Recien Nacido Prematuro Ppt

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    LIC. ENF. JOSE WALTER REYES QUIROZLIC. ENF. JOSE WALTER REYES QUIROZ

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     ASPECTOS GENERALES

    La mortalidad infantil es un problema critico en el Perú y es unade las tasas mas alta de Latinoamérica.

    EN EL PERU SE PRODUCEN !"#""" N$C%&%EN'OS# EN'RE EL()*+ SON PRE&$'UROS ,(!#"""-.

    L$ PRE&$'UR%D$D ES'$ PRESEN'E EN L$S /0 P$R'ES DEL$S &UER'ES NEON$'$LES

    Nacen niños prea!"ros en !o#o e$ "n#o% en pa&ses #e in'resosa$!os% e#ianos ( )a*os. Ca#a año nacen "nos +, i$$ones #e niñosprea!"ros% es #ecir -s #e + #e ca#a +. E$ /0 #e e$$os nace ene$ 12rica s")sa3ariana ( en Asia eri#iona$.

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    Concep!o

    Es el recién nacido en edad 1estacionalmenor de 02 semanas

    La a(or&a oc"rren #e 2ora espon!-nea% si)ien a$'"nos se #esenca#enan cooconsec"encia #e $a in#"cci4n preco5 #e $ascon!racciones "!erinas o #e$ par!o por ces-rea%(a sea por ra5ones 6#icas o no 6#icas.

    7a( 8arios 2ac!ores 9"e p"e#en #e!erinar9"e "na "*er e)ara5a#a corra "n a(orries'o #e par!o prea!"ro:

    Par!o prea!"ro an!erior% e)ara5os;$!ip$es con e$$i5os% !ri$$i5os% e!c.%a$'"nas a2ecciones 6#icas cr4nicas% coo$a 3iper!ensi4n% $a #ia)e!es o in2ecciones.E$ e)ara5o #"ran!e $a a#o$escencia es "n

    ipor!an!e 2ac!or #e ries'o #e par!oprea!"ro.

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    3$C'ORES DE R%ES4O

      DESNU'R%C%ON . $NE&%$   %'U   %N3ECC%ONES &$'ERN$S 'ORC5   E&6$R$7O &UL'%PLE   RP&   COR%O$&N%ON%'%S ,%nf. %ntraamniotica-   5%PER'ENS%8N $R'ER%$L   ED$D &$'ERN$

      %N'ER9$LO %N'ER4ENES%CO COR'O   '$6$:U%S&O

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    Fac!ores E!io$4'icos

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    C$R$C'ER;S'%C$S 3;S%C$S DEL PRE&$'URO

    Peso: =enos #e B%,'.Ta$$a: =enos #e Dc.Per&e!ro !or-cico: =enos #e Bc.Per&e!ro cranea$: =enos #e c.

     Ac!i8i#a# pos!"ra$ e!rei#a#es: 7ipo!on&a (e!rei#a#es en e!ensi4n.Ca)e5a: Gran#eCraneo!a)es H3"esos cranea$es )$an#os.O*os proinen!es: E$ apara!o pa$pe)ra$ no se

    #esarro$$a 3as!a $as B,B/ seanas% por $o 9"e es "nsi'no a 8a$orar para sa)er si e$ 2e!o ser- 8ia)$e o no.

    Pa)e$$ones a"ric"$ares )$an#os ( a$ #esarro$$a#os.

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    T4ra: Es!rec3o %=aas o n4#"$os aariospoco #esarro$$a#os. A)#oen: Proinen!ePie$: >e$'a#a  Resa$!e #e re$ie8es 4seos.

      Co$or ro*i5o in!enso.  Ic!ericia preco5 ( persis!en!e.  Cianosis #is!a$.  E#eas

    Lan"'oGeni!a$es:

      Tes!&c"$os no #escen#i#os.  Escro!o con pocas arr"'as.  La)ios a(ores poco #esarro$$a#os

    C$R$C'ER;S'%C$S 3;S%C$S DEL PRE&$'URO

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    C$R$C'ER;S'%C$S 3;S%C$S DELPRE&$'URO

    E!rei#a#es: Cor!as% >e$'a#as Hpoco#esarro$$o "sc"$ar.Uñas )$an#as ( cor!as.

    P$ie'"e ;nico !rans8ersa$ en p$an!as #e$os pies.E$ !es! #e US7ER es e$ 9"e se "!i$i5a para

    8a$orar e$ #esarro$$o #e "n prea!"ro%8ien#o $os par-e!ros an!erioren!eenciona#os Hpa$pe)ra$ #e $a ca)e5a%p$ie'"es #e $os pa)e$$ones a"ric"$arese!c..

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    Piel >e$'a#a ( arr"'a#a% ( s"s

    ca)e5a -s 'ran#es en re$aci4ncon e$ !aaño #e s"s c"erpo. S"

    pie$ es arr"'a#a ( #e co$orora#o ro*i5o ( son !an #e$'a#os9"e se p"e#en 8er $os 8asossan'"&neos a !ra86s #e s" pie$. S" cara ( s" c"erpo es!-n

    c")ier!os con pe$o 2ino $$aa#o

    $an"'o. Coo es!os )e)6s no3an !eni#o !iepo #e ac""$ar'rasa% se 8en "( #e$'a#os. Por$o 'enera$% !ienen $os o*oscerra#os ( no !ienen pes!añas.

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    RESP%R$'OR%O

    En "c3os RN prea!"ros% $apro#"cci4n #e s"r2ac!an!e noes s"2icien!e para e8i!ar e$co$apso a$8eo$ar ( $aa!e$ec!asia.

      La ina#"re5 #e$ cen!ro

    respira!orio #e$ !ronco cere)ra$es $a responsa)$e #e $as crisis#e apnea

    Los par-e!ros #e sa!"raci4n#e)en es!ar en!re B0

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    Cop$icaciones

    7ipo!eria In2eccionesTras!orno e!a)4$ico7eorra'ia in!ra8en!ric"$ar

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    $limentaci

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    Cora54n

    Una ar!eria 'ran#e $$aa#a #"c!"s ar!erios"so con#"c!o ar!eria$ 3ace 9"e $a san're se#es8&e ( no pase por $os p"$ones sean!iene

    La ca"sa se #esconoce ( en e$ por cien!o #e $os casos se presen!a coo "n#e2ec!o ;nico.Es -s 2rec"en!e en "*eres% niños prea!"ros ( en in2ecciones por r")6o$a a!erna% no pro#"ce casi n"nca pro)$eas 2"nciona$es a$ nacer. Se p"e#e

    #e!ec!ar por $a eis!encia #e "n sop$o o r"i#o car#&aco con!in"o Hsop$o ena9"inaria.

    E$ ductus arterioso persistente o conducto

    arterioso persistente  HCAP o persistenciadel conducto arterioso HPCA es $apersis!encia% #esp"6s #e nacer% #e $aco"nicaci4n 9"e nora$en!e eis!e en!ree$ sis!ea ar!eria$ p"$onar ( $a aor!a #"ran!e$a 8i#a 2e!a$% #enoina#o #"c!"s ar!erios"s.

    https://es.wikipedia.org/wiki/Rub%C3%A9olahttps://es.wikipedia.org/wiki/Soplohttps://es.wikipedia.org/wiki/Aortahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fetohttps://es.wikipedia.org/wiki/Conducto_arteriosohttps://es.wikipedia.org/wiki/Conducto_arteriosohttps://es.wikipedia.org/wiki/Fetohttps://es.wikipedia.org/wiki/Aortahttps://es.wikipedia.org/wiki/Soplohttps://es.wikipedia.org/wiki/Rub%C3%A9ola

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    Rena$

    En e$ RN prea!"ro% $a2"nci4n rena$ esina#"ra% por $o 9"e s"

    capaci#a# paraconcen!rar ( #i$"ir $a orinason enores BccK '3ora

    E$iinaci4n #e2ec!"osa #eso#io Aparicin 2rec"en!e #e

    e#eas

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    Ca$or  Pier#en ca$or r-pi#aen!e ( $es res"$!a #i2&ci$

    an!ener s" !epera!"ra corpora$ La inc")a#ora #e)e es!ar #e B 'ra#os

    #e TM

    Peso $o epie5a a per#er 3as!a "n +, 0Peso

    Posici4n #e re$a*aci4n con $ase!rei#a#es e!en#i#as

    Posici4n

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    SISTE=A IN=UNITARIO

    Los )e)6s prea!"ros !ienensis!eas in"no$4'icos ina#"rosincapaces #e co)a!ir #e anerae2icien!e $as )ac!erias% $os 8ir"s (

    o!ros or'anisos 9"e p"e#en ca"sarin2ecciones !&picas%

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    7IGA>O

    >esarro$$o ins"2icien!e #e $osecanisos 3ep-!icos #e ecreci4n#e )i$irr")ina% inc$"(en#o #e2ec!os #e$a cap!aci4n #e $a )i$irr")ina #e$ s"ero%#e s" con*"'aci4n a #i'$"c"r4ni#o #e

    )i$irr")ina en e$ 3&'a#o ( #e s"ecreci4n 3acia e$ -r)o$ )i$iar.

    E$ e!a)o$iso )asa$ es escasa por 3&'a#o ina#"ro (E$ e!a)o$iso )asa$ es escasa por 3&'a#o ina#"ro (poca capaci#a# para a$acenar '$"c4'enopoca capaci#a# para a$acenar '$"c4'eno A$er!a: G$"cosa B,, 'rK#$ A$er!a: G$"cosa B,, 'rK#$

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    PRO6LE&$S %N&ED%$'OS

    &E'$6OL%COS,5ipo1licemia-RESP%R$'OR%OS ,&embrana

    5ialina-

    %N3ECC%OSOS ,Sepsis-NEUROLO4%CO ,5%C-C$RD%O9$SCUL$R

    ,5ipotensi

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    PRO6LE&$S &ED%$'OS

    D%S3UNC%ON SNC

    D%SPL$S%$6RONCOPUL&ON$RP$'RONES DE

    CREC%&%EN'O $L'ER$DO

    %N3ECC%ONES REPE'%D$S

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    Procedimientos

    e inter=enciones deenfermer>a

      La=arse las manos antesLa=arse las manos antesy después de reali?arley después de reali?arlecual@uier procedimiento alcual@uier procedimiento al

    RNRN

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    Cuidados de Enfermer>a

    Proc"rar acce#er a$ prea!"ro #e $a anera enos a'resi8a ( en e$enor !iepo posi)$e

    Las anip"$aciones se 3ar-n siepre en!re #os pro2esiona$es H+en2erera ( a a"i$iar 4 B en2ereras% "na en con!ac!o #irec!o ( $ao!ra #e apo(o

    E$ a!eria$ 9"e se 8a(a a "!i$i5ar es!ar- prepara#o pre8iaen!e para#isin"ir e$ !iepo #e $a anip"$aci4n% proc"ran#o 9"e 6s!a noece#a #e in"!os

    En!re anip"$aciones se ano!ar- en 'r-2ica $a !epera!"ra #e pie$ (

    $as cons!an!es #e$ oni!or% sa!"raci4n #e OB  ( par-e!ros #e$respira#or

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    Cuidados de Enfermer>a

     A$ien!aci4n: in!ro#"cci4n preco5% $a a$ien!aci4n ora$coinci#ir- con 3orario #e anip"$aciones

    E8i!ar e$ #o$or con e#i#as #e cons"e$o ( #e ser necesarioe#i#as 2araco$4'icas

    Peri!ir 9"e $as anos #e$ niño es!6n cerca #e $a caraCopro)ar 9"e n"es!ras anos es!-n ca$ien!es ( $ipias

    an!es #e !ocar a$ niño>"ran!e proce#iien!os o in!er8enciones: con!ener $as

    e!rei#a#es en posici4n #e 2$ei4n con $as anos o

    en8o$!"ras. O2recer $a posi)i$i#a# #e co'er a a$';n e$een!o:#e#os #e $a persona 9"e $o c"i#a o e!reo #e "na s-)ana

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    CON'ROL DE 'E&PER$'UR$A

    Pre8enci4n #e $a 3ipo!eria ( e$ es!r6s por 2r&o. Conse'"ir Una)ien!e !rico ne"!ro

    En $os prea!"ros e!reos% e$ e!a)o$iso #e $a 'rasa par#a ($a pro#"cci4n #e ca$or es!-n "( #isin"i#os. Es esencia$rea$i5ar !o#os $os es2"er5os posi)$es para #isin"ir $as p6r#i#as

    insensi)$es #e a'"a. Es!os RN #e)en ser co$oca#os eninc")a#oras !an pron!o coo e$$os es!6n es!a)$es. Si es!o no esposi)$e e$ niño #e)e !rans2erirse #es#e $a c"na #e ca$or ra#ian!ea "na inc")a#ora #en!ro #e B 3oras #es#e e$ in'reso

    E$ pacien!e #e)e ser ane*a#o en "na inc")a#ora con ser8o

    con!ro$ ( 9"e e$ ca$en!aien!o #e$ prea!"ro sea lento y progresivo. =an!ener $a !epera!"ra c"!-nea a)#oina$ en!re/%, D% C para #isin"ir cons"o #e o&'eno% an!ener $aener'&a% ( #isin"ir $os re9"eriien!os #e $&9"i#os

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    CON'ROL DEL L$ 'E&PER$'UR$

    C")rir $as pare#es #e $a inc")a#ora con an!as para conser8ar e$ca$or ( #isin"ir $a eposici4n a $a $"5

    =an!ener an'"i!os so)re $as en!ra#as #e $as inc")a#oras parapre8enir $a )a*a#a #e !epera!"ra c"an#o $as p"er!as se a)ren

    >e)e in!en!arse 3acer !o#os $os proce#iien!os a !ra86s #e $asen!ra#as #e $a inc")a#ora ecep!o $as inserciones #e $&neas%p"nciones $")ares% ( o!ros proce#iien!os ipor!an!es

    Co$ocaci4n #e sensor: a$e*a#o #e $as -reas #e 'rasa par#a% a#3eri#oa $a pie$ sin c")rir ni apo(ar a$ prea!"ro% ( siepre 8isi)$e. La")icaci4n i#ea$ es en $a $&nea e#ia a)#oina$ en!re ap6n#icei2oi#es ( o)$i'o. Para 2aci$i!ar $os ca)ios pos!"ra$es% se "!i$i5ar-pre2eren!een!e e$ 2$anco i59"ier#o% e8i!an#o 5onas 4seas. Losenores #e B@ seanas carecen #e 'rasa par#a

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    CON'ROL DE L$ 'E&PER$'UR$

    =an!ener a es!os niños arropa#os o c")ier!os ( con 'orros para pre8enirp6r#i#as ecesi8as #e ca$or. Ta)i6n p"e#en "sarse ca$ce!ines si e$prea!"ro no !iene "n ca!6!er ar!eria$ ")i$ica$% en c"(o caso 3a( 9"e #e*ar$os pies #esc")ier!os para e8a$"ar $a per2"si4n

    U!i$i5ar siepre a!eria$ preca$en!a#o #en!ro #e $a inc")a#oraCo$ocar a$ prea!"ro en pos!"ra #e 2$ei4n para #isin"ir $a s"per2icie

    corpora$ ( $a p6r#i#a #e ca$or=ane*o #e $a !epera!"ra #e $a inc")a#ora: #"ran!e $as anip"$aciones

    pro$on'a#as se pro#"cen p6r#i#as #e ca$or #e$ prea!"ro ( #e $a inc")a#orapara e8i!ar$as es con8enien!e pasar $a inc")a#ora a o#o #e con!ro$ #e aire( s")ir $a !epera!"ra #e 6s!a %,+ C para e8i!ar en2riaien!os (Koso)reca$en!aien!os. Fina$i5a#a $a anip"$aci4n% 8o$8er a ser8ocon!ro$

    To#as $as anip"$aciones necesarias se rea$i5ar-n con e$ RN #en!ro #e $ainc")a#ora

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    CON'ROL DE 5U&ED$D

      En e$ prea!"ro #e "( )a*o peso% $as p6r#i#as #e a'"apor e8aporaci4n es!-n "( a"en!a#as por e$ escaso#esarro$$o #e s" epi#eris $as consec"encias ia!ro'6nicas( 2isio$4'icas #e $as a$!as p6r#i#as #e a'"a son:#es3i#ra!aci4n% #es)a$ance #e $&9"i#os ( e$ec!ro$i!os% $esi4n

    #e$ es!ra!o c4rneo s"per2icia$ ( posi)$e a)sorci4nperc"!-nea #e !4icos.

      %N'ER9ENC%ONESA%N'ER9ENC%ONESA

    =an!ener 3"e#a#es a$!as #"ran!e "na seana $os!res prieros #&as #e 8i#a e$ 'ra#o #e 3"e#a# #e)ees!ar por encia #e$ D,0

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    Las in!er8enciones en $a pos!"ra p"e#en pro8ocar "n es!a#o #eca$a ( es!a)i$i#a# psico$4'ica para e$ prea!"ro #e a$!o ries'o.U!i$i5areos pos!"ras en 2$ei4n% ca)ios pos!"ra$es ( ni#os

    aco$c3a#os% 9"e $es proporcionaran $&i!es en s"s o8iien!os#e );s9"e#a #e con!ac!o con s"per2icies es!a)$es

    Prono: es $a posici4n -s c4o#a para e$ prea!"ro% 2aci$i!a $a2$ei4n% #isin"(e e$ -rea corpora$% 2aci$i!a e$ con!ro$ #e $a ca)e5a

    ( $a oi'enaci4n. T6cnica: ca#eras ( ro#i$$as #o)$a#as con $asro#i$$as #e)a*o #e $as ca#eras% 6s!as -s a$!as 9"e $os 3o)ros%)ra5os 2$eiona#os con $as anos cerca #e $a )oca para 2aci$i!ar$a s"cci4n% ( a$o3a#i$$a escap"$ar #e)a*o #e $os 3o)ros

    POS'UR$S

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    LATERAL: 2aci$i!a $a 2$ei4n% 2a8orece $a ac!i8i#a# #e $a ano en $a)oca ( e8i!a $a posici4n #e ar9"eo. T6cnica: ca#eras ( ro#i$$as

    2$eiona#as% )ra5os s"a8een!e 2$eiona#os 3acia $os 3o)ros ($a ca)e5a en $&nea con e$ c"erpo o "n poco 2$eiona#a

    SUPINO: necesaria para in!er8enciones 6#icas ( #e en2erer&a%con es!a pos!"ra se #i2ic"$!a $a 2$ei4n ( se 2aci$i!a $a e!ensi4n.

    T6cnica: ca#eras ( ro#i$$as "n poco 2$eiona#as 3acia e$a)#oen% 3o)ros #o)$a#os con anos so)re e$ pec3o o e$a)#oen% )ra5os ( piernas si6!ricas% ca)e5a en $&nea e#ia oc4o#aen!e 8"e$!a a "n $a#o

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    POS'UR$S

    NI>OS Y ?ARRERAS: ser-n proporciona$es a$!aaño #e$ prea!"ro% as& an!en#reos a$niño en pos!"ras a#ec"a#as sin ipe#ir$e e$

    o8iien!o

     AL=O7A>ILLA ESCAPULAR: a"en!a $acapaci#a# !or-cica 2a8orecien#o $a 8en!i$aci4n%

    e8i!a $a re!racci4n #e $os 3o)ros ( a("#a aes!ar -s c4o#o en prono. S" !aaño ser-i'"a$ 9"e $a e#i#a 3o)ro3o)ro

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    CON'ROL DE PESO

    Los pesos #e)en 3acerse "na 8e5 por #&a%para a("#ar a e8a$"ar en 2ora precisa$os re9"eriien!os #e 2$"i#o. Si e$ niñoes!- en 8en!i$a#or e$ peso #e)e

    in8o$"crar a #os personas para rea$i5ar"n proce#iien!o se'"ro% s"a8e (r-pi#o. >e)e "sarse "n ca$e2ac!orra#ian!e para preca$en!ar $a )a$an5a o"n capo% para an!ener a$ niño

    ca$en!a#o a $o $ar'o #e !o#o e$proce#iien!o

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    CU%D$DO DE L$ P%EL:

    En $os prea!"ros e$ es!ra!o c4rneo es!- poco #esarro$$a#o% $o 9"e2aci$i!a $a p6r#i#a #e ca$or% #e a'"a ( #e pro!ecci4n 2ren!e a !inas (a'en!es in2ecciosos.

    Eis!e a#e-s e#ea en $a #eris por $o 9"e se re#"ce e$ 2$"*o

    #e san're p"#ien#o ocasionar necrosis por presi4n. 7a( enorn;ero #e 2i)ras 9"e conec!an #eris ( epi#eris% $a 'rasa #e$!e*i#o conec!i8o es!- casi a"sen!e. E$ p7 #e $a pie$ a$ naciien!oes #e /%% #"ran!e $os c"a!ro prieros #&as #isin"(e a %,es!e an!o -ci#o pro!e'e 2ren!e a icroor'anisos

     Aproia#aen!e a $as B seanas #e 8i#a% $a 2"nci4n pro!ec!ora#e $a pie$ es pareci#a a $a #e $os RN a !6rino% #e)i#o a "nincreen!o en e$ proceso #e a#"raci4n #e $a epi#eris

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    CU%D$DOS DE L$ P%EL

    INTER"ran!e $as #os prieras seanas no esaconse*a)$e e$ )año #iario. C"an#o $a pie$

    es!6 &n!e'ra es aconse*a)$e e$ )año porinersi4n. A par!ir #e $os 9"ince #&as sep"e#e "!i$i5ar *a)4n ne"!ro.

    C"racin #e$ Cor#4n U)i$ica$.

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    Cuidados de la piel

    Te$as a#3esi8as ( ap4si!os: "!i$i5ar$os siepre #e$ !aaño -spe9"eño posi)$e ( para re!irar$os 3"e#ecer an!es con a'"a#es!i$a#a !ep$a#a o acei!e 8e'e!a$ proc"rar esperar B3. an!es#e re!irar "na !e$a% es enos #o$oroso

    Para $a 2i*aci4n #e !")o en#o!ra9"ea$% son#as '-s!ricas ( 8&as%

    "!i$i5ar !e$as "( pe9"eñas No "!i$i5ar )o$sas co$ec!oras a#3esi8as Pre8enci4n #e ;$ceras por presi4n En $as 5onas #e roce o presi4n co$ocar ap4si!os =oni!ori5aci4n: "sar pre2eren!een!e oni!ori5aci4n no in8asi8a.

    Ca)iar sensores se';n 3o*a #e 3orario #e anip"$aciones.Re!irar an'"i!o #esp"6s #e ca#a !oa #e !ensi4n ar!eria$

    Ca)ios pos!"ra$es 2rec"en!es para pre8enir "$ceras por presion

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    RU%DO

    Cerrar $as p"er!as ( 8en!ani$$as #e $a inc")a#ora con s"a8i#a# Ins!a$ar seña$es #e a#8er!encia cerca #e $a "ni#a# para

    recor#ar a$ persona$ ser c"i#a#oso Hpor e*ep$o seña$es #esi$encioNo 'o$pear con $os n"#i$$os so)re $a inc")a#ora

    E8i!ar e$ r"i#o 9"e se 3ace a$ !irar a!eria$ pesa#o Hcris!a$ en$as pape$eras 8ac&asRea$i5ar caricias c&c$icas s"a8es ( acor#es a s" es!a#o #e

    sa$"#No #esper!ar$o )r"scaen!e% 2aci$i!an#o $a !ransici4n 'ra#"a$

    s"eño a $a 8i'i$ia% 3a)$-n#o$e an!es #e iniciar a$'"nain!er8enci4n=oni!ori5aci4n $o -io posi)$e #e s"s cons!an!es 8i!a$es

    HF.R.F.C.T. para e8i!ar anip"$aciones 2rec"en!es

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    C"i#a#os #e ca!6!eres in!raar!eria$es oin!ra8enosos:

    Si se e!rae san're #e a$'"nos #e es!os ca!6!eres % 6s!a no #e)ea#inis!rarse n"e8aen!e a$ reci6n naci#o (a 9"e $a a#inis!raci4n)r"sca #e es!a pe9"eña can!i#a# #e san're p"e#e e$e8arpe$i'rosaen!e $a presi4n ar!eria$ ( a#e-s p"e#e es!ar

    con!aina#a ( ca"sar in2ecci4n

    La e!racci4n #e san're #e ca!6!eres ar!eria$es ( $a a#inis!raci4n#e e#icaen!os en#o8enosos #e)e rea$i5arse "( $en!aen!epara e8i!ar o#i2icaciones )r"scas #e $a presi4n

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    Copresi4n 8esica$:

    No #e)e rea$i5arse en es!os neona!os (a 9"e ocasiona "nae$e8aci4n ipor!an!e #e $a presi4n ar!eria$ ( #e $a presi4nin!racranea$

     

    Es -s se'"ro in!ro#"cir "n ca!6!er 8esica$ si e$ niño no orinaespon!-neaen!e

    >URACION >E LOS PROCE>I=IENTOS:

    >e)e $ii!arse a "n -io #e ++, in"!os e$ !iepo #erea$i5aci4n #e "n proce#iien!o o !ra!aien!oSi 6s!e no p"e#e cop$e!arse en #ic3o $apso #e !iepo #e*ar 9"e

    e$ niño #escanse ( $"e'o o!ra persona #e)e in!en!ar cop$e!ar$o

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    %N'U6$C%8N ENDO'R$:UE$L:

    >e)e rea$i5arse por anos eper!as (a 9"e p"e#e in#"cir #añone"ro$4'ico irre8ersi)$e Se pro#"cen 'ran#es o#i2icaciones #e $a presi4n in!racranea$ en

    es!os prea!"ros con $os in!en!os rei!era#os #e in!")aci4n >e)e #arse e!reo c"i#a#o a $a es!a)i$i#a# ( a#ec"a#a posici4n

    #e$ TET Ase'"rarse #e c3e9"ear $a posici4n #e$ TET con R T4ra. Lo

    an!erior e8i!ar- $as e!")aciones acci#en!a$es >e)en es!ar presen!es B personas c"an#o e$ niño se "e8e Hpor

    e*ep$o% a$ pesar$o ( para o8er% re")icar o 2i*ar e$ !")o con $o

    c"a$ #isin"(e $a inci#encia #e e!")aciones acci#en!a$es

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    OB;4ENO'ER$P%$

     En c"an!o in'rese e$ RN #e)e ins!a$arse e$oni!or #e sa!"raci4n% 2rec"encia car#&aca%2rec"encia respira!oria ( presi4n ar!eria$

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    9EN'%L$C%8N $S%S'%D$

    Si e$ pacien!e es!- in!")a#o co$ocar$o con par-e!ros&nios ( o)!ener 'ases san'"&neos ( "nara#io'ra2ia #e !4ra para con2irar $a posici4n #e$ TET( e8a$"ar $a en2ere#a# p"$onarEn caso #e "so #e s"r2ac!an!e recor#ar #isin"ir $os

    par-e!ros 8en!i$a!orios% #isin"(en#o inicia$en!e $apresi4n #e inspiraci4n -ia ( $"e'o $a FiOB 

    E8i!e $a 8en!i$aci4n an"a$% ecep!o en si!"aciones #eeer'encia p"es s" "so pro#"ce 2$"c!"aciones "(

    ap$ias ( #ispare*as #e$ !iepo inspira!orio% presi4ninspira!oria -ia ( presi4n posi!i8a a$ 2ina$ #e $aespiraci4n

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    $SP%R$C%ON DE L$ 9%$ $ERE$

    La aspiraci4n p"e#e ser "na eperiencia "( es!resan!e ( per*"#icia$ (ocasionar: 3ipoeia% 'ran e$e8aci4n #e $a presi4n in!racranea$ ( #e $a

    presi4n ar!eria$% a!e$ec!asia% )ac!ereia% arri!ias car#&acas% apnea ('ran#es 2$"c!"aciones en $a 8e$oci#a# #e$ 2$"*o san'"&neo cere)ra$Pre8io a $a aspiraci4n % a"en!e e$ o&'eno so$o "n + 0 #e$ ni8e$ #e

    o&'eno ac!"a$O)ser8ar en 2ora con!in"a e$ o&e!ro #e p"$so para #e!erinar si

    re9"iere -s o enos o&'eno #"ran!e ( #esp"6s #e$ proce#iien!o.>e)e peri!irse a$ niño rec"perar s" 2rec"encia car#&aca ( sa!"raci4nen!re $as aspiraciones

    Pasar e$ ca!6!er so$o + c -s a$$- #e$ TET. No 2or5arNo s"ccionar $a nari5% )oca o 2arin'e pos!erior r"!inariaen!e. E8i!ar

    aspiraci4n 2ar&n'ea para pre8enir re2$e*o na"seoso. Si e$ pacien!e no es!-in!")a#o aspire s"a8een!e peri!ien#o !iepo para rec"peraci4n. No3a( 2"n#aen!os para aspiraci4n nasa$ " oro2ar&n'ea pro2"n#a #e "n niñoin!")a#o

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    3%S%O'ER$P%$ RESP%R$'OR%$

    La perc"si4n p"$onar p"e#e ser #añina #"ran!e $osprieros #&as #e 8i#a% especia$en!e #"ran!e e$ prier #&apos!na!a$ ( p"e#en asociarse a a(or inci#encia #e 7I<se8era. So$aen!e #e)e "!i$i5arse c"an#o se 3a#oc"en!a#o $a presencia #e a!e$ec!asia

     Las secreciones son raraen!e "n pro)$ea #"ran!e $as

    prieras B 3oras #e 8i#a ( no es 2rec"en!e 9"e se re9"ieraperc"si4n. La 8i)raci4n !or-cica es -s s"a8e ( !a)i6n ese2ec!i8a

    Si se rea$i5a en 2ora an"a$ #e)e 3acerse $o-s s"a8e posi)$e o p"e#en "!i$i5arse 6!o#ose$6c!ricos

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    CON'$C'O CON LOSP$DRES

    Teneos 9"e 2a8orecer e$ ape'o#e $os pa#res por e$ R.N.% para e$$o#e)eos ep$icar$es c"a$es son$as necesi#a#es #e s" niño

    7acer$es par!icipar $o -ioposi)$e en s" c"i#a#o

    C"an#o e$ niño es!6 es!a)$e!eneos 9"e es!i"$ar e$ con!ac!o2&sico #e $os pa#res con s" 3i*o

    ES'$NC%$ UN'O $ LOS P$DRES ,PRO4R$&$ C$N4URO-

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    PRE9ENC%ON EN $'ENC%ON %N&ED%$'$

    5%PO'ER&%$ACUN$ R$D%$N'E%NCU6$DOR$%NCU6$DOR$ DE 'R$NSPOR'EC$&POS ES'ER%LES PREC$LEN'$DOS

    %N3ECC%ONESA9ES'U$R%O.4U$N'ESC$&POS ES'ER%LESCUN$# %NCU6$DOR$ L%&P%$&$'ER%$LES ES'ER%LESPROCED%&%EN'OS $SEP'%C$SA

    %NTUBACION, CATETERISMO, TOMA DEMUESTRAS.

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    CU%D$DOS %N'ENS%9OS NEON$'$LES

    $S%S'ENC%$ %N&ED%$'$ P$R$REDUC%R $S3%B%$ &$NEO DE PR%NC%P$LES

    PRO6LE&$S DEL PRE&$'URO $CC%ONES PRO3%L$C'%C$S. $L%&EN'$C%ON P$R$ 3$9ORECER

    CREC%&%EN'O DES$RROLLO. &$NEO %N'E4R$L DEL

    PRE&$'URO.

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