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PALESTRA DE REGULACAO

MÉDICA DOS SAMU N° 9

Miguel MARTINEZ ALMOYNA

MD MCUPH

SAMU de Paris

LA REGULACAO MEDICA

DO SIUM POR O SAMU

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Regulus

O regulo e o Rey

O Rey , Secretario da Saude, delega uma parte

de sua autoridade a sus « Medicos

Reguladores do SAMU» para tomar decisioes

conservatorias e facerlas ejecutar em suo nome

em caso de urgir , de emergencia

Regulador Regular Regulaçao

O Regulador , regula,

Mantene os fluxos ,as

pressioes , entre limitas

« normais»

entre a Demanda e a

Oferta de Atençao Medica

Urgente

O Medico Regulador

regula

O Ministro da Saude

« Regulamenta e

Controla » 13/03/2013 REG9ESP Regulaçao Médica do SAMU Definicoes M Martinez Almoyna 3

« REGULACAO MEDICA» exprime

varios conceitos Um Serviço e uma Funcao tecnica Medico Sanitaria

pilotada por seu Médico Regulador

Um Equipo Médico y Paramedico e que trabalha neste

SAMU

Uma Sala con postos de operadores donde o equipo regula

Um Proceso de Diagnostico e Tratamento diferente do

Clinico

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ATENCAO!

Existe um CONFUSAO posible da mesma

palavra derivada de « Regla » : Reglamento,

Regulamentaçao em varias lenguas

Em Brazil o M de SAMU e erradamente

atribuida a Mivel em vece de Medico! O

SAMU e un Servicio e Centro Fixo da

Saude

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SIUM e o Sistema Integrado das Urgencias Médicas

que comprende tudos os diferentes atores e operadores

da urgencia medico-sanitaria ademais do SAMU que e

seu Centro Regulador . Estos sistema e servicio debem

ser coordenados /reglamentados exclusivamente por o

Ministro da Saude.

SIUM Corresponde na anglofonia com IEMS Integrated Emergency Medical

System, o EMS e um simple sistema de ambulanças de urgencia nao

regulamentado por a Saude (EUA)

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1: A REGULAÇAO MEDICA CHAMANDO A FUNÇAO

REGULADORA E SEU SERVIÇO MEDICO

SANITARIO

A Regulaçao e a Funçao Sanitaria do Centro

Regulador Medico do SIUM que ele e o

Sistema Global abrangando as flotas de

unidades moviles e de unidades fixas :

servicios de atençao primaria, secundaria,

terciaria)

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2 : A REGULACAO MEDICA COMO PRATICA MEDICA

ESPECIFICA

E a pratica especifica de telemedicina de urgencia

del Medico Regulador que ademais debe gestionar e

aglizar a resposta atencional do SIUM

Ejemplos de Régulaçao Médica de 2 sindromes

especificos chamados « Sindromes Operacional de

Regulaçao » ilustrados nas diapositivas siguentes

Ver tambem os cursos especificos que tratan da Nosologia Semiologia

e Sindromes Operacionales de Ragulacion das diferentes patologias

urgentes

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"Il git"

plus de

réaction

plus de

mouvements

ventilatoires

abdominaux

plus de

pouls

+DEUIL

"DECEDE"

"ARRET

CARDIAQUE"

pulsations

réapparues

OUI

NON

+RCP

"ARRET

VENTILATOIRE"

"COMA"

oui

reprend V'

pas de V>10Min

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Il git+ il convulse

nonrépétition

"HYPOXIE"

"ETAT DE MAL

EPILEPTIQUE"

Etiologieb

Organiquenon

épilepsie

arrete

"CRISE

D'EPILEPSIE"

"CRISE DE

NERFS"

"HYPOGLYCEMIE"

"HYPERTHERMIE"

"INTOXICATION"

"INFECTION"

"COMPRESSION

CEREBRALE"

RECHERCHE SYSTEMATIQUE

3 : A REGULACION MEDICA COMO CONJUNTO DE

TAREFAS DO EQUIPO DO SAMU

As tareas da Regulaçao medica som

compartidas entre o Medico Regulador e

suos asistentes (ARM) como ilustrado nas

imagenes siguentes

Ver os cursos especificos do trabalho diario y

em caso de desastres sanitarios e de masa

de chamadas

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Tarefas iniciais da Regulaçao duma

Chamada ao SAMU

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4 LA REGULACION MEDICA LLAMANDO LA SALA DE TRABAJO DEL

MEDICO REGULADOR Y SUS ASISTENTES

El o Los Médicos Reguladores

El o Los Asistentes de Régulacion Médica

Son un par ergonomico que deben ayudarse

uno a otro

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Disposiçao « ergonomica ? » dos postos de Trabalho na Sala de

Régulaçao segum o numero de ARM e de Medicos

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Tarefas finais da Regulaçao dum

Asunto por o SAMU

Sendo o Centro de Monitorizaçao en tempo real do SIUM

tanto de suos effeitores moviles (Vehiculos e Professionais)

Professionnels UTIM) o SAMU e informado das

disponibilidades dos Recursos de Atençao urgentes (UPA ,

Pronto Socorro Hospitalarios, Intensivos Intensifs e

Especializados)

O SAMU despacha o « melhor » movil e dirige o pacente

para o « melhor » equipo que alerta de sua chegada

podiendo mesmo cortacicuitar o Pronto Socorro!

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Tarefas de control e Regulaçao das flotas de

Moviles efeitores do SIUM por o SAMU

Enregistre

localisations

successives

Assistance

NonTrouve solution

OUI

Bilan départ

Bilans dans le

mobile

Disponible

OUI

indisponible

NON

Nouvelle

mission

ENVOI DE MOBILE

Regulaçao Medica da rede

nacional dos SAMU em caso de

catastrofe

O SAMU implicado despacha primeiro um

« Medico Regulador avanzado » duma UTIM na

zona securizada para prepararse a lanzar o Plano

Branco de contingença do SAMU

Os SAMU vecinhos e os SAMU de Zona de

Defensa alertados concentricamente se preparan a

regular juntos o dispositivo baixo a Regulaçao da

sal de crisi do Ministerio da Saude

Ver as palestras especificas

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Regulaçao compartida entre a rede dos SAMU

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Posto de Regulaçao Medica

Avanzado Movil do SAMU

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PMA

Triagem

UTIM Primeira " Noria "

Posto de Mando

e Regulaçao

Avanzado

AREA DO

DESASTRE

Posto de Regulaçao Avanzada perto do PMA e

das norias de Evacuaçao en primeira linea

CORDAO SEGURIDADE POLICIA

Segunda Noria

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