8/19/2019 REFARAT Interna Ela

1/16

REFARATSOLITARY PULMONARY

NODUL

Disusun oleh:

Ela Anggraini 1161050216

Pembimbing :dr. Johanes R. S, Sp.P

 KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT DALAM

PERIODE 14 DESEMBER 2015 - 27 FEBUARI 2016

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA 2016

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

2/16

Solitary Pulmonary Nodul

• Sebuah Nodul ParuSoliter, atau " lesikoin," adalah lesi

yang berukuransekitar kurang dari3 cm dan yangdikelilingi oleh

parenkim paru,tanpa adanyakelainan lain.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

3/16

Etiologi dan Faktor resiko

• Penyebabnya masih belum jelasnamun biasanya karena adaperadangan akibat infeksi ataubukan infeksi, ada juga penyebablain yaitu kelainan baaan.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

4/16

• !da beberapa faktor resiko yangdapat menyebabkan nodul pada paru – !sap tembakau

 – #adon

 – !sbestos dan bahan kimia

 – Polusi udara

 – $eturunan

 – #iayat kanker paru – %sia

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

5/16

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

6/16

$lasi&kasi

'. Nodul jinak

(. )alignant nodule

3. *ndeterminate noduleAge P!"#"$%$&' &(e SPN $) M#%$g*#*&

3+3- 3

/0/- '+

+0+- /3

120 +0

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

7/16

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

8/16

iagnosis

• alam pemeriksaan radiogra&biasanya nodul ditemukan secarakebetulan dan dapat di ketahui

informasi mengenai karakteristik darinodul tersebut seperti pola, ukurandan pertumbuhannya.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

9/16

• 4atasnya yang terlihat seperti bergigi5 berkelok dikatakan sebagai kanker

atau yang bersifat ganas, sedangkan perbatasan yang terlihat lebih halusdapat di diagnosis jinak.

'. 6orona radiata 7spiculated8(. Scalloped border3. !ir bronchus sign/. Smooth, ellmarginated nodule, dense central calci&cation typical of

histoplasmosis

+. 6entral calci&cation and laminated &brous tissue2. 6alci&cation and fat, typical of a hamartoma

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

10/16

+T ,e*)$&!e&$

• 69 densitometri melibatkan pengukurannilai redaman, dinyatakan dalam satuan:ouns&eld, dibandingkan dengan

referensi "bayangan" Nilai redamanbiasanya lebih tinggi untuk nodul yangbersifat jinak dibandingkan untuk nodulganas.

• 4ayangan pada 69 memungkinkanidenti&kasi 3+ ++ dari semua lesi jinakyang diidenti&kasi.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

11/16

+T . Pe*$*g/#* K!*&#)

• Penggunaan 69 scan denganpenambahan kontras yangdimasukan secara intra;ena

digunakan untuk membedakan lesibersifat jinak atau lesi bersifatganas.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

12/16

B!*/!)/!$

• Sensiti;itas bronkoskopi untukmendeteksi proses keganasan dalamnodul paru soliter sekitar (0

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

13/16

B$!)$ A)$#)$ J# #%)T#*)&(!#3$3

• 4iopsi aspirasi jarum halustransthoracic mengidenti&kasi lesiparu perifer sebagai lesi yang ganas

atau jinak hingga -+ persen padakasus.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

14/16

P!)$&!*-E$))$!* T!!g#('PET S3#*

• alam PE9, penyerapan=udeo>yglucose F '< digunakanuntuk mengukur metabolisme

glukosa.

•  9eknik ini menjadi banyak digunakanuntuk membedakan nodul bersifat

 jinak atau bersifat ganas.• :asil negatif palsu dan positif palsu

dapat terjadi.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

15/16

Video-assisted thoracoscopic

surgery 

Video-assisted thoracosacopic surgerymerupakan tindakan minimal in;asif danefektif untuk mendiagnosis danmenatalaksana nodul paru soliter 7NPS8

termasuk tuberkuloma paru. 9indakan inimengurangi komplikasi dan lama peraatanpasca bedah.

8/19/2019 REFARAT Interna Ela

16/16

erima !asih