Tecnicas+de+Modificación+de+Conducta

8/20/2019 Tecnicas+de+Modificación+de+Conducta

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TÉCN ICA S DE M O DIFICA CIÓ N DE CO N DUCTAM ARTA ALBERT

Psicóloga de la Asociación Española para el Síndrom e de Prader-W illi

1 . IN TRO D U CCIÓ N

Si querem os cam biar una conducta inadecuada o enseñar algo nuevo, lo prim ero quetenem os que hacer es identificarla lo m ásobjetivam ente posible. Para ello, debem os defi-nirla en térm inos específicos que requieran un m ínim o de interpretación, es decir, deform a clara, de m odo que pueda serobservada (m edida y registrada) por personas dife-rentes sin necesidad de hacer suposiciones y/o valoraciones subjetivas.

Podrem os analizar cualquier conducta del siguiente m odo:

Estím ulo ⇒ C onducta ⇒ C onsecuencia

N uestra conducta depende de las consecuencias que obtengam os de ella.U tilizam osel m edio para obtener consecuencias positivas, agradables y para evitar consecuenciasnegativas o desagradables.Repetirem osaquellas conductas que van seguidas de un pre-m io o recom pensa y no repetirem oslas que no proporcionan consecuencias agradables.En consecuencia, cualquier intento de elim inar o dism inuir una conducta que sim ultánea-m ente no prem ie las conductas incom patibles, será un fracaso. Por ello, conocer la rela-ción que existe entre la conducta y sus consecuencias, tipos de consecuencias y cóm ousarlas es fundam ental para garantizar una enseñanza eficaz.

Las consecuencias pueden ser positivas o negativas. Las consecuencias positivas sonaquellas que aplicadas inm ediatam ente después de una conducta producen un aum entoen la frecuencia de ésta. Pueden ser actividades; juegos y juguetes; atención, elogios,sonrisas, alim entos o bebidas preferidas de cada persona; etc. (ver anexo: “Tabla de pre-m ios”). En general cuando una persona obtiene consecuencias positivas se siente queri-do y aum enta la seguridad en sí m ism o.

Las consecuencias negativas son aquellas que aplicadas inm ediatam ente después deuna conducta concreta dism inuyen o elim inan la em isión de esa conducta. Esas conse-

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cuencias (pérdida de atención, retirada de juguetes favoritos, “no ir a la piscina —quele encanta—”, “no ir al cine”, etc.) deben siem pre aplicarse en prim er lugar, y recurrir alcastigo solo y exclusivam ente en situaciones im prescindibles.

Veam os un ejem plo: “G onzalo es, según sus padres, un niño difícil. C uando están enla m esa dice tacos, y cuanto m ás se insiste en decirle que se calle, m ás, durante m ás

tiem po y m ás alto los dice. Sus padres deciden que cada vez que G onzalo diga tacosle volverán la espalda y sólo le prestarán atención cuando se calle. G onzalo continúadiciendo tacos unos días pero después deja de hacerlo”. (Fig. 1)

2 . PRO CEDIM IEN TO S PARA LA A DQ UISICIÓ N O AUM EN TO DE LA FRECUEN CIADE LA CO N DU CTA

C uando tratam os de inculcar o reforzar la frecuencia de un com portam iento, parano producir efectos que no deseam os, no debem os caer en el error de aplicar con-

secuencias gratificantes de form a arbitraria, sino sólo y tan sólo a aquellas conduc-tas “buenas”, adaptadas y cuya frecuencia queram os aum entar. Luego, cuando haya-m os logrado que la conducta que buscábam os se dé con una frecuencia suficiente,deberem os conseguir que se siga dando —incluso en condiciones distintas a las desu adquisición—. Tendrem os que hacer que las recom pensas o prem ios sean lo m ásnaturales posibles, intentando acercar la form a de adm inistrarlas a la form a en quelas recibe el niño de un m odo natural.

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Fig.1. N uestra conducta depende de sus consecuencias.


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2 .1 . Refuerzo posi tivo

Este procedim iento consiste en presentar una consecuencia positiva (una recom pensao prem io) inm ediatam ente después de la em isión de una conducta determ inada, y estoaum enta la probabilidad de que dicha conducta se presente en el futuro.

Se utiliza cuando querem os desarrollar una nueva habilidad, aum entar la frecuenciade una conducta o cuando el refuerzo de esa conducta dism inuye la aparición de unaconducta incom patible no deseada.

Para que este procedim iento funcione, la recom pensa tiene que estar en relación conel com portam iento, ser contingente a éste (ha de ser inm ediato) y siem pre ha de ir acom -pañado de la especificación de la contingencia y de refuerzo social. Así m ism o debenser cognitiva y em ocionalm ente apropiados para la persona, y evitar caer en el error de“saciar”al niño con la recom pensa.

2 .2 . Refuerzo negativoC onsiste en la desaparición de un objeto o hecho desagradable que antecede a la

respuesta que nos interesa; com o consecuencia de dicha desaparición aum enta la fre-cuencia de la conducta deseada. La respuesta que buscam os es el m edio que hace quese retire dicho objeto u hecho, es decir, desaparece com o consecuencia de la conducta.

2.3 . Aproximaciones sucesivas

Este procedim iento consiste en reforzar diferencialm ente las respuestas cada vez m ásparecidas a la respuesta final deseada, y som eter a extinción las que van quedando m ás

alejadas. Se utiliza cuando la conducta deseada no figura en el repertorio de la perso-na.

En la aplicación, tras definir de la m anera m ás precisa posible la conducta final quequerem os conseguir, elegirem os una conducta que la persona ya posea y que tenga algu-na sem ejanza con la conducta objetivo y la reforzarem os consistentem ente. Después ire-m os restringiendo la am plitud de esa conducta, de m odo que reforzarem os las form ascada vez m ás parecidas a la conducta deseada.

Por ejem plo, querem os conseguir que Laura perm anezca un m inuto en la “piscina debolas”. Esa conducta no existe en Laura y habrá que “m oldearla” m ediante aproxim a-ciones sucesivas. Lo prim ero que harem os es reforzar cualquier m ovim iento de aproxi-

m ación a la piscina; luego, cuando se acerque a una determ inada distancia (por ejem - plo un m etro) y no cuando la distancia aum ente. El paso siguiente consistirá en reforzar-la cuando perm anezca, aunque sea de form a breve, en el borde de la piscina. A conti-nuación, sólo cuando perm anezca sentada en el borde de la piscina con los pies den-tro. Después sólo aplicarem os reforzam iento cuando perm anezca dentro, aunque seadurante breves instantes. Paulatinam ente harem os que el tiem po de perm anencia seam ayor.

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2 .4 . M o dela do

C onsiste en dar a la persona la oportunidad de observar en otra persona significa-tiva para él la conducta nueva que se desea conseguir. El observador debe copiar laconducta que le presenta el m odelo inm ediatam ente o tras un intervalo de tiem po m uybreve.

Este procedim iento se usa en la adquisición de nuevas conductas, elim inación de res-puestas inadecuadas a través de la observación de la conducta apropiada, y com oform a de suprim ir m iedos o fobias.

2 .5 . En ca d e na mien to

C onsiste en recom pensar a la persona tras la realización de una serie de conductasengarzadas unas con otras, form ando una cadena natural de actividades.

Por ejem plo, podem os hacer que la m erienda se convierta en el últim o eslabón de la

conducta (por lo tanto en recom pensa o prem io) si prim ero deja las cosas del colegio ensu cuarto y después se pone las zapatillas de estar en casa y se lava las m anos.

Este procedim iento puede utilizarse para que adquiera nuevas habilidades (descom -poniendo esa conducta en pasos, que se enseñarán m ejor si em pezam os por el últim ode la cadena) o para ensam blar las conductas del niño de m odo que constituyan cade-nas y conseguir así que esas conductas se m antengan de form a natural (com o procedi-m iento para m antener la conducta).

3 . PRO CEDIM IEN TO S PARA M AN TEN ER LA CO N DUCTA

C uando la conducta recién adquirida o que se daba con poca frecuencia alcanzaunos niveles aceptables y está estabilizada deberem os pasar de un program a de refor-zam iento continuo (reforzar cada vez que ocurra la conducta) a uno de reforzam ientointerm itente (reforzar de vez en cuando). Este cam bio ha de hacerse lenta y gradualm entepara no provocar que la persona deje de responder a la conducta que ya se estaba esta-bilizando.

Los procedim ientos que hacen que las conductas se m antengan por tiem po indefini-do una vez adquiridas y sin necesidad de que las reforcem os continuam ente son el refor-zam iento interm itente y el encadenam iento. Estos procedim ientos hacen que las recom -pensas y prem ios sean lo m ás naturales posibles.

3.1 . Reforzam iento intermitente

C onsiste en presentar el reforzador de m anera discontinua, o sea, que no se refuer-zan todas y cada una de las respuestas del sujeto, sino solam ente algunas de ellas.Podem os utilizar com o criterio tanto el núm ero de respuestas dadas (de razón o núm ero)com o el tiem po transcurrido desde el últim o prem io (de intervalo). El paso del reforza-

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m iento continuo de la conducta al interm itente debe ser gradual, para evitar que la per-sona deje de responder.

Los dos tipos de reforzam iento interm itente pueden aplicarse según un criterio fijo oun criterio variable. Tendrem os así cuatro opciones de aplicación:

a) Reforzam iento interm itente de razón o núm ero fijo de respuestas. La recom pensa seda cuando la persona cum ple con un criterio fijo establecido de antem ano: cada tres res-puestas, o cada cinco, etc.Por ejem plo, cada diez sumas bien hechas una partida en elordenador.

b) Reforzam iento interm itente de núm ero variable de respuestas. La recom pensa seadm inistra según valores que varían de una a otra en base a un prom edio.Por ejem plo,echar dinero en las tragaperras. El que juega se ve recom pensado cada vez que juegaun núm ero de veces a las m áquinas.

Es recom endable utilizar este tipo de program as, especialm ente los de tipo variable,cuando se desea que la persona em ita una conducta con m ucha frecuencia. Produce for-

m as constantes de respuesta.

c) Reforzam iento interm itente de intervalo fijo de respuestas. La recom pensa se adm i-nistra pasado un tiem po fijo establecido de antem ano: cada m inuto, o cada m inuto cua-renta y cinco segundos, etc. (P.e. exám enes cada trim estre: la conducta de estudio esm uy baja al principio y aum enta según uno se va acercando a la fecha de exám enes, pero una vez hecho esto, la conducta de estudio dism inuye o incluso desaparece duran-te una tem porada.)

d) Reforzam iento interm itente de intervalo variable de respuestas. La recom pensa seadm inistra según valores de tiem po que varían de una recom pensa a otra.

3 .2 . En ca d e na mien to

Ver punto 2.5.

4 . PRO CEDIM IEN TO S PARA REDUCIR O ELIM IN AR LA CO N DUCTA

4 .1 . Ex tin ció n

Este procedim iento debe ser aplicado a cualquier conducta m al aprendida. C onsiste

en, una vez identificado el reforzador, suprim irlo para que tal conducta desaparezca gra-dualm ente, es decir, en no dar la recom pensa que la m antiene. La suspensión de refor-zam iento debe ser com pleta; no se debe adm inistrar nunca para esa conducta (si no esta-ríam os recom pensando de “form a interm itente”, que com o hem os visto antes es un pro-cedim iento para m antener la estabilidad de una conducta). Será m ás efectiva cuando sepreste atención positiva (se adm inistren consecuencias positivas) a otras conductas alter-nativas a las que se quiere elim inar.

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C uando se utiliza éste m étodo al principio se produce un aum ento m om entáneo dela conducta que precisam ente se quiere elim inar. H ay que esperar a que pase este

aum ento inicial de frecuencia para observar la dism inución gradual típica de la extinción.Por ejem plo, cuando llega una visita Alfonso hace “tonterías” y sus padres le dicen:

“Estate quieto”, “Es que no paras ni un m om ento”, “Deja de hacer tonterías”, etc., pro- porcionándole recom pensas de atención que hacen que la conducta de “hacer tonterí-as” aum ente. Bastará con suprim ir la atención que los padres prestan a ese com porta-m iento (y por el contrario prestarle atención a conductas contrarias positivas) para queAlfonso reduzca de form a gradual el com portam iento indeseable.

4 .2 . Reforzam iento de conductas incompa tibles

Es un m étodo com plem entario de cualquier intento de elim inar una conducta proble-m ática. Se basa en la adm inistración de recom pensas de form a continua a aquellas con-ductas que son incom patibles con la que se quiere suprim ir y en no aplicar ningún tipo deconsecuencia a la conducta que se quiere elim inar (ignorarla). El aum ento de la conduc-ta alternativa incom patible conlleva una dism inución de la conducta indeseable.Por ejem - plo, y siguiendo el ejem plo anterior, hacer caso a Alfonso en el m om ento en que esté dis-traído jugando, o haya esperado a que no haya nadie hablando para tom ar la palabra.

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Fig. 2. La decisión de utilizar extinción.


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4.3 . Aislamiento o tiempo fuera

Es un procedim iento que puede ser de gran utilidad cuando no podem os retirar el refor-zador que m antiene la conducta. Lo que se hace es sacar a la persona de la situación enla que se encuentre cuando realiza la conducta que deseam os suprim ir. Puede hacersedejándole en su cuarto y llevándose de la habitación todo el m aterial, juguetes, etc.,poniendo al niño de cara a la pared, en “el rincón de los aburridos”o llevándole a un

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Fig. 3. La decisión para utilizar tiem po fuera.


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cuarto especial. La prim era vez que se aplique se dejará claro que hasta que no cese laconducta no se dejara de “aislarle”.

Antes de aplicar el aislam iento conviene dar una señal o aviso para intentar que sólola aclaración verbal tenga poder de controlar la conducta problem ática que deseam oselim inar.

Por ejem plo, si el niño tira arena a sus am igos, la m adre dice ¡eso no se hace! o ¡nose tira arena! y le sienta un rato a su lado. Durante ese tiem po no se le dirige la palabraal niño, ni se le echa la bronca durante y después del periodo de aislam iento. Luego seda opción a seguir jugando.

El tiem po de aislam iento será aproxim adam ente de un m inuto por cada año deedad, siendo útil hasta los 15 años. D em asiado tiem po da opción a buscar otrasactividades, y debem os asegurarnos que no obtiene recom pensas. Si en una sem a-na el procedim iento de aislam iento no da resultado será m ejor cam biar de proce-dim iento.

4.4 . Control de estímulos

Si un estím ulo está siem pre presente cuando se refuerza una respuesta (y ausentecuando no se refuerza) la conducta en cuestión se em ite con m ayor probabilidad antedicho estím ulo que en cualquier otra situación. Aunque en un principio sean neutrales,com o consecuencia del hecho de estar presentes siem pre que una conducta es refor-zada, adquieren determ inado control sobre ella. Entonces alterando los antecedentesque controlan las condiciones, podem os elim inar la conducta. La conducta problem apuede ser cam biada asociando estím ulos (antecedentes) con recom pensas no desea-das.

Por ejem plo, si un niño charla continuam ente con el com pañero que tiene a su lado,el profesor generalm ente cam bia al niño de sitio. C am biando el sitio, el profesor cam biael contexto estim ular (en este caso la proxim idad) en el que la charla (que se quiere evi-tar) tiene lugar.

El procedim iento de cam bio de estím ulos tiene, sin em bargo, un corto efecto a la horade reducir conductas no deseadas.

4 .5 . Costo de respuesta o castigo negativo

C onsiste en quitar, com o consecuencia de la conducta, algo que gusta (algún refor-zador disponible). Se llam a tam bién castigo negativo porque se suprim e algo que gusta,pero no hace uso de estim ulación aversiva.

Por ejem plo, para reducir la conducta indeseada de m antener un coche aparcadodurante m ucho tiem po en una zona m uy congestionada, aum enta el precio del aparca-m iento por cada hora adicional.

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4.6 . Práctica positivaEste m étodo consiste en hacer que la persona practique, durante periodos de tiem po

determ inados, conductas físicam ente incom patibles con la conducta inapropiada. N o sem ejora, sino que se ejecuta el com portam iento adecuado. Este procedim iento tiene efec-tos rápidos y de paso enseña conductas aceptables a los niños.

Por ejem plo, Pedro entra dando un portazo: “Sal y cierra despacio”.

Es im portante que utilicem os siem pre una clave verbal previa (una advertencia del tipo“no”en tono claro y firm e) que pueda servirnos posteriorm ente para ser usada com oform a de control sin necesidad de recurrir continuam ente a la práctica positiva.

4 . 7 . Sa cied a d

C on este procedim iento conseguim os suprim ir una conducta basándonos en la utili-zación del propio reforzador que la m antiene porque aum entando de form a considera-ble la adm inistración de reforzam iento hacem os que el reforzador pierda su valor com otal. D e hecho, el exigir la realización continuada de una actividad en principio agrada-

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Fig. 4. La decisión para utilizar costo de respuesta.


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ble puede convertirla en aversiva. C uando se decida utilizar este procedim iento ha detenerse claro que la conducta problem ática que se quiere elim inar la usam os com orecom pensa —y sólo com o tal— de otras actividades. Al igual que un reforzador que sepresenta con m ucha frecuencia y en grandes cantidades produce saciedad, cansa y pier-de su eficacia en el m antenim iento de la conducta, si consideram os la conducta proble-

m ática com o una posible recom pensa y la usam os sistem áticam ente com o tal, consegui-rem os que el niño se canse de ella, es decir, deje de realizar la conducta problem ática.

Por ejem plo, un niño que sólo quiere com er patatas fritas. Q ue sólo com a eso paradesayunar, com er, m erendar y cenar.

4 . 8 . Ca stig o

C onsiste en aplicar una consecuencia punitiva a una conducta. El castigo debe serusado sólo y exclusivam ente cuando otros procedim ientos no hayan funcionado o cuan-do la propia vida del niño esté en peligro y ello pueda evitarse recurriendo al castigo.

Tal es el caso de las conductas de autoagresión.

El castigo es efectivo porque reduce o elim ina rápidam ente la conducta indeseable.Sin em bargo, existen m uchas razones para evitarlo: sólo funciona cuando está presentela persona que castiga, puede provocar agresividad hacia otros (personas o cosas) y nose puede establecer una relación adecuada entre castigador y castigado puesto que esteúltim o tiende a escapar del prim ero, etcétera.

Para que sea efectivo han de cum plirse al m enos los siguientes requisitos: ha de apli-carse inm ediatam ente después de la conducta problem ática; debe ir precedido de unaseñal (un tono verbal, un gesto, etc.) que m ás adelante pueda im pedir por sí sola la apa-rición de la conducta indeseada; ha de aplicarse de form a continua para la conductaque se pretende elim inar (da m ejores resultados con conductas que ocurren m uy a m enu-do); debe reducir efectivam ente la conducta indeseado (si utilizam os un azote, estam osutilizando un azote, no unas caricias). Siem pre deben prem iarse las conductas alternati-vas capaces de sustituir a la conducta problem ática que estam os castigando.

C uando se decida aplicar el castigo com o procedim iento de reducción o elim inaciónde conductas, ha de em plearse con absoluta calm a y retirando otros posibles reforza-dores que existiesen en el m om ento de aplicar el castigo.

5 . O TRAS TÉCN ICAS

5.1 . Economía de fichas

Es un caso especial de la aplicación del refuerzo y de la extinción. En vez de utilizarlos prem ios o reforzadores directam ente, se em plean fichas que después se intercam bia-rán por una variedad de actividades agradables y bienes de consum o. Los privilegios uti-lizados com o prem io sólo podrán obtenerse a través de fichas y, si es necesario, las con-

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ductas indeseables se elim inan em pleando la técnica de la pérdida contingente de lasm ism as. Sus ventajas son claras: es un sistem a independiente del estado m om entáneo dedeprivación, evita el problem a de la saciación, no interrum pe la conducta y enseña auto-control (dem ora del reforzam iento). Im plica cuatro pasos:

1. La definición específica y clara de los objetivos.

2. Elección de diversos incentivos o prem ios a los que se podrá acceder m ediante la rea-lización de conductas específicas, y fijación de “precios en fichas”para cada uno de ellos.

3. U so y cam bio “m onetario”de las fichas com o incentivo.

Deberem os tener en cuenta que:

• Las fichas deben adm inistrarse una vez realizada la conducta, y con la m ayorinm ediatez posible.

• El tipo de fichas (puntos, estrellas...) dependerá de las características del individuo.

• La persona ha de poder elegir entre diversos prem ios para intercam biar.• Debe m antenerse un equilibrio entre las fichas que se ganan y las que se gastan.

Q ue no cueste dem asiado y se dé por vencido; que no cueste tan poco que se puedallegar a saciar.

• El precio de los prem ios debe estar ajustado a la frecuencia de su consum o, a laspreferencias de la persona y a su coste económ ico. Tam bién se tendrá en cuenta la num e-ración que la persona conozca.

• Es conveniente fijar cuándo se van a hacer los intercam bios y estipular un sistem ade ahorro (todos los días puedo obtener pequeños reforzadores y ahorrar para conseguirun refuerzo m ayor).

Por ejem plo, M aría se hace siem pre la rem olona para ir al colegio, no siem pre hacelos deberes y no ayuda en casa.

Conducta s objetivo Precio interca m bio

(puntos/ fichas/ estrellas...)

Sentarse a desayunar ya arreglada a las 8:40h............ 55 Dejar las cosas del desayuno en el lavaplatos............... 15 H acer la cam a antes de ir al colegio........................... 25 Salir a las 9:00 al colegio......................................... 45

H acer los deberes.................................................... 60

TO TAL..................................................................... 200

PUN TO S PO SIBLES: diario = 300

AH O RRO O BLIG ATO RIO : diario = 75; sem anal = 250; m ensual = 200

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G ASTO PO SIBLE: diario= 225; sem anal

150 diario chicle = 10

tele: 1 hora= 35

2 horas= 70

m úsica: 1 hora= 35 2 horas= 70

200 sem anal salir el sábado a los scout

3 m eses = 600 Elegir uno entre:

pendientes

anillo

C D

Parque de atracciones

6 m eses=1.200 Elegir entrecam iseta = 995

pantalón= 1.000

Fin de sem ana de excursión

5.2 . Contratos conductuales

Los contratos tienen el valor de quedar por escrito las consecuencias positivas quesupone el adquirir la m eta propuesta.

Deben incluir:

1. Descripción clara y detallada de la conducta en cuestión. De m odo positivo (quedé la sensación de que cum pliéndolo se avanza y sin que induzca al m iedo al castigo).

2. Determ inación de los criterios para saber cuándo una conducta se da por conseguida(form a, frecuencia...). Tam bién hay que fijar la duración m áxim a del contrato. Debe incluir con-diciones aceptables en las que se m antenga un equilibrio entre las exigencias y la recom pensa.

3. Especificación de los reforzadores (prem ios) que se conseguirán a m edio y largoplazo (fijados en fechas, días concretos).

4. Acuerdo sobre las consecuencias negativas en caso de que las condiciones no secum plan.

5. Acuerdo sobre “prem ios especiales”cuando se consigan los m ínim os exigidos porel contrato.

6. Acuerdo del m étodo de control sobre la conducta de quien hace el registro.

7. Buscar que pase el m enor tiem po posible entre la conducta acordada y las con-secuencias de éste.

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Ejem plo:

Yo, __________________, m ediante este contrato m e com prom eto a realizar las siguientesactividades:

Estas actividades las evaluaré a través de una hoja de autorregistro (que rellenarétodos los días a las _________ con ____________), donde aparecerán los siguientes datos:

* Actividad

* Día de ejecución

* Lugar de realización

* Resultado

Por cada objetivo (actividad) m arcado que realice, m e gratificaré con y de la siguien-te m anera:

Este contrato tiene vigencia hasta indefinida, hasta que decida cam biarlo, si bien lasactividades propuestas, así com o las form as de gratificarm e, serán revisadas sem anal-m ente.

_____________________ a __________ de __________________ de ______

__________________________ (firm as)

6 . BIBLIO GRAFÍA

IZQ U IERD O , A. (1988): Em pleo de m étodos y técnicas en terapia de conducta, Prom olibro.

KO ZLO FF, M .A. (1980): El aprendizaje y la conducta en la infancia. Problem as y trata-m iento,Fontanella.

M ARTO S, J. (1984):Los padres tam bién educan: guía práctica, APN A.

RIBES, E. (1972): Técnicas de m odificación de conducta. Su aplicación al retraso en eldesarrollo,Trillas, M ejico.

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