TCC Depresion Niños-Bolivia [Modo de compatibilidad]

TCC: Depresión InfantilTCC: Depresión Infantil

Lic. Eduardo BungeLic. Eduardo BungeLic. MartínLic. Martín GomarGomarLic. Javier MandilLic. Javier Mandil

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Causas psicosociales de la depresióninfanto juvenil

Conflicto familiar, refuerzo de la indefensión, falta de refuerzoConflicto familiar, refuerzo de la indefensión, falta de refuerzode la conducta independiente, crítica, invalidaciónde la conducta independiente, crítica, invalidación

Falta de actividades en áreas de placer y dominio, déficit enFalta de actividades en áreas de placer y dominio, déficit enhabilidades sociales y en la resolución de problemashabilidades sociales y en la resolución de problemas

interpersonalesinterpersonales Pensamientos negativos respecto al sí mismo, el futuro y lasPensamientos negativos respecto al sí mismo, el futuro y las

relacionesrelaciones Sesgos perceptivos y estilos explicativos globales, internos,Sesgos perceptivos y estilos explicativos globales, internos,

establesestables



Programa de tratamientoPrograma de tratamientoStarkStark & Kendall (1996)& Kendall (1996)

Trabajo con expresión emocional negativa en la familia,Trabajo con expresión emocional negativa en la familia,refuerzo de conductas activas e independientesrefuerzo de conductas activas e independientes

Promoción de actividades en áreas de placer y dominioPromoción de actividades en áreas de placer y dominio Entrenamiento en habilidades sociales y resolución deEntrenamiento en habilidades sociales y resolución de

problemasproblemas Monitoreo de pensamientos automáticos, creencias, estilosMonitoreo de pensamientos automáticos, creencias, estilos

explicativos pesimistasexplicativos pesimistas Reestructuración CognitivaReestructuración Cognitiva



Inclusión de losInclusión de losPadresPadres

Objetivo: generar un ambiente familiarObjetivo: generar un ambiente familiarmás propiciomás propicioNexo: sesión y el ambiente naturalNexo: sesión y el ambiente natural



Trabajo con Padres.Trabajo con Padres.

Se incluyen para:Se incluyen para: Alentar el desarrollo deAlentar el desarrollo de

–– esquemas adaptativos yesquemas adaptativos y–– el uso de habilidades de afrontamiento enel uso de habilidades de afrontamiento en

ambientes extra terapéuticos.ambientes extra terapéuticos.

Modificar elementos del ambiente queModificar elementos del ambiente quecontribuyan al desarrollo y mantenimientocontribuyan al desarrollo y mantenimientode los síntomas depresivosde los síntomas depresivos



¿Creencias de la madre?¿Creencias de la madre? ¿Creencias del padre?¿Creencias del padre? ¿Cuál puede ser el impacto en el hijo?¿Cuál puede ser el impacto en el hijo?

¿Intervenciones?¿Intervenciones?



Programa de tratamiento IPrograma de tratamiento I

Entrenamiento en técnicas de manejoEntrenamiento en técnicas de manejoconductualconductual–– 20 minutos por día de juego con el niño20 minutos por día de juego con el niño–– Premiar al niño por sus conductasPremiar al niño por sus conductas

positivaspositivas–– Reducir el número de críticasReducir el número de críticas–– Instrucciones claras y efectivasInstrucciones claras y efectivas



Programa de tratamiento IIPrograma de tratamiento II

Mejorar la autoestima del niñoMejorar la autoestima del niño–– Importancia del R positivoImportancia del R positivo

En ambientes hostiles:En ambientes hostiles:–– Enseñar a los padres a controlar suEnseñar a los padres a controlar su

propio enojopropio enojo–– Identificar los disparadores y losIdentificar los disparadores y los

pensamientos que lo subyacen.pensamientos que lo subyacen.



Intervenciones con elIntervenciones con elniñoniño

Predominio dePredominio deintervencionesintervencionesconductualesconductuales



Programa de tratamiento IIPrograma de tratamiento II

Programar actividadesProgramar actividadesplacenteras:placenteras:

Que reconozca la relaciónQue reconozca la relaciónentre hacer cosas divertidasentre hacer cosas divertidasy sentirse bien”y sentirse bien”

En conjunto con los padresEn conjunto con los padres Incluir actividades deIncluir actividades de

dominiodominio



El Ring del AburrimientoEl Ring del Aburrimiento

ETCI



Los guantes de laLos guantes de ladiversióndiversión

ETCI



Programa de tratamiento IIIPrograma de tratamiento IIIResolución de problemasResolución de problemas

Emociones displacenteras son problemas aEmociones displacenteras son problemas aresolver.resolver.

1.1. Identificar el problemaIdentificar el problema2.2. Enunciados “PsychEnunciados “Psych--Up” (CombatirUp” (Combatir

pesimismo)pesimismo)3.3. Generar soluciones alternativasGenerar soluciones alternativas4.4. Predecir posibles resultadosPredecir posibles resultados5.5. Elegir la opción más adecuadaElegir la opción más adecuada6.6. Evaluar el resultadoEvaluar el resultado



Programa de Tratamiento IVPrograma de Tratamiento IV

Conducta interpersonal:Conducta interpersonal: La relación con el terapeuta es deLa relación con el terapeuta es de

suma importancia terapéuticasuma importancia terapéutica Marco de aceptación del terapeutaMarco de aceptación del terapeuta ¿Problemas de relación con el¿Problemas de relación con el

terapeuta?terapeuta? Enseñar conductas más adaptativasEnseñar conductas más adaptativas

HHSSHHSS



Programa de tratamiento VPrograma de tratamiento V

Cogniciones desadaptativas.Cogniciones desadaptativas. No se introduce de inmediato en el tratamientoNo se introduce de inmediato en el tratamiento Auto monitoreoAuto monitoreo

–– Eventos positivosEventos positivos–– Emociones placenterasEmociones placenteras

Identificarlas (ej: Hoy quiero que me cuentes casaIdentificarlas (ej: Hoy quiero que me cuentes casacosa que hagas bien durante la sesión )cosa que hagas bien durante la sesión )

Establecer un método para registrarlas (libreta)Establecer un método para registrarlas (libreta)



PsicoeducaciónPsicoeducación



ETCI



Programa de tratamiento VIPrograma de tratamiento VI

Modificar los pensamientos automáticos:Modificar los pensamientos automáticos:Ayudarlos a reconocer su tendencia aAyudarlos a reconocer su tendencia apensar negativamentepensar negativamente

Ej: pensar en voz alta mentiras mientrasEj: pensar en voz alta mentiras mientrasse arma un rompecabezas, prestarse arma un rompecabezas, prestaratención a sus cambios de ánimoatención a sus cambios de ánimo

Enseñarles a modificarlos (el terapeutaEnseñarles a modificarlos (el terapeutamodela las primeras veces)modela las primeras veces)



Crónica & el control remotoCrónica & el control remoto



AutoverbalizacionesAutoverbalizaciones



Programa de tratamiento VIIPrograma de tratamiento VII

Modificar los esquemas disfuncionales:Modificar los esquemas disfuncionales: ¿Cuál es la evidencia?¿Cuál es la evidencia? ¿de qué otra manera se puede ver la¿de qué otra manera se puede ver la

situación?situación? ¿Qué pasa si?¿Qué pasa si? Experimentos conductualesExperimentos conductuales “detectives del pensamiento“detectives del pensamiento ¿qué pistas tenés…?¿qué pistas tenés…?



¿Qué pasó? ¿Qué pensó? ¿Cómo se sintió?

¿Qué podría haberpensado?



¿Podés aplicar esto a una¿Podés aplicar esto a unasituación en la que te hayassituación en la que te hayassentido mal?sentido mal?



Pueden ser negros y todo se vuelve negativo.Pueden ser negros y todo se vuelve negativo.

Pueden ser rojos y todo se vuelve peligrosPueden ser rojos y todo se vuelve peligros

Pero puedo volverlos claros y cambiar comoPero puedo volverlos claros y cambiar comome sientome siento

Nuestros pensamientos son como los anteojos conlos cuales interpretamos todo.



ConclusionesConclusiones

Etiología y Mantenimiento:Etiología y Mantenimiento:

oo EstresoresEstresores ambientalesambientalesoo Aprendizaje de la indefensiónAprendizaje de la indefensión

oo Déficit habilidades sociales y resolución de problemasDéficit habilidades sociales y resolución de problemasoo Pensamientos negativos sí mismo, relaciones y futuro.Pensamientos negativos sí mismo, relaciones y futuro.

Tratamiento:Tratamiento:

oo Regulación familiarRegulación familiaroo Refuerzo conductas dominio y placerRefuerzo conductas dominio y placer

oo Entrenamiento en habilidades y resolución de problemasEntrenamiento en habilidades y resolución de problemasoo Reestructuración CognitivaReestructuración Cognitiva



[email protected]@gmail.com

Muchas GraciasMuchas Gracias



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