To be HES or not to be HES - SVMTRA...ture HES. Démarrage des filiéres de formation de la HES-S2...

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Septembre 2014 numéro 2 1

EDITORIAL .

To be HES or not to be HES ?

C’est la question à laquelle le conseil fédéral devait répondre concernant le niveau national de la formation initiale pour la profession TRM. Alors, décision ou non décision ? Victoire ou défaite ? Et vous ? Vous êtes-vous posés la question ? Avez-vous cherché des arguments pour y répondre ? Cela fait beaucoup de questions, et par conséquent beaucoup de réponses. Finale-ment c’est ce que nous vous proposons dans cette édition, différents regards sur cette prise de position en donnant la parole au président de l’ASTRM, au doyen d’une filière de formation TRM HES, à un chef TRM, à un représentant des étudiants TRM d’une filière HES, et à 2 TRM diplômés HES travaillant en Suisse alémanique où la formation initiale est de niveau ES (Ecole Spécialisée). Pour une meilleure compréhension et dans la mesure du possible, des liens hyper-texte vous redirigent vers des pages internet ou des textes en ligne. Pour ma part, en tant que président pour la Romandie je suis forcément heureux de ce dénouement de voir pérenniser les 2 sites de formation HEDS-GE et HESAV. Bien entendu avec une vision stratégique nationale, je ne peux qu’être déçu, mais pas surpris. Peut-être est-ce une étape nécessaire à un niveau unique HES dans la dé-cennie prochaine ? Cependant, ce dont je suis certain, c’est que si le calcul financier est positif à court terme, car c’est toujours de ça finalement qu’on parle, il sera clai-rement déficitaire dans le futur, tant les problèmes seront complexes de maintenir 2 niveaux de formation dans un petit pays pour une si petite population de travail-leurs.

Patrick Vorlet

Président

Spécial HES



SOMMAIRE .

1. Quelques dates marquantes de la for-mation de TRM en Suisse romande

2. La bataille de l’ASTRM

3. Parole à … 4. Divers

1. Quelques dates marquantes de la formation de TRM en Suisse romande . 1958 : Première formation d’assistant-e-s techniques en radiologie médicale. 1987 : Création de l’École cantonale vaudoise de technicien-ne en radiologie médi-

cale. 2002 : Création de la HECVSanté par regroupement des écoles cantonales de soins

infirmiers, physiothérapeutes, technicien-ne-s en radiologie médicale et sages-femmes. A la rentrée académique 2002, la Haute école de santé HEDS rejoint la struc-ture HES. Démarrage des filiéres de formation de la HES-S2 (Santé-Social). Entrée des premières volées d’étudiant-e-s dans les programmes HES

2006 : Premiers diplômes de technicien en radiologie médicale HES dé-livrés et accueil des premier-ère-s étudiant-e-s des programmes Bachelor.

La Haute école de Genève devient la HES-SO Genève. 2009 : Les diplômés TRM portent le titre de :

Bachelor of Science HES-SO en Technique en radiologie médicale. 2011 : Organisation de l’Année propédeutique Santé (APS) préalable aux formations

Bachelor (en remplacement de l’année préparatoire pour les TRM). Nouvelle identité HESAV - Haute École de Santé Vaud. 2. La bataille de l’ASTRM . Dans un but d’uniformiser le niveau de formation de la profession TRM, les poli-tiques ont donné naissance à une bataille qui a duré de nombreuses années. L’ASTRM a tout de suite réagi et a mis en œuvre une véritable machine de guerre. Vous pouvez suivre l’intégralité des news et de l’argumentaire du projet HES via le lien suivant : http://www.astrm.ch/projets/hes.html En résumé, la bataille a subi plusieurs rebondissements et a demandé beaucoup de ressources. Nous tenons à remercier et féliciter toutes les personnes qui ont contri-bué, de prêt ou de loin à la mise en route et la réalisation de ce projet. Le 24 juin 2011, un groupe de projet a été créé suite à la décision ambiguë de l’OFFT (Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie) - rebapti-sé SEFRI (Secrétariat d'Etat à la formation, à la recherche et à l'innovation) en 2013. Un effort de persuasion a été demandé de la part de l’association. Il a été suivi par beaucoup d’entre vous. En août, un argumentaire a été élaboré ; vous pouvez le re-trouver en intégralité ici ! En avril 2012, nous avons appris que le conseil des hautes écoles spécialisés ne sou-tenait pas le rapport de l’OFFT (classé confidentiel). Le lobbying intense de l’ASTRM a permis à la HES-SO de proposer la formation TRM au niveau HES en Suisse romande, selon une décision de septembre 2012 par le con-seiller fédéral M. Schneider-Amman. En mars 2014, au bout du suspense, la Confé-dération a décidé de conserver le statu quo en laissant libre décision aux cantons concernant le niveau de formation TRM.

©carte : http://www.tiffstouch.ch/



3. Parole à … . Dans cette rubrique, nous avons choisi de poser 5 questions aux personnes impliqués ou concernés par la non-‐décision de l’uniformisation de la formation au niveau national.

Yves Jaermann, Président ASTRM

Considérez-‐vous cette non-‐uniformisation au niveau national comme une victoire ou un échec ?

C’est une bataille gagnée pour la Romandie, pour la HES-SO, pour tous les professionnels qui ont œuvré sans relâche depuis des années pour ce résultat. C’est une défaite pour l’ASTRM et la profession en général. En effet, cela équivaut à reconnaître la filière HES en Romandie comme un état de fait et une exception difficile à éviter dans le paysage politique suisse. C’est un échec pour le positionnement et l’ancrage de notre profession, c’est une ouverture à une profession à deux niveaux qui ne correspond pas du tout à la vision actuelle et future de notre développement.

Comment auriez-‐vous accueilli une uniformisation au niveau ES ?

J’aime mieux ne pas y songer. Ce résultat aurait été dramatique, heureusement, le fédéralisme et l’art de décider de ne rien décider a conduit à la situation moitié-moitié que nous connaissons aujourd’hui.

Comment avez-‐vous vécu cette bataille (politique) d'un point de vue personnel et profession-‐nel?

Mes 4 années au Comité central dont 3 en tant que président auront été marquées par ce dossier, dans lequel je me suis investi avec conviction, force et optimisme. J’y ai travaillé avec des collègues dynamiques, engagés, très compétents, avec lesquels j’ai énormément appris. Malgré ma déception, ce fut un dossier passionnant, et il n’est pas terminé. En effet, nous devons maintenant gérer la nouvelle situation créée par cette décision. L’ASTRM communiquera en temps utiles la suite à donner à ce dossier, qui, pour nous, reste ouvert.

Quels sont, selon vous, les arguments des opposants à une formation nationale HES ?

Je ne tiens pas à revenir sur ces arguments que nous avons contrés avec beaucoup de rapports et d’explications au sein de l’ASTRM. Je peux simplement dire qu’ils n’avaient pas la consistance de nos ar-guments

Comment voyez-‐vous l’avenir de la formation de TRM ?

Compliqué. L’ASTRM doit maintenant défendre un niveau professionnel unique, issu de deux niveaux de formation différents. Cela va demander de la réflexion et beaucoup de travail encore pour les gens qui sont actifs sur ce dossier.

Pensez-‐vous qu’une formation unique HES verra le jour en Suisse dans les prochaines années ?

Pas dans la prochaine décennie, malheureusement. Puissé-je me tromper !



François Descombes, doyen filière TRM, HESAV


Je ne considère pas cela comme un échec, mais comme une étape probablement nécessaire pour qu’un niveau HES soit clairement identifié comme étant un besoin sur le plan national. Il vaut mieux attendre que ce niveau soit ressenti comme indispensable par la région italo-germanophone plutôt qu’il y soit im-posé et ressenti comme une obligation. L’expérience démontre qu’il faut s’approprier un niveau de forma-tion avant de le mettre sur pied. Le soutien politique ne doit pas être négligé dans cette démarche.


Le fait d’uniformiser au niveau ES ou HES pourrait sembler plus simple à gérer sur le plan national. Néanmoins, il faut être réaliste et le niveau ES répond actuellement au niveau minimal de la formation d’un TRM rentrant actuellement dans la vie active. C’est le devenir de ce professionnel qui serait, et sera, pour nos collègues d’outre Sarine préoccupant. En effet, il ne pourra pas répondre aux exigences futures que devra affronter le TRM de demain, à court, à moyen et à long terme. Le fait de mettre les TRM au ni-veau ES impliquerait tout simplement la disparition de la profession, qui serait remplacée, sans aucun doute, par un autre type de professionnel au bénéfice de compétences de niveau HES.


Plus que de bataille, je parlerais d’expérience. Une expérience où il a fallu convaincre, argumenter, prou-ver, démontrer. Cette expérience, bien que très enrichissante, a été très chronophage. Elle a parfois été confrontée à une mauvaise foi rendant cette démarche nettement moins enrichissante et engendrant une certaine forme de lassitude. En effet, à certains moments, il semblait évident que l’OFFT, puis le SEFRI, avaient déjà pris leur décision d’un niveau ES unique sur le plan national.

Quels sont selon vous les arguments des opposants à une formation nationale HES ?

Il s’agit probablement de craintes, plutôt que d’arguments. A ma connaissance, elles sont de plusieurs ni-veaux. Tout d’abord d’un niveau financier : le salaire d’un diplômé HES est en effet plus élevé que celui de son collègue ES. Des craintes de l’ordre de l’augmentation du champ d’autonomie du TRM : certains pro-fessionnels dans l’environnement de la radiologie médicale se sentent mal à l’aise face à des diplômés HES qui ont un plus grand pouvoir d’autonomie et de réflexion. Des craintes de performances : car un diplômé ES a, lors de l’acquisition de son diplôme, un niveau élevé de dextérité à manipuler les différents outils, alors qu’un diplômé HES maîtrisera différentes technologies d’imagerie à disposition des différentes inves-tigations des systèmes du corps humain.


La formation des TRM va connaître des mutations très importantes dans les prochaines années. En effet, la formation devra se faire en symbiose avec la pratique professionnelle du terrain. Des interactions sous la forme d’« aller-retour » entre la pratique et les dispositifs de formation seront indispensables. Ces interac-tions devront impérativement dépasser l’environnement « loco-régional » et s’insérer dans un dispositif européen, voire même international à plus large spectre. Ce dispositif sera en articulation constante avec les dispositifs de formation des différents professionnels de la santé.


La formation unique HES sur le plan national est une évidence. Nous ne sommes plus dans une réflexion où l’on pense, ou ne pense pas, que cela correspond à une pratique : le niveau HES est le niveau nécessaire. Cela n’est qu’une question de temps pour que cette formation unique soit mise en évidence sur le plan na-tional. A ce sujet, il est important que le TRM praticien connaisse les documents fédérateurs qui démon-trent l’évidence de ce niveau, soit : le profil professionnel, les compétences finales TRM (« AbschlussKom-petenz ») et le rapport AOQ « Procédure d’évaluation dans le domaine des HES BSc en Technique en radio-logie médicale (TRM) ». En s’appropriant ces documents, le TRM de demain démontrera au quotidien la nécessité de ce niveau de formation.



François Riondel, chef TRM, radiologie HUG


Ni l’un, ni l’autre. Je suis soulagé que la formation en Suisse romande puisse se poursuivre en HES, mais déçu du manque de vision du monde politique suisse tant en en regard des enjeux de santé pour les pro-chaines années qu’envers la nécessité de permettre aux professionnels de se préparer au mieux pour les rele-ver.


Comme un camouflet en regard de l’immense et fructueux travail réalisé en Suisse romande pour offrir une formation de haut niveau en HES.


J’ai eu la chance d’être actif dans un groupe de travail piloté par le Président de l’ASTRM. Ce groupe de soutien au passage de la formation professionnelle en HES au niveau national a fait, à mon sens, tout ce qui était possible pour faire entendre la position de l’association, tant auprès du monde politique qu’auprès des membres de l’ASTRM. C’est une consolation, l’ASTRM n’a rien à se reprocher.


Il est clair que la décision politique a été prise sur des bases inexactes qu’on pourrait résumer ainsi : pas de différence significative entre les TRM formés en HES et ceux sortant des écoles de niveau ES ! Cette ana-lyse erronée a conduit malheureusement au trop traditionnel « compromis helvétique », soit le statu quo. De cette manière, on a probablement cherché à éviter de lancer des réformes lourdes et certainement coû-teuses, mais c’est un mauvais calcul sur le long terme. Cette brève analyse n’engage que moi, bien évi-demment.

Comment voyez-‐vous l’avenir de la formation de TRM ? Pensez-‐vous qu’une formation unique HES verra le jour en Suisse dans les prochaines années ?

Je suis persuadé que d’ici quelques années, la formation des TRM passera en HES dans toute la Suisse. Ceci se réalisera tant pour répondre au mieux aux exigences médico-économiques de plus en plus élevées du monde le la santé que par la nécessité de s’aligner sur les pays voisins, notamment pour permettre l’euro-compatibilité des diplômes et une ouverture pour les TRM de toute la Suisse à des formations post-diplôme de niveau international.



Vincent Fasola, TRM, Spitalzentrum Bienne


Après les longs débats sur la question et l'implication de plusieurs personnes dans le but de trouver une uniformisation, je trouve dommage qu'aucune solution n’ait aboutie. Au final, la décision a été de ne pas prendre de décision. Le fait d'avoir une uniformisation dans la formation de TRM aurait, à mon avis, été une bonne chose pour un petit pays comme la Suisse. Cela aurait également démontré que la Suisse ro-mande et la Suisse alémanique peuvent avancer dans la même direction. Comment auriez-‐vous accueilli une uniformisation au niveau ES ? Les instances suisses alémaniques considèrent qu'une formation Bachelor n'est pas une nécessité. Leur cur-sus est différent. Est-il de moins bonne qualité ? Je ne peux me permettre de juger. Une uniformisation au niveau ES ne serait pour ma part pas forcément une totale régression au niveau de la qualité de l'appren-tissage des étudiants mais plutôt une régression sur le plan de la collaboration avec les autres pays euro-péens et sur l'importance de notre formation qui mérite d’être connue d'avantage. Comment avez-‐vous vécu cette bataille (politique) d'un point de vue personnel et profession-‐nel? Je l'ai suivi de loin. Grossièrement rien ne change vraiment. Ce non-accord prouve qu'il n'est pas simple de faire changer les choses. Chaque parti campe sur ses opinions. Quels sont selon vous les arguments des opposants à une formation nationale HES ? Par expérience du centre hospitalier de Bienne, où plusieurs étudiants de Berne suivent leur formation pratique dans le service, on remarque qu'ils attachent beaucoup d'importance au lieu. En effet, pour eux, il est primordial de se sentir comme "à la maison" dans le service. Étant donné que leur cursus se déroule dans un seul et même lieu, le but est de considérer l'étudiant pratiquement comme un TRM à part entière. Il se sent en confiance dans le service, car il le connait par coeur après plusieurs stages. Les TRM suisses allemands du SZB ne sont pas opposés à la formation HES, au contraire, beaucoup la con-sidère plus complète sur le plan théorique et certainement plus compliquée. (ex: Travail de Bachelor). J'ai l'impression qu'ils sont plus contre l'idée de nos formations pratiques dans plusieurs services. Pour eux, l'objectif est surtout que l'étudiant puisse être engagé dans le service où il a réalisé ses stages à la fin de ses études. De ce fait, il peut être fonctionnel plus rapidement, une fois diplômé, pour travailler de manière autonome, faire des horaires tardifs ou des nuits. C'est une autre façon de voir la profession. Je trouve quelque peu dommage que ces étudiants ne puissent pas voir d'autres services de radiologies, d'autres ma-nières de travailler et ne soient pas accompagnés par plusieurs praticiens formateurs. Comment voyez-‐vous l’avenir de la formation de TRM ? Ayant assisté au Congrès à Montreux dernièrement, l'avenir de la profession démontre qu'il est promet-teur. Beaucoup de Suisses alémaniques ont fait le déplacement pour assister aux présentations qui étaient en grande majorité en français, bien que traduites dans l'oreillette. Cela prouve que des collaborations sont possibles, même si il subsiste toujours cette barrière du Röstigraben


Je ne suis pas assez informé pour pouvoir me prononcer sur cette question, mais je l'espère.



Paiam-‐Anthony Kalanaki, représentant des étudiants TRM de Genève


Pour moi il s'agit d'une victoire, car l’acceptation du niveau HES pour les TRM doit bien commencer quelque part. Et le fait que la Romandie ait pu faire passer ça, n'est pas négligeable. On peut qualifier cette étape comme étant intermédiaire à l'évolution du système au niveau national.


Je l'aurais accueillie avec amertume, car une telle stagnation aurait freiné le développement de notre mé-tier.


Sur le plan personnel je me suis impliqué pour défendre le projet HES et me sentais donc directement con-cerné. Sur le plan professionnel, j'ai constaté que les avis différaient selon les générations. Effectivement, les collaborateurs de plus de 40 ans étaient globalement contre le système HES, le qualifiant d’inutile tan-dis que les générations plus jeunes étaient enclines à ce type de changement.


Leur principal argument était qu'il ne fallait pas académiser, intellectualiser cette profession, car elle a un grand aspect pratique. Selon eux, il ne faut pas chercher à mettre de la "théorie" là où il n'y en a pas be-soin.


La formation TRM sera toujours d'actualité, car le TRM est irremplaçable de par ses connaissances tech-niques et médicales. Toutefois, je constate que de manière générale les formations HES attirent plus d'étu-diants que les formations ES. Il ne faudrait pas que les établissements académiques ne forment plus de TRM que le marché en demande, car, victime de son succès, la formation pourrait se trouver péjorée.


Oui, car le métier de TRM est en perpétuelle évolution et demande, de ce fait, des connaissances de plus en plus diversifiées et pointues.



Rémy Kaufmann, TRM, Inselspital Bern (diplômé HES)


Je trouve que c'est un peu un échec, car pour moi on vit tous dans le même pays et qu'il est tout de même bizarre que pour la même formation, on ne soit pas sur la même base. J'en ai aussi parlé particulièrement avec des collègues qui m'ont fait comprendre que cela est difficile de faire passer le côté suisse allemand en HES. Beaucoup de jeunes diplômés voudraient aussi partir, soit franchir la barrière Röstigraben, soit aller dans un pays voisin, mais leur diplôme le permait encore moins qu’un Ba-chelor. Donc, au final, une uniformisation aurait été une bonne Victoire et aurait permis d'être sur un pied d'égalité.


J'aurai été forcément très déçu, car j'ai pu comparer les deux niveaux de formation et j'ai pu constater une différence sur les compétences acquises et notamment grâce au travail de Bachelor. Après tout le travail que nous avons dû fournir ainsi que l'année supplémentaire effectuée, cela aurait été très dur de savoir que la formation redescende au niveau ES. Une différence de salaire aurait été à prévoir si cela avait été le cas, entre les diplômés HES et ES. Je pense également que la formation idéale est une formation Bachelor et non ES.


Personnellement, je n'étais même pas au courant qu'il y ait eu cette bataille. Je n'ai rien entendu et rien lu sur ces propos ces derniers temps. J'en ai juste parlé avec les responsables de la formation pour leur demander leur avis.


A mon avis, je ne pense pas qu'il y ait beaucoup d'arguments, mais qu’ils sont difficiles à résoudre. Je pense que le principal argument a été de devoir introduire le niveau maturité, car il n'est pas simple d'introduire une année supplémentaire dans un système déjà établi et qui fonctionne. Il y aurait également moins de candidats et donc une baisse de TRM diplômés. (ndlr : en réalité, le contraire est constaté) Un autre argument était sûrement que le niveau Bachelor n'apporte, à mon avis rien de plus que le niveau ES, il n'y effectivement pas de Master ou de formation postgrade pour le moment. C'est en effet ce que l'on attend beaucoup d'une formation Bachelor


Je la vois positivement et j'espère que le niveau que l'on a quand on en sort sera le même. Je vois déjà que la demande augmente et que de plus en plus de gens s'intéressent à cette formation. Je la conseille vraiment au plus de gens possible.


Je pense que le problème sera récurrent, il reviendra sur le tapis dans quelques années. Il faudra bien sûr trouver une solution, et voir ce que la politique proposera également. Mais, je pense que la Suisse finira par avoir une formation HES pour la fillière TRM. La question reste de savoir quand cela se produira… Plus personnellement, avec votre position (diplômé HES) travaillant en Suisse allemande (op-‐posants HES et formant des TRM ES), que pensez-‐vous de cette formation à 2 niveaux en lien avec votre pratique?

Avec notre formation HES, je trouve que nous sommes un cran au-dessus au niveau de la théorie, de la radioprotection, du contact avec le patient et des connaissances générales. Notre travail de Bachelor nous a également initiés dans la recherche qui est une bonne chose comparativement aux diplômés ES qui n'ont quasiment aucune notion en recherche. Au niveau de la pratique nous sommes quand même en dessous, on le remarque avec une nette différence, car nous sommes moins en milieu hospitalier pour apprendre la pratique. En formation ES, ils sont beaucoup plus souvent présents à l'hôpital (et dans le même) ce qui leur permet de mieux et de plus vite apprendre et de mettre en pratique ce qu'ils ont appris. (ndlr : spécifique vs polyvalence)



Dates à retenir (détails & inscription sur le site internet) . 03.10.2014: Journées romande d’IRM sur le thème de l’angio-IRM 08.11.2014: Journée des TRM à Berne 17.11.2014: Cours sur le dépistage organisé du cancer du sein par mammographie 04.12.2014 : Journée du cancer 2014 : Radon-un risque sous estimé dans l’habitat Et bien d’autres sur le site !

Formations . Vous pouvez retrouver toutes les formations sur notre site internet, rubrique « formations postgrades » et « formation continue" !

Facebook & Muchacha . Comme présenté lors du dernier congrès, Muchacha a continué son évolution. Nous vous la ferons découvrir plus en détails dans notre prochaine édition. Vous pouvez déjà la téléchar-ger via notre site internet en cliquant ici ! Le lancement de facebook a également été effectué lors du dernier congrès de radiologie. Likez notre page en suivant ce lien ! Liens & Contacts . Vous pouvez joindre le comité en vous adressant à [email protected]. Pour tous les changements d’adresses, veuillez contacter [email protected]. http://www.astrm.ch/section/section-romande/liens-medias.html

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