Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
-
Upload
akhmad-alfan-rahadi -
Category
Documents
-
view
249 -
download
1
Transcript of Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
1/43
UKURANMORTALITAS
Nunik Puspitasari, S.KM, M.Kes
Dept. Biostatistika dan Kependudukan
Fakultas Keseatan Mas!arakat
Uni"ersitas Airlan##a
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
2/43
Pengukuran mortalitas membutuhkan ketepatan
dalam:
1. Kelompok orang yang akan diukur (yangdimaksudkan)
2. Tipe peristiwa yang akan diukur (kematian umum,
kematian bayi, kematian ibu, dll)
3. Penentuan interal waktu
Perbedaan pada setiap faktor dari ketiganya akanmenyebabkan banyak perbedaan ukurankependudukan terhadap kematian
Yang penting diperhatikan dalam pengukuran tingkatmortalitas adalahPENYEBUT (denominator)
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
3/43
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
4/43
+enghitung !"umlah tahun hidup orang#pada "umlah penduduk yang besar akan
dibutuhkan waktu lama
Karena itu dilakukan perkiraan denganasumsi : "umlah kelahiran, kematian, masuk
dan keluarnya penduduk (migrasi) ter"adimerata selama periode yang ingin diketahui.
erdasarkan asumsi tersebut maka "umlahorang yang hidup pada pertengahan tahun(3- $uni atau 1 $uli) adalah perkiraan yang
baik terhadap !"umlah tahun hidup orang#
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
5/43
Penduduk yang hidup pada pertengahan tahun disebut:
PENDUDUK PERTENGAHAN penduduk sentra!"
Perlu diperhatikan:
ntuk daerah yang "umlah penduduknya sedikit /
ke0il atau menghitung ukuran mortalitas tertentu
maka !"umlah penduduk tengah tahun# bukan
perkiraan yang baik untuk menghitung P*.
ontoh:
ngka Kematian ayi (K):
"umlah bayi di suatu daerah biasanya tidak
banyak bayi adalah orang yang baru men"alani
kehidupan 4 1 tahun
an0aman kematian pada bayi sangat besar
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
6/43
Pada populasi ke0il, untuk menghitung penduduk pada
tengah tahun biasanya dengan 0ara:
Penduduk pada tanggal 1 $anuari tahun 5 ditambahdengan penduduk pada tanggal 1 $anuari tahun 561
kemudian dibagi dua.
ontoh:
$umlah penduduk Kota 'urabaya tanggal 1 $anuari2--- 7 2.899.9; "iwa, sedangkan pada tanggal 1
$anuari 2--1 7 2.;13.318 "iwa. +aka "umlah penduduk tengah Kota 'urabaya tahun
2--- 7 (2.899.9; 6 2.;13.31
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
7/43
ngka Kematian Kasar
Crude Death Rate (CDR )
anyaknya orang yang meninggal pada suatutahun dibagi "umlah penduduk padapertengahan tahun tersebut
iasanya => dinyatakan untuk tiap 1---orang atau (-/--)
Persamaan => : $umlah kematian
=> 7$umlah penduduk tengah tahun
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
8/43
Keterangan:
= 7 "umlah kematian dalam satu tahun
P 7 "umlah penduduk pada pertengahan tahun
K 7 konstanta (1---)
=
=> 7 5 kP
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
9/43
ontoh :
$umlah penduduk Kota +alang pada tanggal
31 =esember 2--- 7 8;.9?2 "iwa, dan pada
31 =esember 2--1 7 ;3.; Kota +alang tahun 2--1 7 (?8; /;-.313 ) 5 1---
7 1,13 -/-- atau 1,13 tiap 1--- penduduk
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
10/43
=> adalah angka kasar.
+engapa @
>isiko kematian untuk setiap kelompokpenduduk : tidak sama untuk semua ariabel
+eskipun angka kasar, tetapi => sudah umum
dipakai diseluruh dunia
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
11/43
Kelebihan =>:
1. +udah dihitung dengan 0epat, karena itu
bisa segera diinAormasikan ke masyarakat
2. =apat memberi kesimpulan awal/ petun"uk
pendahuluan mengenai tingkat kematian,serta bisa "uga diketahui trendnya
3. =apat untuk menyelidiki Aluktuasi kematian
pada periode waktu tertentu
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
12/43
Kelemahan =>:
1. Tidak menggambarkan kematianberdasarkan kriteria / ariabel tertentu
2. Basilnya merupakan angka ratarata,
sedangkan tingkat kematian anatakelompok dalam populasi mungkin berbeda
3. Kurang aman untuk tu"uan komparasi /
perbandingan, sehingga harus hatihati
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
13/43
ngka Kematian +enurut mur
Age Specific Death Rate (ASDR)
=i
'=> 7 5 k
Pi
=i : $umlah kematian penduduk kel. umur iPi : $umlah penduduk tengah tahun kel. umur i
k : konstanta (1---)
CraAik '=> mempunyai pola khas yaitu seperti huruA
DE
umlah kematian penduduk umur i!"#$ %
& k umlah penduduk tengah tahun umur i
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
14/43
Bubungan => dan '=>
=> adalah "umlah timbangan '=> yang
ditimbang
Penimbangnya adalah proporsi "umlahpenduduk dalam tiap kelompok umur pada
penduduk tengah tahun
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
15/43
Kelompokumur
$umlahpenduduk
tengah tahun
$umlahkematiantahun 5
Tingkatkematian
tahun (-/--)
- F 3 pada 0ontoh penduduk di atas adalah
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
16/43
ara penghitungannya :
2--- 1---
=> 7 ( 5 2- ) 6 ( 5 ?- ) 3--- 3---
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
17/43
Pembuktian bahwa => adalah suatu Aungsi tingkat
kematian menurut umur maupun distribusi umur,
diperlihatkan pada tabel berikut:
$umlah penduduk tengah tahun
Populasi
- F H''H
'tandarisasi di!akukan untuk (enyingkirkan ,
(engenda!ikan pengaruh berbagai +ariabe!
pada pengukuran angka ke(atian
1ara standarisasi ada dua yaitu:
23 'tandarisasi !angsung Direct standarisation"
&3 'tandarisasi tak !angsung Indirectstandarisation"
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
20/43
STANDARISASI LANGSUNG(Direct standarisation)
'tandarisasi langsung dilakukan dengan syarat adadata:
a. ntuk populasi standar:
1. $umlah penduduk berdasarkan kelompok umur
2. $umlah penduduk seluruhnya
b. ntuk populasi yang distandarisasi
1. $umlah penduduk berdasarkan kelompok umur
2. $umlah kematian berdasarkan kelompok umur
'elain itu Populasi standar dan populasi yang akan
distandarisasi harus diketahui => nya
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
21/43
ontoh:
Kelompumur(th)
Populasi Populasi
Penduduktengah tahun
Tingkat kematian(51---)
Penduduktengah tahun
Tingkat kematian(51---)
- F
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
22/43
a. => populasi yang distandarisasi (Populasi sebagai standar)
=>,standarisasi 7 Pi =>i, i
7
Pii
2--- 5 28 3--- 5 8 7 6 8--- 8---
7 1- 6
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
23/43
b. => populasi yang distandarisasi (Populasi sebagai standar)
=>standarisasi 7 Pi, =>i i
7
Pi,i
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
24/43
Hnterpretasi :a. => populasi yang distandarisasi dan populasi
sebagai standar
'ebelum distandarisasi : => G =>, (
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
25/43
=> populasi yang distandarisasi dan populasi sebagai standar
'ebelum distandarisasi : => G =>, (
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
26/43
'tandarisasi Tidak *angsung
(Indirect Standarisation)
'tandarisasi tidak langsung dapat dilakukan apabila:
a. Populasi standar diketahui:
1. '=> nya
2. => nya
b. Populasi yg akan distandarisasi diketahui:
1. $umlah penduduk menurut kelompok umur
2. $umlah kematian seluruhnya (yang sesungguhnya)
3. => nya
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
27/43
Prosedur standarisasi tak langsung:
1. 'usun populasi yang akan distandarisasi menurut
kelompok umur.2. Tentukan populasi standar yang diketahui '=>
nya.
3. '=> populasi standar diterapkan pada populasi
yang akan distandarisasi.
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
28/43
;. Bitung Standarized Mortality Ratio(SMR) pada
populasi yang distandarisasi dengan persamaan:
. Bitung Indirect Standarized Death Rate dengan
persamaan:
Actual death
SMR =
Expected death
ISDR 7 SMR5 CDR populasi standar
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
29/43
ontoh :
mur'=> populasi
(5 1---)Populasi
$umlah Penduduk Expected Death
- F 4 =>,(?,?;-/--) (9,-?-/--)
'esudah standarisasi
=> G =>,(?,?;-/--) (?,;1-/--)
=>, G =>, (9,-?-/--) (?,;1-/--)
('ebelum stand.) ('ebelum stand.)
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
33/43
ngka Kematian ayi (K)
Infant Mortality Rate(IMR)
'ematian bayi pada tahun pertama kehidupan selalumenadi pusat perhatian karena pen*atatanpenduduk usia + s,d -. th biasanya tidak bagusdan sering kabur
$umlah kematian bayi (- 4 1 th)
H+> 7 5 1---
$umlah seluruh kelahiran hidup
pada satu tahun tertentu
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
34/43
"elain itu kadang kalau suatu populasi mempunyai/#$ rendah belum tentu 01$,!'B nya uga rendah
karena biasanya 01$ merupakan penyumbangumlah kematian terbesar untuk /#$
01$ sebenarnya adalah ukuran yang kurang akurat
karena penyebut ,denominatornya (populationexpose to ris) tidak proporsional
$umus 01$ seharusnya3
=- 41
H+> 7
P- 41
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
35/43
'arena men*ari umlah P+ 4 -.ini sulit (kalau tidak adasensus) maka yang dipakai adalah B (umlah lahir hidup) pendekatan B ini dianggap sudah memadai untuk
me5akili population expose to risk
Penghitungan umlah bayi yang mati pada pada a5alkehidupannya sering kurang akurat karena3
.6Banyak bayi yang meninggal tidak lama setelahdilahirkan dan biasanya tidak ter*atat dengan baik sebagai peristi5a kelahiran maupun sebagai peristi5akematian6
76"eringkali tidak diperoleh kepastian apa yang disebutdengan lahir hidup bahkan dikalangan medis pun adayang tidak dapat membedakan mana yangdinamakan lahir mati aborsi dan kematian bayi6
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
36/43
Numerator (pembilang) pada rumus 01$menunukkan kelahiran yang teradi pada tahuntersebut dan tahun sebelumnya
adi kematian bayi yang berumur + 4 - . tahunadalah kematian dari bayi yang lahir pada tahuntersebut dan yang lahir pada tahun sebelumnya
Tahun Jumlah kelah!an Jumlah kema"an
Tahun 1 1
D1#
D1$
Tahun 2 2 D2#D2$
Tahun 3 3 D3#
D3$
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
37/43
Kalau menurut rumus semula:
Namun untuk menghitung kematian bayi tersebutharus dihitung berdasarkan tahun kalender
dengan demikian harus dilakukan penyesuaian(adjustment)
!da 7 (dua) *ara untuk melakukan penyesuaian
(adjustment)3.6 1enyesuaikan pembilang agar sesuai dengan
penyebutnya6
76 1emyesuaikan penyebut agar sesuai dengan
pembilangnya6
=2E6 =2
#
H+>tahun 2 72
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
38/43
Penelasan /ara .3 1enyesuaikan pembilang agarsesuai dengan penyebutnya
Biasanya digunakan faktor pemisah (separation
factor) yang datanya bisa diambildari penduduk yang sama ataupenduduk lain dengan kondisihampir sama atau sama
esarnya separation factor(A) 7
=2#
A 7
=2E6 =2
#
$adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi: (dengan
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
39/43
$adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi: (dengan
0ara 1)
Keterangan : =27 =2E6 =2#
A =2 (1 F A) =2 H+>2 7 6 ]5 k
1 2
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
40/43
Penelasan /ara 73 1emyesuaikan penyebut agarsesuai dengan pembilangnya
/ara hampir sama dengan *ara .
uga di*ari faktor pemisahnya (separation factor)
namun sampai sekarang belumdiketahui dengan pasti besarnyafaktor pemisah tersebut tetapidiperkirakan besarnya samadengan separation factorpada
*ara . yaitu3 =2#
A 7
=2E6 =2
#
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
41/43
$adi persamaan H+> untuk tahun 2 men"adi:
Keterangan : =27 =2E6 =2
#701$7%
& k f B. 8 (. 9 f) B7
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
42/43
ontoh:
Tahun Jumlah kelah!an Jumlah kema"an
Tahun 200% 3?--5
12
Tahun 2010 3;8- %
Tahun 2011 3328 &10
-
7/26/2019 Ukuran Mortalitas Edisi Revisi
43/43
Terima Kasih