Sal Air Mata
-
Upload
putri-purnama -
Category
Documents
-
view
271 -
download
2
Transcript of Sal Air Mata
-
8/13/2019 Sal Air Mata
1/26
S LUR N IR M T
dr. Ratna Muslimah, Sp.M
1
-
8/13/2019 Sal Air Mata
2/26
Pendahuluan2
Infeksi sakus lakrimalis peny akut atau
kronis
>> bayi atau orang dewasa diatas 40 tahun
Wanita menopause
>> Unilateral
-
8/13/2019 Sal Air Mata
3/26
Anatomi app. lakrimal3
-
8/13/2019 Sal Air Mata
4/26
Gangguan Sistem Sekresi
4
ALACRIMA
(-) Prod.Air mata :
- Sejak lahir (sindrom Riley Day dan displasia
anhidrotik ektodermal).- Terjadi setelah saraf untuk sekresi air mata
terputus (neoroma akustik atau operasi sudutserebellopontin).
Prod. air mata me :
- Tumor atau peradangan kelenjar lakrimal
-
8/13/2019 Sal Air Mata
5/26
-
8/13/2019 Sal Air Mata
6/26
6
DAKRIOADENITIS
(komplikasi parotitis, inf virus
Epstein - Barr, campak, atau influenza)
Dewasa gonore.
Dakriodenitis kronik infiltrasi limfositik jinak,
limfoma, lekemia, atau tuberkulosis.
Pembengkakan kelj parotis sindrom Mikulicz
-
8/13/2019 Sal Air Mata
7/26
Klinis7
Nyeri hebat
Pembengkakan
Pelebaran PD temporal palpebra sup
-
8/13/2019 Sal Air Mata
8/26
Etiologi8
Virus : parotitis, herpes zoster, virus ECHO,
dan virus sitomegali
Bakteri : Staphylococcus aureous, streptokok
gonokok
Jamur : histoplasmosis, aktinomises,
blastomikosis, nokardiosis dan sporotrikosis
-
8/13/2019 Sal Air Mata
9/26
9
Pengobatan :
Kompres hangat
Antibiotik sistemik
Insisi abses
Diagnosis banding :
Kalazion, konjungtivitis adenovirus, selulitis
preseptal, selulitis orbita, dan keganasan
kelenjar lakrimal
-
8/13/2019 Sal Air Mata
10/26
Gangguan Sistem Ekskresi10
DAKRIOSISTITIS
>> bayi atau wanita menopause
>> unilateral, sekunder akibat obstruksi duktus
nasolakrimalis
Bayi : katup dari Hasner belum terbuka
pembuntuan
-
8/13/2019 Sal Air Mata
11/26
11
Akut : anak inf Hemophilus inflenzae.
Dewasa Staph aureus,Strep beta
hemolyticus.
Kronik : Strep pneumonia, Candida albicans,
Penyebab infeksi pmx. mikroskopis :
pemulasan sediaan hapus konjungtiva
(diambil setelah memeras sakus lakrimalis)
-
8/13/2019 Sal Air Mata
12/26
12
Gejala : keluarnya air mata dan belekan
Akut : di daerah sakus lakrimalis gejala
radang, sakit, bengkak, dan nyeri tekan.Cairan purulen
Kronik: berair mata. Cairan mukoid
Komplikasi :Dewasa :
Fistula ke arah kulit
Selulitis orbita Sinusitis ethmoidalis
Mukokel pada sakus
Bayi : konjungtivitis, ulkus kornea
-
8/13/2019 Sal Air Mata
13/26
Terapi13
Akutantibiotik sistemik. Kronik antibiotik tetes
Prinsip penyembuhanmenghilangkan obstruksi
Dewasa Akutkompres hangat, antibiotika sistemik radang
Menahun / kronikbebaskan sumbatan, probing irigasi,dakriosistorhinostomy
Infantil Massage + antibiotika eye drop Sondage / probing
Dakriosistirinostomi
-
8/13/2019 Sal Air Mata
14/26
-
8/13/2019 Sal Air Mata
15/26
15
Gejala :
- Mata merah, nyeri, sedikit tahi mata
- Punctum biasanya sedikit menonjol dan
substansi dapat diperas keluar dari kanalikulus
Pemx : sediaan apus langsung dari
kanalikulus
Tx : pembedahan
-
8/13/2019 Sal Air Mata
16/26
-
8/13/2019 Sal Air Mata
17/26
17
Bedah Gifford
Dakriosistitis kronis atau obstruksi sistem ekskresilakrimal
Merusak sakus lakrimal : asam asetil klorida
Bedah Toti
Dakriosistorinostomi : osteotomi dinding depan danbawah fossa lakrimal yang akan masuk meatus mediarongga hidung
Dakriositektomi
Mengangkat kantung air mata tumor ganas sakuslakrimal, pasien usia lanjut dgn dakriosistitis kronik,epifora
-
8/13/2019 Sal Air Mata
18/26
18
Dakriosistografi
Penyumbatan sistem sekresi lakrimal, massa
di dalam sakus lakrimal.
Meneteskan pantokain dilatasi punctum
lakrimal kontras 0,5-1,0 ml tunggu 30
menit
-
8/13/2019 Sal Air Mata
19/26
AIR MATA19
Fungsi air mata
Membuat kornea menjadi permukaan optik
licin
Membasahi dan melindungi permk epitel
kornea dan konjungtiva
Menghambat pertumbuhan mikroorganisme
pembilasan mekanik dan efek antimikroba Menyediakan kornea berbagai substansi
nutrien
-
8/13/2019 Sal Air Mata
20/26
Lapisan film air mata
Lap. Superfisial
Bahan Lipid
hasil kelenjar meibom Lap. Tengah
Aqueous hasil kelenjar lakrimalis
Lap. Dalam
Mucin : ( hasil sel goblet )
20
-
8/13/2019 Sal Air Mata
21/26
-
8/13/2019 Sal Air Mata
22/26
Sindroma Mata Kering
(Keratokonjungtivitis Sika)22
-
8/13/2019 Sal Air Mata
23/26
Temuan klinis23
Tanda
tanda : Produksi air mata >
Sl i t lamp khas : terputus atau (-) meniskus air mata ditepi palpebra inferior. Konjungtiva bulbaris : (-) kilauannormal menebal, edema, dan hipermis
-
8/13/2019 Sal Air Mata
24/26
Komplikasi
Kekeringan kornea
Keratitis
Uklus kornea
penipisan
perforasi
endoftalmitis
Sembuh dengan cikatrik & vaskularisasi
Visus
24
-
8/13/2019 Sal Air Mata
25/26
Pengobatan
Tergantung penyebab
Defisiensi air mata tiruan
Tindakan bedah
25
-
8/13/2019 Sal Air Mata
26/26
26