5/19/2018 SAP KB

1/26

SATUAN ACARA PENYULUHAN

KELUARGA BERENCANA

Diajukan untuk memenuhi tugas prgram ners

Kepera!atan "aternitas

Disusun #$eh %

PR#GRA" PR#&ES'

NERS ANGKATAN ()

&AKULTAS 'L"U KEPERA*ATAN

UN')ERS'TAS PAD+A+ARAN

BANDUNG

,--.

0

5/19/2018 SAP KB

2/26

"ATER' PENYULUHAN %Keluarga Berencana

SASARAN % Ibu-Ibu Post Partum Yang mempunyai Bayi

HAR' / TANGGAL % 06September 2014

*AKTU %

TE"PAT %

PE"BER' "ATER'% Mahasisa PP! "ng#atan $$%III &ahun 2014

'a#ultas Keperaatan (!P")

TU+UAN 'NST'TUS'#NAL 0T'1

Memberi#an pelayanan yang bermutu

TU+UAN 'NSTRUKS'#NAL U"U" 0T'U1

Setelah mengi#uti penyuluhan* pasien +an pengun,ung mampu memahami

meto+e #eluarga berencana +engan benar

KARAKTER'ST'K PESERTA D'D'K

Peserta +i+i# a+alah pasien +an pengun,ung

ANAL'SA TUGAS

KN#*%

Pengertian Keluarga berencana +an #ontrasepsi

.enis meto+a atau alat #ontrasepsi

Keuntungan +an #erugian meto+a atau alat #ontrasepsi

/ara penggunaan meto+a atau alat #ontrasepsi

Pertimbangan untu# memilih mrto+a atau alat #ontrasepsi yang tepat

D# %

Menun,u# gambar alat #ontrasepsi +engan benar

SH#* %

Men+engar#an +engan penuh perhatian

Melihat +engan penuh antusias

1

5/19/2018 SAP KB

3/26

TU+UAN 'NSTRUKS'#NAL KHUSUS 0 T'K 1

Setelah mengi#uti satu #ali pertemuan* pasien +an pengun,ung mampu

Menyebut#an pengertian #eluarga berencana +an #ontrasepsi

Menyebut#an ,enis meto+a atau alat #ontrasepsi +engan benar

Menyebut#an #euntungan +an #erugian tiap meto+a atau alat #ontrasepsi

Menyebut#an cara penggunaan alat #ontrasepsi

Men,elas#an pertimbangan untu# menentu#an alat #ontrasepsi

Mencoco##an gambar +an tulisan meto+a atau alat #ontrasepsi +engan tepat

P#K#K BAHASAN

Keluarga Berencana Meto+a Kontrasepsi

SUB P#K#K BAHASAN

1 Pengertian #eluarga berencana +an #ontrasepsi

2 .enis meto+a +an alat #ontrasepsi

Keuntungan +an #erugian tiap meto+a atau alat #ontrasepsi

4 /ara penggunaan alat #ontrasepsi

Pertimbangan untu# menentu#an alat #ontrasepsi

6 3ambar +an tulisan meto+a atau alat #ontrasepsi

"ATER' PENGA+ARAN &erlampir5

AL#KAS' *AKTU

"persepsi menit

Kegiatan membu#a menit

Pen,elasan materi 10 menit

7aluasi +an penutup 10 menit

STRATEG' 'NSTRUKS'#NAL

Men,elas#an materi8materi penyuluhan +engan bahasa yang ,elas +an

intonasi yang sesuai

2

5/19/2018 SAP KB

4/26

Mengguna#an me+ia penga,aran untu# mempermu+ah pemahaman peserta

+i+i#

Memberi#an #esempatan bertanya pa+a peserta +i+i#

Mela#u#an tanya ,aab untu# mengetahui se,auh mana pemahaman peserta

+i+i#

"ED'A PENGA+ARAN

a 'lip chart

b Sli+e

c &ransparan

+ Poster

e Mo+el9"lat

"ET#DE PENGA+ARAN

a /eramah

b &anya ,aab

c )emonstrasi

SU"BER

3orrie* &rula Myers* milyslone Mc Kinney* Sharon Smith Murray* 1::;

Foundation of Maternal Newborn Nursin,Secon+ +ition artanto* >ana?i +r* 2004 Keluarga Berencana dan Kontrasepsi Pusta#a Sinar

>arapan= .a#arta

Koblins#y* Marge= &imyan* .u+ith= 3ay* .ill* 1::@ Kesehatan Wanita Sebuah

Perspektif Global, 3a,ah Ma+a (ni7ersity Press

Maryani >erti* 2004 Cara epat Me!ilih "lat Kontrasepsi Keluarga Berencana

bagi Wanita Puslitbang Pelayanan +an &e#nologi Kesehatan* )ep#es AI

Aee+er* Sharon .* eoni+e Martin* 1::@ Maternit# Nursing$ Fa!il#, Newborn,

and Wo!en%s &ealth Care'ippincott company= Phila+elphia p 1:@-22

Spero??* eon M)* Phillip ) )arney* M)* MSc* 1::6 " Clinical Guide for

Contraseption* Secon+ +ition

5/19/2018 SAP KB

5/26

KEG'ATAN BELA+AR "ENGA+AR

Tahap Kegiatan Pen2i2ik Kegiatan Peserta

Di2ik

"et2e "e2ia

Pra

#egiatan

Menyiap#an

perleng#apan

me+ia

Mengatur ruangan

Menyiap#an +a?tar

ha+ir

Kegiatanpembu#a

Mela#u#an

per#enalan

Men,elas#an

tu,uan

pembela,aran +an

menanya#an

peserta +i+i#

ber#aitan +engan

materi yang a#an

+isampai#an

Memperhati#an

Menyima#

/eramah

/eramah

Men,elas

#an

materi

Men,elas#an

pengertian

#eluarga berencana

+an #ontrasepsi

Menanya#an ,enis

8 ,enis meto+a atau

alat #ontrasepsi

yang +i#etahui

atau +iguna#an

Men,elas#an ,enis

8 ,enis meto+a atau

alat #ontrasepsi

Memperhati#an

Memperhati#an

Memberi#an

pen+apat

Memperhati#an

/eramah

/eramah

&anya ,aab

/eramah

'lip

/hart9

Sli+e

'lip

/hart9

Sli+e

'lip

/hart9

Sli+e

4

5/19/2018 SAP KB

6/26

yang bisa

+iguna#an

Tahap Kegiatan Pen2i2ik Kegiatan Peserta

Di2ik

"et2e "e2ia

Men,elas#an

#runtungan +an

#erugian tiap

meto+a atau alat

#onmtrasepsi

Men,elas#an

pertimbangan-pertimbangan

+alam memilih

meto+a atau alat

#ontrasepsi yang

tepat

Memperhati#an

Memperhati#an

/eramah

/eramah

'lip

/hart9

Sli+e

'lip

/hart9Sli+e

Mo+el

Kegiatan

penutup

Menutup

pertemuan

Menyimpul#an

materi secara

sing#at

Menanya#an

seputar materi

yang telah

+iberi#an

Memberi

#esempatan

#epa+a pasien atau

pengun,ung untu#

mencoco##an

gambar +an gamar

+engan tepat

Memperhati#an

Memperhati#an

Memperhati#an

Memberi

petun,u# +an

memperhati#an

/eramah

/eramah

/eramah

Mencoco##a

n gambar

+an tulisan

mengenai

meto+a atau

alat

#ontrasepsi

'lip

/hart9

Sli+e

5/19/2018 SAP KB

7/26

Mengucap#an

salam penutup

E)ALUAS' 3 4

PERTANYAAN L'SAN

1 "pa pengertian #eluarga berencana C

2 "pa pengertian #ontrasepsi C

Sebut#an ,enis #ontrasepsi hormonalC

4 Sebut#an ,enis #ontrasepsi mantapC

Sebut#an #euntungan #ontrasespsi "K)AC

6 Sebut#an #euntungan #ontrasepsi Sunti#an C

+A*ABAN

1 Keluarga berencana a+alah suatu usaha untu# men,arang#an ,umlah san ,ara#

#ehamilan +engan mema#ai #ontrasepsi

2 Kontrasepsi a+alah cara untu# mencegah ter,a+inya #onsepsi yang berupa

alat atau obat-obatan

Kontrasepsi hormonal Pil KB

Sunti#an

Susu# KB 9implant

4 Kontrasepsi mantap

&ube#tomi pa+a anita

%ase#tomi pa+a pria

Keuntungan #ontrasespi "K)A

?e#ti?itas tinggi

.ang#a a#tu lama

#onomis

&i+a# mengganggu senggama

Mu+ah +ilepas ,i#a ingin hamil

6 Keuntungan #ontrasespi Sunti#an

Sangat e?e#ti? ::*6D5

6

5/19/2018 SAP KB

8/26

Kemung#inan salah atau lupa mema#ainya ti+a# a+a

Aisi#o #esehatan #ecil

&i+a# berpengaruh pa+a hubungan suami istri

)apat +iberi#an pasca persalinan* pasca #eguguran apasca menstruasi

&i+a# menggangu pengeluaran la#tasi +an tumbuh #embang bayi

E)ALUAS' 3 , 0 'NSTRU"EN CHECK L'ST1

N5 Aspek Yang Dini$ai

Che6k List

0,i#a tin+a#an

+ila#u#an 5

45Peserta yang ha+ir lebih +ari +ua puluh orang

,5Semua peserta antusias men+engar#an penyuluhan

75 Peserta yang menga,u#an pertanyaan seputar materi lebih +ari

2 orang

85 2 orang peserta yang +apat men,elas#an #embali pengertian

#eluarga berencana

95 2 orang peserta yang +apat men,elas#an #embali pengertian

#ontrasepsi

:5 2 orang peserta +apat menyebut#an ,enis-,enis alat atau

meto+a #ontrasepsi

"ATER'

@

5/19/2018 SAP KB

9/26

PENGERT'AN

Keluarga berencana merupa#an suatu perencanaan tentang a#tu yang tepat untu#

memili#i ana# (ntu# mengatur a#tu yang tepat memili#i ana# +iguna#an meto+a

#ontrasepsi yang +iguna#an untu# mencegah #ehamilan

.i#a pasangan yang su+ah meni#ah memili#i #esuburan bai#* :0D pasangan anita

a#an hamil +alam satu tahun bila mere#a ti+a# mengguna#an alat #ontrasepsi

3unningham* et al* 1::@5 Kehamilan ta# terencana +apat menyebab#an gangguan

+i +alam #ehi+upan seorang anita yang ber+ampa# pa+a #esehatan ibu +an ana#

Kontrasepsi berasal +ari #ata kontraberarti EmencegahF atau EmelaanF +an konsepsi

yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang +an sel sperma yang

menga#ibat#an #ehamilan Ma#su+ +ari #ontrasepsi a+alah menghin+ari9mencegah

ter,a+inya #ehamilan sebagai a#ibat pertemuan antara sel telur yang matang +engan

sel sperma tersebut

"+a tiga bentu# meto+e untu# mencegah atau menghin+ari pertemuan sel telur +an

sel sperma

1. Menghambat perjalanan sperma ke arah ovum.

Kontrapsepsi yang +iguna#an untu# menghambat per,alanan sperma #e o7um*

misalnya pantang ber#ala* #oitus intruptus* #ontrasepsi #imia .elly* busa* cream

+an supostoria5* #on+om* +ia?ragma* sterilisasi

2. Mencegah ovulasi.

Kontrasepsi yang +iguna#an untu# mencegah o7ulasi a+alah #ontrasepsi

hormonal pil* sunti# +an norplant Kontrasepsi ini mengan+ung hormon estrogen

+an atau progesteron sintetis >ormon ini ber?ungsi ber?ungsi mene#an pro+u#si

3nA>* se#resi > +an 'S> sehingga ti+a# ti+a# ter,a+i pematangan ?oli#el

pa+a o7arium* oleh #arena itu ti+a# ter,a+i o7ulasi (terus mengalami penipisan+an mengalami se#resi Setelah pemberian pil selama minggu en+ometrium

terlepas +an ter,a+i proses menstruasi !orplant mengelaur#an hormon

progesteron secara perlahan untu# ,ang#a a#tu #urang lebih tahun

3. Mengambat implantasi.

;

5/19/2018 SAP KB

10/26

Kontrasepsi yang +iguna#an untu# menghambat implantasi sel o7um pa+a

+in+ing uterus yaitu +engan pemasangan I() atau "K)A

3ambar 1 Me#anisme (mpan bali# >ormon Progesteron +an Progesteron

CARA;CARA K#NTRASEPS'5

:

5/19/2018 SAP KB

11/26

Meto+e #ontrasepsi ,uga +apat +ibagi men,a+i #ontrasepsi se+erhana +an #ontrasepsi

mo+eren meto+e e?e#ti?5

1 Kontrasepsi Se+erhana

Kontrasepsi se+erhana terbagi lagi atas #ontrasepsi tanpa alat +an #ontrasepsi

+engan alat9obat Kontarsepsi se+erhana tanpa alat +apat +ila#u#an +engan

a. Senggama terputus

b. Pantang ber#ala

c. Kon+om* +ia?ragma atau cup,

d. Krim* ,elly* tablet berbusa atau tablet 7agina9supositoria

2 Kontrasepsi Mo+eren9Meto+e ?e#ti?

Kontrasepsi ini +ibe+a#an atas #ontrasepsi ti+a# permanen +an #ontrasepsi

permanen Kontrasepsi ti+a# permanen +apat +ila#u#an +engan

e Pil

? "K)A "lat Kontrasepsi )alam Aahim5

g Sunti#an

h !orplant

Se+ang#an cara #ontrasepsi permanen +apat +ila#u#an +engan meto+e mantap*

yaitu +engan operasi tube#tomi sterilisasi pa+a anita5 7ase#tomi sterilisasi

pa+a pria5

a5 Senggama Terputus

Merupa#an cara #ontrasepsi yang paling tua Senggama +ila#u#an sebagaimana

biasa* tetapi pa+a punca# senggama* alat #emaluan pria +i#eluar#an +ari liang

7agina +an sperma +i#eluar#an +i luar /ara ini ti+a# +ian,ur#an #arena sering

gagal* sulit mengetahui #apan sperma a#an #eluar +an sprema +apat #eluarsebelum e,a#ulasi

5/19/2018 SAP KB

12/26

o7ulasi +apat +ila#u#an +engan mengu#ur suhu ba+an melalui 7agina* +imana

suhu a#an mening#at setelah proses o7ulasi

65 Kn2m= Dia>ragma atau Cup

Kon+om merupa#an salah satu pilihan untu# mencegah #ehamilan yang su+ah

populer +i masyara#at Kon+om a+alah suatu #antung #aret tipis* biasanya

terbuat +ari late#s* ti+a# berpori* +ipa#ai untu# menutupi Ga#ar yang ber+iri

tegang5 sebelum +imasu##an #e +alam liang 7agina Kon+om su+ah +ibu#ti#an

+alam penelitian +i laboratorium sehingga +apat mencegah penularan penya#it

se#sual* termasu# >I%9"I)S

11

5/19/2018 SAP KB

13/26

Kon+om mempunyai #elebihan antara lain mu+ah +iperoleh +i apote#* to#o obat*

atau supermar#et +engan harga yang ter,ang#au +an mu+ah +ibaa #emana-

mana Selain itu* hampir semua orang bisa mema#ai tanpa mengalami e?e#

sampingan Kon+om terse+ia +alam berbagai bentu# +an aroma* serta ti+a#

bersera#an +an mu+ah +ibuang Se+ang#an +ia?ragma a+alah #on+om yang

+iguna#an pa+a anita* namun #enyataannya #urang populer +i masyara#at

)ia?ragma harus +ileta##an pa+a +in+ing 7agina oleh orang yang telah terlatih

+an tetap terpasang 6,am +an harus +ibu#a paling lambat 24 ,am setelah coitus

)ia?ragma +apat +iguna#an +i#ombinasi +engan spermisi+a Kon+om anita

+i#en+ali#an oleh anita +an mengurangi risi#o ter#ena penya#it menular

se#sual )ari u,i #lini# menun,u##an baha #elicinan* #ebocoran* #erusa#an* +an

hambatan e?e#ti7itasnya lebih bai# +iban+ing#an #on+om pria

25 Krim= +e$$?= atau Ta

5/19/2018 SAP KB

14/26

aman selama bertahun-tahun &etapi* bagi anita-anita yang telah mempunyai

ana# yang cu#up +an pasti ti+a# lagi mengingin#an #ehamilan selan,utnya* cara-

cara ,ang#a pan,ang lainnya seperti spiral atau sterilisasi* hen+a#nya ,uga

+ipertimbang#an "#an tetapi* a+a pula #euntungan bagi penggunaan ,ang#a

pan,ang pil pencegah #ehamilan Misalnya* beberapa anita tertentu merasa

+irinya secara ?isi# lebih bai# +engan mengguna#an pil +aripa+a ti+a# "tau

mung#in mengingin#an perlin+ungan yang paling e?e#ti? terha+ap #emung#inan

hamil tanpa pembe+ahan Kon+isi-#on+isi ini merupa#an alasan-alasan yang

paling bai# untu# mengguna#an pil itu secara ,ang#a pan,ang

.enis-,enis Pil

Pil gabungan atau #ombinasi

&iap pil mengan+ung +ua hormon sintetis* yaitu hormon estrogen +an

progestin Pil gabungan mengambil man?aat +ari cara #er,a #e+ua hormon

yang mencegah #ehamilan* +an hampir 100D e?e#ti? bila +iminum secara

teratur

Pil berturutan

)alam bung#usan pil-pil ini* hanya estrogen yang +ise+ia#an selama 14H1

hari pertama +ari si#lus menstruasi* +ii#uti oleh H6 hari pil gabungan

antara estrogen +an progestin pa+a sisa si#lusnya Ketepatgunaan +ari pil

berturutan ini hanya se+i#it lebih ren+ah +aripa+a pil gabungan* ber#isar

antara :;H::D Kelalaian minum 1 atau 2 pil berturutan pa+a aal si#lus

a#an +apat menga#ibat#an ter,a+inya pelepasan telur sehingga ter,a+i

#ehamilan Karena pil berturutan +alam mencegah #ehamilan hanya

bersan+ar #epa+a estrogen ma#a +osis estrogen harus lebih besar +engan

#emung#inan risi#o yang lebih besar pula sehubungan +engan e?e#-e?e#

sampingan yang +itimbul#an oleh estrogen

Pil #husus 8 Progestin pil mini5

Pil ini mengan+ung +osis #ecil bahan progestin sintetis +an memili#i si?at

pencegah #ehamilan* terutama +engan mengubah mu#osa +ari leher rahim

merubah se#resi pa+a leher rahim5 sehingga mempersulit pengang#utan

1

5/19/2018 SAP KB

15/26

sperma Selain itu* ,uga mengubah ling#ungan en+ometrium lapisan +alam

rahim5 sehingga menghambat perleta#an telur yang telah +ibuahi

Meng#onsumsi Pil

Memulai #ontrasepsi pa+a hari pertama hai+ a#an memasti#an prote#si segera

(ntu# lebih mu+ah mengingat +imulai hari Minggu pertama setelah hai+ ,uga

untu# menghin+ari per+arahan hai+ +i a#hir pe#an Pa+a anita post partum pil

mulai +iminum minggu #etiga post partum ,i#a ibu ti+a# menyusui* ,i#a ibu

menyusui secara penuh +imulai bul#an #etiga setelah melahir#an .i#a ibu lupa

minum pil

- Satu #ali * segera minum tersebut sesegera mung#in ,a+al minum

+ilan,ut#an

- )ua #ali* ,i#a ter,a+i pa+a minggu pertama atau #e+ua minum pil 2

tablet per hari lalu terus#an sesuai ,a+al agar aman guna#an #ontrasepsi

ca+angan selama @ hari .i#a ter,a+i pa+a minggu #etiga mulai hari pertama

mulai pa#et baru +an guna#an cara #ontrasepsi ca+angan selama @ hari

- &iga #ali atau lebih* mulai pa#et baru +an guna#an cara ca+angan

selama @ hari

Kontra in+i#asi Pema#aian Pil

Kontrasepsi pil ti+a# boleh +iberi#an pa+a anita yang men+erita hepatitis*

ra+ang pembuluh +arah* #an#er payu+ara atau #an#er #an+ungan* hipertensi*

gangguan ,antung* 7arises* per+arahan abnormal melalui 7agina* #encing manis*

pembesaran #elen,ar gon+o# struma5* pen+erita sesa# napas* e#sim* +an

migraine sa#it #epala yang berat pa+a sebelah #epala5

?e# Samping Pema#aian Pil

Pema#aian pil +apat menimbul#an e?e# samping berupa per+arahan +i luar hai+*

rasa mual* berca# hitam +i pipi hiperpigmentasi5* ,eraat* penya#it ,amur pa+a

liang 7agina can+i+iasis5* nyeri #epala* +an penambahan berat ba+an

14

5/19/2018 SAP KB

16/26

>5 AKDR 0A$at Kntrasepsi Da$am Rahim1

"K)A atau I() Intra (terine )e7ice5 bagi banya# #aum anita merupa#an

alat #ontrasepsi yang terbai# "lat ini sangat e?e#ti? +an ti+a# perlu +iingat setiap

hari seperti halnya pil Bagi ibu yang menyusui* "K)A ti+a# a#an

mempengaruhi isi* #elancaran ataupun #a+ar air susu ibu "SI5 !amun* a+a

anita yang ternyata belum +apat mengguna#an sarana #ontrasepsi ini Karena

itu* setiap calon pema#ai "K)A perlu memperoleh in?ormasi yang leng#ap

tentang selu#-belu# alat #ontrasepsi ini

.enis-,enis "K)A +i In+onesia

/opper-&

"K)A berbentu# &* terbuat +ari bahan polyethelen +i mana pa+a bagian

7erti#alnya +iberi lilitan #aat tembaga halus ilitan #aat tembaga halus

ini mempunyai e?e# anti?ertilisasi anti pembuahan5 yang cu#up bai#

/opper-@

"K)A ini berbentu# ang#a @ +engan ma#su+ untu# memu+ah#an

pemasangan .enis ini mempunyai u#uran +iameter batang 7erti#al 2 mm

+an +itambah#an gulungan #aat tembaga /u5 yang mempunyai luas

permu#aan 200 mm2* ?ungsinya sama seperti halnya lilitan tembaga halus

pa+a ,enis /oper-&

Multi-oa+

"K)A ini terbuat +ari +ari plasti# polyethelene5 +engan +ua tangan #iri +an

#anan berbentu# sayap yang ?le#sibel Pan,angnya +ari u,ung atas #e baah

*6 cm Batangnya +iberi gulungan #aat tembaga +engan luas permu#aan

20 mm2 atau @ mm2untu# menambah e?e#ti7itas "+a u#uran multi

loa+* yaitu stan+ar* small #ecil5* +an mini

ippes-oop

"K)A ini terbuat +ari bahan polyethelene* bentu#nya seperti spiral atau

huru? S bersambung (ntu# meu+ah#an #ontrol* +ipasang benang pa+a

e#ornya ippes oop ter+iri +ari 4 ,enis yang berbe+a menurut u#uran

pan,ang bagian atasnya &ipe " beru#uran 2 mm benang biru5* tipe B 2@*

mm : benang hitam5* tipe / beru#uran 0 mm benang #uning5* +an 0 mm

1

5/19/2018 SAP KB

17/26

tebal* benang putih5 untu# tipe ) ippes oop mempunyai ang#a #egagalan

yang ren+ah Keuntungan lain +ari pema#aian spiral ,enis ini ialah bila ter,a+i

per?orasi ,arang menyebab#an lu#a atau penyumbatan usus* sebab terbuat

+ari bahan plasti#

Pemasangan "K)A

Prinsip pemasangan a+alah menempat#an "K)A setinggi mung#in +alam rongga

rahim ca7um uteri5 Saat pemasangan yang paling bai# ialah pa+a a#tu mulut

perana#an masih terbu#a +an rahim +alam #ea+aan luna# Misalnya* 40 hari

setelah bersalin +an pa+a a#hir hai+ Pemasangan "K)A +apat +ila#u#an oleh

+o#ter atau bi+an yang telah +ilatih secara #husus Pemeri#saan secara ber#ala

harus +ila#u#an setelah pemasangan satu minggu* lalu setiap bulan selama tiga

bulan beri#utnya Pemeri#saan selan,utnya +ila#u#an setiap enam bulan se#ali

Kontra in+i#asi pemasangan "K)A

Belum pernah melahir#an

"+anya per#iraan hamil

Kelainan alat #an+ungan bagian +alam seperti per+arahan yang ti+a# normal

+ari alat #emaluan* per+arahan +i leher rahim* +an #an#er rahim

Keluhan-#eluhan pema#ai "K)A

Keluhan yang +i,umpai pa+a penggunaan "K)A a+alah ter,a+inya se+i#it

per+arahan* bisa ,uga +isertai +engan mules yang biasanya hanya berlangsung

tiga hari &etapi* ,i#a per+arahan berlangsung terus-menerus +alam ,umlah

banya#* pema#aian "K)A harus +ihenti#an Pengaruh lainnya ter,a+i pa+a

perangai hai+ Misalnya* pa+a permulaan hai+ +arah yang #eluar ,umlahnya lebih

se+i#it +aripa+a biasa* #emu+ian secara men+a+a# ,umlahnya men,a+i banya#

selama 1--2 hari Selan,utnya #embali se+i#it selama beberapa hari

Kemung#inan lain yang ter,a+i a+alah #e,ang rahim uterine cramp5* serta rasa

ti+a# ena# pa+a perut bagian baah >al ini #arena ter,a+i #ontra#si rahim

sebagai rea#si terha+ap "K)A yang merupa#an ben+a asing +alam rahim

16

5/19/2018 SAP KB

18/26

)engan pemberian obat analgeti# #eluhan ini a#an segera teratasi Selain hal +i

atas* #eputihan +an in?e#si ,uga +apat timbul selama pema#aian "K)A

#spulsi

Selain #eluhan-#eluhan +i atas* e#spulsi ,uga sering +ialami pema#ai "K)A*

yaitu "K)A #eluar +ari rahim >al ini biasanya ter,a+i pa+a a#tu hai+*

+isebab#an u#uran "K)A yang terlalu #ecil #spulsi ini ,uga +ipengaruhi oleh

,enis bahan yang +ipa#ai Ma#in elastis si?atnya ma#in besar #emung#inan

ter,a+inya e#spulsi Se+ang#an ,i#a permu#aan "K)A yang bersentuhan +engan

rahim ca7um uteri5 cu#up besar* #emung#inan ter,a+inya e#spulsi #ecil

ama Pema#aian "K)A

Sampai berapa lama "K)A +apat +ipa#aiC >al ini sering men,a+i pertanyaan

Sebenarnya* "K)A ini +apat terus +ipa#ai selama pema#ai merasa coco# +an

ti+a# a+a #eluhan (ntu# "K)A yang mengan+ung tembaga* hanya mampu

ber?ungsi selama 2-- tahun* tergantung +aya +an luas permu#aan tembaganya

Setelah itu harus +iganti +engan yang baru

g5 Suntikan

Kontrasepsi sunti#an a+alah obat pencegah #ehamilan yang pema#aiannya

+ila#u#an +engan ,alan menyunti##an obat tersebut pa+a anita subur bat ini

berisi Depo Medorxi Progesterone Acetate DMPA! +osis tinggi. Penyunti#an

+ila#u#an pa+a otot intra mus#uler5 +i bo#ong gluteus5 yang +alam atau pa+a

pang#al lengan +eltoi+5

/ara pema#aian

/ara ini bai# untu# anita yang menyusui +an +ipa#ai segera setelah melahir#an

Sunti#an pertama +apat +iberi#an +alam a#tu empat minggu setelah

melahir#an Sunti#an #e+ua +iberi#an setiap satu bulan atau tiga bulan

beri#utnya

1@

5/19/2018 SAP KB

19/26

Me#anisme #er,a

Progentin yang tinggi +alam +arah selain mening#at#an penebalan mu#us ser7i#s

+an perubahan en+ometrium ,uga a#an menghambat se#resi 3nA> +ari

hipotalamu +an menghambat se#resi > +ari Pituitari anterior sehingga a#an

menghambat o7ulasi Supresi 'S> ti+a# sehebat supresi a#ibat hormon +ari pil

#ombinasi sehingga pertumbuhan ?li#el masih +ipertahan#an untu# mempro+u#si

hoemon estrogen secara mema+ai untu# mencapai #a+ar yang sama +engan pa+a

?ase ?oli#uler +ini si#lus hai+ normal 3e,ala +e?isiensi estrogen seperti atro?i

7agina +an pengecilan u#uran payu +ara +apat +ihin+ari

Kontra in+i#asi

Kontrasepsi sunti#an ti+a# +iperboleh#an untu# anita yang men+erita penya#it

,antung* hipertensi* hepatitis* #encing manis* paru-paru* +an #elainan +arah

E>ek samping kntrasepsi suntikan

&i+a# +atang hai+ amenorrhoe5

Per+arahan yang mengganggu

ain-lain sa#it #epala* mual* muntah* rambut ronto#* ,eraat* #enai#an berat

ba+an* hiperpigmentasi

h5 Nrp$ant

!orplant merupa#an alat #ontrasepsi ,ang#a pan,ang yang bisa +iguna#an untu#

,ang#a a#tu tahun !orplant +ipasang +i baah #ulit* +i atas otot pa+a lengan

atas "lat tersebut ter+iri +ari enam #apsul lentur seu#uran #ore# api yang terbuat

+ari bahan #aret plasti# Masing-masing #apsul mengan+ung progestin

le7onogestrel sintetis yang ,uga ter#an+ung +alam beberapa ,enis pil KB

>ormon ini lepas secara perlahan-lahan melalui +in+ing #apsul sampai #apsul

+iambil +ari lengan pema#ai Kapsul-#apsul ini bisa terasa +an #a+ang#ala

terlihat seperti ben,olan atau garis-garis &he BostonFs Boo# /ollecti7e* &he

ur Bo+ies* ursel7es* 1::25

!orplant sama artinya +engan implant !orplant a+alah satu-satunya mere#

implant yang saat ini bere+ar +i In+onesia leh #arena itu* sering ,uga

1;

5/19/2018 SAP KB

20/26

+iguna#an untu# menyebut implant )i beberapa +aerah* implant biasa +isebut

+engan susu# In+onesia merupa#an negara pemula +alam penerimaan norplant

yang +imulai pa+a 1:;@ Sebagai negara pelopor* In+onesia belum mempunyai

re?erensi mengenai e?e# samping +an permasalahan yang muncul sebagai a#ibat

pema#aian norplant Pa+a 1::* pema#ai norplant +i In+onesia tercatat se,umlah

;00000 orang

Me#anisme #er,a

e7onorgesterol menyebab#an supresi terha+ap lon,a#an > bai# pa+a

hipotalamus maupun hipo?ise sehingga ti+a# ter,a+i o7ulasi Pa+a 2 tahun

pertama hanya 10 D anita yang mengguna#an norplant mengalami o7ulasi

Ka+ar le7onorgeterol yang #onstan mempunyai e?e# pa+a mu#osa ser7i#s

Mu#osa men,a+i tebal +an ,umlahnya menurun sehingga membentu# barier bagi

sperma >ormon ini ,uga menyebab#an hambatan pa+a implantasi a#ibat supresi

maturasi si#lus en+ometrium

?e#ti7itas norplant

?e#ti7itas norplant cu#up tinggi &ing#at #ehamilan yang +itimbul#an pa+a

tahun pertama a+alah 0*2D* pa+a tahun #e+ua 0*D* pa+a tahun #etiga 1*2D* +an

1*6D pa+a tahun #eempat Secara #eseluruhan* ting#at #ehamilan yang mung#in

+itimbul#an +alam ,ang#a a#tu lima tahun pema#aian a+alah *: D

5/19/2018 SAP KB

21/26

Pemasangan norplant

Pemasangan norplant biasanya +ila#u#an +i bagian atas baah #ulit5 pa+a

lengan #iri anita lengan #anan bagi yang #i+al5* agar ti+a# mengganggu

#egiatan !orplant +apat +ipasang pa+a a#tu menstruasi atau setelah

melahir#an oleh +o#ter atau bi+an yang terlatih Sebelum pemasangan +ila#u#an

pemeri#saan #esehatan terlebih +ahulu +an ,uga +isunti# untu# mencegah rasa

sa#it u#a be#as pemasangan harus +i,aga agar tetap bersih* #ering* +an ti+a#

boleh #ena air selama hari Pemeri#saan ulang +ila#u#an oleh +o#ter seminggu

setelah pemasangan Setelah itu* setahun se#ali selama pema#aian +an setelah

tahun norplant harus +iambil9+ilepas

Kelebihan +an #e#urangan norplant

Kelebihan norplant a+alah masa pa#ainya cu#up lama* ti+a# terpengaruh ?a#tor

lupa sebagaimana #ontrasepsi pil9sunti#* +an ti+a# mengganggu #elancaran air

susu ibu Se+ang#an #e#urangannya a+alah baha pemasangan hanya bisa

+ila#u#an oleh +o#ter atau bi+an yang terlatih +an #a+ang-#a+ang menimbul#an

e?e# samping* misalnya spotting atau menstruasi yang ti+a# teratur Selain itu*

#a+ang-#a+ang ,uga menimbul#an berat ba+an bertambah

i5 Tu

5/19/2018 SAP KB

22/26

,umlah ana# +an usia istri Misalnya* untu# usia istri 2--0 tahun* ,umlah ana#

yang hi+up harus atau lebih

Pa+a prinsipnya 7ase#tomi a+alah memotong saluran sperma la#i-la#i &u,uannya

untu# mencegah ter,a+inya pertemuan cairan sperma +an sel telur Saat ini

7ase#tomi +ila#u#an tanpa pisau )i bagian atas s#rotum itu +itusu# +engan alat

yang u,ungnya runcing* #emu+ian +isobe#9+ilubangi* setelah itu saluran

spermanya +iambil Saluran sperma tersebut +itari# #e atas* lalu +ii#at )i bagian

atas yang +ii#at +ipotong +an +i#embali#an #e +alam lubang lagi* lu#anya

+iplester Kalau ti+a# +ipotong* +i#haatir#an nantinya a#an menyambung lagi*

ma#a +ii#at +ulu lalu +ipotong untu# mencegah ter,a+inya penyambungan lagi

Setelah saluran sperma itu +ipotong* i#atannya ti+a# +ilepas

Penggunaan Kntrasepsi "enurut Umur

1 (mur ibu #urang +ari 20 tahun

Penggunaan prioritas #ontrasepsi pil oral

Penggunaan #on+om #urang menguntung#an* #arena pasangan

mu+a ?re#uensi bersenggama tinggi sehingga a#an mempunyai #egagalan

tinggi

Bagi yang belum mempunyai ana#* "K)A #urang +ian,ur#an

(mur +i baah 20 tahun sebai#nya ti+a# mempunyai ana# +ulu

2 (mur ibu antara 20--0 tahun

Merupa#an usia yang terbai# untu# mengan+ung +an melahir#an

Segera setelah ana# pertama lahir* +ian,ur#an untu# mema#ai

spiral sebagai pilihan utama Pilihan #e+ua a+alah norplant atau pil

(mur ibu +i atas 0 tahun

Pilihan utama mengguna#an #ontrasepsi spiral atau norplant Kon+om

bisa merupa#an pilihan #e+ua

)alam #on+isi +arurat* meto+e mantap +engan cara operasi sterlilisasi5

+apat +ipa#ai +an relati? lebih bai# +iban+ing#an +engan spiral* #on+om*

maupun pil +alam arti mencegah

21

5/19/2018 SAP KB

23/26

Be

5/19/2018 SAP KB

24/26

implantasi trans+ermal* seorang anita mengguna#an tiga implantasi selama tiga

minggu Setiap implantasi e?e#ti? selama tu,uh hari Pa+a minggu beri#utnya*

+iguna#an implantasi plasebo sehingga ter,a+i menstruasi

:5 'UD itas

?e#ti?itas suatu alat #ontrasepsi +itentu#an oleh #eberhasilan atau #egagalan alat

2

5/19/2018 SAP KB

25/26

#ontrasepsi tersebut melin+ungi seseorang anita +ari #ehamilan Meto+a sterilisasi

+ianggap yang paling e?e#ti? namun ti+a# +apat +iguna#an pa+a pasangan yang ingin

ana# lagi +i#emu+ian hari I() ,uga merupa#an meto+a yang e?e#ti? tapi ter#a+ang

ti+a# men,a+i pilihan #arena e?e# samping atau #epercayaan yang +ianut oleh

pasangan

85Pi$ihan priek samping

?e# samping penggunaan meto+a #ontrasepsi harus +i,abar#an +engan leng#ap

#epa+a pasangan .i#a pasangan su+ah mengetahui e?e# sampingnya lalu #emu+ian

tetap memilih #ontrasepsi tersebut* mere#a a#an lebih +apat bertoleransi pa+a e?e#

samping yang +itimbul#an +aripa+a pasangan yang ti+a# mengetahui e?e# samping

sama se#ali

@Pengaruh pa+a #epuasan se#sual

Meto+e coitus relate+ contracepti7e* seperti spermisi+a +an meto+a barrier* harus+iguna#an sebelum berhubungan se#sual >al ini +apat menurun#an #epuasan

se#sual +an mening#at#an resi#o penurunan minat terha+ap meto+a tersebut

.5Keterse2iaan

Kon+om +an spermisi+a +apat +iperoleh tanpa resep +o#ter Pasangan +apat

memili#i bahan ini tanpa harus ber#onsultasi terlebih +ahulu >al ini penting

+ipertimbang#an pa+a pasangan yang ti+a# +apat terbu#a pa+a tenaga #esehatan

tentang a#ti7itas se#sual

24

5/19/2018 SAP KB

26/26

5Bia?a

Pa+a pasangan berpenghasilan ren+ah* ?a#tor biaya men,a+i hal penting +alam

pemilihan meto+a #ontrasepsi Pasangan tersebut mung#in a#an lebih su#a memilih

mengguna#an #on+om +aripa+a meto+a sterilisasi yang relati? lebih mahal

4-5Agama 2an keper6a?aan

"gama +an #epercayaan a#an mempengaruhi pilihan Penganut #atoli# roma ti+a#

memper#enan#an meto+a #ontrasepsi apapun selain meto+a alamiah

445Bu2a?a

Bu+aya ,uga mempengaruhi pemilihan meto+a #ontrasepsi Keturunan a?ri#a-

ameri#a banya# memilih sterilisasi pa+a anita +aripa+a sterilisasi pria* se+ang#an

pria latin ti+a# berminat teha+ap penggunaan #on+om +an menganut #ebu+ayaan

memili#i banya# #eturunan

Pa+a beberapa +aerah* #ontrasepsi ti+a# a#an pernah +iguna#an sampai pasangan

tersebut berhasil memperoleh ana# la#i-la#i

2