Uji Screening

8/16/2019 Uji Screening

1/29

UJI SCREENING

DEFENISI

Screening adalah proses yang dimaksud

untuk mengidentifkasi penyakit-penyakityang tidak diketahui/tidak terdeteksidengan menggunakan berbagai test/ujiyang dapat diterapkan secara tepat

dalam sebuah skala yang benar


2/29

Screening atau penyaringan kasus !ji "apis# adalah cara untuk mengidentifkasipenyakit yang belum tampak melalui

suatu tes atau pemeriksaan atauprosedur lain yang dapat dengan cepatmemisahkan antara orang yang mungkinmenderita penyakit dengan orang yang

mungkin tidak menderita$


3/29

!ji tapis bukan untuk mendiagnosis tapi untukmenentukan apakah yang bersangkutanmemang sakit atau tidak kemudian bagi yangdidiagnosisnya positi% dilakukan pengobatanintensi% agar tidak menular

Screening pada umumnya bukan merupakanuji diagnostik dan oleh karenanya memerlukan

penelitian %ollo&-up# yang cepat danpengobatan yang tepat pula$


4/29

'enyaringan atau screening adalah upayamendeteksi/ mencari penderita denganpenyakit tertentu dalam masyarakat

dengan melaksanakan pemisahanberdasarkan gejala yang ada ataupemeriksaan laboratorium untukmemisahkan yang sehat dan yang

kemungkinan sakit( selanjutnya diprosesmelalui diagnosis dan pengobatan


5/29

TUJUAN SCREENING

Deteksi dini penyakit tanpa gejala atau dengan gejala

tidak khas terhadap orang- orang yang tampak sehat(tetapi mungkin menderita penyakit( yaitu orang yangmempunyai resiko tinggi terkena penyakit 'opulationat risk#$

Dengan ditemukan penderita tanpa gejala dapatdilakukan pengobatan secara tuntas sehingga tidakmembahayakan dirinya atau lingkungan dan tidakmenjadi sumber penularan penyakit$


6/29

Tujuan 2

)engetahui diagnosis sedini mungkinagar cepat terapi nya

)encegah meluasnya penyakit )endidik masyarakat melakukan general

check up )emberi gambaran kepada tenaga

kesehatan tentang suatu penyakit&aspada mulai dini# )emperoleh data epidemiologis( untuk

peneliti dan klinis


7/29

SASARAN

Sasaran penyaringan adalah penyakit kronisseperti *

In%eksi +akteri ,epra( "+ dll$#

In%eksi .irus epatitis#

'enyakit Non-In%eksi * ipertensi( Diabetes)ellitus( 0antung 1oroner( a Ser2iks( a 'rostat(3laukoma#

I.-4IDS


8/29

Proses Penyaringan

'roses pelaksanaan sceening adalah *

"ahap 5 * melalukan pemeriksaan terhadapkelompok penduduk yang dianggap mempunyairesiko tinggi menderita penyakit$

4pabila hasil negati%( dianggap orang tersebuttidak menderita penyakit$

4pabila hasil positi% dilakukan pemeriksaan tahap6


9/29

6$ "ahap 6 * pemeriksaan diagnostik

asilnya positi% maka dianggap sakit dan

mendapat pengobatan$

asilnya negati% maka dianggap tidaksakit dilakukan pemeriksaan ulang

secara periodik#$


10/29

Prinsip Pelakasanaan

'7INSIF 'E,41S4N44N'emeriksaan tersebut harus dapat dilakukan*

Dengan cepat dapat memilah sasaran untukpemeriksaan lebih lanjut

"idak mahal

)udah dilakukan oleh petugas kesehatan

"idak membahayakan yang diperiksa maupun yangmemeriksa$


11/29

Macam Screening

a$ 'enyaringan )assal )ass Screening#b$ 'enyaringan )ultiple

c$ 'enyaringan yang Ditargetkand$ 'enyaringan 8portunistik


12/29

+entuk 'elaksanaan Screening)ass screening adalah screening secara masalpada masyarakat tertentu

Selecti2e screening adalah screening secaraselekti% berdasarkan kriteria tertentu( contohpemeriksaan ca paru pada perokok9 pemeriksaanca ser2ik pada &anita yang sudah menikah

Single disease screening adalah screening yang

dilakukan untuk satu jenis penyakit )ultiphasic screening adalah screening yang

dilakukan untuk lebih dari satu jenis penyakitcontoh pemeriksaan I)S9 penyakit sesak na%a


13/29

ri!eria Un!uk MelaksanakanScreening

5$ Si%at 'enyakit : Serius : 're2alensi tinggi pada tahap praklinik

: 'riode yang panjang diantara tanda-tanda pertama sampai timbulnyapenyakit6$ !ji Diagnostik : Sensiti% dan Spesifk : Sederhana dan murah : 4man dan dapat diterima : 7eliable : Fasilitas adek&at;$ Diagnosis dan 'engobatan : E%ekti% dan dapat diterima : 'engobatan yang aman telah tersedia$

4gar hasil pengukuran dari penyaringan /screening itu 2alid( maka harusdiukur dengan menggunakan sensiti2itas < spesiftas$


14/29

1riteria 'rogram 'enyaringan'enyakit yang dipilih merupakan masalah kesehatan prioritas

"ersedia obat potensial untuk terapi nya "ersedia %asilitas dan biaya untuk diagnosis dan terapinya nya 'enyakit lama dan dapat dideteksi dengan test khusus Screeningnya memenuhi syarat sensiti2itas dan spesi2isitas "eknik dan cara screening harus dapat diterima oleh masyarakat Si%at perjalanan penyakit dapat diketahui dengan pasti 4da S8' tentang penyakit tersebut

+iaya screening harus seimbang lebih rendah# dengan resikobiaya bila tanpa screening 'enemuan kasus terus menerus


15/29

Con!o" screening

)ammograf untuk mendeteksi ca mammae 'ap smear untuk mendeteksi ca cer2i=

'emeriksaan "ekanan darah untukmendeteksi hipertensi

'emeriksaan reduksi untuk mendeteksideabetes mellitus

'emeriksaan urine untuk mendeteksikehamilan

'emeriksaan E13 untuk mendeteksi 'enyakit 0antung 1oroner


16/29

4pa Itu .aliditas.aliditas adalah kemampuan dari testpenyaringan untuk memisahkan mereka

yang benar sakit terhadap yang sehat +esarnya kemungkinan untuk

mendapatkan setiap indi2idu dalamkeadaan yang sebenarnya sehat atau

sakit# .aliditas berguna karena biaya screening

lebih murah daripada test diagnostik


17/29

SENSITI#ITAS

SENSI"I.I"4SSensiti2itas sensiti2ity# * kemampuansuatu tes untuk mengidentifkasi indi2idu

dengan tepat( dengan hasil tes positi%dan benar sakit$Sensiti2itas > a/a?c


18/29


19/29

7umusSensiti2itas* "' / "' ? FN#

Spesi2isitas* "N / "N ? F'#


20/29


21/29

itung berapa sensiti2itas danspesi2isitas test diatas@


22/29

asil pemeriksaan screening terhadapABBB orang 'S1 dengan pemeriksaan I.cara dipstik didapatkaan hasil sebagai

berikut* 5BB orang hasil test positi%(diantaranya dikonfrmasi dengan Cestern+lot positi% 6B( untuk yang dipstik negati%positi% 5$ itung sensiti2itas dan

spesifcitas alat tersebu


23/29

'emeriksaan b terhadap 5BBB )S D;1ebidanan Stikes Sehat dengan cara Sahlididapatkan hasil yang anemia BB )S(

konfrmasi dengan alat + meterternyata yang anemia ;BB )S( yangtidak anemia dengan cara Sahlididapatkan ;B )S anemia$ itung

e%ekti2itas dan spesifsitasnya


24/29

SPESI$ISITAS

Spesifsitas specifcity# * kemampuan suatutes untuk mengidentifkasi indi2idu dengan

tepat( dengan hasil negati% dan benar tidaksakit$Spesi2isitas > d/b?d


25/29

'8SI"I.E '7EDI"I.E .4,!E ''.#'ersentase pasien yang menderita sakitdengan hasil test 'ositi2e$

''. > a/a?b

NE34"I.E '7EDI"I.E .4,!E N'.#'ersentase pasien yang tidak menderita

sakit dengan hasil test negati2e$N'. > d/c?d


26/29

ri!eria e%aluasi

4$ .aliditas * merupakan tes a&al baik untukmemberikan indikasi indi2idu mana yang benar

sakit dan mana yang tidak sakit$ Dua komponen2aliditas adalah sensiti2itas dan spesiftas+$ 7eliabilitas * adalah bila tes yang dilakukanberulang-ulang menunjukkan hasil yang

konsisten$ iel * merupakan jumlah penyakit yangterdiagnosis dan diobati sebagai hasil dari ujitapis$


27/29

&e'erapa Per!im'angan UjiTapis

+eberapa 'ertimbangan 'elaksanaan !ji "apis*

5$1ondisi penyakit yang akan diskrining harus

merupakan masalah kesehatan masyarakat yangsangat penting

6$arus ada cara pengobatan/ penga&asan untukpenderita yang ditemukan dalam penyaringan

;$Fasilitas untuk diagnostik dan pengobatan tersedia

$arus dikenal stadium simtomatik dini < masa laten


28/29

arus ada cara pemeriksaan test# yang cocok

'emeriksan yang dilakukan harus tidakberbahaya dan dapat diterima masyarakat

'emeriksaan skrining memenuhi syarat

untuk tingkat sensiti2itas dan spesi2itas

Si%at perjalanan penyakit diketahui dengan pasti


29/29

4da standar yang disepakati tentang mereka yangmenderita penyakit

+iaya yang digunakan seimbang dengan resiko

biaya bila tanpa screening

'enemuan kasus harus merupakan programberlanjut

4lat yang digunakan( &aktu( aplikable( dapatdipertanggung ja&abkan serta penderitamendapat pengobatan dengan alat untukdiagnosis yang tepat$

Uji Screening

Documents

Transcript of Uji Screening