PROLAPSO DE ORGANOS PELVICO.pptx
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PROLAPSO DE ORGANOS PELVICO «DISFUNCION DE PISO PELVICO»
MARELY OVANDO CASTILLO. UNIVERSIDAD OLMECA.
VILLAHERMOSA TABASCO A 20/03/15
• El prolapso es el desplazamiento inferior de uno de los órganos
• pélvicos desde su localización normal, lo que produce protrusión o abultamiento de la pared vaginal.
• NOMENCLATURA: cistocele, cistouretrocele, prolapso uterino, rectocele y enterocele.
FACTORES DE RIESGO
CISTOCELE RECTOCELE
PROLAPSO UTERINO
CUANTIFICACION DEL PROLAPSO DEL ORGANO PELVICO
SISTEMA DE ESTADIFICACION Y CUANTIFICACION DEL PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS.
FISIOPATOLOGIA
DAÑO AL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO
LESION DIRECTA
LESION NEUROLOGICA
MECANISMO DE LESION DE LAS PAREDES VAGINALES
DEFECTOS EN SITIOS ESPECIFICOS ( FASCIA ENDOVAGINAL)DISFUNCION DEL MUSCULO LISO
ANOMALIAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
NEUROPATIA
PARTO
NIVELES DE SOPORTE VAGINAL
El nivel I de soporte suspende la parte superior o proximal de la vagina.
El nivel II une la parte intermedia de la vagina en toda su longitud con el arco tendinoso de la fascia pélvica.
El nivel III tiene su origen de la fusión de la parte distal de la vagina con las estructuras adyacentes.
SINTOMAS
INTERROGATORIO
EXPLORACION • REFLEJO
BULBOCAVERNOSO
• CONTRACCION REFLEJA DEL ELVEVADOR DEL ANO.
• VALSALVA
1. Si se realiza la valoración de POP-Q, se miden el hiato genital (gh) y el cuerpo perineal durante la maniobra de Valsalva
DEFECTO MEDIAL O CENTRALEl abultamiento central con pérdida de arrugas
vaginales
DEFECTO TRANSVERSALSi parece que la pérdida del soporte es resultado del
desprendimientoentre el segmento apical de la pared vaginal anterior y el
vértice
DEFECTO PARAVAGINALLa presencia de surcos vaginales laterales con pliegues
vaginales sugiere un defecto paravaginal, o sea, pérdida de soportelateral
TRATAMIENTO MEDICO • PESARIOS
Px que no son elegibles para cirugia
Diagnostica.
INDICACIONES
Complicaciones • Son muy raras:
erosiones, ulceras.
• Tacto vaginal: estimación de las medidas de la cavidad.
Ejercicios de kegel
Tratamiento quirúrgico
OCLUSIVOS
RECONSTRUCTIVOS
COLPOCLEISIS DE LEFORT
Indicaciones: pacientes ancianas o con enfermedades concomitantesy que ya no desean la actividad sexual.
TRATAMIENTO QUIRRUGICO Compartimiento Anterior. • Colporrafia anterior • Se realiza una insicion
anterior en la pared vaginal
Suspensión de cúpula vaginal con el ligamento uterosacro,
SUSPENSIÓN DEL VERTICE VAGINAL fi jación con ligamento sacroespinoso