Tractus Digestivus

dr. Al-Muqsith

Anatomy Departement

Medical Educational Unit of Malikussaleh University

Sistem Pencernaan Manusia

Susunan Organ/Saluran Pencernaan Manusia

o Oriso Pharynxo Oesophaguso Gastero Intestinum Tennue

Duodenum Jejenum Ileum

o Intestinum Crassum Caecum + App vermiformis Colon ascenden Colon transversum Colon Descenden Colon Sigmoid

o Rectumo Anus

Alat Penghasil Getah Cerna

o Kelenjar Ludah

Kelenjar (glandula) parotis

Kelenjar (glandula) submandibullaris

Kelenjar (glandula) sublingualis

o Kelenjar getah lambung

o Kelenjar hati

o Kelenjar pankreas

o Kelenjar getah usus

ORIS/MULUT Merupakan permulaan saluran

cerna yng terdiri dari 2 bagian :

1. Bagian luar yg sempit atau vestibulum oris ruang antara gusi, gigi, bibir dan pipi

2. Rongga mulut bagian dalam dibatasi oleh os maxilla, palatum dan mandibula, bagian belakang bersambung dg pharynx

Bagian atas rongga mulut palatumPalatum di bagi 2

Palatum durum Palatum mole

Cavum oris proprium

Types and Numbers of Teeth

Dental succession

Deciduous (baby, milk) teeth - 20, replaced by

Permanent teeth - 32 teeth

Bagian-bagian gigi

Santoso Gunardi-Anatomi FKUI

Lingua/Lidah

Lingua dibagi atas 3 bagian

Radix lingua pangkal lidah

Dorsum lingua punggung lidah

Apeks lingua ujung lidah

Pada pangkal lidah bagian belakang tdp epiglotis menutup jalan napas sewaktu menelan makanan, agar jgn masuk ke saluran nafas

Di dorsum lingua terdapat puting-puting pengecap atau ujung saraf pengecap

Lidah dan struktur

Letak papil lidah

Skema persarafan lidah

The Major Salivary Glands

Three pairs of Salivary Glands

Parotid lateral side of face, anterior to ear, drain by parotid duct to vestibule near 2nd upper molar mumps

Submandibular medial surface of mandible drain near lingual frenulum drain posterior to lower molars

Sublingual in floor of mouth - drain near frenulum

1-1.5 l / day for

digestion (?)

lubrication (swallowing)

moistening (tasting)

PHARYNX

o Mrpk bag.tractus digestivus dorsal dari :

- Cavum nasi, cavum oris & larynx

o Melanjutkan diri sbg esophagus

o Pjg 12 cm, mulai basis cranii s/d sampai setinggi cart.cricoid (// Vt.Cx VI) yg mrpk persilangan antara jln nfs & jln makanan

o Dibagi atas 3 :a. Nasofaring

b. Orofaring

c. Laringofaring

Anatomi Pharynx

Anatomi Pharynx

OESOPHAGUS

Mrpk tbg muscular (P = 25 cm, = 2 cm)Kelanjutan faring berjln ke bwh menembus diafragma Antnya trachea, Gdl.thyroidea, jtg & diafragmaPostnya coll.vertebralis (// dg Vt C6 Th7)Bilateralnya Paru & pleuraMenyempit pd 3 tempat :a. Ujung atasnya (Cervical constriction Pharyngoesofageal junction )b. Persilangan dg bronchus (Thoracic constriction)c. Saat menembus diafragma (Diafragma constriction)

Anatomi Oesophagus

GASTER (VENTRICULUS)

o Kantong tempat mknan berkumpulo Jk kosong bentuk huruf J, jk penuh

akan melengkung ke bawah (GASTROPTOSIS)

o Btknya sgt dipengaruhi oleh : Jlh makananGerakan peristaltik Tekanan organ lainGerakan respirasi Postur tbh

o Terletak di regio hypochondrium kiri & epigastrium abdomen

o Terltk sejajar Vt Th7-L3

Stomach / Gaster

Usually J shaped

Left side, anterior to the spleen

Mucous membrane G cells make gastrin

Goblet cells make mucous

Gastric pit Oxyntic gland Parietal cells Make HCl

Chief cells Zymogenic cells Pepsin

Gastric lipase

Anatomy of the Stomach

Gaster

Bagian-bagiannya adalah cardia, fundus, corpus & pylorus

Memiliki facies ventralis & dorsalis

Cekungan yg sempit Curvatura Minor, yg membtk permukaan medial

Cekungan yg lebar Curvatura Mayor, yg membtk permukaan lateral

Bagian-bagian

gaster

CARDIA : Lanjutan oesophagus, awal dari gaster

FUNDUS : Bgn plg proximal, msknya cardia,

kantongan srg berisi udara CORPUS : Tempat mknan

berkumpul PARS PYLORICUM :bersambung

dg pylorus PYLORUS : Bgn distal yg

mengecil, pintu keluar menuju duodenum

INTESTINUM TENNUE

Tdd : Duodenum, Jejunum, Ilium Berawal dari Pylorus dan berakhir

pada sambungan Ilium dg Caecum (usus besar) disebut ILIO-CAECAL JUNCTION

Tempat pencernaan & absorbsi lengkap

DUODENUM

Tabung bentuk C,mengelilingi Caput Pancreas, p. 25 cm

Usus kecil yg paling pendek,tp plg luas

Duodenum

Mempunyai Mesenterium lengkap

Panjang 50 cm, penampang 25-35 mm

Berkelok-kelok, berada di bawah Colon Transversum, ditutupi Omentum Mayus

Jejenum Ileum

Lebih panjang ( 2 -2,5 m) dari Jejunum & terletak dlm rongga pelvis,lumen 25 mm, ke caudal makin sempit

Mempunyai mesenterium lengkap

INTESTINUM CRASSUM

Membentang dari Ileocaecal Junction sampai ke anus (p. 1,5 m)

Tdd : Caecum, Appendix Vermiformis, Colon Ascendens, Colon Transversum, Colon Descendens, Colon Sigmoid

Berfungsi merubah kandungan cairan pd Ilium mjd feces setengah padat dg absorbsi cairan & elektrolit

INTESTINUMCRASSUM

CIRI CIRI PERMUKAAN LUAR INTESTINUM CRASSUM

HAUSTRA ( mengantong ) APPENDIX EPIPLOICA ( lipatan peritoneum

yang berisi lemak ) TAENIA ( pita memanjang : serabut

longitudinal colon ) :a.TAENIA LIBERA ( ANTERIOR )b.TAENIA OMENTALIS ( LATERALIS )c.TAENIA MESOCOLICA ( MEDIALIS )Ke-3 nya bertemu pd ujung Caecum

Rectum tdk punya Haustra, Appendix Epiploica, Taenia & Peritonium yang lengkap

INTESTINUM TENUE & CRASSUM INTESTINUM TENNUE INTESTINUM CRASSUM

Lbh pjg (6-7 m) Lbh pdk (1,5 m)

Lbh kecil Lbh besar

Mobil/pindah tempat Tetap

Bnyk villi Tdk ada villi

Kel.limfe pd ileum Bnyk kel.limfe

Tdk ada taenia & haustra Ada taenia & haustra

Terdapat arcaden Tdk ada arcaden,hanya

arteri marginal

Tdk ada appendix epiploicae Ada appendix epiploicae

Gerakan peristaltik Gerakan mass movement

Absorpsi makanan Absorpsi cairan

Panjang kira kira 6 cm Berbentuk U, terletak pd

Fossa Iliaca kanan Masuknya ileum terminal

ke dlm caecum sbl dorsomed permulaan caecum Ileocaecal-Junction, dg katupnya Valvula Ileocaecal

Seluruhnya dilapisi peritoneum

Dapat diraba melalui ddg abdomen

Ltk intraperitoneal Pjg 5-13 cm (rata-rata 9 cm) Digantung dr Ilium Terminalis o/

Mesenteriolum Apendicularis(MESOAPPENDIX)

Pd wanita berdekatan dg Ovarium & Tuba Uterina kanan

Dpt tjd peradangan yg menyebabkan

spasme & ketegangan, shg timbul nyeri

CAECUM APENDIX VERMIFORMIS

CAECUM & APP VERM.

COLON ASCENDENS

Mulai pd level Ilio Caecal Junction hingga Flexura Coli Dextra

Panjang kira kira 12 cm

Dilapisi sbgn o/ Peritoneum pd permukaan depan, antero-lateral & antero-medial

Letaknya Partial Retro Peritoneal

COLON TRANSVERSUM

Panjang kira kira 50 cm

Berjalan melintang dari kanan ke kiri abdomen

Taenia Libra berada dipinggir bawah, Taenia Omentalis berada diatas, Taenia Mesocolica di belakang

COLON DESCENDENS

Panjang kira kira 22 cm

COLON SIGMOID Panjang kira kira 25 cm

Berbtk hrf S dgn mobilitas yg bebas

Mrpk ujung dari taenia coli

Rectosigmoid juction mrpk peralihan antara colon sigmoid dg

rectum 15 cm dari anus

Colon sigmoideum

Pj 25 28 cm

Colon descendens - * - rectum (ventral vert. sacralis 3)

Vascularisasi: rami sigmoidea a.mesenterica inf.

Vena: melalui sist. vena portae

Persarafan: cabang2 plexus hypogastricus inf.

RECTUM

Membentang dari Colon Sigmoid sampai ke Canalis Analis

Sepertiga Proximal sisi anterior & sepertiga tengah sisi bgn depan dibungkus Peritoneum

Rectum

Pj 13 cm

Mulai: ventral vert. sacralis 3

Akhir: 2,5 cm di dpn ujung bwh os.coccygis

Ampula recti

Rectum

Sudut anorectal

1/3 prox: ventral & lat. diliputi peritoneum

1/3 med: ventral diliputi peritoneum

1/3 distal: peritoneum

Rectum

Otot-otot:

Serabut longitudinal luar

Serabut sirkular dalam

Plica transversalis recti:

Membrana mucosa + lapisan sirkular otot

polos

2 kiri, 1 kanan

ANUS

Hubungan rektum dg dunia luar

Terletak di dasar pelvis

Dindingnya diperkuat oleh 3 sfingter, yaitu: Sfingter ani internus (sebelah atas), bekerja tdk menurut kehendak

Sfingter levator ani, bekerja juga tidak menurut kehendak

Sfingter ani externus, bekerja menurut kehendak

Anus

Saluran, pj 4cm

Ddg lat difiksasi tegak:

M.levator ani

M.sphincter ani

PANCREAS

Mrpk kel.tambahan sal.cerna yg pjg dg btk bervariasi

Terltk retroperitoneal kec.caudal yg terbungkus peritoneum & menyilang sec.transversal pd ddg post abd.

Terltk di post gaster, antara duodenum di sbl dex & lien di sbl sin

Terdiri atas : Caput, corpus, & cauda

Saluran-saluran : Duct.Pancreaticus

mayor/Wirsung Duct.pancreaticus minor/Santorin