8/18/2019 Revision Del Caso Clinico

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REVISION DEL CASO CLINICO: LES

NEFRITIS LUPICA:

La nefritis lupica afecta a más e la mita e l!s pacientes c!n lupus" implica

una ma#!r m!rtalia # m!r$ilia en est!s pacientes" especialmente p!r elries%! e esarr!llar enfermea renal cr&nica' Un ()* e est!s pacientesre+uieren terapia sustituti,a'

La clasi-caci&n se%.n /ISN0RPS1 (223' 4eenin% 55 # c!ls (223

I' Nefritis l.pica mesan%ial m6nimaII' Nefritis l.pica mesan%ial pr!liferati,aIII' Nefritis l.pica f!calIV' Nefritis l.pica ifusa

V' Nefritis l.pica mem$ran!saVI' Nefritis l.pica escler&tica a,an7aa'

L!s estai!s I # II %eneralmente n! re+uieren t8 inmun!supres!r" mientras +uel!s estai!s III" IV & V c!m$ina! c!n III & IV se mane9an c!n t8 inmun!supres!r# %luc!c!rtic!ies'

En la clase VI se prepara al paciente para terapia e reempla7! renal' P!rmuc!s a;!s" la cicl!f!sfamia fue el tratamient! e elecci&n para la nefritislupica' Per! implica$a ries%! e infecci!nes" miel! t!8icia # falla !,áricaprematura' Aemás e +ue su us! se restrin%e en el em$ara7! # lactancia'

El

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L!s ini$i!res e la calcineurina c!m! el trac!limus an m!stra! ser e-cacesen la f!rma mem$ran!sa e nifritis lupica

Otr!s tratamient!s alternati,!s cuan! e8iste resistencia pueen ser la

inmun!%l!$ulina I," plasmaferesis