Proposal Print Dokmil

8/18/2019 Proposal Print Dokmil

1/53

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Manajemen adalah ilmu tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara

efisien, efektif, rasional untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan

sebelumnya ( swanburg, 2000 ). Manajemen keperawatan merupakan kegiatan yang

berhubungan dengan perencanaan, pengorganisasian, pengaturan staf, kepemimpinan,

dan pengendalian aktivitas aktivitas upaya keperawatan. !ungsi manajerial di ruang

rawat dikoordinatori oleh kepala ruang rawat.

"epala ruangan sebagai manajer harus dapat menjamin pelayanan yang diberikan

oleh perawat pelaksana dalam memberikan pelayanan yang aman dan mementingkan

kenyamanan pasien (#achman, 200$). "emampuan manajerial yang dimiliki oleh kepala

ruangan dapat mengacu pada penerapan Model %suhan "eperawatan &rofesional

(M%"&). 'erdapat empat pilar dalam metode M%"& yaitu pendekatan manajemen

keperawatan, system penghargaan (compensatory reward ), hubungan professional

( professional Relationship), manajemen asuhan keperawatan ( patient Care Delivery

system).

&ada pendekatan manajemen keperawatan terdiri dari tahapan proses yaitu

perencanaan ( Planning ), pengorganisasian (Organizing ), pengarahan ( Directing ), dan

pengendalian (Controling ). &elayanan keperawatan dilakukan oleh banyak orang

sehingga perlu menerapkan yaitu dalam bentuk manajemen keperawatan. Manajemen

harus dilaksanakan dengan disiplin untuk menjamin pelayanan yang diberikan kepada

pasien atau keluarga secara professional.

'ujuan M%"& adalah menjaga konsistensi asuhan keperawatan, mengurangi

konflik tumpang tindih, dan kekosongan pelaksanaan asuhan keperawatan oleh tim

keperawatan, menciptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan,

memberikan pedoman dalam menentukan kebijakan dan keputusan, menjelaskan dengan

tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan keperawatan bagi setiap tim keperawatan.


2/53

*eiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi, tuntutan masyarakat terhadap

mutu pelayanan keperawatan juga semakin meningkat oleh sebab itu pelayanan

keperawatan memegang peranan penting dalam menentukan mutu pelayanan

keperawatan rumah sakit, dan juga merupakan tulang punggung dalam mencapai tujuan

pelayanan kesehatan karena pelayanan keperawatan diberikan secara berkesinambungan

untuk dapat memberikan pelayanan yang komprehensif, efisien, dan efektif serta

bermutu diperlukan keterampilan manajemen dalam mengelola pelayanan keperawatan.

*ehingga keperawatan harus selalu mengembangkan diri dan meningkatkan mutu baik

manajemen pelayanan keperawatan maupun manajemen asuhan keperawatan.

+engan adanya tuntutan ini maka seluruh masyarakat, keperawatan harus selalu

memperbaiki diri dalam meningkatkan mutu baik manajemen pelayanan keperawatan

maupun manajemen asuhan keperawatan. +alam hal ini rumah sakit turut bertanggung

jawab untuk meningkatkan terus menerus kemampuan sumber daya manusia tenaga

kesehatan termasuk didalamnya perawat.

Melalui model M%"& dapat diterapkan rencana kebutuhan tenaga keperawatan

secara profesional, metode pemberian asuhan keperawatan yang digunakan, cara

pendokumentasian asuhan keperawatan dan ruang M%"& dapat digunakan sebagai

tempat belajar bagi mahasiswa keperawatan untuk pendidikan profesional. *elain itu,

mahasiswa juga dapat berkolaborasi dengan perawat yang berkompeten dalam

memperbaiki sarana dan prasarana dalam ruangan, agar ruang "edokteran Militer antai

$ dapat lebih baik lagi.

+alam laporan ini dibahas tentang kegiatan dan tindakan yang telah dilakukan

kelompok berdasarkan rencana yang kelak disusun dari masalah yang diangkat

berdasarkan hasil pengkajian, wawancara, kuesioner, dan observasi.

B. Tujuan

-. 'ujuan mum

Mahasiswa mampu menerapkan konsep yang telah diterima dari pendidikan tentang

manajemen keperawatan secara professional berdasarkan metode M%"& diruang t $

"edokteran Militer #*&%+ /atot *oebroto.

2


3/53

2. 'ujuan "husus

a. Menerapkan konsep, teori, dan prinsip manajemen keperawatan dalam pengelolaan

pelayanan keperawatan dan pengelolaan manajemen asuhan keperawatan pada

pasien dan keluarganya ditingkat unit atau ruang rawat disuatu tatanan pelayanan

kesehatan.

b. erperan sebagai agen pembaharu dan model peran dalam kepemimpinan dan

pengelolaan pelayanan keperawatan professional tingkat dasar.

c. !ungsi perencanaan dapat dilakukan secara optimal di ruang "edokteran Militer

t.$

d. !ungsi pengorganisasian dapat dilakukan secara optimal di ruang "edokteran

Militer t.$

e. !ungsi pengarahan dapat dilakukan secara optimal di ruang "edokteran Militer

t.$

f. !ungsi pengendalian dapat dilakukan secara optimal di ruang "edokteran Militer

t.$

C. Manfaat Penulisan

-. agi &asien dan "eluarga

&asien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan sehingga

meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan keperawatan dan

memberikan kesan yang baik terhadap pelayanan yang diterapkan.

2. agi Mahasiswa

a. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model M%"& yang

diaplikasikan di ruang "edokteran Militer t.$.

b. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan penerapan modelM%"& di ruang "edokteran Militer t.$.

c. +idapatkannya pengalaman dalam pengelolaan suatu ruang rawat sehingga dapat

memodifikasi metode M%"& yang akan dilaksanakan diruangan.

1. agi &erawat

3


4/53

a. Melalui praktek profesi manajemen keperawatan dapat diketahui masalah

masalah yang ada diruang di ruang "edokteran Militer t.$ yang berkaitan

dengan pelaksanaan M%"&.

b. +apat terlaksananya manajemen ruangan yang professional sehingga

meningkatkan mutu pelayanan #umah *akit.

c. 'erbinanya hubungan yang baik antara perawat dengan rekan sejawat, perawat

dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.

d. 'umbuh dan terbinanya akuntanbilitas dan disiplin diri perawat.

. agi 3nstitusi #umah *akit dan &endidikan

*ebagai bahan masukan dan gambaran tentang pengelolaan ruangan dengan

pelaksanaan model M%"& yang diterapkan diruangan di ruang "edokteran Militer

t.$.

4


5/53


6/53

-. Model &raktek "eperawatan &rofesional 333

'enaga perawat yang akan bekerja di ruangan ini semua profesional dan ada

perawat yang sudah menyandang gelar doktor dalam pengalaman klinik, sehingga

praktik keperawatan berdasarkan evidence based . +i ruangan tersebut dilakukan

penelitian keperawatan, khususnya penelitian klinis serta memanfaatkan hasil riset

dalam memberikan asuhan keperawatan.

2. Model &raktek "eperawatan &rofesional 33

'enaga perawat yang bekerja diruangan ini mempunyai kemampuan spesialis

keperawatan yang dapat memberikan konsultasi kepada perawat primer. +i

ruangan ini digunakan hasilhasil keperawatan dan melakukan penelitian

keperawatan.

1. Model &raktek "eperawatan &rofesional 3

Model ini merupakan 1 komponen utama yaitu, ketenagaan, metode pemberian

asuhan keperawatan, dan pendokumentasian keperawatan. Metode yang

digunakan pada model ini adalah kombinasi metode keperawatan primer dan

metode tim yang disebut tim primer.

. Model %suhan "eperawatan &rofesional &emulaModel ini menyerupai M%"& 3, mempunyai 1 komponen utama seperti M%"& 3

tetapi baru tahap awal pengembangan yang akan menuju profesional -.

C. Pilar$!ilar atau Nilai$nilai M"el Pratek Ke!era#atan Prfesinal

&ilarpilar profesional diaplikasikan dalam bentuk aktivitasaktivitas pelayanan

profesional yang di paparkan sebagai berikut

%. Manajemen ke!era#atan

a. &erencanaan (planning)

&erencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara

matang halhal yang akan dikerjakan di masa mendatang dalam rangka pencapaian

tujuan yang telah ditetapkan (*iagian,-440). &erencanaan dapat juga diartikan

sebagai suatu rencana kegiatan tentang apa yang harus dilakukan. *ehingga

perencanaan yang matang akan memberi petunjuk dan mempermudah dalammelaksanakan suatu kegiatan.

6


7/53

"egiatan perencanaan dalam praktek keperawatan professional merupakan

upaya meningkatkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan sehingga mutu

pelayanan bukan saja dapat dipertahankan tapi bisa terus meningkat sampai

tercapai derajat kepuasan tertinggi bagi penerima jasa pelayanan keperawatan dan

pelaksana pelayanan itu sendiri. 7enisjenis perencanaan terdiri dari rencana jangka

panjang, rencana jangka menengah dan rencana jangka pendek. &erencanaan

jangka panjang disebut juga perencanaan strategis yang disusun untuk 1(tiga)

sampai -0(sepuluh) tahun. &erencanaan jangka menengah dibuat dan berlaku -

sampai 8 tahun, sedangkan perencanaan jangka pendek dibuat -(satu) jam sampai

dengan satu tahun. 9irarki dalam perencanaan terdiri dari perumusan visi, misi,

filosofi, peraturan, kebijakan, dan prosedur (Mar:uis ; 9ouston, -445).

&rasarat &erencanaan

*ederhana, jelas tujuan, hasil yang akan dicapai, berdasarkan kebjakan dan

prosedur yang berlaku, prioritas, libatan aktif, praktis, fleksibel, berkesinambungan

dan mempunyai kejelasan metode evaluasi

+asar pertimbangan

8 < = - 9 what, where, when, why, who, how

angkahlangkah dalam perencanaan

-. &engumpulan data

2. %nalisa lingkungan (analisa *') strength, wweaknee, oportunities, threts1. &engorganisasian data pilih data yang mendukung dan yang menghambat

. Menetapkan masalah dan prioritas masalah

8. &embuatan rencana tentukan objektif, uraian kegiatan, prosedur, target waktu,

penanggung jawab, sasaran, biaya, peralatan, metode.

7enis &erencanaan

-. &erencanaa strategis, &erencanaan yang menyangkut penentuan tujuan dan

kebijakan umum yang berjangka panjang berdasarkan analisis internal dan

eksternal2. &erencanaan operasional, &erencanaan yang menyangkut penentuan target dan

sasaran yang meliputi rencana kerja dan anggaran

1. &erencanaan spesifik, &erencanaan yang telah ditentukan secara jelas baik

sasaran, jadwal, prosedur kegiatan, dan alokasi anggaran

. &erencanaan pengarahan, &erencanaan yang hanya memberikan kebijakan

umum dan tidak menentukan sasaran, program atau anggaran secara khusus.

b. &engorganisasian (>rganising)

7


8/53

&engorganisasian adalah pengelompokan aktivitas untuk mencapai tujuan,

penugasan satu kelompok tenaga keperawatan, menentukan cara dari

pengkoordinasian aktivitas yang tepat, baik vertikal maupun hori?ontal, yang

bertanggungjawab untuk mencapai tujuan organisasi. &engorganisasian kegiatan

dan tenaga perawat diruang M%"& menggunakan pendekatan sistem penugasan

Modifikasi keperawatan 'im&rimer. *ecara vertikal ada "epala #uangan, "etua

'im, dan &erawat &elaksana. *etiap tim bertanggung jawab terhadap sejumlah

pasien. &engorganisasian di #uang M%"& terdiri dari

-. *truktur >rganisasi

*truktur organisasi adalah susunan komponenkomponen dalam suatu

organisasi (*utopo, 2000). &ada pengertian struktur organisasi menunjukan

adanya pembagian kerja dan menunjukan bagaimana fungsifungsi atau

kegiatan yang berbedabeda diintegritaskan atau dikoordinasikan.

2. +aftar +inas #uangan

+aftar yang berisi jadwal dinas, perawat yang bertugas, penannggung jawab

dinas@shift.

1. +aftar &asien+aftar pasien adalah daftar yang berisi nama pasien, nama dokter, nama

perawat dalam tim, penanggung jawab pasien, dan alokasi pearawat saat

menjalankan dinas di tiap shift.

Ketenagaan

"etenagaan anggota organisasi@badan usaha yang memperoleh imbalan.

'ujuan manajemen ketenagaan di ruang rawat mendaya gunakan tenaga

keperawatan yang efektif dan produktif yang dapat memberikan pelayanan

bermutu sehingga dapat memenuhi pengguna jasa.

&erkiraan kebutuhan perawat harus memperhatikan kategori klien yang dirawat,

ratio perawat dan metode penugasan.

"ategori keperawatan

-. "eperawatan mandiri@self care klien memerlukan bantuan minimal dalam

melakukan tindakan keperawatan dan pengobatan

8


9/53

2. "eperawatan sebagian @partial care klien memerlukan bantuan sebagian

dalam tindakan keperawatan dan pengobatan tertentu seperti pemberian

obat intravena

1. "eperawatan penuh@total care klien memerlukan bantuan secara penuh

dalam perawatan diri dan memerlukan observasi ketat

. "eperawatan intensive@intensive care klien memerlukan observasi dan

tindakan

Metode penugasan

Metode penugasan adalah cara untuk membagi pekerjaan yang ada disuatu unit

perawatan kepada tenaga yang ada di unit tersebut.

7enisjenis metode penugasan

-. Metode fungsional.

Metode inl dibagi menjadi beberapa bagian dan tenaga ditugaskan pada

bagian tersebut secara umum, sbb

a. "epala #uangan, tugasnya Merencanakan pekeriaan, menentukan

kebutuhan perawatan pasein, membuat penugasan, melakulan

supervisi, menerima instruksi dokter.

b. &erawat staf -) Melakukan askep langsung pada pasien

2) Membantu supervisi askep yang diberikan oleh pembantu tenaga

keperawatan

c. &erawat &elaksaaa

Melaksanakan askep langsung pada pasien dengan askep sedang,

pasein dalam masa pemulihan kesehatan dan pasein dengan penyakit

kronik dan membantu tindakan sederhana (%+)

d. &embantu &erawat

Membantu pasien dengan melaksanakan perawatan mandiri untuk

mandi, membenahi tempat tidur, dan membagikan alat tenun bersih.

e. 'enaga %dministrasi ruangan

Menjawab telpon, menyampaikan pesan, memberi informasi,

mengerjakan pekerjaan administrasi ruangan, mencatat pasien masuk

dan pulang, membuat duplikat rostertena ruangan, membuat

permintaan lab untuk obat obatan@persediaan yang diperlukan atas

instruksi kepala ruangan. "erugian metode fungsional

9


10/53

&asien mendapat banyak perawat.

-) "ebutuhan pasien secara individu sering terabaikan

2) &elayanan pasien secara individu sering terabaikan

1) &elayanan terputusputus

"elebihan dari metode fungslonal

-) *ederlana

2) Afisien

2. Metode penugasaan pasien@metode kasus.

+alam metode ini staf perawat ditugaskan oleh kepala ruangan untuk

memberi asuhan langsung kepada pasien yang ditugaskan contohnya di

ruang isolasi dan 36.

Bamun metode ini mempunyai kekurangan, yaitu

a. "emampuan tenga perawat pelaksana dan siswa perawat yang terbatas

sehingga tidak mampu memberikan asuhan secara menyeluruh.

b. Membutuhkan banyak tenaga.

%dapun kelebihannya yaltu

a. "ebutuhan terperuhi

b. &asien merasa puas

c. Masalah pasien dapat dipahami oleh perawat.

1. Metode penugasan tim

Metode ini menggunkan tim yang terdiri dari anggota yang berbedabeda

dalam memberikan askep terhadap sekelompok pasien. "etenagaan dari tim

ini terdiri dari

a. "etua tim

b. &elakaana perawatan

c. &embantu perawatan

%dapun tujuan dari perawatan tim adalah memberikan asuhan yang lebih

baik dengan menggunakan tenaga yang tersedia.

Metode tim ini mempunyai kelebihan, yaitu

a. *aling memberi pengalaman antar sesama tim

b. &asien dilayani secara komfrehesif

c. 'erciptanya kaderisasi kepemimpinan

d. 'ercipta kerja sama yang baik

Bamun, metode tim ini juga mempunyai kekurangan, yaitu

10


11/53

'im yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang bukan menjadi

tanggung jawabnya.

. Metode &erawatan &rimer

%dalah pemberian askep yang ditandai dengan keterikatan kuat dan terus

menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk

merencanakan, melakukan dan mengkoordinasikan askep selama pasien

dirawat.

'ugas perawat primer adalah

a. Menerima pasien

b. Mengkaji kebutuhan

c. Membuat tujuan, rencana, pelaksanaan dan evaluasi

d. Mengkoordinasi pelayanan

e. Menerima dan menyesuaikan rencana

f. Menyiapkan penyuluhan pulang

"onsep dasar

a. %da tanggung jawab dan tanggung gugat

b. %da otonomi

c. %da keterlibatan pasien dan keluarganya

"etenagaan

a. *etiap perawat primer adalah perawat bed. *ide

b. eban kasus pasien maksimal $ pasien untuk - perawat

c. &enugasan ditentukan oleh kepala bangsal

d. &erawat profesional sebagai primer d.an perawat non profesionalsebagai asisten.

"epala ruangan

a. *ebagai konsultan dan pengendali mtu perawat primer

b. >rientasi dan merencanaka karyawan baru

c. Menyusun jadwal dinas

d. Memberi penugasan pada perawat asisten

"elebihan dari metode perawat primer ini adalah

a. Mendorong kemandirian perawat

b. %da keterikatan pasien dan perawat selama dirawat

c. erkomunikasl langsung dengan +okter

d. &erawatan adalah perawatan komprehensif

*edangkan kelemahannya@kekurangannya adalah

a. &erlu kualitas dan

b. "uantitas tenaga perawat

8. Metode Modul (+istrik)

%dalah metode gabungan antara Metode penugasan tim dengan Metode

perawatan primer. Metode ini menugaskan sekelompok perawat merawat

pasien dari datang sampai pulang.

&erhitungan tenaga

#umus gilies

11


12/53

C 7am kept u.psn@hr D ratarata sensusu psn@hr D C hr@th

C 9r@th hr libur prwt D C jam kerja@hr

E C jam kept u. &sn@th E jumlah perawat di suatu unit

C 7m kerja prwwt per hr

6atatan

a.


13/53

-00

7adi jumlah perawat yang dibutuhkan

% = = 6

c. &engarahan (+irecting)&engarahan adalah langkah ketiga dari fungsi manajemen, yaitu penerapan

perencanaan dalam bentuk tindakan dalam rangka mencapai tujuan organisasi yang

telah ditetapkan sebelumnya. 3stilah lain yang digunakan sebagai padanan

pengarahan adalah pengkoordinasian dan pengaktifan. %papun istilah yang

digunakan pada akhirnya akan pada KmelaksanakanL kegiatan yang telah

direncanakan sebelumnya (Mar:uis ; 9ouston, -445).

+alam pengarahan, pekerjaan diuraikan dalam tugastugas yang mampu

kelola, jika perlu dilakukan pendelegasian. ntuk memaksimalkan pelaksanaan

pekerjaan oleh staf, seorang manajer harus melakukan upayaupaya sebagai

berikut menciptakan iklim motivasi, mengelola waktu secara efisien,

mendemonstrasikan ketrampilan komunikasi yang terbaik, mengelola konflik dan

memfasilitasi kolaborasi, melaksanakan sistem pendelegasian dan supervisi, dan

negosiasi. +i ruangan M%"& pengarahan diterapkan dalam bentuk kegiatan

kegiatan sebagai berikut

-. Menciptakan budaya motivasi

2. Manajemen waktu dan #encana 9arian

1. "omunikasi efektif melalui kegiatan

a) >peran antar shift

b) &reconference 'im

c) &ostconfrerence 'im

. Manajemen konflik

8. &endelegasian dan supervise

d. &engendalian (6ontrolling)

&roses terakhir dari manajemen adalah pengendalian atau pengontrolan.

!ayol (-445) mendefinisikan kontrol sebagai K&emeriksaan apakah segala

sesuatunya terjadi sesuai dengan rencana yang telah disepakati, instruksi yang

dikeluarkan, serta prinsipprinsip yang ditentukan yang bertujuan untuk

menunjukkan kekurangan dan kesalahan agar dapat diperbaiki dan tidak terjadi

lagi.

Menurut Mockler (-45) pengendalian manajemen adalah usaha sistematis

untuk menetapkan standar prestasi kerja dengan tujuan perencanaan, untuk

13


14/53

mendesain sistem umpan balik informasi, untuk membandingkan prestasi yang

sesungguhnya dengan standar yang telah ditetapkan, dan mengambil tindakan yang

diperlukan untuk memastikan bahwa sumber daya digunakan dengan cara yang

seefektif dan seefisien mungkin untuk mencapai tujuan.

7adi, pengendalian manjemen adalah proses untuk memastikan bahwa

aktivitas sebenarnya sesuai dengan aktivitas yang direncanakan dan berfungsi

untuk menjamin kualitas serta pengevaluasian dan penampilan. angkahlangkah

yang harus dilakukan dalam pengendalian meliputi menetapkan standard dan

menetapkan metode mengukur prestasi kerja, melakukan pengukuran prestasi

kerja, menetapkan apakah prestasi kerja sesuai dengan standar, dan mengambil

tindakan korektif. &eralatan atau instrumen dipilih untuk mengumpulkan bukti dan

untuk menunjukan standar yang telah ditetapkan atau tersedia adalah audit yang

merupakan penilaian pekerjaan yang telah dilakukan, terdapat tiga kategori audit

keperawatan yaitu

-) %udit struktur

2) %udit proses

1) %udit hasil

(. Cm!ensatr) *e#ar"

&ada pilar kedua ini menjelaskan tentang manajemen sumber daya manusia

(*+M) keperawatan yang berfokus pada pengelolaan tenaga keperawatan agar dapat

produktif sehingga misi dan tujuan organisasi dapat tercapai. *eorang perawat akan

mampu memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang professional apabila

perawat tersebut sejak awal bekerja diberikan program pengembangan staf yang

terstruktur. Metoda dalam menyusun tenaga keperawatan seharusnya teratur,

sistematis, rasional, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan jenis tenaga

keperawatan yang dibutuhkan agar dapat memberikan asuhan keperawatan kepada

pasien sesuai dengan pengaturan tertentu.

!ungsi Manajemen *+M meliputiJ analisis pekerjaan, pengembangan

organisasi, staffing, hubungan pekerja, dan evaluasi. Menurut 7ernigan ; 9uber

(2000) ada 5 (delapan) proses yang berhubungan dengan manajemen *+M yaitu

rekuitmen, seleksi, orientasi, evaluasi@penilaian kinerja konseling dan coaching,

retensi dan produktifitas. &engembangan staf serta hubungan pekerja (labor relations).

!ungsi dan proses manajemen *+M secara bersamasama akan membentuk satu

14


15/53

elemen yang dibutuhkan untuk mengelola dan memaksimalkan talent atau bakat dan

potensi seseorang dalam organisasi.

Manajemen *+M di ruang model asuhan keperawatan professional (M%"&)

berfokus pada proses rekuitmen, seleksi, kontrak kerja, orientasi, penilaian kinerja,

dan pengembangan staf perawat. &roses ini selalu dilakukan sebelum membuka ruang

M%"& dan setiap ada penambahan perawat baru.

+. Prfessinal *elatins,i!

9ubungan profesional dalam pemberian pelayanan keperawatan merupakan

standar dari hubungan pemberi pelayanan keperawatan tim kesehatan dan penerima

pelayanan keperawatan yaitu klien dan keluarga. Menurut 6ameron (-44I) dalam

Ali?aberth ; "athleen, (2001). &ada pelaksanaan hubungan profesional dapat terjadi

secara internal yaitu hubungan antara pemberi pelayanan kesehatan misalnya antara

perawat dengan rekan sejawat, perawat dengan tim kesehatan lainnya, sedangkan

hubungan eksternal yaitu hubungan yang terjadi antara pemberi dan penerima

pelayanan kesehatan.

"edua hubungan tersebut adalah dua siklus yang tidak dapat dipisahkan dalam

pemberian pelayanan kesehatan. &ada pilar ketiga ini berfokus pada hubungan

professional secara internal artinya hubungan yang terjadi antara perawat dengan

perawat, perawat dengan tim kesehatan lainnya. 9ubungan yang terjadi diantara tim

tidak lepas dari komunikasi secara professional di dalam bekerjasama secara tim.

%dapun bentuk komunikasi hubungan professional yaitu

a. 9ori?ontal adalah komunikasi yang terjadi antara sesama manajer

b. ertikal adalah komunkasi yang terjadi antara pimpinan atas dan bawahan

c. +iagonal adalah komunikasi yang terjadi antara berbagai jenjang dan masih

dalam lingkungan yang sama.

+i ruang M%"& komunikasi hori?ontal dapat terjadi antara ketua tim dan perawat

pelaksana, komunikasi vertikal dapat terjadi antara kepala ruangan dengan ketua tim

dan perawat pelaksana, dan antara ketua tim dengan perawat pelaksana. "omunikasi

diagonal dilakukan antara perawat dan profesi lain. 9ubungan yang terjadi di ruang

model pratek keperawatan professional yaitu

a. #apat perawat ruangan b. 6ase conference

15


16/53

c. #apat tim kesehatan

d. isit dokter

-. Patient Care Delier)

Manajemen asuhan keperawatan merupakan praktek keperawatan profesional

didasari oleh keterampilan intelektual, interpersonal dan tehnikal dengan menerapkan

metode yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah. &roses keperawatn terdiri

dari pengkajian, rencana tindakan keperawatan untuk setiap diagnosa keperawatan,

format implementasi tindakan keperawatan dan petunjuk tehnik proses keperawatan.

*tandar asuhan keperawatan adalah pengkajian, diagnosa keperawatan,

perencanaan, pelaksanaan, evaluasi. %plikasi asuhan keperawatan dilakukan dengan

penerapan diagnosis keperawatan tunggal menurut B%B+%. B%B+% 200420-2 ada

20$ diagnosa keperawatan, identifikasi -0 diagnosa keperawatan yang sering terjadi,

membuat standar interaksi dengan penerapan strategi pelaksanaan interaksi dalam

melakukan tindakan keperawatan.

&ilar ke empat ini membahas mengenai manajemen asuhan keperawatan.

&raktek keperawatan profesional dengan ciri praktek yang didasari dengan

keterampilan intelektual, teknikal, interpersonal dapat dilaksanakan dengan

menerapkan suatu metode asuhan yang dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah.

Metode asuhan untuk praktek profesional tersebut adalah proses keperawatan, yang

dimana suatu rangkaian asuhan yang terdiri dari pengkajian, menyusun diagnosa

keperawatan, perencanaan tindakan, pelaksanaan tindakan, dan evaluasi tindakan.

*alah satu pilar praktek profesional keperawatan adalah pelayanan keperawatan

dengan menggunakan patient care delivery system yang diterapkan di M%"& adalah

asuhan keperawatan dengan menerapkan proses keperawatan

-) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertermi.

2) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan nyeri akut.

1) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan perubahan perfusi

jaringan perifer.

) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan perubahan perfusi

jaringan serebral.

8) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan tidak toleransi

aktifitas.

16


17/53

$) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan pola nafas tidak

efektif.

I) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan tidak efektifnya

bersihan jalan nafas.

5) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

pertukaran gas.

4) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan penurunan curah

jantung.

-0) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh.

--) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan perubahan nutrisi

lebih dari kebutuhan tubuh.

-2)Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kekurangan

volume cairan.

-1) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan anDietas.

-)Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan keterbatasan

aktivitas.

-8) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

pemenuhan cairan

-$) Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan kurang

pengetahuan.

erdasarkan hasil survey tersebut maka di M%"& patient care delivery system

diterapkan dalam bentuk

a. &edoman proses keperawatan

b. &edoman asuhan keperawatan pada -$ kasus

c. &edoman pendidikan kesehatan pasien pulang dan keluarga.

Dis/,arge Planning

a. Pengertian

"o?ier (200) mendefenisikan discharge planning sebagai proses

mempersiapkan pasien untuk meninggalkan satu unit pelayanan kepada unit yang

lain di dalam atau di luar suatu agen pelayanan kesehatan umum.

+ischarge planning sebaiknya dilakukan sejak pasien diterima di suatu

agen pelayanan kesehatan, terkhusus di rumah sakit dimana rentang waktu pasien

untuk menginap semakin diperpendek. +ischarge planning yang efektif

seharusnya mencakup pengkajian berkelanjutan untuk mendapatkan informasi

17


18/53

yang komprehensif tentang kebutuhan pasien yang berubahubah, pernyataan

diagnosa keperawatan, perencanaan untuk memastikan kebutuhan pasien sesuai

dengan apa yang dilakukan oleh pemberi layanan kesehatan.

&. Pem&eri La)anan Dis/,arge !lanning

&roses discharge planning harus dilakukan secara komprehensif dan

melibatkan multidisiplin, mencakup semua pemberi layanan kesehatan yang

terlibat dalam memberi layanan kesehatan kepada pasien (&erry ; &otter, 200$).

*eseorang yang merencanakan pemulangan atau koordinator asuhan

berkelanjutan (continuing care coordinator) adalah staf rumah sakit yang

berfungsi sebagai konsultan untuk proses discharge planning bersamaan dengan

fasilitas kesehatan, menyediakan pendidikan kesehatan, dan memotivasi staf

rumah sakit untuk merencanakan dan mengimplementasikan discharge planning

(+ischarge &lanning %ssociation, 2005).

/. Penerima Dis/,arge Planning

*emua pasien yang dihospitalisasi memerlukan discharge planning

(+ischarge &lanning %ssociation, 2005). Bamun ada beberapa kondisi yang

menyebabkan pasien beresiko tidak dapat memenuhi kebutuhan pelayanan

kesehatan yang berkelanjutan setelah pasien pulang, seperti pasien yang

menderita penyakit terminal atau pasien dengan kecacatan permanen (#ice, -442

dalam &erry ; &otter, 2008). &asien dan seluruh anggota keluarga harus

mendapatkan informasi tentang semua rencana pemulangan (Medical Mutual of

>hio, 2005).

". Tujuan Dis/,arge Planning

+ischarge planning bertujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan spesifik

untuk mempertahankan atau mencapai fungsi maksimal setelah pulang

(6apernito, -444). 7uga bertujuan memberikan pelayanan terbaik untuk menjamin

keberlanjutan asuhan berkualitas antara rumah sakit dan komunitas denganmemfasilitasi komunikasi yang efektif (+ischarge &lanning %ssociation, 2005).

18


19/53

'he #oyal Marsden 9ospital (200) menyatakan bahwa tujuan

dilakukannya discharge planning antara lain untuk mempersiapkan pasien dan

keluarga secara fisik dan psikologis untuk di transfer ke rumah atau ke suatu

lingkungan yang dapat disetujui, menyediakan informasi tertulis dan verbal

kepada pasien dan pelayanan kesehatan untuk mempertemukan kebutuhan mereka

dalam proses pemulangan, memfasilitasi proses perpindahan yang nyaman dengan

memastikan semua fasilitas pelayanan kesehatan yang diperlukan telah

dipersiapkan untuk menerima pasien, mempromosikan tahap kemandirian yang

tertinggi kepada pasien, teman teman, dan keluarga dengan menyediakan,

memandirikan aktivitas perawatan diri.

e. Prinsi! Dis/,arge Planning

"etika melakukan discharge planning dari suatu lingkungan ke

lingkungan yang lain, ada beberapa prinsip yang harus diikuti@diperhatikan.

erikut ini adalah beberapa prinsip yang dikemukakan oleh 'he #oyal Marsden

9ospital (200), yaitu

-) +ischarge planning harus merupakan proses multidisiplin, dimana sumber

sumber untuk mempertemukan kebutuhan pasien dengan pelayanan kesehatanditempatkan pada satu tempat.

2) &rosedur discharge planning harus dilakukan secara konsisten dengan kualitas

tinggi pada semua pasien .

1) "ebutuhan pemberi asuhan (care giver) juga harus dikaji.

) &asien harus dipulangkan kepada suatu lingkungan yang aman dan adekuat.

8) "eberlanjutan perawatan antar lingkungan harus merupakan hal yang

terutama.

$) 3nformasi tentang penyusunan pemulangan harus diinformasikan antara tim

kesehatan dengan pasien@ care giver, dan kemampuan terakhir disediakan

dalam bentuk tertulis tentang perawatan berkelanjutan.

I) "ebutuhan atas kepercayaan dan budaya pasien harus dipertimbangkan ketika

menyusun discharge planning.

f. Prses Pelaksanaan Dis/,arge Planning

19


20/53

&roses discharge planning mencakup kebutuhan fisik pasien, psikologis,

sosial, budaya, dan ekonomi. &erry dan &otter (200$) membagi proses discharge

planning atas tiga fase, yaitu akut, transisional, dan pelayanan berkelanjutan.

&ada fase akut, perhatian utama medis berfokus pada usaha discharge planning .

*edangkan pada fase transisional, kebutuhan pelayanan akut selalu terlihat, tetapi

tingkat urgensinya semakin berkurang dan pasien mulai dipersiapkan untuk

pulang dan merencanakan kebutuhan perawatan masa depan. &ada fase pelayanan

berkelanjutan, pasien mampu untuk berpartisipasi dalam perencanaan dan

pelaksanaan aktivitas perawatan berkelanjutan yang dibutuhkan setelah

pemulangan.

&erry dan &otter (2008) menyusun format discharge planning sebagai berikut

%. Pengkajian

a) *ejak pasien masuk, kaji kebutuhan pemulangan pasien dengan

menggunakan riwayat keperawatan, berdiskusi dengan pasien dan care

giverJ fokus pada pengkajian berkelanjutan terhadap kesehatan fisik

pasien, status fungsional, sistem pendukung sosial, sumbersumber

finansial, nilai kesehatan, latar belakang budaya dan etnis, tingkat pendidikan, serta rintangan terhadap perawatan.

b) "aji kebutuhan pasien dan keluarga terhadap pendidikan kesehatan

berhubungan dengan bagaimana menciptakan terapi di rumah,

penggunaan alatalat medis di rumah, larangan sebagai akibat gangguan

kesehatan, dan kemungkinan terjadinya komplikasi. "aji cara

pembelajaran yang lebih diminati pasien (seperti membaca, menonton

video, mendengarkan petunjuk petunjuk). 7ika materi tertulis yang

digunakan, pastikan materi tertulis yang layak tersedia. 'ipe materi

pendidikan yang berbeda beda dapat mengefektifkan cara pembelajaran

yang berbeda pada pasien.

c) "aji bersamasama dengan pasien dan keluarga terhadap setiap faktor

lingkungan di dalam rumah yang mungkin menghalangi dalam

perawatan diri seperti ukuran ruangan, kebersihan jalan menuju pintu,

lebar jalan, fasilitas kamar mandi, ketersediaan alatalat yang berguna

(seorang perawat perawatan di rumah dapat dirujuk untuk membantudalam pengkajian).

20


21/53

d) erkolaborasi dengan dokter dan staf pada profesi lain (seperti dokter

pemberi terapi) dalam mengkaji kebutuhan untuk rujukan kepada

pelayanan perawatan rumah yang terlatih atau fasilitas perawatan yang

lebih luas.

e) "aji persepsi pasien dan keluarga terhadap keberlanjutan perawatan

kesehatan di luar rumah sakit. Mencakup pengkajian terhadap

kemampuan keluarga untuk mengamati care giver dalam memberikan

perawatan kepada pasien. +alam hal ini sebelum mengambil keputusan,

mungkin perlu berbicara secara terpisah dengan pasien dan keluarga untuk

mengetahui kekhawatiran yang sebenarnya atau keraguraguan diantara

keduanya.

f) "aji penerimaan pasien terhadap masalah kesehatan berhubungan dengan pembatasan.

g) "onsultasikan tim pemberi layanan kesehatan yang lain tentang

kebutuhan setelah pemulangan (seperti ahli gi?i, pekerja sosial, perawat

klinik spesialis, perawat pemberi perawatan kesehatan di rumah).

'entukan kebutuhan rujukan pada waktu yang berbeda.

(. Peren/anaan

9asil yang diharapkan jika seluruh prosedur telah lengkap dilakukan adalah

sebagai berikut

a) &asien atau keluarga sebagai care giver mampu menjelaskan

bagaimana keberlangsungan pelayanan kesehatan di rumah (atau

fasilitas lain), penatalaksanaan atau pengobatan apa yang dibutuhkan,

dan kapan mencari pengobatan akibat masalah yang timbul.

b) &asien mampu mendemonstrasikan aktivitas perawatan diri (atau

anggota keluarga mampu melakukan aturan perawatan).

c) #intangan kepada pergerakan pasien dan ambulasi telah diubah dalam

setting rumah. 9alhal yang dapat membahayakan pasien akibat kondisikesehatannya telah diubah.

+. Penatalaksanaan

&enatalaksanaan dapat dibedakan dalam dua bagian, yaitu penatalaksanaan

yang dilakukan sebelum hari pemulangan, dan penatalaksanaan yang

dilakukan pada hari pemulangan.

a. &ersiapan sebelum hari pemulangan pasien

-) Menganjurkan cara untuk merubah keadaan rumah demi memenuhi

kebutuhan pasien.

21


22/53

2) Mempersiapkan pasien dan keluarga dengan memberikan informasi

tentang sumbersumber pelayanan kesehatan komunitas. #ujukan

dapat dilakukan sekalipun pasien masih di rumah.

1) *etelah menentukan segala hambatan untuk belajar serta kemauan

untuk belajar, mengadakan sesi pengajaran dengan pasien dan keluarga

secepat mungkin selama dirawat di rumah sakit (seperti tanda dan

gejala terjadinya komplikasi, kepatuhan terhadap pengobatan,

kegunaan alatalat medis, perawatan lanjutan, diet, latihan, pembatasan

yang disebabkan oleh penyakit atau pembedahan). &amflet, buku

buku, atau rekaman video dapat diberikan kepada pasien. &asien juga

dapat diberitahu tentang sumbersumber informasi yang ada di

internet.) "omunikasikan respon pasien dan keluarga terhadap penyuluhan dan

usulan perencanaan pulang kepada anggota tim kesehatan lain yang

terlibat dalam perawatan pasien.

b. &enatalaksanaan pada hari pemulangan

7ika beberapa aktivitas berikut ini dapat dilakukan sebelum hari

pemulangan, perencanaan yang dilakukan akan lebih efektif. %dapun

aktivitas yang dilakukan pada hari pemulangan antara lain

-) iarkan pasien dan keluarga bertanya dan diskusikan isuisu yang

berhubungan dengan perawatan di rumah. "esempatan terakhir

untuk mendemonstrasikan kemampuan juga bermanfaat.

2) &eriksa instruksi pemulangan dokter, masukkan dalam terapi, atau

kebutuhan akan alatalat medis yang khusus. (3nstruksi harus

dituliskan sedini mungkin) &ersiapkan kebutuhan dalam perjalanan

dan sediakan alatalat yang dibutuhkan sebelum pasien sampai di

rumah (seperti tempat tidur rumah sakit, oksigen, feeding pump).

1) 'entukan apakah pasien dan keluarga telah dipersiapkan dalamkebutuhan transportasi menuju ke rumah.

) 'awarkan bantuan untuk memakaikan baju pasien dan mengepak

semua barang milik pasien. 7aga privasi pasien sesuai kebutuhan.

8) &eriksa seluruh ruangan dan laci untuk memastikan barangbarang

pasien. +apatkan daftar pertinggal barangbarang berharga yang

telah ditandatangani oleh pasien, dan instruksikan penjaga atau

administrator yang tersedia untuk menyampaikan barangbarang

berharga kepada pasien.

22


23/53

$) &ersiapkan pasien dengan prescription atau resep pengobatan pasien

sesuai dengan yang diinstruksikan oleh dokter. akukan

pemeriksaan terakhir untuk kebutuhan informasi atau fasilitas

pengobatan yang aman untuk administrasi diri.

I) erikan informasi tentang petunjuk untuk janji follow up ke kantor

dokter.

5) 9ubungi kantor agen bisnis untuk menentukan apakah pasien

membutuhkan daftar pengeluaran untuk kebutuhan pembayaran.

%njurkan pasien dan keluarga mengunjungi kantornya.

4) +apatkan kotak untuk memindahkan barangbarang pasien. "ursi

roda untuk pasien yang tidak mampu ke mobil ambulans. &asien

yang pulang dengan menggunakan ambulans diantarkan oleh

usungan ambulans.

-0) antu pasien menuju kursi roda atau usungan dan gunakan sikap

tubuh dan teknik pemindahan yang sopan. +ampingi pasien

memasuki unit dimana transportasi yang dibutuhkan sedang

menunggu. "unci roda dari kursi roda. antu pasien pindah ke

mobil pribadi atau kendaraan untuk transportasi. antu keluarga

menempatkan barangbarang pribadi pasien ke dalam kendaraan.

--) "embali ke bagian, dan laporkan waktu pemulangan kepada

departemen pendaftaran@penerimaan. 3ngatkan bagian kebersihan

untuk membersihkan ruangan pasien.

c. Avaluasi

-) Minta pasien dan anggota keluarga menjelaskan tentang penyakit,

pengobatan yang dibutuhkan, tandatanda fisik atau gejala yang harus

dilaporkan kepada dokter.

2) Minta pasien atau anggota keluarga mendemonstrasikan setiap

pengobatan yang akan dilanjutkan di rumah.

1) &erawat yang melakukan perawatan rumah memperhatikan keadaan

rumah, mengidentifikasi rintangan yang dapat membahayakan bagi

pasien, dan menganjurkan perbaikan.

g. Unsur$Unsur Dis/,arge Planning

+ischarge &lanning %ssociation (2005) mengatakan bahwa unsur unsur yang

harus ada pada sebuah form perencanaan pemulangan antara lain

-. &engobatan di rumah, mencakup resep baru, pengobatan yang sangat

dibutuhkan, dan pengobatan yang harus dihentikan.

23


24/53

2. +aftar nama obat harus mencakup nama, dosis, frekuensi, dan efek samping

yang umum terjadi.

1. "ebutuhan akan hasil test laboratorium yang dianjurkan, dan pemeriksaan

lain, dengan petunjuk bagaimana untuk memperoleh atau bilamana waktu

akan diadakannya.

. agaimana melakukan pilihan gaya hidup dan tentang perubahan aktivitas,

latihan, diet makanan yang dianjurkan dan pembatasannya.

8. &etunjuk perawatan diri (perawatan luka, perawatan kolostomi, ketentuan

insulin, dan lainlain).

$. "apan dan bagaimana perawatan atau pengobatan selanjutnya yang akan

dihadapi setelah dipulangkan. Bama pemberi layanan, waktu, tanggal, dan

lokasi setiap janji untuk control .

I. %pa yang harus dilakukan pada keadaan darurat dan nomor telepon yang bisadihubungi untuk melakukan peninjauan ulang petunjuk pemulangan.

5. agaimana mengatur perawatan lanjutan (jadwal pelayanan di rumah, perawat

yang menjenguk, penolong, pembantu jalanJ walker , kanul, oksigen, dan lain

lain) beserta dengan nama dan nomor telepon setiap institusi yang

bertanggung jawab untuk menyediakan pelayanan.

,. Cara Mengukur Dis/,arge Planning

*ebuah discharge planning dikatakan baik apabila pasien telah dipersiapkan

untuk pulang, pasien telah mendapatkan penjelasanpenjelasan yang diperlukan,

serta instruksiinstruksi yang harus dilakukan, serta apabila pasien diantarkan

pulang sampai ke mobil atau alat transportasi lainnya ('he #oyal Marsden

9ospital, 200). "esuksesan tindakan discharge planning menjamin pasien

mampu melakukan tindakan perawatan lanjutan yang aman dan realistis setelah

meninggalkan rumah sakit (9ou, 200- dalam &erry ; &otter, 200$).

i. Kesia!an Pasien Meng,a"a!i Pemulangan

Menurut Martinsusilo (200I), ada dua komponen utama dari kesiapan

yaitu kemampuan dan keinginan. "emampuan adalah pengetahuan, pengalaman,

dan keterampilan yang dimiliki seorang ataupun kelompok untuk melakukan

kegiatan atau tugas tertentu. *edangkan keinginan berkaitan dengan keyakinan,

komitmen, dan motivasi untuk menyelesaikan tugas atau kegiatan tertentu.

24


25/53

"esiapan merupakan kombinasi dari kemampuan dan keinginan yang berbeda

yang ditunjukkan seseorang pada tiaptiap tugas yang diberikan.

erdasarkan hal di atas, maka dapat disimpulkan bahwa kesiapan pasien

menghadapi pemulangan adalah kemampuan yang mencakup pengetahuan,

pengalaman, dan keterampilan serta keinginan yang mencakup keyakinan,

komitmen, dan motivasi pasien pasca bedah akut abdomen untuk melakukan

aktifitas atau kegiatan yang diajarkan serta dianjurkan oleh perawat dan klinisi

lain. &asien dinyatakan siap menghadapi pemulangan apabila pasien mengetahui

pengobatan, tandatanda bahaya, aktivitas yang dilakukan, serta perawatan

lanjutan di rumah ('he #oyal Marsden 9ospital, 200).

j. Kriteria Pemulangan

&erry dan &otter (2008) mengatakan bahwa pada saat pulang, pasien harus

mempunyai pengetahuan, keterampilan, dan sumber yang dibutuhkan untuk

memenuhi perawatan dirinya. "esuksesan tindakan discharge planning

menjamin pasien mampu melakukan tindakan perawatan lanjutan yang aman dan

realistis setelah meninggalkan rumah sakit (9ou, 200- dalam &erry ; &otter,

200$).

>leh karena itu pasien dinyatakan siap menghadapi pemulangan apabila

pasien mengetahui pengobatan, tandatanda bahaya, aktivitas yang dilakukan,

serta perawatan lanjutan di rumah ('he #oyal Marsden 9ospital, 200). &asien

dan keluarga memahami diagnosa, antisipasi tingkat fungsi, obatobatan dan

tindakan pengobatan untuk kepulangan, antisipasi perawatan tindak lanjut, dan

respons yang diambil pada kondisi kedaruratan (&erry ; &otter, 2008).

25


26/53

D. Pengum!ulan Data

%. Data Demgrafi

Ta&el %.%

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan Usia Pera#at

Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer *1PAD 2att 1e&rt3 Juni (4%5

N Usia Jumla, Presentase 678

- 2010 8 2-

2 1-0 -1 8

1 -80 -I

8-$0 2 5

7umlah 2 -00

DIA2*AM %.%

Pr!rsi Usia Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer *1PAD 2att 1e&rt

Ta,un (4%5

26


27/53

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan usia di #*&%+/atot *oebroto

terdapat usia 2010 tahun sebanyak 8 orang (2-H), 1-0H tahun sebanyak -1 orang

(8H), -80 tahun sebanyak orang (-IH), 8-$0 sebanyak 2 orang (5H).

Ta&el %.(

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan Jenis Kelamin Pera#at


DIA2*AM %.(

Pr!rsi Jenis Kelamin Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer *1PAD 2att

1e&rt Ta,un (4%5

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan jenis kelamin di #*&%+/atot

*oebroto terdapat - orang lakilaki ( H) dan perempuan terdapat 21 orang (4$ H).

27

N Jenis Kelamin Jumla, Presentase 678

- akilaki -

2 &erempuan 21 4$

7umlah 2 -00


28/53

Ta&el %.+

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan 1tatus Pernika,an

Di *uang Lt.0 Ke"kteran militer *1PAD 2att 1e&rt3 Juni (4%5

N 1tatu1 Pernika,an Jumla, Presentase 678

- elum menikah 0 0

2 Menikah 2 -00

1 7anda 0 0

+uda 0 0

7umlah 2 -00

DIA2*AM %.+

Pr!rsi 1tatus Pernika,an Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer

*1PAD 2att 1e&rt Ta,un (4%5

28


29/53

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan status pernikahan di #*&%+/atot

*oebroto terdapat 0 orang yang belum menikah (0 H), terdapat 2 orang yang menikah (-00

H), terdapat 0 orang yang janda (0 H) dan terdapat 0 orang yang duda ( 0 H).

Ta&el %.-

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan Pen"i"ikan 9rmal


N Pen"i"ikan 9rmal Jumla, Presentase 678

- *pk 0 0

2 *pk=idan 0 0

1 +333 21 4$

*- -

7umlah 2 -00

DIA2*AM %.-

Pr!rsi Pen"i"ikan Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer *1PAD 2att

1e&rt Ta,un (4%5

29


30/53

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan status pendidikan formal di

#*&%+/atot *oebroto terdapat 0 orang berpendidikan *&" (0 H), terdapat 0 orang yang

berpendidikan *&"=3+%B (0 H), terdapat 21 orang yang berpendidikan + 333 (4$ H) dan

terdapat - orang yang berpendidikan *3 ( H).

Ta&el %.5

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan Masa Kerja Di *uang Lt.0 Ke"kteran

Militer *1PAD 2att 1e&rt3 Juni (4%5

N Tin"akan a!a )ang "ilakukan Jumla, Presentase 678

- 2-0 tahun 4 15

2 --20 tahun -0 2

1 N2- tahun 8 2-

7umlah 2 -00

Diagram %.5

Pr!rsi Masa Kerja Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer *1PAD 2att

1e&rt Ta,un (4%5

30


31/53

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan status masa kerja di #*&%+/atot

*oebroto yang masa kerjanya selama 2-0 tahun sebanyak 4 orang (15H), --20 tahun

sebanyak -0 orang (2H), N2- tahun sebanyak 8 orang (2-H).

Ta&el %.0

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan 1tatus Ke!ega#aian


N 1tatus Ke!ega#aian Jumla, Presentase 678

- &ns 2 -00

2 &hl 0 0

1 ainlain 0 0

7umlah 2 -00

Diagram %.0

Pr!rsi 1tatus Ke!ega#aian Pera#at Di *uang Lt.0 Ke"kteran Militer


erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan status kepegawaian di #*&%+/atot

*oebroto terdapat &B* sebanyak 2 orang (-00H), &9 sebanyak 0 (0H), ainlain 0 (0H).

31


32/53

Ta&el %.:

Distri&usi Pr!rsi Pera#at Ber"asarkan Perna, Mengikuti Pelati,an

Di *uang Lt.0 Ke"kteran militer *1PAD2att 1e&rt3 Juni (4%5

N Perna, Mengikuti Pelati,an Jumla, Presentase 678

- 'idak -

2 &ernah 21 4$

7umlah 2 -00

Diagram %.:

Pr!rsi Pera#at Mengikuti Pelati,an Di *uang Lt.0 Ke"kteran militer


32


33/53

erdasarkan tabel diatas, jumlah perawat berdasarkan status pernah mengikuti pelatihan di

#*&%+ /atot *oebroto yang tidak pernah mengikuti pelatihan sebanyak - orang (H),

pernah mengikuti pelatihan sebanyak 21 orang (4$H).

(. 9ungsi Peren/anaan

Diagram (.%

Pr!rsi 9ungsi Peren/anaan

Di *uang Ke"kteran militer Lantai ;l *1PAD 2att 1e&rt

Ta,un (4%5

Inter!retasi ' dari hasil pengkajian kuesioner fungsi perencanaan ruang kedokteran militer

lantai 3 selalu sebanyak I2 H, sering sebanyak 2$ H, kadangkadang sebanyak - H, dan

tidak pernah sebanyak 0 H.

33


34/53

+. 9ungsi Pengrganisasian

Diagram +.%

Pr!rsi 9ungsi Pengrganisasian

Di *uang Ke"kteran militer Lantai ;i *1PAD 2att 1e&rt

Ta,un (4%5

Inter!retasi ' dari hasil pengkajian kuesioner fungsi pengorganisasian ruang kedokteranmiliter lantai 3 selalu sebanyak 84 H, sering sebanyak 22 H, kadangkadang sebanyak -I

H, dan tidak pernah sebanyak 2 H.

34


35/53

-. 9ungsi Pengara,an

Diagram -.%

Pr!rsi 9ungsi Pengara,an

Di *uang Ke"kteran militer Lantai ;i *1PAD 2att 1e&rt

Ta,un (4%5

Inter!retasi ' dari hasil pengkajian kuesioner fungsi pengorganisasian ruang kedokteran

militer lantai 3 selalu sebanyak 88 H, sering sebanyak 1$ H, kadangkadang sebanyak 4 H,

dan tidak pernah sebanyak 0 H.

35


36/53

5. 9ungsi Pengen"alian

Diagram 5.%

Pr!rsi 9ungsi Pengen"alian

Di *uang Ke"kteran militer Lantai ;I *1PAD 2att 1e&rt

Ta,un (4%5

Inter!retasi ' dari hasil pengkajian kuesioner fungsi pengendalian ruang kedokteran militer

lantai 3 selalu sebanyak 8$ H, sering sebanyak 21 H, kadangkadang sebanyak -4 H, dan

tidak pernah sebanyak 2 H.

36


37/53

&engumpulan data dilakukan pada tanggal 04 7uni 2I 7uni 20-8 meliputi

ketenagaan, sarana dan prasarana, ># (ed >ccuption #ate)3 dan M&"&. +ata yang

diperoleh didapat dari observasi, wawancara, dan penyebaran kuesioner kepada kepala

ruangan, ketua tim, perawat pelaksana, dan pasien serta keluarga. +ata tersebut dianalisis

dengan analisa *' sehingga didapatkan beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih

satu sebagai prioritas masalah.

&enerapan manajemen keperawatan dianalisa berdasarkan pilar manejemen yaitu

%. Management A!!ra/,

erdasarkan hasil pengumpulan data, tentang usaha untuk pemberian pelayanan yang

berkualitas dan profesional di ruang "edokteran Militer lantai 3 dimana ditemukan

data

a. Peren/anaan

&erencanaan di ruang "edokteran Militer lantai 3 telah dilakukan tetapi masih

terdapat beberapa hal yang belum dilaksanakan dengan optimal. erdasarkan hasil

observasi yang telah dilakukan ditemukan beberapa hal yang belum dilakukan

secara maksimal yaitu

-) isi, misi, dan falsafah ruangan masih merupakan visi dan misi bidang

keperawatan.


38/53

&. Pengrganisasian

&engorganisasian di ruangan "edokteran Militer lantai 3 telah dilakukan. 9al ini

dibuktikan dengan

-) 'erdapat struktur organisasi

E. Analisa Prgram

%. Analisa 1


39/53

5. %lur komando dan komunikasi dari struktur diruang rawat inap sudah bagus

dimulai dari kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana.

Weakness

-. "urangnya tenaga keperawatan di lantai 3 kedokteran militer

2. elum optimalnya pelayanan kesehatan bagi klien yang direncanakan pulang.

1. elum optimalnya discarge planning bagi pasien.

. elum optimalnya perawat pelaksana saat memberikan asuhan keperawatan yang

kurang sesuai dengan *tandart >perasional &rosedur yang ada.

8. +ari hasil observasi yang dilakukan di lantai 3 kedokteran militer ditemukan

bahwa sebagian perawat sebelum melakukan tindakan keperawatan, kadang

kadang lupa mencuci tangan

$. "urangnya sarana dan prasarana, misalnya handrub yang tidak ada di depan pintu

kamar yang bertujuan untuk mengurangi infeksi nosokomial.

I. #uangan "edokteran Militer lantai 3 kurang dipatuhinya tata tertib kunjungan

pasien, sehingga pengunjung bisa bebas keluar masuk walaupun jam besuk sudah

ditempelkan dipintu sehingga keamanan tidak bisa dijamin.

5. &eran perawat yang kurang sesuai dengan profesinya (perawat masih melakukan

mengantar dan mengambil makanan pasien ke dapur umum yang seharusnya

dilakukan oleh bagian gi?i).

Opportunity

-. #umah *akit &usat %ngkatan +arat /atot *oebroto merupakan rumah sakit tipe %.

2. #*&%+ /atot *oebroto merupakan rumah sakit pendidikan yang menerima

mahasiswa, siswa dan pelatihan untuk melakukan praktek dan dapat membantu

mengawasi pemenuhan kebutuhan klien.

39


40/53

Treat

-. Memberikan penyuluhan pelayanan kesehatan bagi petugas kesehatan

2. Melengkapi discarge palnning dengan pemberian leaflet kepada pasien

1. Mengkoordinasikan kepada bagian saran prasarana untuk pemasangan handrub di

ruangan kedokteran militer

. Mendisiplinkan pengunjung untuk mentaati aturan jam berkunjung

(. 1aran Analisa 1


41/53

&ada tanggal 2$ 7uli -480 diserahkan kepada +jawatan "esehatan

%ngkatan +arat menjadi rumah sakit tentara pusat. Moment bersejarah ini

selanjutnya diperingati sebagai hari jadi #*&%+ /atot *oebroto. Mengingat jasa

jasa etnan 7enderal /atot *oebroto yang memberikan segalagalanya bagi

#*&%+ agar menjadi kebanggaan prajurit dan upaya meningkatkan kesejahteraan

prajurit angkatan darat maka dipakailah nama /atot *oebroto dibelakang nama

#umah *akit %ngkatan +arat ini.

"eberadaan pemeriksaan diagnostic mutakir serta keasrian bangunan dan

pelayanan terhadap kesehatan begitu tinggi maka sejak -4II. #*&%+ /atot

*oebroto ditkesad ditunjuk menjadi salah satu tempat pemeriksaan dan perawatan

pejabat tinggi sampai sekarang. Mengingat peran serta rumah sakit terhadap

pelayanan kesehatan masyarakat maka sejak tahun -454, #*&%+ /atot *oebroto

mulai membuka diri untuk pelayanan swasta sampai sekarang, dikenal sebagai

pavilion dr. #. +armawan, &* untuk rawat inap. "emudian tahun -44- didirikan

bangunan $ lantai di paviliun "artika untuk rawat jalan dan rawat inap.

*elanjutnya diresmiakn pavilion dr 3man *udjudi melayani kesehatan ibu dan

bayi, pavilion anak untuk perawatan anak serta non peviliun untuk perawatan

kelas tiga.

*aat ini, pelayanan kesehatan dilayani dokter spesialis dan sub spesialis

dengan di dukung pelayanan unggulan seperti Minimal 3nvasive %rthroscopy,

Andoscopy *pine *urgery, M*6' $ slice, M#3 -,8 'esla, inac 6' simulator,

+igital *ubstraction %ngiography 1 + (+*%1+), */ +imensi.

+engan mengutamakan pelayanan prima dan patient safety kami berusaha

memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi seluruh masyarakat.

-) isi #*&%+ /atot *oebroto

Menjadi #umah *akit "ebanggaan &rajurit

2) Misi #*&%+ /atot *oebroto

Misinya adalah-) Menyelenggarakan fungsi perumahsakitan tingkat pusat dan rujukan tertinggi

bagi rumah sakit 'B3 %+ dalam rangka mendukung tugas pokok 'B3 %+

2) Menyelenggarakan dukungan dan pelayanan kesehatan yang profesional dan

bermutu serta menyeluruh bagi &rajurit@ &B* 'B3 %+ dan keluarganya dalam

rangka meningkatkan kesiapan dan kesejahteraan.

1) #uang #awat 3nap "edokteran Militer antai 3

#uang rawat inap lantai 3 kedokteran militer merupakan salah satu ruang

perawatan dewasa yang difokuskan untuk pasien bedah khususnya para

anggota yang dalam pertempuran. 7umlah tenaga diruang ini berjumlah 2

41


42/53

orang perawat. #uang kedokteran militer ini juga dibantu dengan tenaga non

medis 8 orang dalam beberapa pelaksanaan kebutuhan dasar pasien.

+iagnosa medis untuk pasien diruang kedokteran militer dari data yang

paling sering muncul melalui matriks keperawatan adalah fraktur, tumor,

kecelakaan latihan, penyakit bedah lainnya. +iagnosa "eperawatan yang ada

diruang kedokteran militer biasanya seperti nyeri, gangguan pemenuhan

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, bersihan jalan nafas tak efektif, gangguan

pola nafas, gangguan pertukaran gas, penurunan curah jantung, keterbatasan

aktivitas, intoleransi aktivitas, kelebihan volume cairan, gangguan perfusi

jaringan cerebral, gangguan integritas kulit, kerusakan integritas kulit, dan

cemas serta diagnosa lainnya yang biasanya muncul pada pasien dengan

penyakit bedah.

erdasarkan hasil pengkajian didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur

berdasarkan jumlah pasien ruang kedokteran militer adalah 2I tempat tidur.

42


43/53

BOR keseluruhan di ruang RSPAD GATOT SOEBROTO

UNIT EDOTERAN !I"ITER

N Pasien A#al Pasien Masuk Pasien Keluar Pasien

Ak,irBaru Pin"a,an Pulang Pin"a,an Meninggal- - - -1

2 -1 - -2

1 -2 -2

-2 - -8

8 -8 1 1 -8

$ -8 - -1

I -1 2 2 -1

5 -1 2 - -

4 - 1 --

-0 -- - 2 -0

-- -0 1 - -

-2 - 1 2 -8

-1 -8 8 1 -I

- -I 2 2 -I

-8 -I - -5

-$ -5 - I -2

-I -2 - --

-5 -- $ -I

-4 -I 2 - - -I

20 -I - 2 - -4

2- -4 8 -22 - - 1 -2

21 -2 - 1 -0

2 -0 2 5

28 5 I -8

2$ -8 2 - -2

2I -2 - 2 --

25 -- 2 1 -0

24 -0 -0

10 -0 - -0

1- -0 - 2 47umlah 8- I0 0$

LAP=*AN N=1=K=MIAL KED=KTE*AN MILITE* LANTAI ;I

>perasi E 80

>perasi Amergency E -

>perasi Alektif E 4

43


44/53

B=* DAN L=1 MEI (4%5

&asien masuk = mutasi E 8-= E 88

&asien keluar=pasien meninggal E I0= EI

&asien meninggal E 0

7umlah hari #*&%+E -8

7umlah hari perawatan pasien keluar E 0$

"ekuatan tempat tidur E 2I

7umlah hari E 1-

># E 7umlah 9ari &erawatan #*&%+ P -00H

7umlah 'empat 'idur P 7umlah 9ari

E -8 D -00H

(2IP1-)

E 4,85H

>* E 7umlah ama #awat

7umlah &asien "eluar

E 0$ E 8,

I

'> E 7umlah &asien "eluar = Meninggaal

7umlah 'empat 'idur

E I

2I

E 2,I

44


45/53

'>3 E (7umlah '' D 9ari) 9ari &erawatan #*

7umlah &asien "eluar=Meninggal

E 51I -8

I

E 8,I

+enah kedokteran militer

&intu masuk

"A+>"'A#%B M33'A#

&engumpulan data dilakukan pada tanggal 4 7uni 20-8 meliputi ketenagaan,

sarana dan prasarana, ># (ed >ccuption #ate)3M&"&. +ata yang diperoleh didapatdari observasi, wawancara, dan penyebaran kuesioner kepada kepala ruangan, ketua

tim, perawat pelaksana, dan pasien serta keluarga. +ata tersebut dianalisis dengan

analisa *' sehingga didapatkan beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih satu

sebagai prioritas masalah.

&enerapan manajemen keperawatan dianalisa berdasarkan komponen manejemen

• Management %pproach

erdasarkan hasil pengumpulan data, tentang usaha untuk pemberian pelayanan yang

berkualitas dan proesional di #uang "edokteran Militer dimana ditemukan data

c. &erencanaan

&enyusunan visi, misi, dan falsafah ruangan, serta rencana jangka pendek

(#encana 9arian, #encana ulanan) tidak sepenuhnya dilakukan, dimana

didapatkan data bahwa

-) isi, misi dan falsafah ruangan merupakan visi dan misi bidang

keperawatan

2) "epala ruangan sudah mendokumentasikan rencana harian, bulanan, dan

tahunan.

45

k.1

2

k.1

0

k.8 k.6 k.4 k.2 Ruang

ganti

WCIK

k.1

1

k.9 k.7 k.5 k.3 k.1

Nurse

stasio

n

Ruan

g

kuliah

okte

r

a!ur


46/53

1) *ebanyak -00H ketua tim sudah mendokumentasikan rencana harian dan

bulanan.

) *ebanyak -00H ketua tim sudah melakukan supervise pada perawat

pelaksana.

8) *ebanyak -00H ketua tim sudah melakukan konfrensi kasus.

d. &engorganisasian

"atim menyusun jadwal dinas bersama kepala ruangan. %lokasi pasien dilakukan

pertim tetapi belum dilakukan per perawat pelaksana, dimana didapatkan data

bahwa

-) *ebanyak -00H ketua tim sudah membagi pasien dengan perawat primer

yang merawatnya serta perawat pelaksana sesuai jadwal dinas.

2) 80H katim selalu membagikan tugas kepada perawat pelaksana, akan

tetapi 80H lainnya hanya kadangkadang saja melakukan pembagian tugas

berdasarkan masingmasing jumlah pasien.

1) 80H katim selalu menilai hasil kinerja perawat pelaksana, sedangkan 80H

lainnya kadangkadang saja melakukannya.

) -00H katim sudah membagikan alokasi pasien kepada perawat pelaksana.

e. &engarahan

-) >peran dilakukan, namun sebanyak -00H ketua tim sudah menyebutkan

sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ada pada pasien

2) *ebanyak 80H ketua tim sudah melaksanakan post conference terhadap

perawat pelaksana

1) *ebanyak 80H ketua tim sudah melaksanakan supervisi secara berkala dan

terjadwal

) 80H ketua tim masih sudah melaksanakan konferensi kasus secara

terjadwal, yang ada hanya dari ruangan saja dan itu juga djadwalkan oleh

bidang keperawatan.

f. &engendalian

-) "epala ruangan belum melaksanakan survey kepuasan pasien dan keluarga

pasien.

2) "epala ruangan sudah membuat indikator umum dan khusus berkala setiap

bulannya.

1) *ebanyak -00H ketua tim sudah melakukan observasi pada pelaksanaan

asuhan keperawatan pada pasien yang dilakukan oleh perawat pelaksana

) *ebanyak -00H ketua tim sering memberikan umpan balik pada perawat

pelaksana.

• 6ompensatory #eward

46


47/53

erdasarkan hasil pengumpulan data, management keperawatan khususnya

management sumber daya manusia dimana terfokus pada pengelolaan tenaga

keperawatan agar dapat produktif, melalui hal tersebut telah didapatkan data dimana

a. "epala ruangan sudah mulai melakukan penilaian kinerja ketua tim dan

perawat pelaksana. 7uga kepala ruangan serta dari pihak #*&%+sangat

memperhatikan tentang masalah *+M bagi tenaga keperawatan dengan

memberikan rekomendasi perawat untuk melanjutkan ke pendidikan

selanjutnya atau mengikuti pelatihan dalam rangka pengembangan staf.

b. *ebanyak -00H ketua tim sudah melakukan observasi atau penilaian kinerja

perawat pelaksana untuk direkomendasikan pada kepala ruangan untuk

mengikuti pendidikan lanjut atau pelatihan.

c. "epala ruangan melakukan penilaian kinerja ketua tim dan perawat pelaksana

dengan memberikan rekomendasi perawat untuk melanjutkan ke pendidikan

selanjutnya atau mengikuti pelatihan dalam rangka pengembangan staf.

d. *ebanyak -00H ketua tim sudah melakukan observasi atau penilaian kinerja

perawat pelaksana untuk direkomendasikan pada kepala ruangan untuk

mengikuti pendidikan lanjut atau pelatihan.

• &rofesional #elationship

erdasarkan hasil pengumpulan data di ruang "edokteran militer lantai 3

dimana hubungan profesional dalam pemberian pelayanan keperawatan yang

merupakan standar antara tim kesehatan dan pasien serta keluarga. &ada

pelaksanaannya didapatkan hasil

a. "epala ruangan melakukan kolaborasi dengan dokter dan tenaga kesehatan

lainnya

b. "epala ruangan sudah melaksanakan konferensi kasus secara terjadwal,

jadwal konferensi ditentukan dari bidang keperawatan.

c. *ebanyak -00H ketua tim telah melakukan kolaborasi dengan dokter dan

tenaga kesehatan lainnyad. *ebanyak -00H perawat pelaksana selalu melakukan tindakan kolaborasi

dengan tim kesehatan lainnya

• &atient 6are +elivery

erdasarkan hasil pengumpulan data, didapatkan data bahwa pelayanan keperawatan

denga menggunakan asuhan keperawatan di ruangan "edokteran militer adalah

a. "epala ruangan mampu melaksanakan -5 asuhan keperawatan dasar pada

pasien

b. *ebanyak -00H ketua tim sudah mampu melaksanakan -5 asuhankeperawatan dasar pada pasien.

47


48/53


49/53

kepada petugas

kesehatan di lt.$

"edokteran

militer dalam

memberikan

asuhan

keperawatan

yang sesuai

dengan *tandart

>perasional

&rosedur

petugas kesehatan di lt.$

kedokteran militer dapat

memberikan asuhan

keperawatan yang sesuai

dengan *tandart

>perasional &rosedur

+engan kriteria hasil 40

H perawat primer dan

perawat acosiate dapat

memberikan asuhan

keperawatan yang sesuai

dengan standard

operasional prosedur

dengan Bo.

-

%smida

9asti

kepada petugas

kesehatan di

dapatkan hasil

40H perawat

sudah mampu

melakukan

asuhan

keperawatan

sesuai dengan

standard

operasional

prosedur

+ Melakukan

penyuluhan

kepada petugas

kesehatan untuk

melakukan

tindakan

keperawatan,

sebelum dan

sesudah

tindakan dengan

mencuci tangan

Mencegah penularan

penyakit. *erta

mensosialisasi

untukmeningkatkan

motivasi perawat

mengurangi resiko

terjadinya infeksi

nosokomial dengan

melakukan cuci tangan

sebelum dan sesudah

melakukan tindakan

keperawatan

20-8 9andrub -

botol

#p. 20.000

%nugerah

Bgadiyem

#i?ky

maulana

7uriatin

#ellys

*etelah dilakukan

role play kepada

perawat dan

mahasiswa di

dapatkan hasil

I0H perawat dan

mahasiswa sudah

mampu

melakukan cara

mencuci tangan

yang benar.

49


50/53

50

BAB III

PENUTUP

A. 1im!ulan

Manajemen asuhan keperawatan merupakan pengaturan sumber daya dalam

menjalankan kegiatan keperawatan dengan menggunakan metode proses keperawatan

untuk memenuhi kebutuhan klien atau menyelesaikan masalah klien.

Model %suhan "eperawatan &rofesional (M%"&) adalah suatu sistem (struktur,

proses, dan nilainilai profesional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur

pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan yang diperlukan untuk menopang

pemberian asuhan keperawatan tersebut. M%"& mengacu pada empat pilar, yaitu

-. Management Approach yang terdiri dari

a. &erencanaan

b. &engorganisasian

c. &engarahan

d. &engendalian

2. Compensatory Reward 1. Professional Relationship

. Patient Care Delivery System

"eempat pilar keperawatan ini merupakan pembentuk manajemen keperawatan.

*etelah melakukan observasi dan wawancara selama 1 hari, mahasiswa menemukan

sedikit kesenjangan dalam pelaksanaan pilar yaitu patient care delivery di ruangan

"edokteran Militer antai 3 dalam pendokumentasian manajemen asuhan

keperawatan.

*elama praktek manajemen keperawatan, mahasiswa *'3"es 7ayakarta telah

melaksanakan bermain peran dari tanggal 5 7uni 20-8 2I 7uni 20-8 untuk

pelaksanaan model asuhan keperawatan profesional di ruangan, dimana mahasiswa

bermain peran sebagai kepala ruangan, ketua tim, dan perawat pelaksana. &ada saat

pelaksanaan bermain peran, mahasiswa mengadakan operan, pre dan post conference

sesuai dengan pedoman model praktek keperawatan professional. *elain itu, setiap

mahasiswa membuat rencana jangka pendek yaitu rencana harian sesuai dengan


51/53

perannya masingmasing. &ada saat bermain peran sebagai ketua tim, mahasiswa

melakukan supervisi kepada mahasiswa yang berperan sebagai perawat pelaksana.

*elain itu mahasiswa juga membuat daftar alokasi pasien pada perawat primer dan

perawat pelaksana sesuai jadwal dinas. erdasarkan hasil evaluasi perawatperawat

diruangan t.$ "edokteran militer sudah menerapkan model asuhan keperawatan

profesional walaupun dalam pelaksanaannya belum optimal karena beberapa kendala

seperti ku keterbatasan waktu dan tenaga.

9al ini diharapkan dapat menjadi suatu pedoman untuk dapat melaksanakan

Model %suhan "eperawatan &rofessional di ruangan t.$ "edokteran militer demi

pengembangan kualitas pelayanan dan profesionalisme dalam keperawatan.

B. 1aran

-. agi Mahasiswa

a. Mahasiswa dapat menggali data yang nyata yang lebih banyak mengenai Model

%suhan "eperawatan &rofesional dalam setiap praktek sebagai bahan

pembelajaran untuk dapat diaplikasikan.

b. Mahasiswa mampu menerapkan proses asuhan keperawatan secara efisien sesuai

standar asuhan keperawatan..

c. Mahasiswa dapat menerapkan Model %suhan "eperawatan &rofesional dalam

setiap praktek lapangan yang dilakukan.

2. agi &erawat #uangan

a. agi &erawat

-) &erawat dapat mengidentifikasikan masalah dan menemukan penyelesaian

dengan cara Model %suhan "eperawatan &rofesional.

2) &erawat dapat melaksanakan manajemen keperawatan diruangan secara

profesional sehingga mutu pelayanan #umah *akit dapat ditingkatkan secara

berkelanjutan.

1) &erawat dapat membina hubungan baik antara perawat dengan rekan sejawat,

perawat dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.

b. agi &asien dan "eluarga

&asien dan keluarga mampu bekerja sama dengan petugas kesehatan dalam

melakukan asuhan keperawatan secara mandiri.

51


52/53

1. agi 3nstitusi #umah *akit dan &endidikan

Menjadi bahan masukan dan gambaran tentang pengelolaan ruangan dalam

pelaksanaan model Metode &raktek "eperawatan &rofesional yang diterapkan

52


53/53

53

Proposal Print Dokmil

Documents

Transcript of Proposal Print Dokmil