Sector Salud - Deloitte United States...Envejecimiento de la Población — más de 1 de cada 10...
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Panorama 2016 Sector Salud Deloitte refers to one or more of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, a UK private company limited by guarantee (“DTTL”), its network of member firms, and their related entities. DTTL and each of its member firms are legally separate and independent entities. DTTL (also referred to as “Deloitte Global”) does not provide services to clients. Please see www.deloitte.com/about for a more detailed description of DTTL and its member firms. Deloitte provides audit, tax, consulting, and financial advisory services to public and private clients spanning multiple industries. With a globally connected network of member firms in more than 150 countries and territories, Deloitte brings world-class capabilities and high-quality service to clients, delivering the insights they need to address their most complex business challenges. Deloitte’s more than 200,000 professionals are committed to becoming the standard of excellence. © 2016. For information, contact Deloitte Touche Tohmatsu Limited. Oficina central Rosario Norte 407 Las Condes, Santiago Chile Fono: (56) 227 297 000 Fax: (56) 223 749 177 [email protected] Regiones Simón Bolívar 202 Oficina 203 Iquique Chile Fono: (56) 572 546 591 Fax: (56) 572 546 595 [email protected] Av. Grecia 860 Piso 3 Antofagasta Chile Fono: (56) 552 449 660 Fax: (56) 552 449 662 [email protected] Los Carrera 831 Oficina 501 Copiapó Chile Fono: (56) 522 524 991 Fax: (56) 522 524 995 [email protected] Alvares 646 Oficina 906 Viña del Mar Chile Fono: (56) 322 882 026 Fax: (56) 322 975 625 [email protected] Chacabuco 485 Piso 7 Concepción Chile Fono: (56) 412 914 055 Fax: (56) 412 914 066 [email protected] Quillota 175 Oficina 1107 Puerto Montt Chile Fono: (56) 652 268 600 Fax: (56) 652 288 600 [email protected] Contacto Ricardo Martino Socio Cons. & TI +56 227 298 801 [email protected]
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Panorama 2016 Sector Salud
Deloitte refers to one or more of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, a UK private company limited by guarantee (“DTTL”), its network of member firms, and their related entities. DTTL and each of its member firms are legally separate and independent entities. DTTL (also referred to as “Deloitte Global”) does not provide services to clients. Please see www.deloitte.com/about for a more detailed description of DTTL and its member firms.Deloitte provides audit, tax, consulting, and financial advisory services to public and private clients spanning multiple industries. With a globally connected network of member firms in more than 150 countries and territories, Deloitte brings world-class capabilities and high-quality service to clients, delivering the insights they need to address their most complex business challenges. Deloitte’s more than 200,000 professionals are committed to becoming the standard of excellence.
© 2016. For information, contact Deloitte Touche Tohmatsu Limited.
Oficina central
Rosario Norte 407Las Condes, SantiagoChileFono: (56) 227 297 000Fax: (56) 223 749 [email protected]
Regiones
Simón Bolívar 202Oficina 203IquiqueChileFono: (56) 572 546 591Fax: (56) 572 546 [email protected]
Av. Grecia 860Piso 3AntofagastaChileFono: (56) 552 449 660Fax: (56) 552 449 [email protected]
Los Carrera 831Oficina 501CopiapóChileFono: (56) 522 524 991Fax: (56) 522 524 [email protected]
Alvares 646Oficina 906Viña del MarChileFono: (56) 322 882 026Fax: (56) 322 975 [email protected]
Chacabuco 485Piso 7ConcepciónChileFono: (56) 412 914 055Fax: (56) 412 914 [email protected]
Quillota 175Oficina 1107Puerto MonttChileFono: (56) 652 268 600Fax: (56) 652 288 [email protected]
Contacto
Ricardo MartinoSocioCons. & TI+56 227 298 [email protected]
Asuntos principales y tendencias
Costo
Sin embargo, las difíciles condiciones económicas hacen que sea difícil para los gobiernos en muchas de regiones del mundo, dedicar recursos financieros necesarios para manejar la expansión de las demandas de atención de salud, especialmente cuando están unidas a costos cada vez más altos.
Reforma de la Salud
D
esfr
agm
enta
ción
Salud de la población / volum
en y costo
Atención eficaz, eficiente, equitativ
a
Atención eficaz, eficiente, equitativ
a
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DemografíaEnvejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Atención eficaz, eficiente, equitativ
a
DemografíaEnvejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Salud de la población / volum
en y co
stoCosto
Costo
Hay tres materias macro que son primordiales en la discusión de costos
Desfragmentación del Sector - formación de grandes sistemas de salud que, aprovechandoeconomías de escala, comparta riesgos, innovación y colaboraciones.
Gestión de salud para la población / cuidados basados en el valor
Abordar la curva de costos con estrategias innovadoras para una gestión de salud de lapoblación en el completo espectro de sus necesidades. El sector público yprivado tendrá que hacer la transición desde un sistema de incentivos financieros del modelode “enfermedad-cura” a uno de prevención, mantenimiento previsto y optimización deresultados. Muchos empleadores, planes de salud e incluso gobiernos están impulsando medidaspara llegar a un sistema que establezca sus recompensas en base a de resultados,(VBC) alineando los incentivos y multas en los hospitales con los resultados que se obtienende las prestaciones, sus respectivos costos y calidades.
Entrega de cuidados médicos efectivos, eficientes y equitativosLos participantes en la industria de cuidados médicos necesitarán trabajar de forma más colaborativa como también más eficientemente, bajar sus costos unitarios, mejorar sus niveles de calidad, e identificar maneras de optimizar el valor de sus limitados recursos.
DemografíaEnvejecimiento de la Población — más de 1 de cada 10 personas en el mundo superará los 65 años en al año 2019.
Enfermedades crónicas y transmisibles – La obesidad, enfermedades cardiovasculares,hipertensión, y demencia se están volviendo persistentes. Los problemas de salud se hanvuelto generalizados y al parecer se están transformando en un serio desafío para los sistemas de salud públicos para atender a lacada vez mayor demanda por medicamentos ytratamientos.
En el año 2035 habrá 592 millones de pacientes con Diabetes. La lucha contralas enfermedades transmisibles continúa especialmente en los países en desarrollo.
AccesoLa cobertura universal continúa creciendo, conla expansión de los sistemas de salud públicos y privadosen distintos países, para reducir las cantidadesque las personas deben desembolsar por salud. Aunque con variaciones en cada país.
África y el Sudeste Asiático procura elementos deinfraestructura básicos tales como agua limpia, alcantarilladoy también tratamientos para enfermedades transmisibles.
Economías en vías de desarrollo tales como la India yChina tienen la oportunidad de superar el modelo“enfermedad-cura”, pero a su vez están luchandocontra enfermedades del primer y tercer mundo.
Mercados maduros tales como los de los EEUU, Japón,y Europa que tienen muchísimos hospitales pero dificultadescon la contención de costos.
Participación del paciente
Financiero
Gastos de Gobierno La industria de la Salud es una de las industrias más grandes del mundo, con cerca del 10% del PIB mundial
E.U.A. Affordable Care Act, (Cuidados de Salud Públicos) implementación del “impuesto al lujo” o el “Cadillac tax”.
El implementar grandes reformas a los cuidados médicos puede producir cambios significativos a varios participantes claves en México
Una reciente restructuración al presupuesto de salud del gobierno de la India podría impactar los esfuerzos relacionados con mejorar los indicadores básicos de salud y la calidad de los servicios públicos de salud pública
Chinacambiando su foco de un modelo de aumentar el volumen de servicios de salud a un modelo de aumentar la provisión de eficiencia y esto se está reflejando en resultados en los cuidados de salud de mejor calidad.
Nuestro análisis anual de las tendencias, desafíos y oportunidades que impactarán al sector salud a nivel global
Los pacientes de hoy están más y mejor informados, estánmás comprometidos y son más responsables financieramente respecto de sus decisiones en salud. También tienen mayores expectativas frente a los servicios y productos que reciben. Están exigiendo que su experiencia en cuidados de salud incluyan, además de los elementos clínicos tradicionales, otros beneficios.
Estos cambios han obligado a los actores del sector a invertir en instalaciones nuevas y de mejor calidad
FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
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Asuntos principales y tendencias
Costo
Sin embargo, las difíciles condiciones económicas hacen que sea difícil para los gobiernos en muchas de regiones del mundo, dedicar recursos financieros necesarios para manejar la expansión de las demandas de atención de salud, especialmente cuando están unidas a costos cada vez más altos.
Reforma de la Salud
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Salud de la población / volum
en y costo
Atención eficaz, eficiente, equitativ
a
Atención eficaz, eficiente, equitativ
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DemografíaEnvejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Atención eficaz, eficiente, equitativ
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DemografíaEnvejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Salud de la población / volum
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Costo
Hay tres materias macro que son primordiales en la discusión de costos
Desfragmentación del Sector - formación de grandes sistemas de salud que, aprovechandoeconomías de escala, comparta riesgos, innovación y colaboraciones.
Gestión de salud para la población / cuidados basados en el valor
Abordar la curva de costos con estrategias innovadoras para una gestión de salud de lapoblación en el completo espectro de sus necesidades. El sector público yprivado tendrá que hacer la transición desde un sistema de incentivos financieros del modelode “enfermedad-cura” a uno de prevención, mantenimiento previsto y optimización deresultados. Muchos empleadores, planes de salud e incluso gobiernos están impulsando medidaspara llegar a un sistema que establezca sus recompensas en base a de resultados,(VBC) alineando los incentivos y multas en los hospitales con los resultados que se obtienende las prestaciones, sus respectivos costos y calidades.
Entrega de cuidados médicos efectivos, eficientes y equitativosLos participantes en la industria de cuidados médicos necesitarán trabajar de forma más colaborativa como también más eficientemente, bajar sus costos unitarios, mejorar sus niveles de calidad, e identificar maneras de optimizar el valor de sus limitados recursos.
DemografíaEnvejecimiento de la Población — más de 1 de cada 10 personas en el mundo superará los 65 años en al año 2019.
Enfermedades crónicas y transmisibles – La obesidad, enfermedades cardiovasculares,hipertensión, y demencia se están volviendo persistentes. Los problemas de salud se hanvuelto generalizados y al parecer se están transformando en un serio desafío para los sistemas de salud públicos para atender a lacada vez mayor demanda por medicamentos ytratamientos.
En el año 2035 habrá 592 millones de pacientes con Diabetes. La lucha contralas enfermedades transmisibles continúa especialmente en los países en desarrollo.
AccesoLa cobertura universal continúa creciendo, conla expansión de los sistemas de salud públicos y privadosen distintos países, para reducir las cantidadesque las personas deben desembolsar por salud. Aunque con variaciones en cada país.
África y el Sudeste Asiático procura elementos deinfraestructura básicos tales como agua limpia, alcantarilladoy también tratamientos para enfermedades transmisibles.
Economías en vías de desarrollo tales como la India yChina tienen la oportunidad de superar el modelo“enfermedad-cura”, pero a su vez están luchandocontra enfermedades del primer y tercer mundo.
Mercados maduros tales como los de los EEUU, Japón,y Europa que tienen muchísimos hospitales pero dificultadescon la contención de costos.
Participación del paciente
Financiero
Gastos de Gobierno La industria de la Salud es una de las industrias más grandes del mundo, con cerca del 10% del PIB mundial
E.U.A. Affordable Care Act, (Cuidados de Salud Públicos) implementación del “impuesto al lujo” o el “Cadillac tax”.
El implementar grandes reformas a los cuidados médicos puede producir cambios significativos a varios participantes claves en México
Una reciente restructuración al presupuesto de salud del gobierno de la India podría impactar los esfuerzos relacionados con mejorar los indicadores básicos de salud y la calidad de los servicios públicos de salud pública
Chinacambiando su foco de un modelo de aumentar el volumen de servicios de salud a un modelo de aumentar la provisión de eficiencia y esto se está reflejando en resultados en los cuidados de salud de mejor calidad.
Nuestro análisis anual de las tendencias, desafíos y oportunidades que impactarán al sector salud a nivel global
Los pacientes de hoy están más y mejor informados, estánmás comprometidos y son más responsables financieramente respecto de sus decisiones en salud. También tienen mayores expectativas frente a los servicios y productos que reciben. Están exigiendo que su experiencia en cuidados de salud incluyan, además de los elementos clínicos tradicionales, otros beneficios.
Estos cambios han obligado a los actores del sector a invertir en instalaciones nuevas y de mejor calidad
FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
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FFS Servicioscompartidos
Reembolsos Riesgocompartido
Impuestoindividual
lue
Operational• Infrastructure• Waste• Alt. care delivery/ operational models• Talent• M&A
Cuidadosen el hogar
Salud a distanciaTurismo médico
Clínicasprivadas
Atención eficaz, eficiente, equita
tiva
D
esfr
agm
enta
ción
Salud de la población volum
en y
Costo
Controles de precio de los Medicamentos
En medio de los cambios focalizados en resultados, pagos por servicios, y sistemas de reembolso, muchos países están implementando reformas a sus sistemas de controles de precios de medicamentos.
Modelos alternativos de negocios y financieros
Modelos de Pagos basados en el Valor Entregado
Muchos proveedores han estado renuentes a cambiarse a modelos de pago basados en valores pagados, pero ahora están acelerando laampliación de sus capacidades de gestión de riesgo. Aunque necesitan operar en un ecosistema basado en VBC –valores pagados–, muchos paísestodavía no están adoptando el cambio a modelos pagados o VBC.
La oportunidad, el espíritu emprendedor, y políticas de gobierno favorables están impulsando el mayor uso de asociaciones público - privadas (PPP),para financiar infraestructura, tecnología, como también otras mejoras operacionales.
Operacional
InfraestructuraLa necesidad de entregar cuidados de salud a más pacientes por menos dinero requiere que los participantes continuamente identifiquen maneras de eliminar las ineficiencias del sistema.
Comunicaciones de banda ancha y móviles
Estructural Infraestructura tecnológica
PérdidaLa necesidad de prestar asistencia sanitaria a más pacientes por menos dinero requiere que los interesados a determinar continuamente maneras de conducir las pérdidas fuera del sistema.
Reorientarse a un modelo de proveedor y operador de salud orientado al paciente.
Desde a
Una organización guiada por Especialidades y Departamentos
Una organización multidisciplinaria y multiespecializada
Enfoque episódico y extrema agudeza Enfermedad y continuo enfoque transversal
Experiencia centrada en el proveedor Experiencia centrada en el paciente
Médico especialista o especialidadorientada a la prestación de servicios
Orientación de equipo a la prestación de servicios que tiene multiespecialidades, APPs, trabajadores sociales, etc
.
Gestión intensiva de parte de los servicios
Colaboración con socios externos para optimizarsitio y nivel de atención
Fuente: HBR, “La Estrategia que compondrá la Industria de la Salud”
Modelos alternativos financieros y operacionales
TalentoEn la medida que crecen sus poblaciones y sus necesidades de cuidados médicos, lospaíses alrededor del mundo luchan para enfrentar las demandas de profesionales de la saludcapacitados, principalmente médicos y enfermeras. La falta de profesionales es elprincipal problema en situaciones de acceso a atención médica en países en vías dedesarrollo, como también el aumento de costos en países desarrollados.
El número de médicos por cada 1000 personas de población se estima que permanecerá casi igual a nivel global entre 2014 y 2019.
FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
• • •
•
OperacionalInfraestructuraPérdidaPrestación de servicios/modelo operacionalesTalentoM&A
• • •
• •
Presiones de costos, modelos cambiantes de dotación de personal, avances tecnológicos, y preferencias de los consumidores, están creando un caso de negocios para “cuidados de salud en todo lugar”. Como respuesta a esto, muchos sistemas de salud están introduciendo modelos operativos y cuidados de salud alternativos tales como la descentralización o “des - evolución” pasando de un control nacional a uno local, y trasladando el espectro de cuidados de los hospitales a entornos de menor costo.
FFS Servicioscompartidos
Reembolsos Riesgocompartido
Impuestoindividual
lue
Operational• Infrastructure• Waste• Alt. care delivery/ operational models• Talent• M&A
Cuidadosen el hogar
Salud a distanciaTurismo médico
Clínicasprivadas
Atención eficaz, eficiente, equita
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Salud de la población volum
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Costo
Controles de precio de los Medicamentos
En medio de los cambios focalizados en resultados, pagos por servicios, y sistemas de reembolso, muchos países están implementando reformas a sus sistemas de controles de precios de medicamentos.
Modelos alternativos de negocios y financieros
Modelos de Pagos basados en el Valor Entregado
Muchos proveedores han estado renuentes a cambiarse a modelos de pago basados en valores pagados, pero ahora están acelerando laampliación de sus capacidades de gestión de riesgo. Aunque necesitan operar en un ecosistema basado en VBC –valores pagados–, muchos paísestodavía no están adoptando el cambio a modelos pagados o VBC.
La oportunidad, el espíritu emprendedor, y políticas de gobierno favorables están impulsando el mayor uso de asociaciones público - privadas (PPP),para financiar infraestructura, tecnología, como también otras mejoras operacionales.
Operacional
InfraestructuraLa necesidad de entregar cuidados de salud a más pacientes por menos dinero requiere que los participantes continuamente identifiquen maneras de eliminar las ineficiencias del sistema.
Comunicaciones de banda ancha y móviles
Estructural Infraestructura tecnológica
PérdidaLa necesidad de prestar asistencia sanitaria a más pacientes por menos dinero requiere que los interesados a determinar continuamente maneras de conducir las pérdidas fuera del sistema.
Reorientarse a un modelo de proveedor y operador de salud orientado al paciente.
Desde a
Una organización guiada por Especialidades y Departamentos
Una organización multidisciplinaria y multiespecializada
Enfoque episódico y extrema agudeza Enfermedad y continuo enfoque transversal
Experiencia centrada en el proveedor Experiencia centrada en el paciente
Médico especialista o especialidadorientada a la prestación de servicios
Orientación de equipo a la prestación de servicios que tiene multiespecialidades, APPs, trabajadores sociales, etc
.
Gestión intensiva de parte de los servicios
Colaboración con socios externos para optimizarsitio y nivel de atención
Fuente: HBR, “La Estrategia que compondrá la Industria de la Salud”
Modelos alternativos financieros y operacionales
TalentoEn la medida que crecen sus poblaciones y sus necesidades de cuidados médicos, lospaíses alrededor del mundo luchan para enfrentar las demandas de profesionales de la saludcapacitados, principalmente médicos y enfermeras. La falta de profesionales es elprincipal problema en situaciones de acceso a atención médica en países en vías dedesarrollo, como también el aumento de costos en países desarrollados.
El número de médicos por cada 1000 personas de población se estima que permanecerá casi igual a nivel global entre 2014 y 2019.
FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
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OperacionalInfraestructuraPérdidaPrestación de servicios/modelo operacionalesTalentoM&A
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Presiones de costos, modelos cambiantes de dotación de personal, avances tecnológicos, y preferencias de los consumidores, están creando un caso de negocios para “cuidados de salud en todo lugar”. Como respuesta a esto, muchos sistemas de salud están introduciendo modelos operativos y cuidados de salud alternativos tales como la descentralización o “des - evolución” pasando de un control nacional a uno local, y trasladando el espectro de cuidados de los hospitales a entornos de menor costo.
Atención eficaz, eficiente, eq
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Salud a distancia
Salud enel móvil
RegistrosMédicosElectrónicos
Tecnología vestible
iseases
Effective, efficient, equitable care
Regulatory• Patient and product safety• Cybersecurity• Fraud & abuse
Regulación
• Paciente y seguridad de los productos
• Cyber-seguridad • Fraude y abuso
Costo
Atención eficaz, eficiente, equita
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tación
Salud de la población / volum
en y costo
FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
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OperacionalInfraestructuraPérdidaPrestación de servicios/modelo operacionalesTalentoM&A
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Costo
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Salud de la población / volum
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Demografía
Envejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Un número cada vez mayor de proveedores de la salud están recurriendo a fusiones y adquisiciones,impulsados por la competencia del mercado, desafíos financieros asociados a reformas, y persistentesreformas regulatorias. De esta forma se consolidan hospitales para formar sistemas de salud de grantamaño que ofrecen economías de escala y un mayor alcance de servicios.
M&A (Fusiones y Adquisiones )
Innovación
Avances Médicos — Aunque seguimos descifrando el genoma humano, y surge la medicina de precisión,las innovaciones médicas son costosas.Caso específico — Curas para enfermedades como la hepatitis C, sin embargo sus costos son significativos. Cuidados Personalizados — Modificando ofertas clínicas de generalización a gran escala a una de servicios personalizados a gran escala.
Salud conectada digitalmente
Información y Analytics
La combinación de información y analytics parece ser la pieza clave para descubrir nuevas fuentes de valor agregado para todas las partes involucradas en el Sector Salud
Paciente y la seguridad de los productosLos organismos reguladores se centran en la comercialización fuera de protocolo, fallas al revelar los riesgos de seguridad, y preocupación por el proceso delensayo clínico.
Cumplimiento de la normativa
Ataque a lasbases de datosen la nube
Seguridad en losdispositivosmédicos
Accesoprivilegiado
Fraude y abuso
Para obtener más información con respecto a las tendencias, desafíos y temas que impactan el sector de salud a nivel mundial, por favor visite el sitio:
www.deloitte.com/cl/salud
El seguimiento y análisis de las relaciones es importante para minimizar el fraude y el abuso.Los reguladores están haciendo cada vez más hincapié en el escrutinio de las relaciones, entre sus esfuerzos contra el fraude y el abuso. El uso de Analytics está aumentando para identificarlas relaciones inadecuadas que pueden presentar riesgos de fraude y abuso.
Seguridad CibernéticaLa digitalización podría conducir a un aumento de los riesgos cibernéticos que puedendejar a las organizaciones vulnerables, a debilitantes pérdidas comerciales y daños a la reputación.
InnovaciónAvances médicosSalud con conexión digitalDatos / análisis
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FinancieroGasto de GobiernoReforma de la SaludAlt. financiera/modelo de negociosAsociacionespúblico/privado
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OperacionalInfraestructuraPérdidaPrestación de servicios/modelo operacionalesTalentoM&A
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Demografía
Envejecimiento de la poblaciónEnfermedades crónicasEnfermedades TransmisiblesAccesosParticipación de losconsumidores
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Innovación
Avances médicosSalud con conexión digitalDatos / análisis
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