PUERTO RICO HIV TREATERS MEDICAL … · domingo,2 de noviembre de 2014 11 Por Sandra Gracia LÒpez,...
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PUERTO RICO HIV TREATERS MEDICAL ASSOCIATION SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 2 de noviembre de 2014 11 Por Sandra Gracia López, MD, DABNM, DABNC Especial para Suplementos H ay varios estudios de medicina nuclear que ayudan a los médicos a diagnosticar y a tra- tar a pacientes con sida. Se ha descubierto que hasta el 50 % de estos pacientes desarrollan demencia o síntomas pare- cidos, que no pueden distin- guirse de la depresión o de otras condiciones. Los estu- dios de CT y resonancia mag- nética (MRI) pueden ser nor- males y, aún así, haber cam- bios en el cerebro. Sin em- bargo, como los cambios ocu- rren en el flujo de sangre, un estudio de SPECT del cerebro puede ayudar en el diagnós- tico inicial y en el seguimiento de la condición. Esos cambios pueden ser temporeros y me- jorar o desaparecer con el tra- tamiento adecuado. Otro estudio de gran ayuda es el de medicina nuclear con galio. Este se ha utilizado du- rante más de 30 años para el diagnóstico de infecciones en el pulmón. Este agente se usa para diagnosticar infecciones “oportunistas” y para evaluar los crecimientos de los nó- dulos linfáticos en los pacien- tes con sida. Hay unos pa- trones en estos estudios de galio que excluyen la presencia de ciertas pulmonías y que, incluso, pueden sugerir la pre- sencia del sarcoma de Kaposi, cuando la placa de pecho es anormal. Interesantemente, si la placa de pecho es normal, la sensitividad del estudio de ga- lio es de un 90 % para pulmonía por el organismo Pneumocys- tis cariniicuando decubrimos un patrón de actividad alta y distribuida de manera difusa en los pulmones. Este mismo estudio se uti- liza para dar seguimiento a la condición luego del tratamien- to y para evaluar los patrones de los nódulos pulmonares, que sugieren otras pulmonías e incluso de linfomas. Otro estudio de gran ayuda es el talio, ya que los patrones de la distribución de este otro radiofármaco, comparadas con las del galio, aumentan la especificidad del estudio en pacientes con linfomas, tu- berculosis, infecciones agudas y pulmonías por micobacte- rias. El uso temprano de estos estudios en pacientes con in- munodeficiencia que presen- tan síntomas pulmonares puede alertar al médico del problema para proveer tra- tamiento efectivo y evitar que el pulmón sufra daños más severos, mejorando su calidad de vida. La autora es especialista en medicina interna y me- dicina nuclear, y directora de los Laboratorios de Medicina Nuclear e Imá- genes Moleculares. Para información, llama al 787- 743-1491 o al 787-954-8001, extensión 1403. Medicina nuclear Y EL SIDA ● Como los cambios en el cerebro ocurren en el flujo de la sangre, un estudio de SPECT del cerebro puede ayudar, ya que esos cambios pueden ser temporeros y mejorar o desaparecer con el tratamiento adecuado. Shutterstock.com
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PUERTO RICO HIV TREATERS MEDICAL ASSOCIATIONSUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍAdomingo, 2 de noviembre de 2014 11
Por Sandra Gracia López, MD,DABNM, DABNCEspecial para Suplementos
Hay varios estudios demedicina nuclear queayudan a los médicosa diagnosticar y a tra-
tar a pacientes con sida. Se hadescubierto que hasta el 50 %de estos pacientes desarrollandemencia o síntomas pare-cidos, que no pueden distin-guirse de la depresión o deotras condiciones. Los estu-dios de CT y resonancia mag-nética (MRI) pueden ser nor-males y, aún así, haber cam-bios en el cerebro. Sin em-bargo, como los cambios ocu-rren en el flujo de sangre, unestudio de SPECT del cerebropuede ayudar en el diagnós-tico inicial y en el seguimientode la condición. Esos cambiospueden ser temporeros y me-jorar o desaparecer con el tra-tamiento adecuado.
Otro estudio de gran ayudaes el de medicina nuclear congalio. Este se ha utilizado du-rante más de 30 años para eldiagnóstico de infecciones enel pulmón. Este agente se usapara diagnosticar infecciones“o p o rt u n i s ta s ” y para evaluarlos crecimientos de los nó-dulos linfáticos en los pacien-tes con sida. Hay unos pa-trones en estos estudios degalio que excluyen la presenciade ciertas pulmonías y que,incluso, pueden sugerir la pre-sencia del sarcoma de Kaposi,cuando la placa de pecho esanormal. Interesantemente, sila placa de pecho es normal, la
sensitividad del estudio de ga-lio es de un 90 % para pulmoníapor el organismo Pneumocys-tis cariniicuando decubrimosun patrón de actividad alta ydistribuida de manera difusaen los pulmones.
Este mismo estudio se uti-liza para dar seguimiento a lacondición luego del tratamien-to y para evaluar los patronesde los nódulos pulmonares,que sugieren otras pulmoníase incluso de linfomas.
Otro estudio de gran ayudaes el talio, ya que los patronesde la distribución de este otroradiofármaco, comparadascon las del galio, aumentan laespecificidad del estudio enpacientes con linfomas, tu-berculosis, infecciones agudasy pulmonías por micobacte-rias.
El uso temprano de estosestudios en pacientes con in-munodeficiencia que presen-tan síntomas pulmonarespuede alertar al médico delproblema para proveer tra-tamiento efectivo y evitar queel pulmón sufra daños másseveros, mejorando su calidadde vida.
La autora es especialistaen medicina interna y me-dicina nuclear, y directorade los Laboratorios deMedicina Nuclear e Imá-genes Moleculares. Parainformación, llama al 787-743-1491 o al787-954-8001, extensión1403.
Medicina nuclearY EL SIDA
● Como los cambios en elcerebro ocurren en el flujo dela sangre, un estudio deSPECT del cerebro puedeayudar, ya que esos cambiospueden ser temporeros ymejorar o desaparecer con eltratamiento adecuado.
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