
2016
OdontólogosÍtem Número PorcentajeSi 28 70,0No 12 30,0Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
39
El estudio revelo que el 30% no realiza esta actividad, ver tabla 12.
Tabla 12 Control Higiénico, desinfección, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo
2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 28 70,0
No 12 30,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 47,5% de los profesionales respondieron que los auxiliares no cumplen
con esta función, ver tabla 13.
Tabla 13 Limpieza del Consultorio, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Numero PorcentajeSi 21 52,5No 19 47,5Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
40
Del 100% de profesionales encuestado el 50% indica que no les ayudan en
la realización de esta actividad, esta es netamente administrativa a la que
este personal puede acceder sin ningún margen, ver tabla 14.
Tabla 14 Registros y radiografías de paciente, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito,
Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 20 50,0
No 20 50,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
41
Al preguntarle al Odontólogo ¿Cree usted que es necesario crear un proceso
de formación de personal exclusivo para auxiliares en Odontología? Y se
refieren auxiliares dentales, enfermas dentales y/o técnicos dentales, se
encontró que el 100% si desea que se realice un Modelo de formación, ver
tabla 15.
Tabla 15 Formación exclusiva, Auxiliar de Odontología, por Odontólogos, Distrito
17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
6.3. Actividades a delegarse a la auxiliar de odontología
Dentro de la atención odontológica hay varias funciones que el profesional
puede delegar a las auxiliares, al preguntarles cuales funciones delegaría
sus respuestas fueron las siguientes:
42
El 72,55% de los profesionales Odontólogos respondió que no delegarían
esta función, ver tabla 16.
Tabla 16 Profilaxis, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 11 27,5
No 29 72,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 40% de los profesionales Odontólogos dio a conocer que no delegaría la
función de separar tejidos y aislar campo operatorio a sus auxiliares, ver
tabla.17
Tabla 17 Separa tejidos, aísla campo operatorio, por Odontólogos, Distrito 17D03
Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 24 60,0
No 16 40,0
Total 40 100,0Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
43
El 17,5% de los profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
función, ya que no están acostumbrados a trabajar con este Recurso
Humano ver tabla18
Tabla 18 Registro, fichas clínicas, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 33 82,5
No 7 17,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 10% de profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
función a el auxiliar, ver tabla 19
Tabla 19 Organiza, controla archivo, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 36 90,0
No 4 10,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
44
El 10% de profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
función a el auxiliar, ver tabla 20
Tabla 20 Controlar cumplimiento de citas, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 36 90,0
No 4 10,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 37,5% de los profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
función ya que necesita un conocimiento de materiales dentales, ver tabla 21
Tabla 21 Pedidos de materiales, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 25 62,5
No 15 37,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
45
El 60% de los profesionales encuestados no delegaría esta función, por
desconocimiento sobre las técnicas radiográficas, ver tabla 22
Tabla 22 Toma y revela Radiografías, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 16 40,0
No 24 60,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 45% de los profesionales encuestados respondió que no delegaría esta
función, porque no se encuentra preparada para la realización de los
mismos, ver tabla 23
Tabla 23 Obtiene impresiones, modelos, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 22 55,0
No 18 45,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
46
El 47,5% de los profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
función ya que se necesitaría un conocimiento sobre las sustancias que se
utiliza, ver tabla 24.
Tabla 24 Aplicar sustancias reveladoras de placa, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 21 52,5
No 19 47,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 52,5% de los profesionales Odontólogos encuestados respondió que no
delegaría esta actividad porque no se preparó, ver tabla 25.
Tabla 25 Registros y control de placa, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 19 47,5
No 21 52,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
47
El 25% de profesionales encuestados revelo que no delegaría esta actividad
al auxiliar pues esta requiere de conocimiento en el tema, ver tabla 26.
Tabla 26 Enseña medidas de higiene oral, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Numero Porcentaje
Si 30 75,0
No 10 25,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
El 47,5% de profesionales encuestados respondió que no delegaría esta
función, ya que es una actividad clínica, directamente en cavidad bucal, ver
tabla 27.
Tabla 27 Enseña medidas de higiene oral, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 21 52,5
No 19 47,5
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
48
El 25% de profesionales Odontólogos respondió que no delegaría esta
actividad sin una previa actualización de conocimientos, ver tabla 27.
Tabla 28 Da charlas de Salud Oral, por Odontólogos, Distrito 17D03 Quito, Mayo 2016
OdontólogosÍtem Número Porcentaje
Si 30 75,0
No 10 25,0
Total 40 100,0
Fuente: Encuestas por entrevistas a OdontólogosElaboración: María Inés Semanate
49
DISCUSIÓN
El estudio demostró que hay necesidad de formar personal auxiliar, y en
promedio los cursos para formación de este Recurso Humano duran de 600
a 1000 horas aproximadamente de seis meses a un año, puesto que están
ubicados en el nivel de formación rápida para en concordancia con la
problemática del país formar personal que luego de corto tiempo de
capacitación pueda integrarse a la actividad económica laboral, para cumplir
con la relación Odontólogo/auxiliar que es lo correcto.
En Colombia que es uno de los países donde se analizó todos los aspectos
relacionados a la formación de personal auxiliar, asistentes de Odontología e
higienistas dentales, y que laboran en el Sistema Nacional de Salud nos
hacen ver que el personal de primer nivel, ósea la auxiliar de Odontología
social es la que más se requiere en los servicios, y en el Ecuador a
excepción de una corte de formación de tecnólogos en asistencia
odontológica en la Facultad de Odontología de la UCE no se ha vuelto a
realizar ningún otro programa y la oferta para capacitar auxiliares, realizan
instituciones como Colegio de Odontólogos, Asociaciones Profesionales que
conllevan a la entrega de un certificado que es reconocido por la entidad
empleadora como es el MSP y otras entidades del sector Público y Privado
para darles sea nombramientos y contratos de trabajos.
El auxiliar de consultorio odontológico concentra su actividad en su apoyoal proceso de tratamiento y sus actividades logísticas. Concentra unpequeño conjunto de competencias altamente técnicas y específicasligadas al tratamiento. El perfil ocupacional del auxiliar de odontologíarealiza un total de 115 tareas teniendo mayor peso las tareas ubicadas enla subsunción de apoyo administrativo seguida por la subsunción decoordinación de las actividades de los pacientes(13).
En el clasificador de puestos para el sector salud, emitido por el Ministerios
de Salud Pública como entidad rectora del Sistema consta como requisito:
50
Requisito mínimo BásicoEducación secundaria completaAlguna experiencia despeñando funciones similaresÉtica y valores(14)
En Brasil hay estudios de la participación de auxiliares de Odontología en los
sistemas locales de salud lo que demuestra que son evaluadas y son
necesarias.
Aunque numerosos sistemas locales de salud (SILOS) del Brasil empleanpersonal auxiliar de odontología, existe poca información disponible sobrela contribución de esos trabajadores a los programas de saludbucodental.(12)
En resumen esta propuesta se ajusta a los lineamientos internacionales de
formación y utilización de personal auxiliar en odontología, considerando esto
nosotros planteamos un Modelo de formación enfocado a dos niveles dentro
de la malla del programa, básico y especializado.
51
CONCLUSIONES
Es necesario elaborar un modelo formativo para personal auxiliar en
odontología, cuyos contenidos y la modalidad de enseñanza se basa
en los modelos que se aplica para la formación de Odontólogos, ósea
teórica prácticas dirigidas y prácticas clínicas.
Los ciento por ciento de los Odontólogos reconocieron que es
necesario disponer de una auxiliar para mejorar la calidad de atención
y aumentar las coberturas.
Hay escases de personal auxiliar formado debidamente ya que en el
área se encontró una relación de una auxiliar por cada 4 Odontólogos
siendo lo correcto una auxiliar por Odontólogo.
Es necesario ampliar el estudio al área de consulta privada, pues este
puede tener diferentes características, y el programa ajustarlo a estas,
aportando a disminuir los altos índices de desempleo con la
incorporación de bachilleres a la actividad económica del país,
mejorando la calidad de los servicios.
52
RECOMENDACIONES
Que el Ministerio de Salud norme la utilización de personal auxiliar en
función de la relación ósea de una Auxiliar de odontología por cada
profesional Odontólogo.
Que se fomente la oferta académica del país mediante cursos
regulares para formación de personal auxiliar a nivel de instituciones
tecnológicas superiores.
Que se imparta conocimientos a nivel de pregrado sobre la
importancia de la utilización de personal auxiliar como complemento
para el logro de más altos niveles de calidad en el otorgamiento de los
servicios de salud bucal.
Que los cursos que se imparta tengan aprobación del Ministerio de
Salud y por lo menos con una intensidad de 600 horas teórico
prácticas.
53
CAPITULO VII
7. PROPUESTA MODELO DE FORMACIÓN
Modelo para la generación del proceso de formación de personalauxiliar en Odontología Distrito 17D03, Ministerio de Salud Pública,Parroquia Cotocollao, a mayo 2016.
Introducción
Luego de un análisis de las necesidades que tiene la profesión odontológica
y concretamente los servicios asistenciales y privados de contar con personal
auxiliar técnicamente preparado para contribuir al mejoramiento de la calidad
de atención y al aumento de las coberturas se determina conveniente crear
este programa académico de formación de personal auxiliar en Odontología.
Consientes de este problema, se presenta la necesidad de utilizar personal
auxiliar para aumentar la productividad y prevenir diferentes enfermedades
de la cavidad oral como la caries dental y los trastornos periodontal.
Descripción del curso
DuraciónEl curso tiene una duración de un año académico; cuarenta semanas de
estudio y un receso intermedio de dos semanas. La intensidad de estudio y
prácticas es de un promedio de treinta horas semanales con un total de 1080
horas.
54
Plan de estudio
El curso se divide en tres periodos, así:
Primer periodo A: 360 horas
MODELO
Materias Nivel de la
materia
Actividades Objetivos relacionados Horas
Anatomía humana y
oral
PERIODO A
Asignaturas
Básicas
Clases teórico-
prácticas Taller
de
reconocimiento
Impartir conocimientos
sobre la estructura
anatómica del cuerpo
humano en general y de
la cavidad bucal en
particular
40
Histología y
Fisiología Oral
Clases teórico Impartir conocimientos
básicos sobre la histología
y fisiología de la cavidad
bucal
22
Morfología dental Clases teórico-
prácticas Taller
de
reconocimiento
Reconocer la morfología
de los diferentes tipos de
piezas dentales
temporales y
permanentes
22
Ética Profesional y
Valores
Clases teórico-
prácticas
Impartir conocimientos
sobre ética y valores que
debe formar parte del
quehacer diario de la
auxiliar de odontología
22
Estadística e
Informática
Clases teórico-
practicas
Desarrollar habilidades y
destrezas para consignar
datos estadísticos a
través de sistemas
22
55
informáticos como Word y
Excel
Materiales Dentales
e Instrumentación
Clases teórico-
Laboratorio
Práctico
Conocer la forma de
preparación y
manipulación de los
diferentes materiales y
biomateriales de uso
odontológico
40
Microbiología y
Patología Oral
Clase teóricas Desarrollar conceptos
para poder aplicar
medidas de bioseguridad
y reconocer condiciones
que alteran la salud bucal
22
Bioseguridad I:
normas y protocolos.
Clases teórico-
practicas
Reconocer la importancia
de la Bioseguridad y las
normas establecidas para
el efecto por el MSP
22
Salud Pública clases teórico-
practicas
Conocer la estructura y
funcionamiento básico del
Sistema Nacional de
Salud
22
Prácticas de clínica y
Laboratorio
Prácticas Aplicar conocimientos de
asistencia técnica al
odontólogo
40
Primeros Auxilios. Clase teórico,
taller práctico
Desarrollar habilidades y
destrezas para manejar
adecuadamente
problemas de salud que
requiera acción inmediata
antes de que le atienda el
profesional
20
Ambiente clínico en
el consultorio dental
Prácticas Conocer el equipamiento
el instrumental y los
procedimientos para
mantenimiento y
22
56
esterilización
Legislación Clases teórico-
practicas
Conocer y comprender la
legislación que regula el
funcionamiento de los
servicios de Salud oral
22
Historia Clínica
unificada
Clases teórico-
prácticas Taller
de
reconocimiento
Procedimientos para el
llenado correcto de los
formularios 033,
Consentimiento
Informado, formularios
para exámenes
complementarios y de
laboratorio
22
Receso intermedio: 2 semanas
Segundo periodo B: 360 horas
MODELO
Materias Nivel de lamateria Actividades Objetivos
relacionadosIntensidad
Horaria
Cirugía.
PERIODO BAsignaturas
Especialidad I
clases teórico-practicas
Conocer elinstrumental y
técnicas deasistencias en
cirugía alOdontólogo
60
Ortodoncia yortopedia
clases teórico-practicas
Desarrollarhabilidades y
destrezas para latoma de
impresiones yobtención de
modelos de estudioy definitivos,
construcción deaparatos deortopédicos
50
57
Odontopediatría clases teórico-practicas
Desarrollarhabilidades y
destrezas para elmanejo adecuado
del pacientepediátrico
50
Endodoncia clases teórico-practicas
Conocer elinstrumental y lapreparación de
materiales utilizadosen tratamientosendodonticos
50
Prostodoncia clases teóricopracticas
Desarrollarhabilidades y
destrezas para tomade impresionesobtención de
modelosconstrucción de
cubetas y rodetes yreparaciones
50
Periodoncia clases teóricopracticas
Desarrollarhabilidades y
destrezas pararealizar profilaxis
superficial
50
Prácticas declínica y
Laboratoriopracticas
Aplicarconocimientos de
asistencia técnica alodontólogo
50
Receso intermedio: 2 semanas
Tercer periodo C: 360 horas
MODELO
Materias Nivel de lamateria Actividades Objetivos
relacionadosIntensidad
Horaria
técnica 4 manos
PERIODO CAsignaturas
Especialidad II360 horas
clases teóricopracticas
Conocer ydesarrollarlos
procedimientosbásico en la técnica
4 manos
90
58
Desarrollo de tesis clases teóricas
Dar a conocer elconocimiento
adquirido durante eltiempo deeducación
180
Prácticas de clínicay Laboratorio Practicas
Aplicarconocimientos de
asistencia técnica alOdontólogo
90
Mensualmente se enviará un informe sobre el resultado de las calificaciones
de las materias que estén cursando y la asistencia a las actividades clínicas y
teóricas.
En la elaboración del plan de estudios se ha tenido en cuenta:
a. La importancia de la conducta moral
b. La obtención de conocimientos de ciencias biológicas y sociales.
c. El concepto actual de Odontología y el papel del personal auxiliar
d. Los conocimientos generales acerca del uso y mantenimiento equipo
material usados en odontología.
e. Los conocimientos de educación sanitaria
f. Los conocimientos acerca de la prevención de algunas enfermedades
orales tales como enfermedad periodontal y caries dental
g. Los conocimientos acerca de las técnicas de mayor productividad en
las intervenciones odontológicas.
Requisitos para la admisión
Los aspirantes deben llenar los siguientes requisitos básicos:
1. Ser bachilleres
2. Tener mínimo 17 años
3. Buena salud general
4. Demostrar interés en este campo del trabajo de la salud.
59
Perfil de egreso
Al terminar el programa él o la auxiliar de odontología estarán en capacidad
de:
Cumplir con las funciones básicas y complementarias para la
asistencia técnica al profesional.
Estar en capacidad de organizar y mantener el ambiente clínico
odontológico
Estará en capacidad de manejar y archivar los formularios del sistema
de información y de la administración del consultorio
Estará en capacidad de educar individual y colectivamente a los
pacientes, a escolares
Estará en capacidad de tomar impresiones primarias y definitivas
realización de vaciados
Estará en capacidad de integrarse al equipo de salud bucal, adaptar
su labor en las diferentes instituciones de carácter público,
semipúblico y privado.
60
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Social SdEdSPyA. Simplificacion y Desmonopilizacion en Odontologia.
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F.; 2010.
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frontera colombo-venezolana. Panam Salud Publica. 2011;: p. 7.
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13. CGE. Ley Orgánica de la Contraloría General de Estado. 2002..
61
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Lima: Iico; 2007.
15. Escudero C. Manual de auditoría médica. Buenos Aires: Dunken; 2013.
16. Lucio R, Villacrés N, Enriquez R. Sistema de Salud de Ecuador. Salud
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Santos; 2012.
18. Griful Ponsati E, Canela Campos M. Gestión de la Calidad Barcelona:
UPC; 2010.
19. Malagón Londoño G, Galán Morera R. Auditoría en Salud Para una
Gestión Eficiente Colombia: Panamericana; 2003.
20. Manrique Guzmán J, Manrique CJ. Evaluación de la calidad de los
registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental
docente. Revista Estomatológica Herediana. 2014;: p. 17-23.
21. Hermosillo G. Formación y Utilización de recursos humanos
odontológicos en México. Educ Médica y salud. 1980;: p. 45.
22. Frazão P. La participación del Personal Auxiliar de Odontologia en los
sistemas locales de salud. Panam Public Health. 1999;: p. 5.
62
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1 Formato de encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADOMAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD
BUCAL
“MODELO PARA LA GENERACIÓN DEL PROCESO DE FORMACIÓN DE
PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA DISTRITO 17D03, MINISTERIO
DE SALUD PÚBLICA, PARROQUIA COTOCOLLAO, A MAYO 2016”
La presente encuesta tiene como objetivo conocer cuál es su apreciación con
respecto a la utilización de personal Auxiliar en Odontología. Es anónima y
no requiere de firma de responsabilidad. Los datos obtenidos mediante esta,
son exclusivamente para fines de investigación.
DATOS GENERALESUnidad de
Salud
¿Está de acuerdo en participar en esta encuesta? SI NO
1. Sexo Masculino Femenino
63
2. Edad
3. ¿Usted trabaja con auxiliar de
odontología?
SI NO
4. ¿Cree usted que en el ejercicio de la
Odontología la auxiliar es un elemento
fundamental?
SI NO
ACTIVIDADES LABORALES1. ¿Los auxiliares de odontología son las primeras en recibir al
paciente, saluda con cordialidad y profesionalidad?
SI NO
2. ¿Durante el tratamiento, el auxiliar de odontología mezcla
materiales y acerca los instrumentos adecuados al
Odontólogo/a cuando lo necesita?
SI NO
3. ¿Toma nota de las instrucciones del Odontóloga y atiende al
paciente para asegurarse de que está cómodo?
SI NO
4. ¿Considera usted que los auxiliares de odontología utilizan
equipamiento específico que facilita su trabajo como
Odontólogo?
SI NO
5. ¿Después del tratamiento, la auxiliar esteriliza los
instrumentos?
SI NO
6. ¿Realiza el control higiénico y la desinfección del consultorio? SI NO
7. ¿Su auxiliar se asegura que el consultorio quede limpio al final
del día?
SI NO
8. ¿Mantienen al día los registros y radiografías de los pacientes? SI NO
9. ¿De estas actividades cuales cree usted que se puede delegar a la Auxiliar?
Hacer Profilaxis SI NO
Separa tejidos, aísla el campo operatorio, lava, seca, SI NO
64
aspira.
Registra en las fichas clínicas SI NO
Organiza y controla el archivo SI NO
Da y controla el cumplimento de citas SI NO
Hace los pedidos materiales. SI NO
Toma y revela radiografías SI NO
Vacía impresiones y obtiene modelos SI NO
Aplica sustancias reveladoras de placa dental SI NO
Hace registro y control de placa SI NO
Enseña medidas de higiene oral SI NO
Aplicar flúor en topicaciones a paciente individual SI NO
Dar charlas de salud oral SI NO
10. ¿Cree usted que es necesario crear un proceso de formación de
personal auxiliar en odontología?
SI NO
Elaborado por: María Inés Semanate Guachamín
ANEXO 2 Distrito 17D03
65
66
ANEXO 3Realización de encuesta
s
ANEXO 4 Tiempo de Encuesta
ANEXO 5 Odontología de práctica sola
67
ANEXO 6 Odontología de práctica sola
68
ANEXO 7 Odontología sin auxiliar
ANEXO 8 Profesional con auxiliar
69
ANEXO 9 Un auxiliar para tres profesionales
ANEXO 10 Atención con auxiliar
70
ANEXO 11 Auxiliar en varias funciones
71
ANEXO 12 Auxiliar función odontológica
72
ANEXO 13 Auxiliar función administrativa