Sinusitis Bibin

8/17/2019 Sinusitis Bibin

1/33

SINUSITIS

Binar Pramudito


2/33

Sinus Paranasal

Sinus dalam tubuh manusiaterdiri dari 5jenis:

1. Sinus Maxila (sinus terbesar)

. Sinus !rontal

". Sinus #tmoid $nterior

%. Sinus #tmoid Posterior

5. Sinus S&enoid

Semua sinus 'aranasalmemilii ostium (muara) erona hidun


3/33

Anatomi Sinus Maksilaris


4/33


5/33

#mbrioloi

Perembanan: &etus usia "*% bulan

Sinus masila dan sinus etmoid telahada saat ba+i lahir

sinus &rontal beremban dari sinusetmoid anterior (, tahun)

sinus s'henoid berasal dari 'ostero*

su'erior rona hidun (,*1- tahun )


6/33

SINUS M$SI/$

• Terbesar0 berbentu '+ramid.

• saat lahir *, ml0 saat de2asa 15ml

• dindin anterior : &ossa aina

•

dindin 'osterior: 'ermuaan in&ra*tem'oralmasila

• dindin medial: dindin lateral rona hidun

• dindin su'erior: dasar orbita

•

dindin in&erior: 'rosesus al3eolaris dan 'alatum.• 4stium: di su'erior dindin medial sinus0 bermuara

e hiatus semilunaris melalui in&undibulum etmoid.


7/33

an 'erlu di'erhatian dr anatomisinus masila

1. 6asar dari anatomi sinusmasila sanat berdeatandenan aar ii rahan atassehina in&esi ii elii

mudah nai e atasmen+ebaban sinusitis.

. Sinusitis masila da'atmen+ebaban om'liasiorbita.

". 4stium sinus masilaterleta lebih tini daridasar sinus0 sehinadrainase uran bai0drainase jua harus melalui

in&undibulum +an sem'it.


8/33

SINUS !74NT$/

• terbentu bulan eem'at &etus

• beremban usia ,*1- tahun.

• tida simetris

• di'isahan oleh seat +an terleta diaristenah

• Uuran :0,8m (tini) x 0%8m (lebar) x 8m(dalam).

• terseat*seat dan te'in+a berleu*leu.

• 4stium: terleta di resesus &rontal0 +anberhubunan denan in&undibulum etmoid.


9/33


10/33

Sinus #tmoid

Serin menjadi &ous in&esibai sinus lain

Berbentu 'iramid0 berona*rona se'ertisaran ta2on.

6ibai jadi sinus anterior +bermuara di meatus media dansinus 'osterior bermuara dimeatus su'erior.

Baian de'an sinus anterior

erda'at resesus &rontal +anberhubunan denan sinus&rontal.

Terda'at suatu 'en+em'itan +dsb in9ndibulum tem'at

bermuara sinus masila.


11/33

SINUS S!#N4I6

• terleta dalam os &enoid di belaan sinus etmoid

• dibai dua oleh se'tum inters&enoid.

• Uuran: 8m (tini) x 108m (lebar) x 0"8m(dalam).

• ;olume: ber3ariasi dari 5*05ml.

• Batas*batasn+a – Su'erior: &ossa serebri media dan elenjar hi'o9sa0

– In&erior: ata' naso&arin

– /ateral: berbatas denan sinus a3ernosa dan a.arotisinterna

– sebelah 'osterior: &osa serebri 'osterior di daerah 'ons.


12/33

6e9nisi Sinusitis

Sinusistis meru'aan suatu 'eradanan +an terjadi'ada muosa sinus 'aranasal.

Berdasaran 'erjalanan 'en+ait dibai jadi :

Sinusitis aut bila ejalan+a berlansun bebera'ahari sam'ai % minu (ejala radan aut)

sinusitis subaut bila berlansun dari % minusam'ai " bulan (tida terda'at ejala radan aut)

sinusitis ronis bila berlansun lebih dari " bulan('erubahan muosa sinus irre3ersibel)


13/33

SINUSITIS $UT

#TI4/4


14/33

P$T4!ISI4/4


15/33

Gejala SubyektifSinusitis Akut

Sistemi 6emam dan badan lemah

/oal

Terda'at lendir ental0 berbau0 menalir enaso&arin

=idun tersumbat

N+eri di daerah +an terena

7e>ered 'ain Masila ba2ah elo'a mata0 n+eri alih di dahi0 de'an

telina0 ii

#tmoid 'anal hidun0 bola mata0 'arietal

!rontal dahi0me+ebar di seluruh e'ala

S&enoid osi'ital0 belaan bolamata0 mastoid


16/33

Pemeriksaan sik

Bena di seitar 2ajah Masila di 'i'i dan elo'a mata ba2ah

!rontal di dahi dan elo'a mata atas

#tmoid dan s&enoid jaran menimbulan bena

Pada rinoso'i anterior0 muosa ona tam'ahi'eremis dan edema

Muo'us dan nanah di meatus media (masila0&rontal0 etmoid anterior) dan meatus su'erior(s&enoid0 etmoid 'osterior)

Pada rinoso'i 'osterior tam'a muo'us dinaso&arin 'ost nasal dri'


17/33

PN6 (Post Nasal 6ri')


18/33

Pemerisaan 'enunjan Pemerisaan tranluminasi0 sinus +an sait

aan terlihat suram atau ela'

Pemerisaan radioloi0 &oto ?aters0 P$0

dan lateral aan tam'a 'erselubunanatau 'enebalan muosa atau air- fuidlevel 'ada sinus +an sait

@T scan

Pemerisaan ultur0 sam'el diambil dariseret dari meatus medius atau meatussu'erior


19/33

!oto ?aters


20/33

Penatalasanaan1) Medikamentosa

$ntibiotia $mosisilin*8la3ulanat "x5--m @lindam+8in %x"--m MoxiAoxa8in 1x%--m

Selama min. 1% hari0 'd asus berulan diberian minu

;asoonstritor loal dan deonestan loal

Solusio e&edrin 1* tetes hidun Tablet 'seudoe&edrin "x-m (de2asa)

$naletia untu menhilanan rasa n+eri Parasetamol "x5--m Metam'iron "x5--m

C di'erluan steroid to'ialDoral0 antimuoliti0 8u8i rona hidun d Na@l0 diatermi


21/33

) Tindakan

Pembedahan jaran dilauan e8uali jia timbulom'liasi e orbita atau intraranial atau n+eri

+an sanat hebat aibat sumbatan.


22/33

SINUSITIS SUB$UT


23/33

Tera'i Mediamentosa

$ntibioti s'etrum luas selama 1-*1%hari

6eonestan loal terbatas antara 5*1-

hari arena da'at men+ebaban rinitis jia terlalu lama diberian.

$ntihistamin0 muoliti0 dan analeti

jia masih n+eri


24/33

Tindaan

6iatermi denan ultra short 2a3e 5* ali 'ada daerah+an sait untu mem'erbaii 3asularisasi

Punsi dan irirasi sinus masila Troar masu e meatus in&erior0 diarahan e sudut luar

mata atau te'i atas daun telina. /auan iriasi sinus denan larutan aram 9siolois

Seret eluar le2at hidun atau mulut

$ntrostomi dibuat luban di meatus in& +menhubunan rona hidun denan sinus masila

Pen8u8ian ProetE ('ada sinusitis etmoid0 &rontal0 s&enoid) Membuat teanan neati& 'ada rona hidun dan sinus ut

menhisa' seret eluar

Tetesan =@/ e&edrin -05*105 ut menurani edema0ter8am'ur denan seret0 dihisa' eluar.


25/33

SINUSITS 74NIS

Telah terjadi 'erubahan muosa hidunarena berbaai sebab.

Perubahan muosa aan men+ebaban

silia rusa arena adan+a in&esi ronisdan anuan drainase seret.


26/33


27/33

Pemerisaan !isi

7inoso'i anterior dida'at seret'urulen dari meatus medius atausu'erior

7inoso'i 'osterior 'ost nasal dri' Temuan linis tida seberat 'ada aut

atau subaut


28/33

Px Penunjan

Mirobioloi terda'at berma8ammiroba aerob (s.aureus0 s.3iridan0h.inAuenEa) dan anaerob

('e'tostre'toous dan &usobaterium) F 7a+

@T S8an

Punsi sinus


29/33

Tera'i

$ntibioti selana minimal 1% hari

6iatermi ultra short 2a3e selama 1- hari

Iriasi sinus masila atau 'en8u8ian

'roetE ali seminu Cia seret 'urulen masih ban+a0maa

'erlu tindaan + lebih radial


30/33

Tindakan pembedahan

Bila 'enobatan onser3ati& aal Pembedahan non radial +aitu Bedah Sinus

#ndoso'i !unsional (BS#!)0meru'aantindaan 'embedahan utama untumenanani sinus.

Prinsi' BS#! membua dan membersihandaerah ostio*meatal +an menjadi sumber

'en+umbatan dan in&esi hina 3entilasi dandrainase menjadi lan8ar embali. Tinateberhasilan men8a'ai G- denan tan'ameninalan jarinan 'arut.


31/33

Pembedahan radial denanmenanat muosa 'atoloi danmembuat drainase sinus+ terena

Pada sinus masila @ald2ell*/u8 #tmoid etmoidetomi intranasal atau

estanasal

!rontal intra atau estranasal (o'illain)

S&enoid intranasal


32/33

Komplikasi

1) om'liasi orbitaedema 'al'ebra0 abses sub'eriostal0selulitis orbita0 abses orbita

) elainan intraranialmeninitis0 abses dural0 abses subdural0abses ota


33/33

Terimaasih

Sinusitis Bibin

Documents

Transcript of Sinusitis Bibin