Title 脳腫瘍囊腫内容の蛋白分屑について : 予報

Author(s) 赤井, 貞彦; 渡辺, 賢二; 吉田, 鉄郎

Citation 日本外科宝函 (1958), 27(1): 173-181

Issue Date 1958-01-01

URL http://hdl.handle.net/2433/206585

Right

Type Departmental Bulletin Paper

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Kyoto University

脳腫虜嚢腫内容の蛋自分屑について

一予 報－

新潟大学医学部脳神経外科（指導中田瑞穂名誉教授植木幸明教授）

赤井貞彦渡辺賢二 吉田鉄郎

〔原稿受付昭和32年10月16日〕

THE ELECTROPHORETIC STUDY QN FLUIDS OBTAINED FROM CEREBRAL TUMOR CYSTS

一一一PRELIMINARYREPORT-

By

SADAHIKO AKA!. KENJI w ATANABE. TETSURO YosHIDA

Department of Neurosurgery, Niigata University School of Medicine, Niigata Japan. (Direct: Emeritus Prof. MrzuHo NAKATA and Prof. Km1日rUEKr)

173

We studied on the electrophoretic characteristics together with their gro部

appearance and protein concentration of content of 21 cerebral tumor cysts which

we operated recently. Also, the origin of the protein contents, the di百erencein

electrophoretic patterns in various tumors and the nature of so-called FROIN’s

phenomenon were discussed.

The electrophoretic studies were carried out with an ARNE TrsELIUs’s apparatus

and the total protein concentration was measured by refractometer. The specimens

were obtained from the cysts directly by operation or by postoperative puncture,

and simultaneously plasma and exudate or transudate of the patient were examined

by the same procedure as the comparison.

On the whole, the fluid in the cysts had a yellowish tone, except in one case

of turbid and dirty dark redish color. The fluid in gliomas showed a wide

distribution in color from darK. brown to bright yellow and moderate cloudiness in

40%, while in other tumors, especially in 4 cases of neurinomas, homogeneous and

transparent bright yellow.

The protein concentration of the fluid in the tumor cyst was lower than that

of plasma in all but 3 cases (in 85.7% of cases: average of 21 cases, 5.2 g/dl).

The electrophoretic pattern showed a series of five peaks nearly as same as in

plasma, namely it showed alb， α圃， βー， qr,and ry-fraction in electrophoretic pattern

resemble to that of plasma in mobility. In detail, albumin in the fluid which is

not found in tissue protein was higher and α同 andβ， fractions were lower than

in the exudate and this shows the same tendenc~＇ as in the transudate. These

facts suggest that the fluid accumulates in the cyst by the mechanism of transu-

dation from the blood, as STERN described. (STERN, 1939) . However the fact that

case of metastatic tumor with an abnormal pattern reveal low albumin fraction

and very high ψーfraction which changes with the clinical course of the tumor

174 日本外科宝函第27巻第1号

also supports CAMING’s opinion that the fluid is often mixed with destroyed and

liquefied tissue, especially in the case of malignant tumors. Furthermore there

was a special case of high protein concentration with usual electrophoretic pattern,

so, from this fact, it might be possible to think that in some cases the fluid come

out of blood may be reconcentrated. In general there is no special difference in

electrophoretic patterns among the various tumors.

On the whole, in spite of that the fluid in the glioma-group revealed higher

albumin and lower βーandry-fraction with comparatively low protein concentration

compared with the other tumors, these findings are slight. So these facts are not

Table 1 The fluid Contained in cerebral tumor cyst

nu n

a

－K

a

N

｜

14j131「4－

dia－

31司l司コdl一川」．

Tsuchida

Hinoda

case

。LO

白

内

ノ

＆

内4d

内ノ』

♀一合

一♀

Minagawa合20

Kondo

Abe

Kawano

Kokubu

Hokari

Ishikawa

Ikeda

121 Soma

diagnosis

Glioblastoma I multiforme I

グ lSpong副総tomaI

グ｜

//

，， I + I＿~恒也［ s.11 6.sJ•1s.2

I - I z.3

// l；片：F：剖弔I + I 4.o［戸五戸~rw.3

~g！謂If.｜ 惜 戸fQ.s同「ふ同戸：i

, i H~＊~IM ~1~l！~w vis礼子~~~~~

発｜事~1ラI~

appearance

ye Ho有吉roUnclear broun Slightly turbid Chrome yellow clear

I I dark broun 合39I Ependymob!astoma I turbid

I I thickly yellow 合47I Oligodendroglioma J slightly turbid

ワ－

n

υ

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勾

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・iqJ

合一合一合一♀一合

合50

Astroblastoma

Astrocytoma

yellow clear

五V //

// //

Meningioma

Ang~obl~stic Meningioma

司 S細企~~ustic NeurinomaJ

元lh而合54 / ／／グ｜

isl A凶合36I // II I 16J Sano 合42I II /I I 11J Yam時間♀43I グ グ ｜ 181 Akada 明 2/cran刷町時iomal

191 Ha凶 a 合47! // /I I

Takahashi 合46 Pituitary adenoma

light yellow clear yellowish broun slightly turbid

yellow clear

，，

/I

//

II

II

Yellow clear 土

Shigeno 合46I secc;面白ryd印刷｜I of Carcinoma I

持 Sodiumcitraie added

脳瞳疹褒極内容の蛋白分屑について 175

useful in di百erential diagnosis of tumors. Ho¥¥・cvcr above-mentioned abnormal

patternョcan suggest a high malignancy. In the place of q：「fraction,a small

peak is often observed in the pattern of the fluid of cyst, the exudate or the

transudate, in which the coagulated substances are eliminated. This fraction is lower than ψin plasma and higher than γ’－fraction in serum, and it is considered

to be identical with γ’in serum, and not derived from fibrinogen.

The fact that the fluid in the cerebral tumor cyst often clots when exposed to

air has been observed in various brain tumors, and this phenomenon has been

watched with interest by man~・ workers for many years.

Our studies on this phenomenon revealed that the coagulability of the fluid is more characteristic in nourinoma than in astrocytoma or astroblastoma, and the fluid obtained from two cases of craniopharyngioma did not clot at all. In the

cases of glioma and meningiom'.l the results were not constant. These facts can

be of use somewhat in differential diagnosis.

A correlation between coagulability and protein concentration was not verified.

It is considered that the coagulation occurs as a result of the conversion of fibrin-

ogen, which come out of the blood to the cyst, to fibrin in the air, consequently

we suppose FRorN・sphenomenon depends on whether fibrinogen has already been

converted to fibrin in the m叫 or not. However we could not vet determine

whether this conversion in the cyst is due to the nature of the tumors or to the

duration of the course of the diseases, or the other causes.

脳腫湯嚢屋内容液の化学的組成については 1923年 ぬものをーとした．

Fol inがアミノ酸その他のN含量を測定したのをはじ 梢大量に内容液を採取し得た 2例 （第12，及び20例）

めとし， Stern(1939), Cumings (1944）はアもプミ は採取直後試料を2分し一方には0.5%の濃度になる

ンp グロプリンp 糖，尿素及び無機物質を，更に近年 様クエン酸を添加し凝固を防止した．叉6例（第8,9,

Cuming・s. (1950）は総蛋白濃度， ムコ蛋白P コレス 12, 14, 17及び21例）は同時に血祭をも採取した．対象

テロールp アルカリフ ォスファターゼp DNA, RNA として穆鴻出液6例を同時採取の血祭と共に実験に供

及びヘモピリルピン等の測定を行い内容液の生成機転 した．以上の各試料について目立の蛋白計を用いて総

を論じ，且っか、る化学的検索が腫疹の鑑別に役立つ 蛋白濃度を， Tiselius装置によ り蛋自分周直を測定

可能性をも述べている． したの．

著者等は Tiselius法により脳腫電話褒腫内容液の蛋

自分暦測定を行い 1）内容液蛋白の由来， 2）腫湯に

よる分局像の差異及び 3）内容液に時折見られる凝固

現象の本態とその鑑別診断的意義の諸点について検討

を加えた．

症例及び実験方法

成 績

！）外観

表2の如く第21例が淘濁汚犠暗赤色を呈した以外は

すべて黄色調であるがp Glioma群が濃褐色から淡黄

色に及ぶ種々の色調を有し1 10例中4例まで軽度に凋

濁していたのに反し， Glioma群以外は概ね黄色透明

脳虚疹患者21例から手術中主主刺或は術後手術創lから で殊に Neurinomaの5例はすべて均一の鮮明な責

穿刺（第21例）によ り採取した獲種内容液につし，て総 色調を示した．

蛋白濃度，蛋自分尉測定を行ったが，この際、予め色 2) 凝固性

調，淘濁の有無，及び凝固性を肉眼的に観察した．凝 Neurinomaは5例共に著明な凝間性を示しP As-

間性は採取後獄図開始まで5～10.分要したものを！It, trocystoma及びAstroblastomaも軽度或は中等度の

30～60分をす十1 24時間迄を＋＇ 24時間を経ても凝固せ 凝固性を示すが，他の Glioma及びMeningiomaは ！

176 日本外科宝函第27巻第1号

表 1 健康人血業及び血清蛋自分暦値

I T.P. I (g/dl) Alb. (%) I "' (%) 事（%〕 ｜ゅ又は似）｜ r (%)

， ι 4に

均 値 6.9 61.03土1.64 6.30士 0.49 11.38土0.67 5.75土 0.41 15.54土1.24,¥'

大 値 8.0 66.15 8.23 14.12 7.06 iB.36

祭最 ィ、 値 6.0 8.06 10.00 F‘i

57.14 4.85 4.11

均 値 7.1 62.93士3.64 6.14士 0.79 11.62士1.00 2.73 ± 0.25 16.5~：土0.92

7.6 大 値 68.92 8.47 14.67 3.85 19".65

清最.iJ

値 6.5 57.89 3.45 7.50 1.75 11.77

註l 平均値の信頼陳界危険率5%

2 血祭，血清共に例数 21（会 11. ♀ 10)

表 2 脳腫蕩嚢腫内容液

症 例 ｜診 断｜外観｜凝固性IT.P. I Alb. I "' I ~ j tp J ;

1 中野♀ 32 Glioblastoma mul-賞褐色透明 5.0 74.1 4.9 6.2 3.7 11.1 tiforme

2 土問会 83 // 濃褐色軽濁 ＋ 4.5 71.4 7.9 6.4 14J ~

3 肥田野♀ 22 Spongioblastoma 濃黄色透明 十 1.0 69.5 3.4 5.1 6.8 15.2白

4 皆川合 20 // // 一 5.0 71.8 5.1 5.1 7.7 10.3

5 近藤会 39 Ependymoblastoma 暗褐色濁 一 4.8 81.0 3.1 3.1 4.8 8.0

6 阿部合 47 Oligodendroglioma 濃黄色軽濁 一 2.3 56.8 16.2 8.1 8.1 10.8

7 Ill野合 32 Astroblastoma 黄色透明 ＋ 5.3 73.2 4.7 4.7 17.4

8 国分会 40 Astrocytoma 黄色透明 ＋＋ 4.6 67.1 6.1 7.3 19.5

9 保苅合 16 // 淡黄色透明 ＋ 5.6 81.1 4.4 6.7 7.8

10 石川♀ 19 ，， 策編色軽濁 十 4.0 68.7 4.8 7.2 一 19.3

11 池田舎 37 Meningioma 黄色透明 一 3.8 82.9 2.6 6.6 7.9

12 相馬会 50Angioblastic Men司

濃黄色透明よ十 3.7 60.8 4.7 10.8 4.7 19~0

mg10ma * 3.7 60.S 5.2 9.4 6.2 18.7

13 笹 会 42 Acoustic neurinoma 黄色透明掛! 骨

3.4 68.3 4.9 4.9 21.9

14 斎藤会 54 // ，， 5.S 70.6 5.9 5.9 7.0 10.6 r

15 荒井合 36 ，， // . 'lit 7.2 63.4 5.8 10.6 2.9 17.3

16 佐野合 42 // // flt 4.8 59.9 10.2 7.7 22.2

17 山極♀ 43 // ，， flt 6.0 65.1 4.0 10.1 一 20.s

18 赤田平 32 Craniopharyngioma // ー 6.2 62.4 7.1 9.4 一 21.1

19 原因企 47 // 黄色粘調透明 ー 10.7 56.5 5.1 10.8 8.0 19.6

20 高橋合 46 Pituitary adenoma 黄色透明 士 5.8 71.6 1,6 6.3 20.5

* 5.7 71.8 2.6 6.0 19.6

21 茂野合 46 Socndary depo;iit of 暗赤色粘凋濁 一 10.8 44.0 4.4 9.9 29.7 12.0 carcmoma

註：後はクエン酸ソーダ添加

不定で， Craniopharyngiomaは2例共に凝固しな

い．凝固性と；輪蛋白浪度との聞には関連性は認められ

ないが，第12{91］の如くか〉る凝固現象はクエン酸添加

により阻止され且つクエン酸添加試料は非添加のもの

に比し高いや値を示している．

3) 総資自濃度（T.P.)

平均値 I5.2 167.5 I 5.6 I 7.3 I 4.1 j 1s.s ，

‘、 －.－・.. ・

内容液21例の平均値は 5.2gldl（表2）で血祭（清）

の6.5～8.0g/dl（表1）に比して低く，血祭（清）と

同等援はそれ以上の値を示したのは3例 （第15,19及

び21例）である．尚Glioma群のT.P.は他に比して

梢低い傾向が認められる（表4).

4〕 資自分屑値

•) ・t

!KlW!重務主要麗内容の蚕自分屑について

表 3(11 第9例保苅合 16才 Astrocytoma嚢屋内容液(11 向上血祭(3）第12例相馬 会 50才 AngioblasticIll開 ingio・

ma嚢腫内容液(4) 向上血衆

共に扇平上皮細胞癌であった．以後

数ヵ月間に亘り屡々頭部手術創から

穿刺により手術時と同様な内容液を

20～30ccづっ採取した．この内容液

は遠心により略半量の沈溢と多少透

明の上清液を分離しp 沈溢からは屡

々癌細胞を検出しJにその上清液に

ついて泳動分折を行った所p 当初T. P. 10.8g/dl, Alb. 44%，や29.7%で

あったものが 19/N'ssにはT.P.8.6

g/dl，ゆ 7.2%に迄漸減しp Alb.は逆

に60.8%に増加した．この間臨床症

状も術前にあった頭痛y %I吐，視力

障害は次第に消失し一般伏態も好転

した．しかし， 19/N'3より局部の

・l I I I I レ線照射を開始し，その3～4日後よ

りそれ迄波動を認めた手術創が固く

ルザαω似 叩 偽 拍 酬 膨隆しはじめP 穿刺液も数ccしか採

a 取し得なくなり， 再び頭痛，幅日土が

T. p 予4ち4

． ．

．－ 4~ • ・－

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3J・‘，‘

n・F研 福弓~高血仙川

表 4

内容液の泳動像は血衆（消）のそれに類似しp Alb.内

“，：1，ゆ 及びγと夫々易動度を略同じうする5コのpeak

を有している（表3〕．しかしP 分局値は概ね血祭（清）

に比して Alb.I土高く p .. , ~は低く p 漆鴻出液と同様

な傾向を示している（表6) .叉p 内容液と血祭を対比

すると Glob.は増減不定であるがp Alb.は第21例以

外は血祭よ り内容液が高い値を示している（表5）.腫

湯によ る差異は第21例の転移癌腫が低 Alb.高ゃなる

特異な分屑像を有しp Glioma群が比較的Alb.値高

し ［1.）.殊に戸が低い（表4).

尚p 雪量睡内容液及び穆鴻出液には凝固物除去後の試

料に於ても や位に尚小峰の残存を認める事が多く（表

2, 3, 6 J，その億は血祭の0と血清の〕’の中聞を示す

がp 本分屑は恐らく五brinogenではなく血清のfと

同ーの分屑と考えられる．しかしp 第21例に見られる

異常に大きなゆ峰は之等と趣きを異にしP この分屑の

消長と臨床経過との聞に注目すべき関係、がみられたの

でその概要を記す．

第21例 茂 野 合 46才左肺下業気管支癌及び脳

転移. 17/X{'54右頭頂後頭関頭を行い右後頭葉の前方

皮質下に極めて浅く小児子拳大の嚢腫あり内容液は粘

調性で暗赤黄色潤濁し内壁は壊死に陥った麗湯組織に

より形成されていた．摘出不能にて内容除去p 試験切

除及び減圧を行うに止めた． 21/ll'55左下薬切除を行

い腫疹摘出を行った．組織学的診断は肺及び脳の腫疹

121

131

(4)

兵銀ω白色． 61.9

・－．

． 主。

177

同 ，

．

178 日本外科宝函第27巻第l号

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脳腫蕩褒腫は腫蕩及ぴ脳組織の退行

変性により軟化融解して生ずるもの

とされているが，その内容液の起源

について Stern2Jは内容液が通常血

液より低い蛋白濃度と高いCt量及ぴ

血液と同等或はや h低いCa量を有

する点等から之を鴻出液と同ーの所

見として，嚢腫内容液は血管壁を通

じての滴出現象により血液に由来せ

るものであるとした．しかしその後

Cumings4lは嚢腫内容殊に悪性度

のつよいものには血中よりも高い脆

蛋白濃度， アミノN，ムコ蛋白，コ

レステロール， DNAを有する場合

があるを認め，内容液はSternの言

・4制紬円相官ω．友不忌揮 う如き潟出による成分のほかに崩壊

表 4 b

% v’

ラ410 轟n 2Z

,, 20

16 18

II/ " 12 '"' ，． 12

，』3 ． ． ． ． ． '

g』・． 6

z ~

表 4 c

註：陰影部は健康人血清最大最小範囲

あらわれたが， この時期にはT.P.は再び急速に上昇

して 10.3g/dlに至り，世も18.2%に増加した．然し乍

らこの全経過を通じて血祭蛋白分屑に著明の変動は

免られなかった． （表7,8,9).

考按

1) 嚢圏内容波蛋白質の由来

r

る．

組織に由来するものをも含む事を述

べている．著者等の成績では，内容

液の蛋自分屑中には組織蛋白中には

存在しないAlb.SJ を平均67.5~百，即

ち血祭よりも高い比率で含有し，し

かも総蛋白濃度が血祭のそれより低

い点からして，内容液の蛋白はその

大部分が君主古書出現象によって血中か

ら移行した血祭蛋白質により構成さ

れているものと考えられるη．しか

し乍ら，一方では第21例の如く血祭

蛋白とは無関係に，腫湯の発育崩嬢

と併行して増減する分局のある事

はp 内容液蛋自に崩壊組織の可糊生

蛋白が混入する場合のある事を示す

ものである．

又，第19例の如く分暦像が血祭の

それに類似し乍ら総蛋白濃度が J0.7

g/dlに及ぶものがあり， か〉る例

は一旦血中から移行した内容液にla

縮機転が加わったものと推察され

2l 腫蕩による内容液資自分屑像の差異

上述の如く p 褒腫内容液は大体j会泌出液と同様の泳

動像を有し， 各腫湯に特有の変化はない．た，.Gliorna

群は他に比して Alb.高く， (3，；・が低〈漉出液の性質

に接近しているがη これとても著明の差ではなく鑑別

診断に使用する事は困難であるJたf第21例の如き異

脳腫蕩褒腫内容の蚕自分屑について 179

表 5 婆腫内容液と血衆蛋白分屑値との比較ー

症 例 診 断｜検体 IT.P. I Alb. I ~ ~ ゅ｜ γc 4.6 67.l 6.1 7.3 19~5

B 国分合 40 Astrocytoma p 7.3 56.0 5.3 12.0 10.0 16.7

c 5.6 81.1 4.4 6.7 7.8 9 保苅 合 16 //

p 7.4 75.4 5.8 4.3 5.8 8.7

12 相馬 合 50 Angitf~；lstic c 3.7 60.8 4.7 10.8 4.7 19.0

mgioma p 6.7 49.5 6.5 11.9 13.8 17.9

一c 14 斎藤 合 54

Acoustic 5.5 70.6 5.9 5.9 7.0 10.6

Neurinoma p 6.0 53.0 9.4 13.7 7.5 16.4

c 6.0 65.1 4.0 10.1 20.8 17 山極 平 43 //

p 6.7 59.5' 5.0 10.1 7.0 18.4

21 茂野 合 46 Metastatic c 10.8 44.0 4.4 9.9 29.7 12.0

Carcinoma p 6.7 60.6 4.2 8.4 8.4 18.4

註： C…嚢腫内容液， P…血衆

表 6 ~皇漉出液

症 例 量ha〆〆 断 ｜検体 IT.P. I Alb. I ~ I ~ Iゅ ly

林合 64Carcinoma 腹 7.k 2.0

ventriculi p 6.4

星 合 26 Pseud】e0rit~~~n;a腹 7.k 6.0

p e1 p 6.9

関節液！青 山平 45 Gonitis chronica

2.9

p

腹笠 原合 39 Hepa tom a

7_1' 3.0

p 6.0

斎 藤 ♀ 36 B t・・ d. 腹 水 2.1

p 6.8

野合 2 Hydrocele 7.k種内容液 3.8 高

testis dextra p 6.8

註 P：血祭

39.1 7.6 9.8

38.6 12.5 10.2

47.3 4.3 10.7

40.6 10.4 13.5

69.2 3.3 8.8

55.0 4.6 10.1

61.6 4.7 12.l

57.8 6.9 13.7

60.9 2.2 6.5

50.8 4.8 7.9

70.3 4.7 7.8

63.4 5.8 8.7

6.5

9.1

4.3

13.5

一3.3

17.5

4.7

9.8

4.3

5.6

4.7

6.1

37.0

29.6

33.4

22.0

15.4

12.8

16.8

11.8

26.1

30.9

12.5

16.0

常分暦を見た場合には組織崩嬢の旺盛な悪性度の強い は古くから注目 されP Fincher & Coon (1929）は

腫疹である事を察知し得る程度である． Ependymomaの内容液は空気中にさらしても凝闇せ

3）内容液の凝固現象 ぬ点が他の gliomatouscysts との相異点であると

脳腫湯嚢鹿内容液が空気中で凝固する場合のある事 しF Sachs (1931）は astrocytoma の褒腫内容は

180 日本外科宝函第27巻第1号

内容はきれいな黄色で Froin( ＋）の液を有すると

述べている．しかしこの様な従来主に f_strocytoma

の特長とされて来た凝固性はむしろ Neurinon:aに

(1) もっとも顕著に見られる．この凝固現象は上述の知く

fibrinogenの王brinへの転化によるものである．か

(2)

(3)

〕三＼：：~：~；人一

(3) 一一一 F 司’E

内容液Ill 16/]l"55 T. P. 10.8 (g/dl) Alb. 44.0 ex 4.4 ~ 9.9 ゆ29.7 r 12.0 (%)

121 a;m'ss //

(3) 16/lV'55 ，，

(4) 19/lV’55 II

151 14/V・ss ，，

(1) 21/ll・55 T.P.

(2) I 9/1V"55 /I

131 21/V'55 II

表 9

第21炉l浅野』46オ

9.8 // // 49.5 // 5.7 // 10.5 グ 17.1 // 17.2 グ

8.9 ，， /I 58.6 I/ 6.7 II 6.7 II 10.0 I/ J8.0 グ

8.6 ，， /I 60.8 // 5.2 // 9.3 // 7 .2 グ 17.5 II

10.3 // ノク 51.9 II 6.5 グ 6.5 /I 18.2 I/ 16.9 /I

表 8 第21例茂野；合 46才血援

6.7 （ε／di) Alb 60.6 ex 4.2 ~ 8.4. .ゆ 8』グ 18.4(%) 7.0 ，， /I 59.0 113.8 II 9.0 I/ 10.2 // 18.0 グ

6.4 II グ 60.7 //6.5 II 7.9 II 7.9 /1)7.0 グ

経 烏平上皮細H~l§i t雄内容液

、る現象は重要腫内容液に特有ではなく吾々が臨床上，

主主鴻出液採取時に於ても見られるものである．しかし

←TiJ!Flは穆鴻出液殊に主主出液中には血中からかなり

日brinogenが移行してい’るぶ， eその相当部分が組織

に折出沈著するとのべている．従って濠鴻出現象によ

り貯溜したと考えられる褒鹿内容液に於てもある量の

fibrinogenが血中から移行していると考えられるがp

之が褒腫内て］！it（こ'i｛；ど fibrinに転化している場合に

は採取後殆ど凝固せず9 .fibrinogen ・がそのま h残存

溶解している場合には凝固性を示すものと考えられ

る． 尤もか》る褒鹿内における fibrin折出の有無が

！厘疹の特異性によるものであるかp 或は経過の長短等

によ る非特異的の因子によ るものであるかは不明であ

る．然し乍らp Astrocytomaの褒腫内容液が他の

Glioma群のそれにj七して恒常的に凝固性を有し3

Neurinomaは更に他の何れの腫疹よりも顕著且つ

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"a bright yellow filuid, which usually contains

gelatinous material"，であると述べP Bailey(1933)

は同じく Astrocytomaの褒腫より“yellowclotting

fluid”を得てをり中田 （1950）は Astrocytomaの

脳腫療費屋内容の蛋白分R警について 181

迅速に凝固するためp 他の色々な臨床及び手術所見と

綜合すれば鑑別診断に或る程度役立つものと考える．

結 論

1) 21閉め脳噂揚嚢種内容液について外観，凝固

性F 総蛋府濃度友r.J<~菱自分屑測定を行った．2) 内手足詳の玲蛋白濃度は一般に血撲のそれよりも

低い．叉， 蛋自分暦像は血授のそれと類似し Alb."・

~－世．及びyの 5 峰．を有するが， Alb. 値は血撲のそれに

比して高ト但を示全.Glioma群は他に比してA,lb.高

くF及びyは低下L，癌腫の一例に崩壊組織蛋白に由

来すると考えられる異常峰を認めた．よって嚢極的容

液蛋白質はその大部分が彦鴻出現象により血中よ：り移、

行したものであるが，腫療の悪性の場合には褒撞周囲円

の腫湯及び脳組織蛋白の混入する機会も少くないと考

えられる．

3) N~urinoma 及び Astrocytoma 内容液は全

例空気中放置による凝固性を示したが他の腫蕩での成

績は不定であった．この凝固現象はfibrinogenのfibrin

への転化によるものであり，麗疹鑑別の一助たり得る

ものである．

文献

I) Folin: Martin, P.; Ach.franco-belg. Chiru-

rg., 26, 807, 1923. 2) Stern, K,: Brain, 62, 88,

1939. 3) Cumings, J. N.: Brain, 66, 316, 1944.

4) Cumings, J. N.: Brain, 73, 244, 1950. 5）電

気泳動研究会： Tiselius電気泳動法実緒規定，昭

和25年2月 6）赤井：新潟医学会雑誌； 68:666,

1954を参照 7）石川い生物々理化学， 2,105,1955. 8) Fincher, E. E. & Coon. G. P.: Arch, neur・

ol. & psychiatry, 22, 19, 1929. 9) Sachs, E.:

The diagnosis and trea_..t.i:i~nJ~of brain tumo-

rs, C. V. Mo~l;>Y Com., St. Louis, 1931. 10) Bailey, 1'.: Intracranial tumors, Charles

Thomas, Springfield, Ill., 1933. 11）中田：脳

麗疹第2版．南山堂，東京.1950.